文章目录：

• 1、外国人普遍有狐臭，但习以为常，为啥中国人却认为狐臭是种病？
• 2、魏则西之死：愿天堂里没有百度和莆田系
• 3、百度PK莆田系 合作到决裂

外国人普遍有狐臭，但习以为常，为啥中国人却认为狐臭是种病？

本兔之前在澳洲的本土超市打过工，除了澳洲白人同事之外，还有不少同事来自其他国家，几乎涵盖了各个人种。因为干的工作是上货的体力活，跟其他同事一起工作的时间久了本兔就发现一个问题：除了我以外，其他同事体味普遍很重，就是中国人称之为狐臭的那种刺鼻味道。

之所以说是一起工作久了才发现，是因为大部分同事刚开始干活的时候都是香喷喷或者没有异味的状态（一个白人同事除外，他不干活的时候也是香飘十里，仿佛从来没洗过澡），但他们只要工作两三个小时大量出汗之后，那潜藏在香味下的浓重体味就再也掩盖不住。这种现象几乎发生在我之外的所有白人和南亚人同事身上，一度令我很是费解。

本兔的超市工作照

联想到曾经在国外公共交通工具上和体育馆中的多次刺鼻经历，本兔发现体味重（狐臭）在外国人身上应该是个普遍现象。而在中国，狐臭这种现象，甚至一度被当成一种顽疾来治疗，大家可以回想一下曾经贴得满电线杆都是的治疗狐臭和XX的小广告，原因就是狐臭在中国人身上是个较小概率事件，小到被大家认为这是一个“不正常”的现象。其实，放在中国人群体中，有狐臭确实是“不正常”的，但如若放在全人类群体中，狐臭发生率超低的中国人群体才是真正的“不正常”。以至于不了解中国人的很多外国人，也认为中国人跟他们一样，普遍具有浓重的体味。

曾经被XX小广告支配的恐惧，升级成了莆X系医院

不过，需要强调的是，狐臭不是一种病，而是一种人体的自然现象。

其实，每个人都是有体味的，只不过有轻有重，重的那些会产生强烈的刺鼻感，因其与狐狸肛门排出的气味相似，所以中国人俗称为狐臭。但是欧洲人可能觉得这种强烈体味与山羊的膻味较为相似，所以英语中的狐臭（Hircismus）一词来源于拉丁语 “Hircus”，意思是山羊（goat）。

狐臭的族群分布

在原始时期的人类族群中，狐臭其实是一个普遍现象，可以说当时的人类都有狐臭。因为在缺乏有效交流手段的时候，气味可以充当一个信息的载体，但当人类发展出语言之后，气味的交流作用就被逐渐弱化了，因为语言传递信息的能力比气味要强多了。此后，强烈的体味在人类社会普遍不被认为是一种令人愉快的气味。

根据调查，在当今世界的大部分人类族群中，狐臭仍然是一个普遍存在的现象。但是中国人却会认为这个破调查有问题，什么时候狐臭成为中国人的普遍特征了？

为什么中国人与外国人的狐臭认知会有这么大的差异？因为，中国人在人类的狐臭领域是一个“异类”。

来看一组数据：

黑人的狐臭发生率为99.5%（百里不挑一），白人的狐臭发生率约为90%（十仅存一），而中国人的狐臭发生率低于5%，北方汉族人的狐臭发生率更是低于1%。

黑色柱代表产生体臭的G型等位基因在各个族群中的发生频率

这组数据也就解释了，为什么遮盖体味的除臭剂（体香剂或体香露）这种物品在国外超市会摆满一整个货架，而在中国超市却难觅踪影。就像商人想把梳子卖给和尚一样，要求大部分消费者去消费一个不需要的物品，确实很难，因为绝大部分中国人没有这个需求，甚至都不知道有这种商品存在。

国外种类繁多的体香露常常占满一整排货架

为什么以中国人为主的东亚人体味轻，而其他族群的体味重呢？

人体出汗带出的分泌物被细菌分解所产生的气味，是人体体味的主要来源。人体有三种类型的汗腺：小汗腺，大汗腺和皮脂腺。人类从出生开始就存在小汗腺，而大汗腺和皮脂腺一般会在青春期时被激活。体味的产生，主要跟分泌浓稠汗液的大汗腺有关。

