• 1、手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病
• 2、家长和儿子都有腋臭，家长咨询分别如何处理#陈洪剑
• 3、腋臭微创手术——局麻随做随走

手汗过多也是病 汗多要排查甲亢等疾病

天气炎热，汗多是正常现象，但有这样一群人，他们无论春夏秋冬，手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出，精神稍一紧张更是汗如泉涌，要不停擦拭，从不敢与人握手，影响日常生活工作。他们就是手汗症患者，自嘲为“水手”。

手汗症，爱缠后生

我们知道，出汗是人体新陈代谢的正常现象，但过度出汗则是手汗症的典型表现。据广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇介绍，手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴，是因局部交感神经功能过于亢奋或异常生理反应（如精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑），引起手掌小汗腺排汗异常增加所致。

临床统计发现，手汗症最容易在青少年时期发生，并发展到严重程度。不少患者手汗多的现象从六七岁开始出现，到了青春期时达到高峰。有少数患者随着年纪渐长，有可能出汗现象有所收敛，这或与人体新陈代谢快慢、汗腺发达程度有关。不少患者伴有脚底、腋下多汗，有的还伴有狐臭。因双手长期汗湿，会引发湿疹皮炎，并经常掉皮。

手汗症不分男女都有可能发生，有家族遗传性，有家族史的人群发病率可达12%。手汗症虽不是什么大病，但它给患者的学习、工作和社交造成影响，比如由于手掌多汗而不敢与别人握手；羞于和恋人牵手；考试紧张时，经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿......“心情越焦急，出汗就越多，造成恶性循环。不少患者因此而变得孤僻，不善与人交往，社交场合缺乏信心，甚至自卑。”王继勇说，他曾接诊一位年轻的女“水手”，她与男朋友交往近两年，却从来不敢拖他的手，两人因此常闹别扭。直到手术治疗后，她才敢向男友伸出双手。

汗多，要排查甲亢等疾病

王继勇介绍，手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症，前者是因为交感神经过度亢奋造成的，但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加，这种情况称为“继发性手汗症”，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。

王继勇称，原发性手汗症出现的多汗症状，一般以双手等局部多汗为主；而内分泌疾病等引起的多汗，一般会出现全身性多汗。因此，在给疑似手汗症患者下诊断之前，要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查，以及血糖、T3、T4浓度的检查，在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断，以免引起误诊。对于继发性手汗症，必须针对疾病本身寻求治疗方法。

原发性手汗症如何治疗

据王继勇介绍，对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括：应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制交感神经系统的药物，但这类药物常带来口干舌燥或肠胃障碍等副作用，不宜长期服用；也有使用药剂外涂的方法，但局部涂抹药剂因时效有限，加上要经常涂抹，有其局限性。

临床上，经常有患者拿着网上流传的偏方来咨询，如“用明矾溶液每日浸泡或用福尔马林溶液外擦”，王继勇指出：“这些方法不可能治愈手汗症，还会对皮肤的角质层造成破坏。”

对于症状严重的手汗症，胸交感神经切断术是目前公认的最快速、疗效最确切的方法。手术只需在腋下切开约0.5厘米的切口，通过电视胸腔镜技术切断支配汗腺分泌的胸交感神经。手术只需二十几分钟，可使手汗症得到彻底改善。由于手汗症在青少年时期程度最为严重，治疗的最佳时间是12岁以上。若到了40岁以后，常因胸膜粘连或肺部病变等疾病，会使手术变得困难。

受访专家/广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授 王继勇

文/记者 胡菁 通讯员 张秋霞 吴志钰

来源： 羊城晚报

家长和儿子都有腋臭，家长咨询分别如何处理#陈洪剑

家长咨询腋臭手术怎么做？同时也帮儿子咨询怎么做？

平时耳屎是不是油耳？家里面哪个有爸爸有还是妈妈有爸爸？嗯。家族史，我们确确诊的话就没有问题。那你现在准备做手术。那你一般哪门哪门做？我就给你详细讲解一下这个手术。

我们先说你再说我儿子好不好，昨天下午一点四点多钟做的。这个是它的范围，你的范围就是什么？刚才我看了腋毛区决定的，腋毛的范围就是我的范围，这是左手，这是右手。这个就是切口，这个切口我们只有十毫米。我们通过这个小切口把下面的当腋毛你要刮掉，把下面的大汗腺全部都给它清出来。我们同时还要外扩八毫米。

就是这个范围要外扩八毫米。因为这个地方它还有腋毛区以外还有大汗腺。这就是我手术基本上做完了就这样。这个手术它的切口小、全面大，打击的范围大。这样打击的范围大它才什么？不能有残留。没有残留就清得很干净。很干净就没得味道，就这样子，明白吧。

所以很多的医生就说做的这个腋臭手术的人也很多说有可能要复发，怎么怎么样？实际上就是残留没有清理。不是技术，我们说我们还不能说别个技术不好，只能说什么他的问题在哪儿。就是说为什么它会有复发，为什么它还有味道？就是因为什么它没清干净。

好吧。听我说完，满十七周岁以上的就可以做手术，不满十七周岁以上的。刚才我们一个妹妹十五岁，再过几个月都到十六岁她要求做手术，我就跟她说你不能做，为什么？身体没发育成熟，你还有后期。做完手术以后她还会长出新的大汗腺，怎么办？医生要哇！患者不懂医生的，要懂哒。所以说她就不能做手术。

比如像这种情况，比方味道大了影响他的心理健康了、同学在歧视他或者在孤立他，就打止汗针。

腋臭微创手术——局麻随做随走

腋臭微创手术局麻随做随走。

把你的短袖撩起，来撩起来我看。范围不小。

你这个年龄只有做手术了吗？

没有什么其他的办法。

我做手术是局部肿胀，麻醉也不是半麻也不是全麻，不是局麻系列，做手术的时候什么都不知道，可以听音乐都没得问题。

手术是10毫米的小切口，一般好多钱10毫米的小切口。

这儿看到手术方式，你味道还不知道？我这儿都闻到了，我简单的说。

不是复杂你这儿没时间了。

好这儿昨天下午做的。这是左手的切口，就10毫米。只是切口在它的范围之上。比方这是你的范围，你的范围要比它大一些。这是你的范围，相当于这是你的范围。这个范围腋毛区以外还要扩大8毫米。相当于这个线以外还要增加8毫米，就把这个地方清干净。外面还要清干净。所以做完手术是这个样子。

这根线外侧都清了。这是手术的切口10毫米。

这手术就叫腋臭微创手术。手术要请了两周上的假期。这个假期该怎么修复伤口？术后要求你的肩周关节减少活动，大人要多照顾你。手术当天要穿开衫，那是要在医院头住院，不住院就直接做，回家就行。