• 1、肉毒素、微针、微创手术，除腋臭哪种方法更靠谱？
• 2、“狐臭”微创你该怎么切？
• 3、用盐水洗头，竟然有这种奇效，简直了！

肉毒素、微针、微创手术，除腋臭哪种方法更靠谱？

本文作者：广东省皮肤病医院 美容科 主治医师 苏亮

本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）

腋窝区分布大量的顶泌汗腺，顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨。从而产生特殊的而难闻的异味。目前医学界公认3大治疗方法：药物治疗法、物理治疗法、手术疗法。

利用肉毒杆菌对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱有很好的效果。肉毒素可很好地抑制支配、促进大汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性，以达到止汗和除异味的效果。

• 优点

肉毒除臭以快、准著称，无需恢复期，不留疤痕；

• 缺点

但是时效较短，一次治疗可维持6-10个月。

治疗间隔不宜少于3个月。

• 不宜事项

不宜按摩：肉毒毒素具有弥散性，为保证不弥散到周围肌肉，每个部位注射后不宜局部按摩；

不宜海鲜：治疗后1-2周内不宜过多食用海鲜、鱼、虾等高蛋白食物；

不宜烟酒：刺激性化学物质可能会引起不良反应。

• 不良反应

1. 可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失，局部淤青，一般在几天内会自行消失。

2. 局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日，可能提示感染，需返院进行抗感染治疗。

3. 过敏或其他严重不适，立即在附近就医。

运用黄金包裹着的微针矩阵状排列刺入肌肤深层，在针尖处发射射频能量。能量在到达真皮的瞬间从黄金微针尖端释放，有效避免了激光在传输过程中的损失和减弱，将能量集中于汗腺组织，提供最精确的治疗。

• 优点

最先进的光电疗法，恢复期短，可以正常上班（非体力劳动工作）。

• 术后护理

1. 术后即刻用冷敷，降温消肿。

2. 术后1-2日遵医嘱复诊换药。

3. 术后10天内不要碰水，可使用生理盐水轻轻擦拭。

4. 术后15天内，使用烫伤膏、生长因子等保持治疗部位湿润，促进皮肤修复。

• 不宜事项

1. 避免治疗部位摩擦和出汗；

2. 不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物（防止出汗过多影响伤口愈合），忌烟酒。

• 不良反应

1. 可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失，局部淤青，一般在几天内会自行消失。

2. 局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日，可能提示感染，需返院进行抗感染治疗。

3. 过敏或其他严重不适，立即在附近就医。

1、负压抽吸术

相对安全的手术方式之一，将肿胀液大量注入腋窝皮下，直至皮肤苍白变硬，从皮肤0.3-0.5cm切口将带负压吸脂针反复进行抽吸，破坏大汗腺。

2、小切口剪除术

常用两个平行于腋窝皱襞2-3cm的切口，分离皮下，将皮瓣翻转，直视下修剪皮下组织，直到剪除毛囊球层次。总体而言对皮肤损伤较小，血肿较少发生，疗效肯定。

• 优点

手术除臭以其清除彻底、极少复发、切口隐蔽秒杀其他两种方法；

• 缺点

但是手术需要一定的恢复期。

• 术后护理

1. 术后1-2日遵医嘱复诊换药。

2. 术后8-10天内，常规服用药物抗感染，8-10天后拆线。

3. 沐浴：一般情况下，拆线2天后可沐浴。

4. 复诊：术后一个月、术后两个月各复诊一次。

• 不宜事项

1. 不宜手臂外展或抬高动作（例如：开车、骑车、公交或地铁拉吊环、穿套头衫、抬重物）

2. 不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物（防止出汗过多影响伤口愈合），忌烟酒。

苏亮

广东省皮肤病医院美容科主治医师。擅长：色素性皮肤病、血管性皮肤病、痤疮、光老化、瘢痕、化妆品皮肤病、皮肤年轻化综合治疗等临床工作，在激光美容及注射美容微整形等方面具有丰富的临床经验。

“狐臭”微创你该怎么切？

腋臭俗称“狐臭”，当患者在闷热环境或情绪激动时，腋下大汗腺大量分泌汗液并被腋窝皮肤表面细菌分解后产生的一种类似狐臭的气味。

患者并无特殊不适，只是“狐臭”对大多数人生活质量和社交活动会产生不利影响。特别是在夏季腋下会有大量汗液分泌。腋臭患者的腋下会散发类似于狐狸的恶臭味，对患者的日常生活造成一定的影响，引起患者的自卑感，甚至对心理健康造成不利影响。青春期为发病高峰期，症状较明显，直至更年期后症状逐渐减轻或消失。发病特点女性显著高于男性患者，有明显家族史及遗传性。

目前腋臭的治疗主要是通过非手术和手术方法来抑制异味的产生。

非手术治疗包括药物和光电物理治疗。

非手术治疗虽然可以减少手术引起的并发症，但是也有个最大的弊端就是复发率较高。

而手术治疗是通过彻底清除和破坏腋窝顶泌汗腺腺体、腺管、毛囊等组织结构。相较于非手术治疗复发率较低。

手术治疗大致为三大类型：保留皮肤组织、去除部分皮肤和皮肤全切。随着人们对皮肤疤痕的要求越来越高，损伤大、疤痕明显的外科手术方式逐渐被淘汰。

现在随着手术方式的改进，小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术等各类微创手术成为患者手术方式的首选。

