性格孤僻、抑郁、自闭、人际关系紧张、严重影响正常工作和生活……这是来自黑龙江的患者刘某首次到院就诊时给医生留下的印象,由于患有手汗症,他长期自卑,32岁从未交过女朋友。
这一切,在今年11月10日那天,有了转机。这一天,在北京大学国际医院胸外科韩志义副主任医师的主刀下,张晓东医师的配合下,为他进行了“双侧交感神经链离断术”。手术采用双侧胸腔镜单孔法腋下隐蔽微小切口(0.8CM)治疗,术后无需放置胸腔闭式引流管,术后症状、体征立即消失,术后一天出院。
患者术前手部出汗情况
患者术后第一天手部情况
手术切口在腋下
认识”手汗症“
手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗症状。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。手汗症不分男女都有可能发生,在东方民族的年轻人中相当常见,有家族性的可达12%。许多手掌多汗患者都有家族史,但并非一定会遗传给下一代。
症状体征
多汗症并非疾病,只是交感神经过度亢奋,但往往因此症状造成学习、工作或社交的困扰。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的,常造成脱皮,严重时甚至出现湿疹皮肤炎的症状。多汗症的病人常合并有手及脚出汗的现象,而病者所流出的汗液通常没有异味,情况有异于狐臭病患者。
多汗症常有颜面潮红的常见表现。无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张洇湿,打字时把键盘滴湿,更不敢与别人握手。“头汗症”“颜面潮红”的患者在紧张激动时、运动时、谈论敏感话题时,有时会莫明出现满头大汗,满脸涨红发热。
这些虽然不是什么严重的疾病,但是多汗和/或脸红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中,给患者的工作、社交和生活带来极大的不便,严重影响患者的自信心,造成巨大心理压力。
病理病因
手出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至。手汗多的原因很多,首先是系统性疾病,比如甲状腺功能抗性,糖尿病,肥胖易导致;其次是中枢系统的一些疾病导致;此外,控制手汗的交感神经的功能抗性也可引起手汗增多。
疾病诊断
临床可将手汗症症状分级,例如将手汗症病变程度由轻到重分成三级:轻度为手掌潮湿;中度为手掌出汗时湿透一条手帕;重度为手掌出汗时呈滴珠状。
多汗症有以下特点:青少年发病,家族史,多汗为双侧对称,诱发因素为情感、运动、高温等;同时在睡眠时不出汗,则大多考虑为多汗症,需及时就医。
检查方法
1、血常规检查(为明确机体里感染情况);
2、胸片(结核分析);
3、T3、T4(为明显甲状腺功能指标);
4、血糖(糖尿病判定)。
治疗方法
手汗症的治疗有分内科及外科两种治疗方式。
内科药物治疗方面使用的抑制交感神经系统的药物,常会有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用发生,使人不敢长期服用。而局部涂抹的药剂也因时效有限,需要时常补抹,并非方便方法,有其有限性。
外科手术治疗通过控制手部汗腺的交感神经进行治疗。交感神经位于胸椎的第二及第三节,只要将其切断,就能达到手部不流汗的目的。传统的手术方式采取大切口的切除方式,从背部中央开口,手术时间长,创伤大,出血多,疼痛明显,恢复时间长,另外也有可能造成气胸(肺部漏气使得肺部无法呼吸,是一种有生命危险的后遗症)。
目前我院采取“胸腔镜胸交感神经离断术”的治疗方式,仅需在每侧腋下切1个直径小于1厘米的微小切口,不开胸,即可完成手术。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影响美观(尤其适合年轻的女性患者),一般术后1-2天左右出院,患者术后症状立刻消失,成功率高达95-99%。心理研究发现,术后患者的心理健康水平也有显著的改善。
并发症
1.代偿性出汗
2.气胸
3.血胸
4.皮下气肿
5.复发
6.疼痛
7.颜面出汗受阻
另外,诸如面部多汗症,长Q-T综合症患者,均可采用此方法进行治疗。
常见疾病标准用药方案68例
普通感冒
