文章目录：

• 1、狐臭的“祸源”找到了!医生分享:日常注意这4点,让你远离身体异味
• 2、出汗多，每次都特别尴尬？五分钟了解流汗这个羞羞的生理反应
• 3、027 漫谈妄想（四）：继发性妄想的诱发因素

狐臭的“祸源”找到了!医生分享:日常注意这4点,让你远离身体异味

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春节假期刚过，李明早早起床准备上班，心里还沉浸在假期的愉快回忆中。不过，他突然感觉到一股从未有过的身体不适，特别是身体的异味让他异常困扰，所以他决定去医院做一个全面的检查。

在医院，经过一系列的检查，医生告诉李明，他的身体异味问题其实是狐臭，这并不仅仅是个人卫生的问题，而是有着更深层次的健康因素在影响。李明听后，心里五味杂陈，但他还是决定认真听医生的建议，了解如何解决这个问题。

医生是一位经验丰富的老医生，名叫王大夫。王大夫开始给李明讲述狐臭的成因，他用一种轻松幽默的方式，让李明不由自主地放松了下来。王大夫说：“你知道吗？狐臭并不是因为你不爱洗澡或是个人卫生做得不好，而是因为遗传、汗腺类型和微生物组成的不同。”

王大夫接着说：“大家都以为只要勤洗澡，用点除味剂就能解决问题，但其实这只是治标不治本。真正的原因可能是你从来没注意过的——比如你的饮食习惯。”李明听后很惊讶，没想到饮食和狐臭有关。

王大夫详细解释道：“我们的研究发现，高脂肪、高糖分的食物会加重身体的异味，因为这些食物会影响你体内的微生物平衡，从而影响汗液的成分，让狐臭问题加重。而且，有趣的是，少数人即便是不吃这些食物，也会有狐臭，这就涉及到了遗传因素。”

这时，王大夫举了一个病例来佐证他的观点：“有一位患者，无论怎么注意个人卫生，狐臭问题依旧存在。后来经过我们的检查和指导，他改变了饮食习惯，减少了肉类和油腻食物的摄入，改为更多的蔬菜和水果，不仅狐臭有了明显改善，连他自己都感觉整个人都轻松多了。”

接着，王大夫强调了几点日常注意的事项，包括合理调整饮食、保持良好的个人卫生、适当运动以促进汗液排出、以及避免过度的心理压力，因为压力也会影响体味。

李明听完后，感觉受益匪浅，他决定按照王大夫的建议去做，希望能早日摆脱这个困扰他的问题。

文章到此，你可能会问，为什么压力会影响体味呢？

实际上，压力可以通过激活身体的应激反应，改变汗液的成分，使得体味变得更加明显。

这背后的生理机制包括压力激素（如皮质醇）的增加，这些激素可以影响汗腺的活动，从而改变汗液的成分，增加体味。因此，管理好自己的压力，不仅对心理健康有好处，也有助于改善狐臭等身体异味问题。

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出汗多，每次都特别尴尬？五分钟了解流汗这个羞羞的生理反应

