文章目录：

• 1、整形美容手术中的麻醉方式，你了解多少？
• 2、被名字耽搁的美容神药
• 3、肉毒素值得 || 那些给我们带来“小确幸”的用途

整形美容手术中的麻醉方式，你了解多少？

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有很多求美者，在做出“整形”决定前，会做许多的“功课”，对手术方式、恢复时间、术后注意事项都非常关心，细细查询资料，却唯独对整形手术过程中，必不可少的环节却知之甚少，那就是麻醉。

今天就来了解一下整形美容中常用的四种麻醉方式吧！

01表面麻醉

是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法，通常美容护肤时会经常用到。

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表面麻醉

优点：操作简单，表面麻醉前无需做特殊检查，无需禁饮食，起效较快，在皮肤上通常15~20分钟即可起效。

缺点：镇痛作用较弱，只对来自皮肤及粘膜表面的疼痛刺激有效。有时候麻醉不充分，在操作过程中依然会有少量痛感。

02局部麻醉

局麻也被称为部位麻醉，一般是患者在神志清醒的状态下，通过注射的方式将麻药打入身体的局部区域，以此暂时阻断人体某一区域的神经传导功能，其他神经传导保持正常或短时程度不同的的阻滞状态。当然这也是可逆的，不会对人体组织产生组织损伤。

多用于眼部手术，比如双眼皮、眼袋手术，以及一些手术时间短、部位小的手术，比如切痣、唇部手术、光纤去腋臭以及小范围的吸脂和填充等等。

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局部麻醉

优点：操作简单，无需禁饮食，不用住院留观，手术中医患双方可以直接沟通，方便医生根据求美者身体情况和审美需求，及时调整手术进程。

缺点：注射麻药时会有疼痛感，由于求美者神志清醒，虽然术中感觉不到疼痛，但是可以听到手术器械的声音，可能会运用想象力将手术过程恐怖化，从而产生紧张害怕等情绪。

03插管全麻

全身麻醉，是指麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等途径进入体内，从而产生中枢神经系统的暂时抑制，它表现为无意识、无痛、肌肉松弛、遗忘的状态。待全身麻醉药物完全起效后，将提前准备好的气管导管通过口腔或鼻腔插入气管内，由机器辅助呼吸。术后，当体内的药物被新陈代谢排出身体后，人体的各项机能就会逐渐恢复正常。

多用于手术时间较长的大部位吸脂、肋软骨隆鼻、假体隆胸等手术。

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插管麻醉

优点：术中是无痛的睡眠状态，插管能便于保持呼吸道通畅。

缺点：术后麻醉苏醒期较长，会有喉咙痛、头晕、恶性等不适症状。

04非插管全麻

非插管全麻也被称为静脉麻醉。睡麻时使用的麻醉药物与全身麻醉使用的药物有非常相似的效果，但主要是经过静脉的方式用药。不同于插管全身麻醉的是，静脉全麻不会使肌肉松弛，也不会引起嗓子的不适，类似于自然的深度睡眠，也是感觉不到疼痛的。手术结束后，停止使用药物，患者就会逐渐清醒。通常用于时间小于3小时的手术，比如面部脂肪填充、小部位吸脂、耳软骨隆鼻以及小拉皮等手术。

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静脉麻醉 >

优点：术中是无痛的睡眠状态，对呼吸道一般没有刺激，术后苏醒较快。

缺点：受个体差异影响，无法持续检测血药浓度，可控制性不如吸入麻醉。

另外，有许多求美者会担心全身麻醉会对智力有影响，其实，现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物，手术后可经人体代谢完全排出。每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业医生的正确使用下，全身麻醉药不会对智力有影响。

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麻醉不仅仅是打一针那么简单，需要对患者的生命安全保驾护航。在规范的手术麻醉流程中，合格的麻醉医生和完善的设备配置缺一不可。

