• 1、奥美拉唑可以治疗什么疾病，有什么副作用，看这一篇文章就足够了
• 2、「每日一药」奥美拉唑（抑制胃酸分泌药） 2022-4-23
• 3、奥美拉唑能用于鼻炎？医生这么说

奥美拉唑可以治疗什么疾病，有什么副作用，看这一篇文章就足够了

大家有没有胃痛、腹痛、反酸、烧心的经历，是不是吃一颗奥美拉唑，就会很快的缓解症状。奥美拉唑是一种常见的抑酸药，除了奥美拉唑还有泮托拉唑，埃索美拉唑、雷贝拉唑、雷贝拉唑等等。

我们的胃粘膜时刻都在分泌胃酸，胃酸可以腐蚀吃进去的食物，促进消化。但是胃酸分泌过多，也会损害正常的胃粘膜，导致胃粘膜糜烂，胃出血，胃溃疡，十二指肠溃疡等症状。奥美拉唑是一种抑酸药，可以抑制胃酸分泌，促进胃粘膜的修复，所以奥美拉唑可以用来治疗幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤、胃炎、功能性消化不良等等。

奥美拉唑治疗各种疾病是有一定疗程的，治疗胃溃疡，疗程是4-8周，十二指肠溃疡是2-4周；反流性食管炎，疗程是4-8周。那么，长期服用奥美拉唑是不是有害呢？今天我们就来科普一下，长期奥美拉唑的副作用。

长期吃奥美拉唑有什么副作用？

（1）消化道不良反应

有部分患者可以胃肠道症状，例如出现腹泻、恶心、胃胀气以及便秘等不适。

（2）肝功能损害

奥美拉唑有可能损害肝功能损害，有部分患者出现导致转氨酶升高。

（3）精神症状

部分患者可能出现眩晕、嗜睡、失眠等等。

（4）胃粘膜萎缩

长期服用后，有部分患者出现胃粘膜细胞增生，或者萎缩性胃炎。

（5）增加骨折的风险

长期口服奥美拉唑，抑制胃酸分泌，有可能影响钙质的吸收，可出现骨质疏松，增加髋关节、腕部和脊椎骨折的风险。所以，长期服用奥美拉唑的患者，需要补充钙剂或者维生素D。如果患者出现腰酸背痛，抽筋、乏力、骨骼痛等风险，需要及时就医。

（6）增加感染和癌变的风险

胃酸的强酸性环境下，其他细菌很难在胃里面生长，只有幽门螺杆菌能够生长。长期抑制胃酸的分泌，可导致其他细菌在胃里面生长，例如沙门菌、大肠杆菌、空肠弯曲杆菌等等，这些细菌可导致感染。胃内增加的细菌可以促进亚硝酸盐等致癌物质的产生，有可能诱发胃癌等恶性肿瘤。

（7）肾功能衰竭

长期服用拉唑类药物，有可能导致肾功能衰竭，有研究显示，长期服用拉唑类药物的患者，出现肾衰竭而要住院的概率，是普通人的2倍。

（8）低镁血症

服用奥美拉唑时间大于1年，可出现低镁血症，轻度的低镁血症没有明显的不适。严重的低镁血症，可出现抽搐、颤抖，肌肉无力、疲劳、心律失常，心房颤动等等，甚至增加心肌梗死和心衰的风险。如果你在服用奥美拉唑期间，出现这些症状，一定要去医院看病，特别是既往就有心脏疾病的患者，长期服用地高辛、利尿剂的患者。

所以，拉唑类药物需要按医嘱服用，不要自己偷偷的服药，服药期间要定期检测患者的肝肾功能，血钙和镁的水平。

「每日一药」奥美拉唑（抑制胃酸分泌药） 2022-4-23

关注俊丽药师，了解用药常识[送心]

▶奥美拉唑是什么药？

本药属于抑制胃酸分泌药中的质子泵抑制药。

▶本药的作用机制是什么？

本药为具有脂溶性的PPI，呈弱碱性，易浓集于酸性环境中，并在酸性环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，随后通过二硫键与H-K-ATP酶（质子泵）的巯基不可逆结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后一步。本药对基础胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌均有抑制作用，对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用。