生活在南方，特别是在广东

最讨厌的一件事情就是

一年十二个月

其中有十一个月都是夏天

眼看着中秋节都过了

走在广东的街头上

还是热热热热热

流满整个脑门的汗水

多得就像杉菜分手那天下的雨那么大

有些汗多的人

汗液甚至能从脖子渗到胳肢窝

引发无数尴尬场景

说到底

人类到底为什么会出汗？

出汗特别多又是怎么回事？

出汗到底好不好？

所以

为了蹭上夏天的最后一条尾巴

朕决定今天来讲讲

人类在长久的进化途中

可以说是为数不多

汗腺尤其发达的生物之一

真实历史上的原始人是怎么打猎的？

如果你以为是一堆人拿着石矛

不要命围攻落单的动物

那就错了

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原始人捕获猎物的主要方式

就是猥琐发育

通过不断诱引、追赶、惊吓猎物

诱使猎物长期奔跑

最终猎物经过剧烈运动后

弱小的汗腺导致出汗困难而倒下

原始人才会用石矛补刀

▼

所以说

出汗并不是什么坏事情

反而是一种人体天生的保护机制

人类属于恒温动物

体温一般保持在37度左右

才能进行正常的生命活动

用个恰当的比喻

人体就像一台高速运转的电脑

一旦CPU温度（即体温）过高

不及时进行散热

就会“烧坏”身体组织

所以在人体中

会有一套调控系统来维持正常体温

出汗

正是这个系统里的一种散热手段

当你因为天气热或者运动因素

导致体温过高

无法及时通过呼吸去散发热量时

下丘脑就会引导汗腺去分泌汗液进行散热

除此之外

汗液还能调整体液中水盐比例

也能够协助肾脏排泄废物

同时汗液分解产生的弱酸性物质

也有一定抑菌作用

不出汗或者少出汗的人

皮肤代谢往往会比正常人要缓慢

更容易集聚废物毒素

有些人在日常生活中

可能会发现自己即使没有运动

稍微一热就非常容易出汗

而且是大量出汗

这又是怎么回事？

首先，我们要知道

影响人体出汗的原因非常多

如身高体重、汗腺分布、体液分布等

就以最常见的例子来说

人的汗腺一般大多都和身高体重有关

胖的人绝大部分都汗腺发达

因为胖子的脂肪比一般人要多

保持体温的能力更强

导致同样情况下

体温更难降下去

这也是为什么胖子会经常出汗

同时

人体身上有数百万的汗腺分布

其中又能分为小汗腺和大汗腺

各自的作用也不太相同

小汗腺一般比较浅

在全身上下属于最常见的那种

开口也直接在皮肤上

叫做汗孔

我们日常因为炎热或者运动

而导致的排汗

大部分是通过小汗腺排出

生理学上被称为“温热性发汗”

小汗腺分泌出来的汗液

往往无色透明，也不怎么臭

但大汗腺就不一样了

大汗腺顾名思义

直径大小一般是小汗腺的10倍左右

主要分布在腋窝、乳晕等私密位置

大汗腺排汗的原因也和小汗腺不同

往往是因为惊吓、兴奋等

又被称为“神经性出汗”

顺便一提

大汗腺在排汗后

大汗腺液被细菌分解后产生的异味

就是“狐臭”或者“体臭”

所以大小汗腺的数量分布

对出汗有着一定影响

小汗腺较多的人

往往出汗的可能性会更大

· 运动出很多汗=瘦了？·

其实并不是

人因为剧烈运动导致的大量排汗

是非常正常的现象

而且在我们运动时出的汗

99%都是水分

所以本质上

你以为的运动完大汗淋漓

都只是一种脱水现象

这也是为什么

剧烈运动后的体重会迅速下降

其实只要正常补充水分

这部分下降的体重就会回来

· 冷汗是不是汗？·

人类出汗的原因

除了保持体温之外

还有精神紧张或者情绪激动

当人因为恐惧等情绪引起神经兴奋时

就会导致静脉收缩

并开始分泌肾上腺素导致出汗

这些出汗的部位

则主要集中在手心、脚底和脸部等

它们往往不会对调节体温有什么帮助

只是纯粹的应激反应表现

也就是说

它就和之前朕写过的一篇文章里的

“战逃反应”类似

吓出汗和吓出尿

本质上并没有太大区别

· 游泳会不会出汗？·

原则上来说

游泳基本不会出汗

或者很少出汗

前面也有说

只有人体感受到体温升高时

才会通过汗孔出汗散热

但游泳并不是这样

当人在泳池里时

体表温度基本不会升高

所以出汗这一套机制并没触发

（你要是游的温泉当朕没说过）

当然这也不是绝对的

当你的游泳训练达到一定强度

人体体温比水温更高

还是会出汗的

这也是为什么就算你不撒尿

泳池里也会有尿素存在

最后

看了这么多

你对出汗这件事都了解了吗

下次记得

运动完出汗了就多去洗澡

或者提前喷止汗露

谁又不想当一个香喷喷的小公主呢

-完-

027 漫谈妄想（四）：继发性妄想的诱发因素

【关键词】继发性妄想；妄想样观念；内感性不适；错觉；幻觉；记忆障碍；智力障碍；被动体验；情感障碍

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前面的文章我们讨论了原发性妄想的核心表现，原发性妄想是妄想的核心形式，可以独立产生，独立存在，也是继发性妄想的基础。