典型症状:以局部症状为主,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛,寒、热表现不明显。
代表药物:消炎片、复方大青叶片
联合用药方案一:银翘片 蒲地蓝消炎片 维生素C
联合用药方案二:双黄连口服液 银黄胶囊 维生素C
风寒感冒
典型症状:恶寒重、发热轻,无汗,清涕,全身症状明显,舌苔淡白。
代表药物:感冒软胶囊、四季感冒胶囊
联合用药方案一:四季感冒胶囊 桑姜感冒片 维生素C
联合用药方案二:感冒软胶囊 滴鼻剂 维生素C
风热感冒
典型症状:有汗、发热重,恶寒轻,黄稠涕,舌红。
代表药物:桑菊感冒片、风热感冒颗粒
联合用药方案一:桑菊感冒片 一清胶囊 阿莫西林克拉维酸钾片
联合用药方案二:风热感冒颗粒 清开灵胶囊 VC
流行性感冒
典型症状:由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性,传染性强。
代表药物:抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片
联合用药方案一:抗病毒口服液 布洛芬 罗红霉素(阿奇)
联合用药方案二:复方氨氛烷胺胶囊 体温计 头孢克肟 板蓝根含片
孕妇感冒
典型症状:应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物,用药时间宜短不宜长,剂量宜小不宜大,凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。
代表药物:青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊(DHA)
联合用药方案一:阿莫西林胶囊 双黄连口服液 燕窝
联合用药方案二:加强营养增加抵抗力:孕妇营养素、牛乳钙、燕窝
急性上呼吸道感染(咳嗽)
(1)热咳
典型症状:咳有浓稠黄痰
代表药物:复方甘草口服液、消炎片
联合用药方案一:复方甘草口服液 阿奇霉素 清凉喉片 大蒜油
联合用药方案二:氨溴索糖浆(片) 罗红霉素 金银花含片
(2)寒咳
典型症状:咳有清、稀痰
代表药物:清咽喉颗粒、菊梅利咽含片
联合用药方案一:咳特灵胶囊 罗红霉素 咳宁糖浆
联合用药方案二:止咳宁嗽胶囊 阿奇霉素 VC
(3)干咳
典型症状:咳嗽无痰或痰少而黏
代表药物:右美沙芬胶囊(糖浆)、可待因
联合用药方案一:川贝清肺糖浆 阿奇霉素 胖大海含片
联合用药方案二:右美沙芬糖浆 阿奇霉素 银黄胶囊
慢性支气管炎
典型症状:咳嗽、咳痰或伴有喘息症状,每年发作持续在三个月以上,并连续2年以上发病。以晨咳为主,痰一般为白颜色泡沫黏液痰,继发感染后可呈脓性黏液稠痰。
代表药物:肺宁丸、汉源咳喘宁、喘舒片
联合用药方案一:肺宁丸 氨茶碱 阿奇霉素 胡萝卜素
联合用药方案二:百咳静糖浆 喘舒片 阿奇霉素 螺旋藻
肺炎
典型症状:起病缓慢,有头痛、发热、咳嗽并咳出少量黏痰。症状较重者有持续的高热、心悸、气急、重度衰竭,可伴有休克。
代表药物:氨苄西林、阿奇霉素、复方虫草口服液、至灵胶囊
联合用药方案一:头孢 阿奇霉素 百苓胶囊 沙丁氨醇气雾剂
联合用药方案二:肺宁丸 复方虫草口服液 米诺环素
胃食管反流
典型症状:由于食管下端幽门括约肌失调,胃内食物不能顺利进入十二指肠,胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管,引起食管粘膜充血水肿甚至糜烂等炎症改变性疾病,临床表现有反酸、恶心等,辨别要点是食管有灼热感。
代表药物:多潘立酮/奥美拉唑
联合用药方案一:奥美拉唑 开胸顺气丸 阿莫西林
联合用药方案二:多潘立酮 雷贝拉唑 克拉霉素
慢性胃炎
典型症状:慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。
代表药物:胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒
联合用药方案一:胃康灵胶囊 香砂养胃丸 阿莫西林 硫糖铝
联合用药方案二:兰索拉唑 阿莫西林 六味木香胶囊 铝碳酸镁
浅表性胃炎
典型症状:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显。
代表药物:胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒
联合用药方案一:胃康灵胶囊 香砂养胃丸 阿莫西林 硫糖铝
联合用药方案二:兰索拉唑 阿莫西林 六味木香胶囊 铝碳酸镁
消化性溃疡
典型症状:三大特点:1、慢性;2、周期性发作;3、节律性疼痛。十二指肠溃疡饥饿疼,胃溃疡餐后痛。
代表药物:奥美拉唑、海贝胃疡胶囊
联合用药方案一:奥美拉唑 海贝胃疡胶囊 阿莫西林 克拉霉素
联合用药方案二:胃康灵 阿莫西林 克拉霉素 枸橼酸铋钾 雷尼替丁
胃酸过多
典型症状:反复出现阵发性胃烧灼感(烧心)、反酸(吐酸水),如因胃酸过多损害胃粘膜,则还会引起胃痛(上腹部痛)、恶心、呕吐、食欲不振。
代表药物:奥美拉唑/铝碳酸镁
联合用药方案一:奥美拉唑 果胶铋
联合用药方案二:铝碳酸镁 小建中颗粒
肠胃痉挛
典型症状:上腹剧烈疼痛,伴呕吐,头冒冷汗。
代表药物:654-2
联合用药方案一:654-2 多潘立酮
联合用药方案二:阿托品/654-2 阿莫西林 莫沙必利
消化不良
典型症状:因胃、肠蠕动减弱,使食物在胃内停留时间过长引起,其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。
代表药物:健胃消食片
联合用药方案一:多潘立酮 健胃消食片 大山楂颗粒
联合用药方案二:多潘立酮 六味安消胶囊 补锌口服液
脂肪肝
典型症状:通过医院认定为脂肪肝者,一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。
代表药物:辛伐他汀片
联合用药方案一:脂脉康 辛伐他汀片 卵磷脂软胶囊
联合用药方案二:血脂康片 卵磷脂 烟酸 大蒜油
急性腹泻
典型症状:急性肠胃炎:细菌性感染-上腹部疼痛较强,上厕所次数较多,严重时可出现脱水现象,伴有高热。
代表药物:泻痢停
联合用药方案一:颠茄磺苄啶片 止痢宁片 口服补液盐
联合用药方案二:诺氟沙星 大蒜素肠溶胶囊 氨基酸口服液
慢性腹泻
(1)慢性肠胃炎
典型症状:细菌性感染/非感染性/不明原因,腹泻持续时间长。
代表药物:肠康片
联合用药方案一:肠康宁 固肠止泻丸 左氧
联合用药方案二:黄连素片 炎可宁
(2)溃疡性结肠炎
典型症状:疼痛-便意-便后暂时缓解的规律,便秘与腹泻交替,脓血或粘液性糊状软便。
代表药物:柳氮磺吡啶肠溶片
联合用药方案一:肠康宁 美沙拉嗪胶囊 左氧
联合用药方案二:柳氮磺吡啶肠溶片 补脾益肠丸 香连丸
便秘
典型症状:排便次数少,每2-3天或更长时间一次,无规律性粪质干硬,常伴有排便团硬感。
代表药物:通便茶、栀子金花丸
联合用药方案一:润肠通便茶 果导片 芦荟胶囊
联合用药方案二:黄连上清片 通便胶囊 开塞露
痔疮
(1)内痔
典型症状:一般无明显疼痛,排便时带血、滴血。
代表药物:痔速宁片
联合用药方案一:痔速宁片 复方黄连素软膏 痔疮栓
联合用药方案二:六味消痔片 牛黄消痔栓 麻仁丸 肤痔清软膏
(2)外痔
典型症状:肛门周围皮肤隆起,呈球状有热感、疼痛。
代表药物:肤痔清软膏
联合用药方案一:马云龙痔疮膏 栓剂 螺旋藻片
联合用药方案二:复方黄连素软膏 芦荟胶囊 苦参洗液
(3)混合痔
典型症状:经医院确认内痔 外痔
代表药物:痔速宁片/六味消痔片
联合用药方案一:肤痔清软膏 痔疮选 痔炎消 螺旋藻片
联合用药方案二:云南白药痔疮膏 痔疮栓 头孢克肟
结石性胆囊炎
典型症状:急性发作时:1、右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射;2、常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐;3、黄疸。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
代表药物:头孢克肟、消炎利胆片
联合用药方案一:654-2(高烧不用) 头孢克肟 复方胆通胶囊
联合用药方案二:阿托品(高烧不用) 头孢克洛 消炎利胆片
病毒性肝炎
典型症状:腹胀乏力、恶心呕吐、厌油、肝区痛胀、皮肤黄染、巩膜黄染
代表药物:拉米夫定、蛋白质粉
联合用药方案一:拉米夫定 利肝隆颗粒 螺旋藻
联合用药方案二:护肝片 易善复 氨基酸片 降酶灵
滴虫性阴道炎
典型症状:外阴瘙痒,白带增多,白带稀薄呈灰白色,常呈泡沫状伴臭气味。
代表药物:甲硝唑栓、苦柏止痒洗液
