楚天都市报7月26日讯(记者刘迅 通讯员马遥遥 实习生刘玉)18岁的佳佳(化名)因有狐臭,上高中时遭到同学的排斥,在高二时一度产生抑郁导致厌学。高考结束后,佳佳最希望的就是能在暑假除去身上的异味,在即将到来的大学集体生活中不再受排斥。前日,佳佳进行微创手术,破坏掉左右腋下的大汗腺,没有伤及其他组织。
佳佳家住汉口,从小读书很刻苦但性格有些内向。上高一时,有一次同桌说她的腋下有异味,一开始佳佳以为是自己洗澡没洗干净,但随着气温升高,只要一出汗异味就更明显。时间一长,同学们对佳佳有了排斥,同桌向老师申请不愿和她坐一起,周围的同学也不怎么理她。
内向的佳佳回到家里也愿跟父母提起学校里发生的事,总是自己默默承受,一度情绪低落,高二时出现了厌学表现,不愿意去学校。家长带她去医院,还查出了轻度抑郁,终于在弄清原因后,经过医生的心理疏导,佳佳的情绪才慢慢稳定,逐渐走出阴霾,把精力全部放在了学习上。
高考分数线公布后,佳佳考上了自己理想的大学,喜悦之后她最想做的事情就是利用暑假完成一次脱变,除去身上的异味,以免在今后的大学集体生活中再次受到排斥。
上周,佳佳在父母的陪伴下来到了武汉市中心医院医学整形美容科。经该科康梦实医生检查,诊断他腋下的异味就是腋臭,即老百姓俗称的狐臭。前日,医学整形美容科专家为佳佳进行了微创手术,破坏掉左右腋下的大汗腺,没有伤及其他组织。术后,医生提醒她,半个月内不要提重物,一个月内不要从事羽毛球、健美操这类伸展性强的运动。
该科白新平副主任医师介绍,每到暑假学生就成为美容整形的主力军,并有不断上升的趋势。在具体项目上,学生群体以去腋臭及瘦脸针、美白针、双眼皮等注射类、激光类美容项目为主,高中毕业生和大学生居多,几乎每天都有前来看腋臭的学生。
白主任提醒广大家长,低于18岁的孩子慎做美容整形手术,由于未成年人身体仍在发育,18岁以下的青少年应慎重做隆胸、抽脂、割双眼皮、隆鼻和嘴唇造型等整容手术。情况特殊的,也必须要有监护人同意才能实施手术,手术方案必须以监护人与医师商讨的意见为准。骨结构改变的整形手术,原则上18岁以后做。
你是否有过这样的经历~
在炎热的夏天
拥挤的公交车上、地铁上
一股难闻的气味
从身旁的他/她的腋窝下
缓缓飘来
......
这就是腋臭
也就是我们通常所说的
狐臭
我国的腋臭发病率大约在4~8%
也就是说一个50人的班级里
就有大约3个人有腋臭
为什么会有腋臭?
腋臭的发生和一种名为大汗腺(也叫顶浆腺)的腺体分泌功能异常有关,这种腺体90%分布在腋下,其余分布于阴部、乳头附近,受到荷尔蒙影响,到青春期开始分泌活跃。
但是,腋臭不是病!