▶本药可用于哪些疾病？

奥美拉唑具有抑制胃酸分泌的作用。主要用于以下情况：

·胃肠道溃疡。

·胃食管反流。

·胃泌素瘤（也称卓艾综合征）。

·预防或治疗非甾体类抗炎药（如阿司匹林）相关的消化性溃疡、胃或十二指肠糜烂及消化不良症状。

·短期缓解胃酸过多引起的烧心和反酸症状。

注意：疑似或确诊为胃溃疡的病人，如出现无意识的明显消瘦、反复呕吐、吞咽困难、呕血、黑便症状，用药前请排除恶性肿瘤的可能，以免延误诊断。

注：医生可能因其他原因给您处方本药。

▶用药前您需要了解什么？

1.如果您存在严重肾功能不全，是不能使用奥美拉唑的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

2.某些厂家的奥美拉唑镁肠溶片含有蔗糖成分。如果您对蔗糖不耐受或缺乏蔗糖酶，最好不要服用含蔗糖的制剂。具体请查看说明书。

3.某些厂家的奥美拉唑肠溶片含有乳糖成分，如果您对乳糖不耐受或缺乏乳糖酶，最好不要服用。具体请查看说明书。

4.国内资料建议婴幼儿禁用奥美拉唑，但国外有儿童剂量。请不要擅自给儿童用药。

孕妇用药请咨询医生

5.如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。

哺乳期妇女用药请咨询医生6用药后乳汁中含有奥美拉唑。如果您处于哺乳期，请先咨询医生或药师。

▶如何使用这个药品？

肠溶制剂最好完整吞服

1.为避免药物过早释放，影响疗效，最好完整吞服肠溶制剂，不要咀嚼，更不要压碎后加入食物中服用。有厂家指出，吞咽困难时可用水或果汁将肠溶片分散后在30分钟内饮用。

请在餐前服药

2.请在餐前服药。

注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

▶用药期间应注意哪些方面？

请避免饮用咖啡

1.用药期间请您避免食用含有咖啡因的饮料、食物（包括咖啡、巧克力、可乐）。

2.长期用药时，建议您定期监测血清镁水平。

3.用于缓解胃酸过多引起的症状时，最多连续使用7天，如果症状未缓解，请及时就诊。两个月以内请不要再次用药，如症状复发，请立即就诊。

4.奥美拉唑可影响四环素类药（如多西环素、美他环素、土霉素）的吸收和疗效。如需合用，请间隔1-3小时使用。

5.如需联用奥美拉唑与多司马酯，建议服用多司马酯至少30分钟后再服用奥美拉唑。

▶用药后可能出现以下副作用：

用药后可能出现头痛、腹痛、恶心、腹泻、呕吐、胃肠胀气、反酸、上呼吸道感染、便秘、头晕、皮疹、乏力、背痛和咳嗽等副作用。

用药后还可能出现亚急性皮肤型红斑狼疮（可表现为皮损，特别是暴露在阳光下的部位，且伴有关节痛），如果出现以上情况，请及时就诊。

注：您可能出现其他的副作用，如果您用药后感觉不适，请就诊！

▶本药的制剂与规格有哪些？

奥美拉唑肠溶片（1）10mg。（2）20mg。

奥美拉唑镁肠溶片（以奥美拉唑计）（1）10mg。（2）20mg。

奥美拉唑钠肠溶片（以奥美拉唑计）（1）10mg。（2）20mg。

奥美拉唑肠溶胶囊（1）10mg。（2）20mg。（3）40mg。

注射用奥美拉唑钠（以奥美拉唑计）（1）20mg。（2）40mg。（3）60mg。

▶如何保存或处理这个药品？

请在阴凉、干燥、遮光处，密封保存。

关注俊丽药师，了解用药常识[送心]

参考文献

1.药品说明书（2016-03-28）-奥美拉唑肠溶胶囊（海南葫芦娃药业集团股份有限公司）

2.Christensen PB,Albertsen KE,Jensen P:Renal failure aft er omeprazole.Lancet 1993；341:55.

3.Varona L,Ruiz J,Zarranz J,et al:Gait ataxia during omepra zole therapy （letter）。Ann Pharmacother 1996；30:192.

4.药品说明书（2016-09-06）-奥美拉唑肠溶片【贝克诺顿（浙江）制药有限公司】

5.药品说明书（2015-12-01）-奥美拉唑钠肠溶片（苏州中化药品工业有限公司）

6.药品说明书（2019-08-22）-奥美拉唑肠溶胶囊（阿斯利康制药有限公司）

奥美拉唑能用于鼻炎？医生这么说

有一次，在工作时，遇上一位患者家属，她刚从窗口拿了一堆药，不知道怎么吃，过来咨询用法用量，并问了一句“我记得奥美拉唑是治疗胃的，为什么医生要给我家小孩开这个药啊，他明明只是鼻炎？”那时她问我时，我当时也感觉纳闷，但是不能懈怠患者，便跟患者说，您先稍等一下，我帮你查个资料。很快就查到“胃食管反流性鼻炎”，随后便根据胃食管反流性鼻炎症状询问了一下患者情况，得出患者是胃食管反流性鼻炎，跟患者家属解释了一下，并交代了用法用量。

定义：

胃食管反流性鼻炎：主要时指胃内容物、胃酸、胃消化酶等物质通过食管咽喉部反流进鼻腔，刺激鼻腔黏膜，导致患者出现鼻腔的一些相关症状。

主要临床症状：

1.鼻部症状，患者突然会有打喷嚏，流鼻涕，鼻子不舒服，嗅觉下降等一些症状；

2.患者可能伴有反酸，打嗝，胃胀，胃不舒服等相关症状；

3.由于胃食管反流物经过了咽喉部，可能会有咽干，咽部异物，嗓子有痰等相关症状。

与过敏性鼻炎的区别：

1.胃食管反流性鼻炎一直存在，没有季节性，过敏性鼻炎有季节性

2.胃食管反流性鼻炎常在清晨或睡醒时明显，过敏性鼻炎常发生在接触过敏原之后

3.胃食管反流性鼻炎对环境的变化比较敏感，如冷热空气的交替

4.胃食管反流性鼻炎常有胃食管反流的症状如反酸、烧心、胃胀等

治疗：

胃食管反流性鼻炎，主要原因是胃食管反流，所以治疗的关键在于抑制胃酸。奥美拉唑，饭前半小时，20mg，一天两次；达喜，饭后1-2小时嚼服，1-2片，一天三次；吗丁啉，饭前15-30分钟，10mg，一天三次。疗程2-3个月