后面一段时间咱们着重讨论继发性妄想，今天先来聊聊继发性妄想的诱发因素。

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继发性妄想又称妄想样观念，是由其他精神症状引发的妄想，其妄想症状可用心理学解释。

例如，内感性不适、错觉、幻觉、记忆障碍、智力损害、被动体验、妄想、情感状态，均可引起继发性妄想，

理论上说，上述精神症状缓解后，继发性妄想观念应该随之消失。但实际上，即使妄想观念消除，记忆障碍和智力损害等因素多数已经不可逆，这就使得继发性妄想观念还有可能复发，需要长期维持治疗。

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内感性不适

例如当事人说：“感到胃里像有个肉块，在压着我，像一个黑洞在吸收我的能量，使我的身体能量被吸收近一半，影响我的工作能力。我是搞电的，把我的脑比作一个电路，躯体比作一个电路，只有两个电路合起来，才能良好运作，如果躯体电路出故障，光靠脑电路就不能充分发挥作用，而现在胃里的那个肉块就像一个大电阻，阻碍躯体电路的通畅。”

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错觉

错觉引发的妄想有两种，都是经典的精神病性综合征。

第一种是Capgras综合征，当事人看到的全部是陌生人。例如，当事人把自己的母亲看成是极其相似母亲的陌生人化装的。又如，当事人看到班主任变美女，来迷惑自己。

第二种正好相反，叫弗雷格利综合征，当事人看到的全部是熟人。例如，当事人4 个月前去驾校做会计，看到以前的小学教师、许多小学同学和中学同学，这些同学虽有一些变化，甚至专门化了装，但还能认出来。他认为这些人虽然名字变了，其实就是，当事人感到自己小学时与小学老师有仇，小学老师将当事人的小学同学和中学同学雇来，专门为了嘲笑她。

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幻觉

【幻听】

多数当事人对幻听无自知力，幻听说什么，当事人就信。

例如，18岁未婚女性，耳边有声音说，“楼上有你孩子。”就真信楼上有自己的孩子。耳边声音停止，就不再相信。声音再次说，“楼上有你孩子。"又再次相信确有其事。

幻听引发的妄想，完全是当事人信幻听为真的结果。

幻听内容不同，引起的妄想内容也不同，最常见为被害妄想。

例如，当事人凭空听到房东在门外讲，他父亲欠人家钱，公安局要来抓他，故紧张，逃到外地打工的父母身边，耳中声音一响起，就说父母要害他，立即外跑，声音停止，情绪就稳定。

【幻视】

例如，男性囚犯在2月份无端说看见哥嫂来接见，，然后立即30米内看见哥嫂，嫂子还说，这不是我家小叔子吗？要看守员带他去接见哥嫂，看守员当然不同意，自己就不肯吃饭，并且大喊大叫。等下次哥哥来见时，说2月份并未来过，当事人仍认为哥哥来过，是看守人员做了工作，让哥哥说了谎。

【幻嗅】

当事人无端感到自己发出口臭、腋下有狐臭、肛门发出大便臭；别人离10几米远就能闻到她的臭味，然后就咳嗽或擤鼻涕，捂鼻子，嫌弃她，与她保持距离。这种现象都是从幻嗅引发的主观判断，即牵连观念，所以称为“嗅幻觉一牵连综合征”，绝大多数当事人都是女性。

【幻味】

当事人感到办公室开水瓶里的水有异味，因而怀疑是同事在里面放了什么东西，所以，每次只要出办公室一次，回来后必将开水瓶里的水倒掉，重新打开水。又如，当事人感到橘子粉里有苦味，认定其中有蒙汗药。

这些现象很容易引发其被人针对或谋害的牵连观念，即被害妄想。

所以您看，被害妄想为什么其他人觉得很荒唐，当事人却坚信不疑，因为他感受到的客观信息就和其他人不一样。就像某人从太阳眼镜里看出去的世界，肯定是发昏暗混沌的，咱们非要说很明亮，人家很难相信呀。

【幻触】

当事人说，“晚上睡着，有人掏我耳朵，我痛醒，该人以此干扰我睡眠。”