联合用药方案一:妇炎康 甲硝唑栓(替硝唑) 甲硝唑氯已定洗剂
联合用药方案二:奥硝唑片 双唑泰栓 复方苦参洗液
念珠菌阴道炎
典型症状:外阴瘙痒,白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状,炎症严重时可伴外阴灼痛,排尿时尤为明显。
代表药物(通用名):克霉唑栓、盐酸特比奈芬乳膏
联合用药方案一:氟康唑胶囊 妇宁栓 聚维酮碘(外洗)
联合用药方案二:氟康唑胶囊 克霉唑阴道栓 碳酸氢钠粉(外洗)
细菌性阴道炎
典型症状:外阴轻度瘙痒,白带增多并呈黄绿色,均匀一致的脓性白带,有鱼腥臭味。
代表药物:妇宁栓、奥硝唑
联合用药方案一:奥硝唑片 奥硝唑栓 苦柏止痒洗液
联合用药方案二:奥硝唑片 妇宁栓 复方岗松洗剂
老年性阴道炎
典型症状:由雌激素分泌下降引起,可有滴虫和念珠菌感染症状,也可为混合感染。
代表药物:大豆异黄酮
联合用药方案一:大豆异黄酮 保妇康凝胶(栓) 复方苦参洗液
联合用药方案二:维生素E 大豆异黄酮 聚维酮碘栓 复方苦参洗剂
慢性宫颈炎
典型症状:已婚女性半数以上患有宫颈炎,主要为白带增多,可呈脓性或乳白色粘液状,有时为血性白带或性交后出血,轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。
代表药物:抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶
联合用药方案一:抗宫炎片 加替沙星 干扰素栓 复方黄柏洗剂
联合用药方案二:抗宫炎片 奥硝唑 聚甲酚醛栓 洁尔阴洗剂
慢性盆腔炎
典型症状:一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛,或有下腹坠涨与牵扯感,每于月经前、劳累或性交后加重,少数伴有尿频、大便坠涨、白带增多、月经失调等。
代表药物:盆炎净胶囊、大蒜精油
联合用药方案一:盆炎净胶囊 加替沙星 蛋白质粉
联合用药方案二:左氧 头孢克肟 妇炎康片 苦参碱栓
痛经
典型症状:经前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作,分原发性和继发性。
代表药物:元胡止痛片、田七痛经胶囊
联合用药方案一:得生胶囊 元胡止痛片 乌鸡白凤丸
联合用药方案二:田七痛经胶囊 元胡止痛胶囊 乌鸡口服液
更年期综合征
典型症状:指女性在绝经期或其后,因卵巢功能逐渐衰退或丧失,已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等,多发生于45-55岁。
代表药物:更年安片、黄芪口服液
联合用药方案一:更年安片 羊胎盘枸杞胶囊/天然维E 谷维素片
联合用药方案二:更年安片 阿胶黄芪口服液 褪黑素
月经不调
(1)典型症状:月经周期提前或错后7天以上或先后无定期
代表药物:逍遥丸、鹿胎膏
联合用药方案一:乌鸡口服液/逍遥丸 天然维E
联合用药方案二:鹿胎膏/乌鸡白凤丸 黄体酮胶囊
(2)典型症状:月经量少或点滴即净
代表药物:益母草软胶囊、小麦胚芽油软胶囊
联合用药方案一:益母草软胶囊 益气养血口服液
联合用药方案二:益母草软胶囊 驴胶补血颗粒
(3)典型症状:月经量多或行经时间超过8天以上。
代表药物:裸花紫珠胶囊
联合用药方案一:奥硝唑片 裸花紫珠 洁尔阴洗液
联合用药方案二:奥硝唑片 炔诺酮片 洁尔阴洗液
乳腺增生
典型症状:乳腺肿块、疼痛及月经不调,乳头溢液。
代表药物:乳核内消液、乳癖消颗粒
联合用药方案一:乳核内液/乳宁片/乳康片 逍遥丸 天然维E 复合维生素B
联合用药方案二:夏枯草口服液/乳康片/红金消结胶囊 维生素B族
避孕
(1)长效口服
作用机理:抑制和改变孕卵运行速度
代表药物:左炔诺孕酮肠溶胶囊
联合用药方案一:左炔诺孕酮肠溶胶囊 天然维E 天然维C
(2)短效口服
作用机理:抑制排卵、调理月经
代表药物:去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)
联合用药方案一:妈富隆 天然维E
联合用药方案二:达英35 天然维C
(3)紧急口服
作用机理:速效抑制排卵
代表药物:左炔诺孕酮肠溶片
联合用药方案一:毓婷/金毓婷 天然维E/天然维C
(4)男外用
代表药物:外用避孕套