在正规医院，如果一名患者要接受手术，麻醉医生会在术前到病房随访，评估手术或麻醉风险。如果患者状态不能接受手术，或术前未按照要求停药，麻醉医生会选择暂停手术，待情况好转后再做。为了预防手术风险，麻醉医生还会提前准备抢救药物，且手术室内也有足够的急救条件，一旦出现不良事件，立即保障患者的生命安全。

合规的麻醉流程在任何手术中都不容轻视，许多整形项目即使被称之为微整，本质也是开刀见骨的临床手术。美丽诚可贵，生命价更高。爱美的小伙伴们要擦亮眼睛，选择有正规资质的、合格的医院就诊，让安全与美丽一路同行。

（本文部分图片来源于网络，侵权请联系删除）

被名字耽搁的美容神药

肉毒毒素可以作用在小肌肉上，用来改善这些问题：

就是我们通常所说的川字纹，这种皱纹开始是动态的，眉头中间这些肌肉反复做动作，压缩产生皱纹，停止压缩，皱纹就平展开了；

但是这种破坏皮肤的动作做多了，就形成了，静止在那里的静态皱纹了，因此除皱针缓解的并不是已经形成的川字纹，像《奔涌吧，后浪》的何斌老师那样已经形成的川字纹。他阻断是papi酱那样的，喜欢皱起眉头的表情，一句话改善动态纹，改善动作，停止对皮肤的破坏！

对于像何斌这样子，他可不只是川字纹，他也算是三纹鱼大咖了。

如果也想挤在后浪的行列，那必须帮助他先去除三纹。

使用肉毒素除皱针是肯定的，如果他觉得这样也挺好唉，还可以继续保持着提刑官这种成熟的正气，留着已经形成的静态纹，如果要接近小鲜肉的形象，那必须要再加上一些玻尿酸填充已经形成的沟壑了。

避免了产生皱褶的破坏动作，也就避免长久形成静态的川字形的静态纹。如果动作缓解了，轻微的静态纹，在自己皮肤的代谢过程中也会有恢复的。

如果问为什么何斌的皱纹只是除皱针不会恢复呢，那是因为他沉迷于三纹鱼的生活太久了！把一小部分人的生活看成了大部分人的生活了

也称为眼角纹。之前已经扒过眼周的皱纹了。

我们也称为抬头纹，有很多人做额头纹的时候，会获得一个非常开心的意外惊喜，医生会做一些微调，这样可以获得抬眉的效果，原来预花几万块钱预约好的抬眉手术，就可以直接取消了。

这是我们做轻医美医生，是用肉毒毒素抗衰老用的最多的“三纹”，有人跟医生说我要来打肉毒素，我要做美人鱼，不做“三纹鱼”，

除了“三纹”的治疗方法，我们还可以改善一些鼻背纹，很多近视的小仙女们喜欢皱起来鼻子调节自己的晶状体，时间长了就容易压缩鼻背部形成几条水平线的皱纹。

还有一些人的口角纹以及下颌线提升都可以一起做。

下颌线的提升建议可以做咬肌注射（瘦脸针）的时候一起来，特别是选择进口的肉毒毒素的时候，能省很多银子噢。

还有一些我们是用来做大肌肉的注射，例如说我们之前说的瘦脸针。

瘦脸针----咬肌注射；

瘦肩针----就是斜方肌颈肩部注射。

瘦腿针----小腿后部腓肠肌的注射。

对于咬肌大家听来的都比较多，但是对于后面两种肌肉，大家听到的并不多。

我们医生注射的时候总要有一定的医学原理，或者说是叫循证医学依据。

瘦脸针：那么做之前医生会做一个评估，例如咬肌注射，注射之前我们会看一下是仅仅下颌骨的原因，形成的方形的国字脸，还是有咬肌肥大的因素。如果有咬肌肥大的因素，才考虑做瘦脸针。（前期，已经做了详细的科普）

瘦肩针：医生会评估一下，斜方肌颈肩部的肥厚程度，只有被斜方肌颈肩部肥厚引起的虎背熊腰，才能通过瘦肩针改善虎背哦。

瘦腿针：而对于瘦小腿，我们更关注的是小腿的形态和线条，评估的办法是脚尖着地，脚跟抬起，让腓肠肌紧张起来，如果小腿内侧有隆起或者是不对称的情况，可以使用瘦腿针做一些调整，但是不建议肥肠肌过度萎缩哦。

