• 1、精液质量差，到了某“专科医院”做了“三个”手术
• 2、哈市一院专家王中卿：疼痛治疗新选择
• 3、防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有

精液质量差，到了某“专科医院”做了“三个”手术

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这是一例网络咨询，患者说他误入“莆田系”医院，您说精索静脉曲张，阴囊潮湿，阴囊积液，睾丸囊肿，说不做手术会睾丸萎缩，精子会变少，然后他就两个小时内做了积液手术，精索静脉曲张手术，睾丸囊肿摘除三个手术（现在想起就很害怕，命根子被骗子医生开刀）。

根据一项针对全球高收入国家开展的大规模历史医学调查数据分析，这些地区男性精液里 的精子含量似乎已经下降到一个需要引起重视的地步。 一个国际研究组对过去开展过的 185 项精液精子含量调查数据进行重新梳理，结果发现在 部分高收入国家，包括北美地区，澳大利亚，新西兰和欧洲的部分国家，从 1973 年到 2011 年 期间，这些地区的男性精液精子含量下降了 52%，从每毫升精液含有大约 9900 万个精子，下降 到大约每毫升 4700 万个精子，可见，人类的精液质量是在逐渐下降，原因可能是因为工业化进程、社会压力等等。

影响精液质量的因素很多，年龄、熬夜、抽烟、饮酒、肥胖等等，当然年龄是影响精液质量的重要原因，随着年龄的增长，精液质量慢慢降低，就像各个器官功能会逐渐下降一样。这位朋友仅仅说精液少了，其实还不客观，因为精液里面还含有前列腺液，如果有前列腺炎症，前列腺液多，精液看起来也多，只是不那么稠了。如果3-5天不射精，到医院完整收集一次射精的精液送检更好，明确精液质量到底如何，最好到正规医院的男科或者泌尿外科找医生检查一下，看有无生殖器官问题。

要想提高精液质量，到医院做次体检，如果没有问题，改善生活习惯，规律作息、保证休息，多运动，均衡营养，保持理想体重，远离烟酒等等。

莆田系医院靠的是非法行医，游医起家，吃透了中国的制度，后来开办起了医院，多以男科、妇科等为主。其主要手段：铺天盖地的广告，街头、电视、网络，做假手术、假治疗，手术台上加手术…….是不是听起来头皮都发麻啊？

“莆田系”医院也不会标上“莆田”二字，这里科普一下怎么远离“莆田系”，远离伤害（其实我已科普过，以下是以前的回答）

做个包皮手术几千上万有没有？治疗前列腺炎几万块有没有？治疗不孕不育动辄几万，还没效果有没有？正规医院没法治疗，那里能治疗，花去几万，十万也没效有没有？魏则西，大家还还记得吗?如何识别坑人型医院。我总结了一下，希望大伙就医路上不要上当受骗：

1.看网站，互联网发达以后，大家都喜欢用百度搜索引擎查找医疗信息，而追逐利益的百度则将付费更多的网站排名靠前，曾经出现大型医院官网搜不出的情况（搜出的都是些民营医院）；当然民营医院不全等同于坑人医院哈。私立坑人医院网站一般都很华丽，显眼地方主打不孕不育、男科、妇科、性病、整形、鼻咽炎、狐臭、风湿、癫痫等等；各种类型科普知识特别多，还有各种在线人工服务。

公立医院的主页，一般都以院内新闻，科室介绍、专家介绍，在线预约挂号，突出的重点是医院、科室，而不是疾病，当然也有科普知识，不过一般不会有在线客服等。

2医院名称，公立医院一般叫xxx大学/医学院附属医院，比如西南医科大学附属第一医院，xxx人民医院，如宜宾市第一人民医院，军队医院除了各地军区总医院，一般以数字命名，还有武警医院、特殊命名医院，如华山医院、仁济医院。

私立医院一般取听起来很美好的名称，如xx友好医院，玛利亚xx医院、博爱医院、欧亚xx医院，xxx男科、xxx妇科、xx男健医院，xx正健医院等等；还有很多山寨医院，如xx市华西友好医院，xx市中山医院等等。

3.网上搜索，公立医院百度搜索，一般显示官网，带有百度地图，宣传医院、科室、地址为主；专家都讲学历。

私立医院一般都经过推广，历史都比较短，集中讲能治疗哪些难治的疾病，专家一般都为国内、国际顶级专家；

4.就医，公立医院/正规医院，一般没有全程陪同人员，感觉服务态度不好（太忙，没闲工夫），治疗相对比较简单，（特殊疾病，危重患者除外），危险疾病一般也诊治。

私立医院，一踏进医院，感觉就像回到家，服务异常周到，全程导医陪同，检查都很先进，讲解非常仔细，疾病都显严重，治疗都很先进（一般都是国际、国内领先方案），治疗价格异常高。真有严重疾患，他们建议转诊。（不冒风险）。