联合用药方案一:简爱系列
联合用药方案二:激情装系列
(5)女外用
代表药物:人体润滑油
联合用药方案一:人体润滑油 复方苦参洗剂
联合用药方案二:妇炎洁洗液
尿路感染
典型症状:有尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,有时发热、寒战、头痛。
代表药物:热淋清颗粒(清淋颗粒)、盐酸头孢他美酯片
联合用药方案一:盐酸头孢他美酯片 三金片 热淋清片
联合用药方案二:加替沙星 热淋清颗粒 洁尔阴外用
肾结石
典型症状:肾绞痛,突然发作的阵发性绞痛,疼痛剧烈难忍,病人辗转不安,疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐,如结石对粘膜损伤较重,肉眼见血尿。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
代表药物:肾石通颗粒、五淋化石丸
联合用药方案一:头孢克肟胶囊(左氧) 奥硝唑 肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸) 645-2(炎症控制后排石)
联合用药方案二:头孢克肟胶囊 (左氧,奥硝唑) 尿石通丸/结石通片 654-2(炎症控制后排石)
前列腺炎
典型症状:1、排尿不适:尿频、尿急、尿痛等症状;2、放射性疼痛:痛感放射到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方;3、性功能障碍:阳痿、早泄等。
代表药物:前列康舒胶囊、前列回春片
联合用药方案一:头孢克肟胶囊/左氧/加替 前列康舒胶囊 哈乐
联合用药方案二:头孢克肟胶囊/左氧/加替 前列康片 番茄红素
前列腺增生
典型症状:前列腺增生多在50岁以后。1.尿频;2.排尿困难:表现为排尿等待,尿线变细,射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长。3.尿潴留。4.合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状,并有血尿。
代表药物:特拉唑嗪片、非那雄胺
联合用药方案一:盐酸左氧氟沙星 非那雄胺胶囊 癃闭舒胶囊 番茄红素
联合用药方案二:盐酸左氧氟沙星 特拉唑嗪片 前列舒乐胶囊 前列安栓
湿疹
典型症状:湿疹病因复杂,易反复发作,三期皮损可互相转化或共存,一般分布对称,有瘙痒。诊断要点:皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。
代表药物:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案一:丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶
联合用药方案二:儿童:肤宝 氯雷他定颗粒 炉甘石外用
痤疮
典型症状:一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要临床表现:粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁),25岁以后逐渐缓解。
代表药物:甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶
联合用药方案一:米诺环素(多西) 芦荟胶囊 维A酸乳膏
联合用药方案二:好脸面祛痘套装 芦荟胶囊 多种维生素
接触性皮炎
典型症状:强刺激立即发病,变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感,有接触病史皮损特点:在接触部位发病,皮损边界清楚,皮损较单一,有一定形态。去除接触物后,很快痊愈。
代表药物:复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏
联合用药方案一:丹皮酚 氯雷他定 维生素C(儿童:肤宝 氯雷他定颗粒)
联合用药方案二:复方地塞米松乳膏 盐酸西替利嗪胶囊 葡萄糖酸钙片
脂溢性皮炎