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肉毒毒素还可以阻断一些腺体的过度分泌：治疗腋臭、带状疱疹后遗神经痛等

给一些有腋臭的小伙伴们带来了福音，还有一些多汗症的小伙伴。

少量肉毒毒素可以暂时性的阻断腺体的过度分泌，例如一般在五六月份做一次注射，基本上可以维持半年的效果，清清爽爽的度过一个夏天。

对于腺体的改善，现在很多人用肉毒毒素来改善面部的玫瑰痤疮，主要使用的是微滴注射或者水光注射的方式。

肉毒素的美容能力和治疗还有很多其他的高附加值，以及不断扩大的适应症。2017年1月，肉毒素甚至登上了《时代周刊》的封面：

稍微辅助翻译一下上面的文字，我们开心的发现，原来肉毒素是仙女和男神都会喜欢的“治愈神药”了。

难怪美剧《欲望都市》里的Samantha说一句话，流行了这个社交网络，

“比起婚姻，我更相信BOTOX，因为它每次都会有效。”

肉毒素针是一种高性价比、高安全性、低时间成本的除皱、抗衰老“预防针”哦。

1.

除皱针注射是有疼痛么？

肉毒素使用的是很小的30G注射针，就像很多人自己在家里用的胰岛素注射针一样的细，唯一的疼痛感是，进针时候类似于蚊子叮着皮肤感觉，完全不需要外敷麻药！

如说注射前问医生是不是先打一针麻药，那就是开着国际玩笑了！打麻药也是进针时候的痛感啊，如果麻药打得多还有胀痛呢？

对于有些很怕痛小仙女可以向医生要一个冰块，镇静一下皮肤的末梢神经哦。

2.

肉毒素注射会依赖么？

不会有依赖性，

肉毒素是主要作用的肌肉和腺体上，只是注射了很少的剂量，几十到几百个单位，连1个微克都不到。

注射后2-3天开始发挥作用，1周内这些肉毒素就被机体代谢了，但是对于肌肉破坏性运动的抑制作用仍然维持着6-9个月，如果不再注射，肌肉和腺体仍然维持着现有的功能，在生理上没有需要再次治疗的不舒适感，但是心理上一定是对她很是信赖的，维持美丽容颜的需求是与生俱来的！

3.

肉毒素多久打一次？

对于治疗皱眉纹、额头纹和眼周纹的“三纹”，大肌肉注射的“三针”建议9-12个月，腋臭治疗是12个月，玫瑰痤疮的微滴注射，或者水光针中加入肉毒素，建议3-6个月。

4.

国产和进口的肉毒素选择？

目前大陆或者批准使用的肉毒素，就是进口的“保妥适”和国产的“衡力”，本质上，两者都是A型肉毒毒素，但是，从下图可以看出，肉毒素之所以安全放心使用，还在于它的生物制剂提纯和包被过程。

相对来说，国产肉毒素在皮肤和肌肉的弥散更为明显，为了省下一些银子，对于瘦肩和瘦腿等大肌肉建议选择国产“衡力”，而对于“三纹”的注射还是进口的，稳定性好，可以精准的作用在注射的位置。

而注射位置的精准选择就需要专业和经验丰富的医生了！

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肉毒素值得 || 那些给我们带来“小确幸”的用途

这一期，咱们接着聊聊肉毒素。肉毒素出身自生化武器，乃名副其实的“野兽”，奈何在人类这位最伟大“驯兽师”的正面“驯化”下，还是给我们带来了诸多美好，温柔了时光，减少了困扰……

爱美人士最早认识肉毒素，是从“瘦脸针”和“去皱针”开始的，因为“毒”字会让人心生恐惧从而望而却步，所以有人根据用途给肉毒素起了好听生动易懂的名字。现在肉毒素在医疗美容方面应用广泛，许多临床研究及实践都证实了其在肌肉肥大、皮肤皱纹、面部轮廓、痤疮及瘢痕等方面的治疗潜力，这些便足以让求美者对它情有独钟：