5，宣传上，私立医院经常通过传单，电视专门广告、医托等宣传治疗某些疾病，拉病人，公立医院一般会宣传医院整体（宣传也少）。

好了，综合以上几点，我想都能识别是否坑人医院，当然私立医院不等同于坑人医院，比如清华大学附属长庚医院就是非常正规的医院，实在无法识别可以留言请教我啊。

哈市一院专家王中卿：疼痛治疗新选择

东北网健康频道消息 一提到肉毒素,大家往往最先想到它具有美容功效,自2002年肉毒素被美国FDA正式批准用于美容除皱以来，风靡整个世界，被看作“21世纪美容除皱的主要方法”。然而，这只是肉毒素应用的冰山一角。哈市一院神经内科二病房王中卿主任提示，它在临床上广泛应用于肌肉过度收缩等神经肌肉紊乱症状(眼睑痉挛、肌纤维肌颤搐、磨牙症、肛门痉挛、食道痉挛等；腺体分泌过多症状(例如多汗症、鼻炎、流涎症、狐臭等)；疼痛症状；瘢痕治疗等。

据王中卿主任介绍，2000年，在美容除皱的同时，专家们意外发现一些偏头痛患者的头痛频率和程度都得以减轻，至此，多国学者对肉毒素治疗头痛开展研究，结果证实了其安全性、有效性，美国FDA批准了肉毒素用于慢性偏头痛的首选治疗，近年来应用肉毒素注射治疗多种疼痛性疾病，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变后疼痛及身体其他部位的慢性疼痛等取得满意疗效，被认为是治疗疼痛领域的重要进展之一，为慢性疼痛患者开辟了一个新的治疗领域。

疼痛，是患者就医最常见的症状，慢性、长期、剧烈的疼痛，往往是由各种致病损害导致的外周或中枢神经系统的直接损伤或功能紊乱导致的疼痛,称为神经病理性疼痛,其患病率为6%-8%，其中，约5%的患者具有中至重度的疼痛发作。主要表现为自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和感觉异常,会严重影响人们的工作效率及生活质量。目前在临床上治疗效果往往不尽人意，主要的治疗方法如口服药物、局部用药、射频等方法治疗。神经病理性疼痛的机制是外周神经末梢不断释放参与传递疼痛的神经递质和神经肽，就好像庆典现场应用发生器不断释放的肥皂泡，肉毒素的作用就好像关闭了肥皂泡发生器的电源，从而阻断了疼痛的发生。

1.慢性偏头痛的治疗：偏头痛是最容易影响日常生活和工作的疾病之一，可发生于任何年龄。每月头痛≥15天或对偏头痛特异性治疗敏感，持续≥3个月，即可诊断为慢性偏头痛。

最常选择肉毒素的注射部位是额、颞和颈枕区，让患者指出头痛的具体部位及放射区域，针对疼痛点和扳机点进行多点注射，注射点间隔1~3厘米，每点注射2.5~10U。如下图：

这个位置放图片

慢性偏头痛的发作与某些诱因有关，在日常生活中发现并注意避免这些诱因至关重要，有助于减少头痛发作的频率。如： 1)强烈的闪光，如长时间注视电视、电脑等视频屏幕；2)持续、尖锐的噪声；3)吸烟、饮酒；4)睡眠节律紊乱；5)过度疲劳，包括体力或精神的消耗；6)进食少，或进餐间隔过长等；7)某些食物，如奶酪、熏鱼、巧克力等；8)体内水分缺乏；9)内分泌紊乱，如青春期、月经期等。

1. 带状疱疹后遗神经痛：是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是一种慢性疼痛综合征，类似针挑一样的疼痛，患病人群广泛，多见于老年，年龄大于65岁的带状疱疹患者50%会发生后遗神经痛，临床上常规治疗包括药物、物理、手术、神经阻滞、针灸、心理治疗等并不理想。

应用肉毒素在疼痛、病毒感染或麻木区域的皮下或皮内行棋盘式注射，每点5IU,在3个月内取得显著疗效。

3.三叉神经痛：沿面部三叉神经分布的刀割样、电击样、短暂性疼痛，往往触发扳机点可诱发疼痛。是目前手术方式最多、效果最满意的头面痛，包括药物阻滞、射频损毁、伽马刀照射、显微血管减压术等，国内外学者推荐肉毒素治疗难治性三叉神经痛、无血管、肿瘤压迫的三叉神经痛或拒绝手术的。