典型症状:由卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒,对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑,严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性,反复发作。
代表药物:维A酸乳膏、维生素B族
联合用药方案一:曲咪新乳膏 维生素A/维生素B6
联合用药方案二:维A酸乳膏 维生素B族 芦荟胶囊
药物性皮炎
典型症状:发病前有用药史,有一定的潜伏期,首次用药5-20天发生,重复用药常发生在1-2日或数小时,多数药疹发病突然,皮疹泛发,常对称,色泽鲜明,自觉瘙痒。停药后,症状很快消退。
代表药物:氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊
联合用药方案一:氯雷他定 维生素C 盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊 维肤膏 复和维生素
慢性荨麻疹
典型症状:由于各种因素引起,以一过性风团为特征,伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上,风团时多时少,症状较轻,病因不明。
代表药物:氯雷他定
联合用药方案一:氯雷他定 维生素C 盐酸赛庚定乳膏
联合用药方案二:盐酸西替利嗪胶囊 维肤膏 六和维生素 湿毒清胶囊/消风止痒颗粒
单纯疱疹
典型症状:初期红斑或簇集成小水疱,灼热,发紧,痒痛,破后糜烂,渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近,易复发。
代表药物:阿昔洛韦片
联合用药方案一:口服阿昔洛韦 阿昔洛韦软膏 板蓝根
联合用药方案二:泛昔洛韦胶囊 阿昔洛韦软膏 夏桑菊
毛囊炎
典型症状:葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹,逐渐形成脓疮,大多分批出现,互不融合,自觉瘙痒或灼痛,多发头部、颈项、背部,亦可见于四肢、腋窝等,病程一周左右,易复发。
代表药物:甲硝唑凝胶
联合用药方案一:甲硝唑凝胶 左氧 夏桑菊颗粒
联合用药方案二:氧氟沙星凝胶 阿奇霉素 复合维生素
体癣
典型症状:皮肤真菌感染引起,邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱,等距离向四周扩展,形成环状损害,中央有自愈倾向,边缘活动,围堤状,多环状、形如铜钱。活动性边缘,境界清楚,不同程度瘙痒,夏天发病或加重,冬天缓解。
代表药物:曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏 氟康唑胶囊 癣药水
联合用药方案二:癣宁搽剂 联苯苄唑乳膏 盐酸特比奈酚片
足癣
典型症状:
(1)水疱型:深在性水疱,疱壁厚不易破裂,数日后疱液干涸、脱屑,伴有剧痒,可因搔抓而继发细菌感染。
(2)糜烂型:主要发生在趾间,
(3)角质层浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,渗液多,有异臭,瘙痒难忍。
(4)鳞屑角化型:皮肤角化过度,角质层增厚,粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱。
代表药物:癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康
联合用药方案一:硝酸益康唑喷剂(唯达宁) 足光散 曲安奈德益康唑乳膏
联合用药方案二:联苯苄唑乳膏 癣宁搽剂 多种维生素
甲癣
典型症状:指(趾)甲远端失去光泽,甲板底层肥厚或萎缩发白,甲板凹凸不平,与甲床分离,若为念珠菌感染,伴有明显甲沟炎。
代表药物:亮甲、伊曲康唑
联合用药方案一:伊曲康唑 酮康唑乳膏 护肝片 维生素B族
联合用药方案二:氟康唑胶囊 亮甲 护肝片
手癣
典型症状:与足癣大致相同,多呈鳞屑角化型表现,损害多限于一侧,初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱,数目不一,疱液干涸后脱屑。
代表药物:20%尿素乳膏、癣宁搽剂
联合用药方案一:氟康唑口服 苦参洗液 20%尿素乳膏涂敷
联合用药方案二:硝酸益康唑喷剂 联苯苄唑乳膏
花斑癣