狐臭成因

因为基因突变，东亚人种的大汗腺普遍不发达，因此浓稠汗液分泌得较少，细菌分解汗液后体味也不明显；其他未发生基因突变的人种，大汗腺普遍发达，浓稠汗液分泌较多，这种浓稠汗液呈淡黄色，脂肪酸含量高，所以经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）分解后产生的异味较为强烈。

需要说明的是，虽然体味大小跟后天的饮食结构也有关系，但是最最主要的原因还是大汗腺发达与否，也就是先天因素才是主导。

为什么大汗腺有发达和不发达的区别？

因为在大约四万年前，迁徙中的东亚人种祖先的16号染色体上的ABCC11基因中的538位碱基发生了突变，突变导致了大汗腺分泌减少。可能因为出汗变少，更加适应寒冷气候，有遗传优势，所以经过4万年的自然选择，去除狐臭的突变基因在东亚范围内成为了主流，狐臭基因反而成了极少数。从此，中国人逃脱了终日生活在狐臭当中的日子，而其他人类族群至今仍在享受着鼻尖上的味道。于是其他族群痛定思痛，发明出了香水和体香露，并推广开来。

狐臭还能用于考古？

强烈的体味虽然无法令人欣赏，但是，在考古学家眼中，狐臭对研究人类族群迁徙还是十分有帮助的。借助分子人类学，科学家们通过分析ABCC11基因的突变在人类族群中的分布状况，可以追踪携带不同基因族群的迁徙。例如，16%的日本人有狐臭，有狐臭的人集中在日本的原住民阿伊努人中，而在和族中却不显著，这可能说明二者的不同起源。

有狐臭怎么办?

大部分外国人普遍有狐臭，但是外国并不是到处都能闻到狐臭，起码在发达国家不是。他们应对狐臭的有效方式就是常备体香露（deodorant），时不时就拿出来往腋下和大腿根喷一喷、抹一抹。虽然狐臭在中国人中发生频率不高，但是乘以庞大人数之后就发现强烈体味仍然困扰着不少人。所以，最简单有效的办法就是正确地使用体香露。得益于信息通畅物流发达，体香露这种商品可以很轻松的在网上购买，勤洗澡、勤使用，可方便解除朋友们此方面的烦恼。

狐臭发生部位

另外，不要再听信各路来历不明的小广告忽悠你治疗狐臭了，狐臭就是一种自然的人体特征。严格来说人人都有体味，也即人人都有狐臭，大家平时所说的“没狐臭”只是一种习惯性的说法，其实只是体味比较淡而已，它和有狐臭并不是绝对的区别，没有人是完全没有体味的。有困扰的朋友，只要正确认识狐臭，处理方法得当，其实可以完全不影响到正常生活。

ABCC11基因突变的副作用

当然，看到这里的诸位“变种人”先别忙着笑出声，不要单纯的认为ABCC11基因突变是一个上天恩赐的天赋优势，别忘了，硬币是有两面的。

大汗腺可不仅仅分布在腋下胯下，还会分布在外耳道和乳晕。乳腺也是大汗腺的一种变体，乳腺发达与乳汁分泌成正相关，所以拥有狐臭的女性一般来说奶水更充足。因此，研究显示，在“变种人”云集的亚洲产妇中，奶水不足的发生率显著大于普遍狐臭的西方产妇，而奶水不足这口黑锅恰恰应该扣在去除狐臭的基因突变头上。

此外，ABCC11基因中的突变还与一个显著的人体特征有关：干性耳垢和油性耳垢（湿耳垢）。多数情况下，干性耳垢与体味轻呈正相关，油性耳垢与体味重呈正相关，但是，耳垢类型与体味轻重并不是完全对应的关系。