在数百万年前,人类的祖先都是带有浓重的体味。其中亚洲人分支在漫长的进化中,由于ABCC11基因突变,绝大部分人摆脱了体味,而白种人中只有约10%没有腋臭,黑人更是只有约0.5%。因此,在欧美国家,大家并不把腋臭当回事,所以香水、止汗露成为了欧美人的刚需。
腋臭是如何形成的
人体的汗腺分为大汗腺和小汗腺,小汗腺分布在全身,分泌含无机盐的水分,起到调节体温的作用;而大汗腺主要分布在腋下、肛门、会阴部等,其分泌的汗液本身也是无味的,但其中的有机物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下,产生挥发性短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的气味,尤其夏季气温高,汗液增多,严重影响了患者的社交及正常生活,造成心理负担。
腋臭如何治疗
腋臭的根治方法在于能否阻止大汗腺分泌和阻止其分泌物排除,从而达到消除臭味的目的。
治疗腋臭的传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗。前三种方法往往多为治标不治本,且复发率高。而传统的腋部皮肤大汗腺梭型切除法,虽根治率高,但术后会遗留纵行贯穿腋部的瘢痕,部分患者会出现严重的瘢痕增生症状,严重影响美观。
目前南昌市洪都中医院开展的小切口腋臭根治术,只需在两侧各开两个2-3cm的小口,即可清除皮下的汗腺组织。这个微创手术治疗的优点是治疗彻底,复发率低,表面皮肤无切除,愈合后疤痕细小。且患者无需住院,随做随走。
患者术后伤口不明显
腋臭手术适宜人群
腋臭的出现通常都在青春期前后,每个人发育的时间不完全一样,现在孩子性成熟年龄偏低,12-13岁女孩就进入青春期,男孩相对来说要晚1-2年。
但是如果因为腋臭影响到人际交往、心理健康等方面,那么现在就是治疗最佳时机。
暑期学生做腋臭手术三大好处
1.利用暑期做手术更加便利。
对于学生来说,因为平时学习忙,很少有长时间的休息时间,利用暑假做手术更加便利,假期时间长从时间来说非常宽裕,有利于手术后的好好休养。
2.夏季做完手术后身体修复加快。
夏天身体的细胞组织代谢加快,因而在夏季手术后伤口愈合以及手术创口的软化,也有利于其它季节的手术要快。
3.夏季方便患者补充足量的维生素和矿物质。
夏季是蔬菜水果的旺季,加快身体的对维生素和矿物质的吸收,从而均衡伤口的愈合,对于术后恢复更是大有好处。
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您身边的家庭医生
张滋凤
外二科副主任医师
江西省研究型医院学会普外腹腔镜分会委员,江西省医学会血管外科分会委员。从事普外科工作10余年,擅长胃肠、肝胆、血管等普外科疾病的诊疗,在肝癌诊治、普外腹腔镜手术、外周血管的微创治疗、腹部创伤的救治方面有较深的造诣。主持省级科题2项,参与国家级科题、省级科题多项,发表学术论文10余篇。
来源:南昌市洪都中医院
通讯员:万良琦
编辑:黄萌楣 周芸
审校:谢涛
核发:万洪新
图片:本文部分图片来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除。
暑期即将来临,腋臭(也称为狐臭)在夏季会有加重现象,因为出汗也较多,所以气味也会更明显,因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节,不过也不必过于烦恼,有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。
Q
医生,我家孩子上初中了,现在腋窝的异味很重,同学都嘲笑她,不愿意靠近她,这个年纪的孩子本来就非常敏感,又正是小女孩爱美的年纪,导致这孩子现在非常自卑,不愿意上学,甚至不愿意接触人,总是躲在房间里哭,我们当家长的看在眼里急在心里,这病有什么办法吗?
家长
A
请问以下内容,您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响?
1级:出汗从来不显著,并不会干扰我的日常生活
2级:出汗是可以容忍的,但有时会干扰我的日常生活
3级:出汗是勉强可以容忍的,常常干扰我的日常生活
4级:出汗是不能容忍的,总是干扰我的日常生活
医生
Q
医生,我好像是4级。
患儿
A
根据你的描述,4级可以采用肉毒素治疗,事实上根据文献,腋臭严重程度一般采用如下分级法,0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。
0级:无气味
1级:仅在体力劳动后有轻微气味
2级:距腋部 1 m 内有轻微气味
3级:距腋部 1 m 外可闻及气味
肉毒素?我没听错吧!这不是我前两天除皱纹注射的东西吗,这个可以治疗腋臭吗?
放心,您没听错。腋臭(armpit odor)也称为狐臭,是臭汗症的一种,青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃,其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸,从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素,它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱,从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导,因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。
请问这个一般需要治疗几次?多久起效?能维持多久?
大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻,疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。
请问这个药有什么副作用吗?我们家孩子才14岁,安全吗?哪些人不能注射?
肉毒素治疗腋臭应用非常广泛,10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者;②局部感染或炎症;③重症肌无力或 Lambrt-Eaton 综合征患者;④孕期、哺乳期女性;⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病;⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递,应避免在患者治疗前后2 周内使用。
可能产生的不良反应有 :(1)注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等,注射前的表面麻醉,用小的注射针头,以及注射后即刻的冷敷,或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。(2)特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应,包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等,一般不需要干预,短期内可自行痊愈。(3)长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。
请问还有什么更好的办法或根治的办法吗?
18周岁以后可以行微波,黄金微针等治疗,这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久,患者满意度高,但价格昂贵。手术治疗相对可以根治,但一点不残留也不是很现实,出汗仍可能会有异味,但达到社交安全是没有问题的。
医生
文图:皮肤科
编辑:李艳红
校审:钱秋芳
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