根据疼痛部位采用皮下、皮内或粘膜下网格式注射肉毒素每点3IU及扳机点20~50IU，注射后疼痛改善，部分患者可以获得完全缓解。

1. 枕神经痛：包括枕大神经、枕小神经和耳大神经，常因感冒、情绪异常引起，以及空调、颈部外伤、颈椎病等。表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样或烧灼样跳痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态，查体可见枕部或乳突后部有压痛，耳后部至发际处痛觉异常过敏。对枕部痛点及疼痛放射区域给予网格式注射肉毒素每点3IU治疗，可收到良好的效果。

5.糖尿病周围神经病变后疼痛：糖尿病周围神经病变多表现为肢体末端感觉异常、麻木及烧灼样疼痛，约有10~54%的糖尿病患者会发生，其中，三分之一会有疼痛，呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼呈昼轻夜重，有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。目前治疗多应用抗抑郁药联合抗癫痫药治疗糖尿病周围神经病变后疼痛，但长期服用易耐受，且副作用较多。

对疼痛区域给予网格式肉毒素注射每点3~5IU治疗，有30%患者疼痛获得完全缓解，睡觉质量也大幅度提高，维持时间长，可达3~6个月。

1. 残肢痛：残肢痛是指局限在截肢部位的疼痛。根据其外周神经系统损伤和中枢神经系统敏化的发病机制，对残肢痛患者的残端触发点、疼痛部位的肌内、神经内或皮下注射肉毒素镇痛效果可持续6个月。

随着人口老龄化和人们对生活质量要求的提高，慢性疼痛日益成为关注的健康问题。然而，许多慢性疼痛仍得不到有效控制，尤其是神经病理性疼痛，疼痛程度重且治疗手段有限。自发现肉毒素在外周和中枢去敏化镇痛作用以来，治疗慢性偏头痛就是重要成果之一。因此，在疼痛，尤其是慢性疼痛治疗受局限的现状，肉毒素有望成为突破瓶颈的关键武器。

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防暑“三件套”并非“万金油”这些功效真没有

持续的高温天气让风油精、清凉油和藿香正气水成了居家旅行的必备良药。

近日，更是有关于风油精、清凉油妙用的微博流传，说它们不止有祛暑、止痒、驱除蚊虫的作用，对于好多病甚至还有奇效。有网络文章甚至称：“一女子在肚脐上滴了两滴风油精，一个月后痛经居然缓解了很多!” 但是清凉油、风油精真的有这么多功效吗？伏天，人们除了常备风油精、清凉油外，家里必不可少的药物还有藿香正气水，一旦中暑，人们第一个就会想到它，但藿香正气水真的是解暑神药吗？

风油精口服要谨慎小心中毒

风油精在中国家庭中的地位可谓举足轻重，有统计显示，风油精每年销量数千万。湖北省中医院皮肤科副主任医师李恒表示，风油精主要由薄荷脑、樟脑、桉油、丁香酚、水杨酸甲酯组成，具有清凉散热，止痒止痛的功效。

“风油精的功效虽然‘强大’，但其成份中的水杨酸甲酯并非完全无害。”李恒解释说，“水杨酸甲酯这种成分能够刺激皮肤，促进局部血液循环。同时也意味着外用或局部涂擦可产生皮肤血管扩张、肤色发红等刺激反应，皮肤可能会产生灼热感，甚至出现过敏反应如皮疹、瘙痒等。”因此，千万不要在皮肤溃破处涂抹风油精等刺激性药物，孕产妇、婴幼儿及过敏体质人群也要慎用。

有人说，口服风油精可以治疗咽喉肿痛。如果咽喉不适，可以每次口服3至5滴风油精，连用3天。“虽然有些风油精使用说明上写明可以口服，但还是建议大家最好不要口服，以免出现肠道刺激等不良反应。”李恒强调，因为风油精含有水杨酸甲酯和樟脑成分，作用大但毒性也大，150毫克/千克水杨酸盐就会引发中毒。

美国食品药品监督管理局(FDA)曾特别提示，要避免使用含有水杨酸甲酯和樟脑的药物。樟脑属于一种亲脂性物质，可以通过皮肤和黏膜被充分吸收。研究表明，如果一次性摄入太多樟脑，就可能引起中毒，导致恶心、呕吐、腹痛、口咽刺激，甚至会引发癫痫。美国每年上报至中毒控制中心的儿童樟脑中毒事件大约有11000例，最常见的情况是6岁以下的儿童探索性地摄入含樟脑的产品。