蓝色占比越高代表油性耳垢比例越大

大多数中国人掏耳朵都用挖耳勺，但是外国人不用挖耳勺而是用棉签。因为大部分中国人是干性耳垢，用耳勺挖着方便，而油性耳垢是黏黏湿湿的，不能用勺子挖，只能用棉签搅和一下沾出来。不过，无论干湿耳垢，一般医生都不建议使用棉花棒或挖耳勺清除耳垢，以免耳道造成损伤。

作为一个干性耳垢的华北人，本兔之前一直不理解为啥会有人用棉签掏耳朵，自从知道油性耳垢的存在，才终于明白了。同样的，外国人也大多都不知道干性耳垢的存在，他们大多还以为所有人都跟他们一样是耳朵咕嘟嘟的冒油，还可能一不小心就结成耳蜡。

小结

狐臭在国外是一种普遍的人体现象，原因是大汗腺发达导致分泌的浓稠汗液被细菌分解产生强烈刺鼻的气味。

中国人狐臭发生频率很低，是因为基因突变导致大汗腺不发达，所以体味很轻，但这个突变也造成了一定的副作用，就是奶水可能会不足。

不要听信小广告忽悠你治疗狐臭，狐臭不是病，完全可以通过合理使用体香露摆脱困扰。

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魏则西之死：愿天堂里没有百度和莆田系

魏则西的死，捅破了百度医疗竞价排名、莆田系承包科室现象、医疗监管漏洞等诸多医疗乱象的窗户纸。

他们毁灭了这个充满梦想的年轻人。人性最大的恶，也不过如此吧。

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▲4月13日，陕西咸阳，告别仪式过后，魏则西的遗体被推去火化，父母坐在殡仪馆外等候。图片/CFP

4月12日，22岁的魏则西死了。留下那个关于“人性最大的恶是什么”的故事。

两年前，即2014年的4月，魏则西检查出得了滑膜肉瘤。这是一种恶性软组织肿瘤，目前没有有效的治疗手段，生存率极低。当时，他在西安电子科技大学计算机专业读大二。

生病前，他的梦想是大四之后去美国学计算机；生病之后，他唯一的梦想就是能够活下去。

与癌症斗争期间，他表现出坚强的一面，希望一次次燃起，又一次次破灭。他通过百度搜索找到排名领先的北京武警二医院，曾4次前往这里进行生物免疫疗法，这个疗法曾像“救命稻草”一样被魏则西和父母紧紧攥在手中。

不过，这是百度医学信息竞价排名，这个号称“斯坦福”先进技术的生物疗法也不像百度搜索中说得那样好，甚至是被国外临床淘汰的技术。他的病情扩散很快。

魏则西的死，捅破了百度医疗竞价排名、莆田系承包科室现象、医疗监管漏洞等诸多医疗乱象的窗户纸。

而魏则西背后，是众多百度医疗竞价排名的受害者。

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“要培养出正视一切灾厄的伟大心灵”

4月13日，魏则西葬礼，高中同学、大学同学和老师赶来送他。没有人想过这个刚刚22岁的生命会就此停止。

2012年，魏则西考入西安电子科技大学计算机专业。他成绩优异，排名在班级前5%。

刚入校那会，很多同学叫魏则西“学霸”、“学神”、“西哥”。他觉得自己还差的很远，在QQ空间中回答：“现在还不是，希望明年可以这么叫我。”

魏则西喜欢钻研数据模型，即使在做过一次手术之后的休息阶段，他还自学了《数据结构》，“那门课非常难，听老师讲一遍也就听懂一半，他在家把那些程序都自己写了一遍”。魏则西的班长冯洋洋对新京报记者说。

学好计算机是他的梦想。2013年9月27日，他在QQ空间中写道：“第一次翘电路这样的课去听讲座，第一次见技术领域的大牛，我的计算机之路从此正式开始。”

除了计算机，魏则西从小喜欢看历史、政治和文学类书籍，中学时候就读完了《资治通鉴》。

▲4月11日，陕西咸阳。魏则西肺部功能衰竭严重，只能利用氧气瓶维持生命。他的父亲魏海全在为儿子更换氧气瓶，母亲坐在床边陪伴。图片来源：财新网

QQ空间中，他经常用诗句表达自己的雄心壮志，他写道：“男儿立志出乡关，学不成名誓不还，埋骨何须桑梓地，人生无处不青山。”