1、它可以瘦脸、瘦肩、瘦腿

我们一般说的脸大还是脸小，指的是面下部，决定脸大脸小的骨性框架是下颌骨，而咬肌包裹在下颌骨最宽处的下颌角外面。若咬肌过于肥大，脸不仅宽大且会让骨头更加棱角分明，不符合大众审美，会让自拍找角度很困难，绝大多数人是不敢去削骨的，可以通过对肥大咬肌进行肉毒素的局部注射，使之麻痹松弛并产生废用性萎缩，从而瘦脸，脸部曲线柔美。

与咬肌瘦脸原理相同，同属骨骼肌的斜方肌（颈肩交界处）和腓肠肌（小腿最粗处）同样有“废退”的特点，肌肉萎缩后，可实现瘦肩打造天鹅颈，瘦腿调整腿形的目的。

2、它是除皱能手

因为肉毒素与“瘦脸针”挂钩由来已久，以至于有些姑娘听到医生说皱纹也可用肉毒素来改善的时候不禁反问“那不是瘦脸针嘛……”是滴，肉毒素不仅可以瘦脸，还可以去皱。面部皱纹的产生除了受到年龄增长皮肤弹力纤维的断裂或缺失的影响外，表情肌的过度收缩也是重要原因。

肉毒素使面部表情肌麻痹松弛，从而去除肌肉收缩引起的动态皱纹。鉴于肉毒素在除皱上的突出表现，肉毒素“除皱针”的名号在“江湖”上声名鹊起，有了自己的江湖地位。

肉毒素注射去除鱼尾纹及鸡爪纹

3、它还是脸部提升小帮手

我们都知道，松弛比皱纹更可怕，肉毒素作用于面部某些肌肉，减弱面部降肌向下的拉力使提肌收缩效力相对增强，从而重建面部肌群间的平衡，起到提升面部的作用。

提升作用的体现当然是在下垂的位置，比如眉眼下垂（作用于眼轮匝肌外上侧）、口角下垂（作用于降口角肌）、和下颌线模糊（作用于颈阔肌）等。对抗“下垂”，使面脸部提升，它是一把好手。

4、它是改善肤质的一道靓丽光束

肉毒素还可以改善皮肤肤质，低剂量的肉毒素在面部多点、微量地注射（比如作为水光针的成分），不仅可以影响毛囊周围的竖毛肌，还可以影响皮肤附属器如皮脂腺、汗腺的分泌，具有收缩毛孔、提高皮肤弹性的作用，皮肤更加细腻有光泽。

肉毒素治疗后

有研究表明，注射肉毒素还可以增加皮肤细胞间质的水分和粘弹性，降低油脂分泌，从而明显改善患者的皮肤生理状态。爱美姑娘们的脸上，肉毒素注射才有的那道靓丽的光束，总是让人过目不忘。

以上是现在很多人知道的肉毒素的作用，已经很值得了，可它的作用不仅于此，还有很多你想不到的，因此，肉毒素以一药之名登上了时代周刊的封面。

肉毒素如何成为万能药的

1、它能对付恼人的痤疮

痤疮因为其顽固性，受年龄、内分泌等多种因素影响，治疗起来比较困难，还容易导致面部疤痕形成，整形美容界，对其治疗方法研究的脚步一刻也没有停歇。肉毒素对于痤疮治疗的作用机制同样在于阻断真皮内乙酰胆碱的作用，乙酰胆碱的作用是通过交感神经的刺激增加皮脂的分泌，肉毒素阻断乙酰胆碱就可以抑制皮脂分泌，通过减少皮脂分泌和以皮脂为食物的细菌，达到减少炎症、减少粉刺、减少痤疮形成的效果。