那么小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术是如何操作的呢？

小切口大汗腺剪除术

首先要患者平卧，双手举过头顶，充分暴露腋窝。用记号笔标记手术范围，边界超出腋毛区域外侧１cm左右。沿上臂与皮肤皱襞平行设计2-3cm长的切口。消毒铺巾后采用局部浸润麻醉。麻药起效后，沿标记线逐层切开皮肤、皮下脂肪，紧贴皮下脂肪层沿标记区域用组织剪顿性分离，翻转皮瓣，去除间隙间破碎的汗腺、脂肪组织、毛囊等，形成全厚皮瓣，注意保护真皮层毛细血管网，检查有无活动性出血后用生理盐水冲洗术区。在胸壁侧放置负压引流管，丝线间断缝合切口，无菌纱布加压包扎，“８”字弹力绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，术后2周拆线。

小切口皮下搔刮术

术前准备、消毒、麻醉与小切口大汗腺剪除术相同，在腋窝后缘中点切开约0.5cm切口，切至皮下脂肪层，用组织剪钝性分离皮下，游离皮下间隙，注意皮肤底侧保留薄层脂肪。组织剪顿性缓慢游离皮瓣，皮瓣范围超腋毛区1cm左右，用刮勺紧贴皮瓣从腔隙轻刮真皮层的汗腺组织汗腺、脂肪组织、毛囊等，搔刮轻柔注意保护真皮层毛细血管网，避免死角。交叉搔刮直到光整表皮潮红为止。挤出渗血，生理盐水反复冲洗手术腔隙，清除皮下积液及搔刮下来的汗腺、脂肪组织、毛囊等。检查无活动性出血后，丝线间断缝合切口。在胸壁侧放置负压引流管。术区无菌纱布加压包扎，“８”字绷带或者腋臭衣外固定。嘱患者上臂制动一周，术后第2天拔除引流管，一周拆除绷带，也是术后2周拆线。

用盐水洗头，竟然有这种奇效，简直了！

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盐是家里最最常见的东西了，不仅仅可以用来烹调美味，在日常生活中还有许多功效，你知道吗？

清洗篇

防脱发

用稀释盐水洗头发，可以抑制皮脂的分泌，减少毛囊损伤，防止头发脱落，一般一周一次就可以达到效果了。

让咸鱼变淡

咸鱼盐分较多，即使多次冲洗也很难减少其咸味，最有效的办法是把咸鱼浸在淡盐水里，浸泡1个小时再清洗干净，咸鱼就没有很浓的咸味了。

这个方法是利用两者的浓度差，形成“浓度压渗”，使咸鱼中的高浓度盐分往低浓度盐水里渗透，达到以咸去咸的效果。

除豆腥味

豆腐等豆制品有豆腥味，用盐开水浸漂，不但可以去除豆腥味，还可以使豆制品色白质嫩。

铁锅除锈

新买的铁锅又脏又锈，锅中放些粗盐，用土豆混着盐擦洗，就可以除脏去锈。

防褪色

将容易褪色的衣物放在盐水中浸泡一会儿再清洗，可以保持衣物颜色鲜艳，防止褪色。

医疗篇

净化口腔

经常用淡盐水漱口，可以预防牙龈出血，并且能把口腔内引起口臭的细菌杀灭。

泡澡

用盐水泡热水澡，可以舒缓身心，杀菌消炎，治疗和防止皮肤病。

治疗便秘

早晨空腹喝一杯盐开水，可以清洗肠胃，对于便秘症状有特别的疗效。

治疗狐臭

对于狐臭，用盐水清洗腋下，可以淡化气味。

烹饪篇

防止溅油

油炸食物时，可放少许食盐在锅底，能防止沸油飞溅。

轻松炒花生

用食盐翻炒花生米五香豆等，导热均匀，炒出来的花生米不黑不焦，酥松可口。

煮饭更香甜

煮饭时，将米淘洗干净后，加入少量的食盐和花生油，这样煮出来的饭粒粒闪光，好看又好吃。

保鲜篇

防氧化

苹果、梨、土豆等蔬果去皮后容易氧化变色，若削皮后将它们用淡盐水冲洗一下，即可防止变色。

快速解冻

将冻鱼、冻鸡、冻肉放到盐水中解冻，不但解冻快，而且成菜后更加鲜嫩味美。

保持鲜花新鲜

鲜花插在浓度适当的盐水瓶中，可以保持较长时间不凋谢。

检查鸡蛋新鲜度

根据鸡蛋沉到盐水中的不同情况，可以判断鸡蛋的新鲜度。

检查鸡蛋是否新鲜，可以将鸡蛋放入盐水中，浮在水面的不新鲜，沉下去的就是新鲜鸡蛋。

完全平躺在杯底的是最新鲜，稍微往上立的是一周左右的鸡蛋，全部立起来的是2—3周的鸡蛋，浮到水面的就是变质的鸡蛋了。

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