【内脏性幻觉】

内脏性幻觉有假性幻视成分，十分逼真，易引起当事人的疑病妄想。

例如，当事人隐约看到眉心里面有三根从左到右与冠状面平行的筋，其中有根神经是斜搭着的，故当事人说，这根筋搭错了。

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记忆障碍

【记忆减退】

由于记忆减退，当事人放过的东西事后忘了，找不到了，便怀疑是别人偷走了。

记忆减退见于老年痴呆、外伤后痴呆、脑血管病后痴呆。

例如，一位老年痴呆女性，女儿已出嫁，每次回来看她，都认为女儿偷了她的东西，天长日久，女儿就不大回来了。又如，48岁精神分裂症女性，6年前车祸，导致脑外伤，当时昏迷6天，做过开颅手术，3 年前怀疑有人偷她东西，眼前看不到什么东西，就怀疑被人偷走了，还说婶婶偷了她家的60个碗。

【假性记忆】

例如，某女士入院前一周与前男友恢复联系而出现躁狂发作，称交往了近一年的现男友对自己性虐待，男友气愤不过而报警，经调查根本没此事。

【智力损害】

精神发育迟滞和老年痴呆当事人有智力损害，智力损害导致判断力下降，判断力下降易感妄想，故精神发育迟滞和老年痴呆当事人经常有妄想，多不系统，通常只有一两句话，例如，89岁的阿尔茨海默氏病女性，两个女儿来看她，她说两个女儿害她，要女儿快走，并说：“你们不走我走。”

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被动体验

被动体验包括思维、情感、意志和行为的被动体验。

思维被动体验：包括思维插入、强制性思维、思维中断、思维被夺。

情感被动体验：强制性哭笑。

意志被动体验：外力强加在当事人身上的冲动

行为被动体验：强制行为。

被动体验引起继发性被控制（影响）妄想。

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妄想

由一种继发性妄想引起另一种继发性妄想。

例如：

• 影响妄想引起继发性被害妄想或夸大妄想
• 被害妄想引起继发性夸大妄想
• 钟情妄想引起继发性被害妄想
• 内心被揭露感引起继发性被害妄想或夸大妄想
• 嫉妒妄想引起继发性被害妄想

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情感状态

强烈而持续的情感状态可压垮自我检测能力，使回忆偏向于与情感同样性质的内容。

例如，情感高涨时想的都是愉快的事，情感低落时想的都是不愉快的事，从而引发相应妄想。

【情感高涨】

此时当事人自我评价增高，易引起能力夸大妄想。

例如，43岁的男性农民，躁狂发作时夜间兴奋，考虑治国方案，给总理写信，自感能治理一个省。

【情感低落】

此时当事人自我评价降低，易引起罪恶妄想。

例如：51岁抑郁症女性，基督教徒，说自己因说错话而有罪，愧疚神了，说错的话不能重复，重复又是犯罪；以前在农村时为了省水，不愿在家大小便，而去后山大小便，做了这等错事，神抛弃我了，主不要我了，无人能救我，说着身上发抖。服药后很疲倦，硬撑起来做家务，因为神要求我们勤快，治疗2周后说，上帝没有抛弃我，上帝可怜我，造药给我吃，心情改善。

【激惹】

躁狂的不典型表现为激惹，此时杏仁核和脑岛前部激活，当事人充满敌意，易引起被害妄想。

当事人说，“妻子摆每样东西都有特殊目的，以增加我的心理负担。感自家东西被人动过，说明有人来过，是人家故意这样放的。我家有两张存折挂失，妻子泰然处之，她心里有底。"躁狂缓解后疑心消失。

【心因性反应】

囚犯抱着能被赦免的强烈愿望，在狱中看到军事科普画报得到启发，画出武器改良图纸，说这张图纸已被国家政要知道，不久就会因为他的特殊贡献而被特赦。但赦免妄想的本质是夸大超价观念，现在看来，心因性偏执大都是超价观念。

【病态人格】

例如，偏执性人格敏感多疑，在遇到应激事件后，原来的敏感多疑经超价观念发展为偏执性精神病的被害妄想、嫉妒妄想或疑病妄想。