典型症状:由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病,多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。皮疹初起为黄豆大的斑疹,逐渐扩大,融合成片,边界清楚,呈深褐、黄褐,无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。
代表药物:益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏
联合用药方案一:益康倍松乳膏 康王洗剂 氟康唑胶囊
联合用药方案二:康王洗剂 联苯苄唑乳膏
晒伤
典型症状:日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感,严重者可出现水肿。
代表药物:炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊
联合用药方案一:炉甘石洗剂 氯雷他定 维生素C
联合用药方案二:胶原蛋白 番茄红素 VC补水面膜
轻度烫伤
典型症状:表面红斑状,干燥、烧灼感或水疱状。
代表药物:湿润烧伤膏
联合用药方案一:湿润烧伤膏 阿莫西林 维生素C
联合用药方案二:京万红软膏 左氧氟沙星 维生素C
蚊虫叮咬
典型症状:水肿性红斑、丘疹或风团,在损害中央有一针头大暗红色瘀点,压疹时不能完全退色,在疼点周围出现苍白圈是其特征。
代表药物:丹皮酚、蚊不叮水
联合用药方案一:丹皮酚 防蚊液
联合用药方案二:绿药膏/蚊不叮水 维生素C
痱子
典型症状:夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。
代表药物:痱子粉
联合用药方案一:金银花露 六神花露水(洗澡) 痱子粉
联合用药方案二:宝宝金水 炉甘石洗剂 绿药膏
腋臭
典型症状:是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚,多在青春期时发生,到老年时可减轻或消失。
代表药物:金桂花除臭液、羚锐西施露
联合用药方案一:腋香液 爽生粉
联合用药方案二:金桂花除臭液 隆力奇/蛇胆玉米爽身粉
鸡眼
典型症状:倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓,豆大或更大,境界清楚好发于足趾前中部,小趾外侧,拇趾内侧,行走时发生顶撞样痛。
代表药物:鸡眼膏
联合用药方案一:鸡眼膏 维生素A
联合用药方案二:鸡眼膏 B族维生素
冻疮
典型症状:冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑,境界不清,可出现水疱、糜烂和溃疡。
代表药物:冻疮膏
联合用药方案一:冻疮膏 三七片 维生素E
联合用药方案二:尿素乳膏 维生素E
当年一部《冲上云霄》风靡两岸三地。开着飞机,翱翔天空,风驰电掣,迷倒了无数少男少女!不过,从今年开始,本来要到高考才考的空军飞行员,在中考就可以开始特招了哦。换句话说,苏州将诞生历史上年纪最小的飞行员。那么,想要成为16岁的万人迷,究竟需要啥条件呢?
小夏是南京航空航天大学毕业的飞行教官,用他飞行员的经验来说,当年最难过的,就是体检。
小夏 南京航空航天大学毕业生、飞行教官小夏说:“ 最难的应该是眼科,眼科当时在外面排队有一个大厅的人,眼科检完以后就淘汰了很多,只剩下几小排的人了。因为C字表是有8个方向的。除了眼睛,还要求身高一米六三到一米八零之间,还要查肝功能,查血压,不能有纹身,不能动过开颅开胸手术,不能有平足,不能有狐臭,不能有痔疮,做过近视矫正手术也不行,还要成绩优秀,只少能考上重点高中,等等等等,绝对是千挑万选,不过和民间传说不同,身上有点小疤倒无所谓。”
这个少年班目前全江苏省只有两所高中,中考南师大附中,南通中学有特招班,面向全省招生,咱们苏州的学生也能报名考试。不过,要知道,一架飞机价值3个亿,而飞机的安全全在飞行员一个人的手上,那可不是闹着玩的。
目前,全省只有55个少年飞行班的名额,中考考上以后经过高中学习,将来考空军院校就能优先录取,觉得自己够高够帅够聪明的小鲜肉,不妨去试试啊。
(责编:倪婉文)
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