2、治疗瘢痕安全有效

肉毒素还可以治疗瘢痕。瘢痕组织主要是由成纤维细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等以及纤维与基质组成，肉毒素可以抑制肥大细胞膜和相关炎性介质的释放，以及降低成纤维细胞内的TGF-β1因子水平，从而缩小瘢痕范围。同时，肉毒素也在一定程度上促进了成纤维细胞的凋亡。通过对手术伤口周围肌肉注射肉毒素可使其麻痹松弛，从而减少伤口周围肌肉活动，降低张力，减少伤口瘢痕产生或瘢痕增生的程度。另外，肉毒素在对瘢痕的治疗过程中从未出现严重的不良反应，所以是治疗瘢痕增生安全有效的方法。

治疗前后对比

3、治疗局部多汗症有优越性

有的人稍一运动，前胸、后背、腋下就像被泼了水似的；有的人可能不怎么动，但双手就跟刚从水里捞出来的一样，这种情况就有可能是多汗症。通过局部（手掌、腋下等）注射肉毒素，抑制乙酰胆碱的释放，可以减少汗液分泌，是控制多汗症的有效治疗手段，且恢复期短，随治随走等优越性，是那些年龄小，急于治疗而又没有时间和耐心等待手术患者的最佳选择。

4、肉毒素可以去狐臭

狐臭是由细菌与大汗腺的分泌物发生作用，产生不饱和脂肪酸，导致特殊臭味的形成。和治疗多汗症原理一样，通过肉毒素作用于大汗腺，使腋窝区大汗腺逐渐萎缩，使汗腺的分泌减弱。汗液分泌减少，使得细菌无食物可以分解，自然不再有恼人的味道了。就目前来讲，肉毒素是针对腋下异味十分理想的治疗方式。

5、肉毒素治疗流涎症有效率较高

流涎症是指唾液溢出口角或吞咽、外吐频繁不适的一组综合征。流涎症可以通过肉毒素注射腮腺和（或）下颌下腺有效改善症状。据最新文献报道，虽然不同病种和人群有所差别，但总体有效率仍较高。

6、肉毒素还能治疗偏头痛

肉毒素可以麻痹松弛颞肌，肌肉不紧张了，从而减少对神经系统的压力。同时，肉毒素可作用于感觉神经元，抑制P物质或谷氨酸、降钙素基因相关肽等释放，从而阻止疼痛信号的传递，偏头痛的症状也是就随之减轻或消失了。

7、治疗急迫性尿失禁疗效显著

导致急迫性尿失禁的常见原因是逼尿肌老化，而肉毒素能够麻痹低幅度的无抑制性膀胱逼尿肌收缩，还可以通过调节尿路上皮内ATP的释放，阻止传入神经P物质、降钙素基因相关肽和谷氨酸盐的释放，降低神经生长因子水平等途径对膀胱传入神经产生作用，基于此原理，肉毒素对急迫性尿失禁的治疗效果显著。

8、肉毒素是治疗抑郁症的新选择

如果说肉毒素除皱不是什么新鲜事，那么如果说肉毒素在去除眉间纹的同时，对抑郁症还有一定的治疗作用，你会不会很惊讶？

初步研究发现：面部三叉神经向杏仁体传递感觉信息(而杏仁体常与恐惧、抑郁和焦虑等情绪关联)，肉毒素在抑制三叉神经信息传导的同时，也抑制了杏仁体的过度活跃，从而达到改善焦虑和抑郁的效果。同时肉毒素的美容效果，能改善人际社交互动、提升自尊和情绪，从而达到抗抑郁效果。

总之，随着肉毒素作用机制的进一步研究，其应用领域越来越广泛。迄今，据报道肉毒素已可用于眼科、神经科、康复科、消化科、泌尿科、皮肤科及美容科等50余种病症(很多是疑难杂症、难治之症)的治疗。如果说人间值得，那么肉毒素便是更值得……

但选择它的美好为我们所用时，还是提醒大家不要忘记一定要选择正规机构，有资质的医生和正规产品的三重守护，以免踩雷。

Hi，大家好，我是郑宗梅，

一个爱美、爱旅行、爱花花草草的医生！

美丽心得，愿与您一同分享！