清凉油不是“万能油”不能乱用

生活中，清凉油被誉为“万金油”，很多人认为它不仅能清凉祛暑、止痒、驱蚊虫，而且还能够治疗狐臭、烧烫伤、头疼……因其体积较小，被很多人随身携带，时不时就拿出来抹抹。但是小小清凉油，真的有那么神奇的功效吗？

“清凉油是‘万金油’，这是老百姓几十年来生活经验的积累，是‘民间偏方’。”湖北省中医院主任药师严劲松在接受科技日报记者采访时说，因清凉油属于外用药，通常用量小，而且透过皮肤吸收，所以外显的副作用小，久而久之就被百姓看作是“有益无害”的“万金油”。

严劲松介绍，清凉油的主要成分与风油精相似，是薄荷脑、薄荷素油、樟脑、桉油、丁香油、肉桂油、樟脑油，主要用于伤暑引起的头痛、晕车、蚊虫叮咬。

薄荷脑和樟脑都能激活皮肤感受器，产生凉爽的感觉，而人在凉爽时，通常觉得精神振奋。所以，炎炎夏日，清凉油有清凉散热、醒脑提神的功效。

蚊虫叮咬引起的红包和痒感，一是因为蚊子的唾液诱发炎症，二是因为人体对蚊子的唾液产生了免疫反应，释放了大量组胺，引起局部血管通透性增加。

薄荷素油的抗炎作用和樟脑的局部麻醉作用，对此有一定的治疗效果。因而，用清凉油治疗蚊虫叮咬引起的瘙痒，也是合适的。

把清凉油当作日常保健用药可以，但是如果想靠它治病去疾，恐怕会让你失望了。

“比如，有人说经常用清凉油涂抹腋下，久而久之可以根除狐臭。这个说法是没有循证医学理论支撑的。”严劲松说，根据“芳香辟秽”原理，的确可以通过涂抹清凉油减轻狐臭异味，但是无法从根本上治愈狐臭。再比如，很多人说清凉油能治疗感冒，这种说法是不严谨的。清凉油的说明书写的是“用于伤暑引起的头痛”，清凉油的确对伤暑、风热感冒的头痛症状有缓解作用，但是不适用于风寒感冒。

“轻度烧烫伤时，将清凉油轻轻涂抹于患处，可缓解疼痛，避免水泡出现，处理越早效果越好。”网上的这种经验分享随处可见。对此，李恒表示，这种做法是不可取的。对于烧烫伤，最正确的处理方法是立刻用凉水持续冲洗烫伤部位直至灼热感明显减轻，然后涂抹烫伤膏或者就近就医。如果涂抹清凉油，无异于“火上浇油”，不仅不能缓解疼痛，还会刺激损伤皮肤，并且会给医生此后的诊断和清创带来麻烦。

藿香正气水对高温中暑没有疗效

天气太热，有点头晕、恶心，像中暑一样，来一瓶藿香正气水。生活中，这样操作的人不在少数。藿香正气水真的像传说中那样，是解暑神药吗？

对此，清华大学附属北京清华长庚医院中医科副主任医师柳洪胜表示，霍香正气水解表化湿，理气和中，具有辛温燥湿作用,对于在“桑拿天”中因湿度大、暑热挟湿而引起的胸闷、恶心呕吐等症有较好疗效。但对于“阳暑”和“暑热感冒”(俗称“热伤风”)则不适宜。

通俗地说，霍香正气水主要适用于治疗暑湿感冒。比如有些人由于夏季吹空调较多，食用冷饮、瓜果蔬菜较多，出现发热恶寒、不想吃饭、伴有恶心腹胀，甚至腹泻、腹痛等症状，服用霍香正气水可谓对症下药。

“但对于日常我们所说的高温中暑，藿香正气水既没有预防作用，也没有治疗作用。”柳洪胜强调，像户外工作者在高温状态下，大量出汗，脱液，严重的时候引起头晕恶心，甚至晕厥休克，这种情况下服用藿香正气水就是不合适的。

有专家表示，确实有不少人误认为藿香正气水是解暑特效药，其实这是一个误区。人们俗称的中暑，一般是由于高温、剧烈运动大量出汗后出现的肌肉痉挛。从中医角度上讲，中暑是因为暑热内侵，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主。而藿香正气水具有辛温解表、散寒、除湿的功效，属于温热药，根本就不适合治疗中暑。

从西医角度分析，中暑时最关键的在于尽快降低体温(在阴凉处休息、补充含糖或电解质饮料)，肌肉痉挛可以冰敷或按摩；如出现意识丧失(如热射病)，体温大于40摄氏度应立即拨打急救电话抢救，及时进行补液治疗。而藿香正气水中含有40%至50%的酒精，对于过敏及重度中暑者甚至会加重病情。(记者 付丽丽)