这也成了他日后与癌症抗争的精神支柱。在医院的病床上，他读《论语》，读王明阳的心学。他想：“要培养出正视一切灾厄的伟大心灵”。

大学老师赵有光（化名）非常欣赏他，“在课堂上讨论时事问题，他的表达跟大部分同学不一样，他的观点很中肯、视野广，很全面，他的陈述，我和同学都很服。”因为气场相投，课程结束以后，魏则西和赵老师成为朋友，经常一起聊天讨论问题。

“他成绩非常好，保送研究生都没有问题。” 同学李雪松对新京报记者说，魏则西能从学习中得到满足和快乐，畅想未来是最主要的聊天主题，那是他记忆中最美好的时光。

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在生病休学以后，魏则西在QQ空间中给自己打气：“我之前一直在为未来而活，为梦想而奋斗。我最快乐的日子是高考前那段金子般的岁月，还有在西电的那段岁月。每天晚上十点半，自习室关门，从C楼回到竹园，畅想未来，希望以后还有机会，虽然同学变成了学长。”

▲2016年4月13日，陕西咸阳，魏则西的墓上摆满了他生前爱吃的水果、饼干、巧克力。图片/CFP

“去吧，伟大，去超越”

魏则西从小身体不好，不过高中以后慢慢变好，很少生病，在2014年4月发现腹部有肿块的前一天，他还跑了5公里。

检查结果出来，那不是普通的肿块，是“滑膜肉瘤”，一种软组织肿瘤，当时已经是中晚期，死亡率极高。

父母和医生瞒着他，魏则西只知道需要手术切除。手术之后，2014年5月20日至2014年8月15日，他接连做了四次化疗，二十五次放疗。

放疗的痛苦难以用语言形容，但魏则西的心情并不糟糕，因为他从来没想过死亡和自己有什么关系。

2014年6月，他写道：“也许我正在经历一生中最黑暗的岁月，但我别无选择，我只能去面对它，……勇敢的面对这一切吧，不要再像个懦夫一样哀怨于自身的不幸，抓住这个机会，锻造出钢铁一般的意志，只要撑过这段日子，日后的一切又算个什么呢，去吧，伟大，去超越。”

▲4月13日，陕西咸阳，殡仪馆内，父亲在为魏则西刮胡子。他曾说，自己什么东西都能失去，但唯独不能没有儿子，而上天却偏偏只带走了他。图片来源：财新网

休学一年以后，2015年3月，他如愿回到学校，留级进入下一届。新班长冯洋洋和新京报记者说，“我对他的第一印象是非常好相处，一点也不胆怯，虽然知道他因病休学，但是看他精神状态很好，就觉得没多严重。”

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魏则西依然认真上课，积极回答问题，和同学们一起听考研、工作的宣讲会，和同学们谈论未来和前途。

不过，一个月以后，他就再次休学。从此再也没有回到过校园。

6月份，魏则西的病情迅速恶化。他从家人那里察觉出异样：“几乎所有的亲戚都来看我，平时住院基本上一家给一两千，这次有的直接一两万的给，我爸我妈成天哭。”

父母告诉了他真相，他几近崩溃。作为普通工薪家庭的独生子，既不知道父母该怎么去承担这笔巨额的医疗费用，更不敢想像自己死后父母该如何生活。

“北京一去，基本上就好了”

2015年6月30日，魏则西在知乎上回答了一个提问：北京武警二院肿瘤5种细胞疗法是一个什么样的疗法？

“我做了两次，肿瘤没挡住，不过免疫力确实提高了，还有，很贵，不好报销，报的也不多。”魏则西写道。

这家位于北京二环边上的三甲医院，曾像“救命稻草”一样被魏则西和父母紧紧握在手中。

患病之后，魏则西在西安的一家医院先后接受了4次化疗和25次放疗，但是效果并不理想。

“北京、上海、天津、广州的各大肿瘤医院都说没有希望，让我父母再要一个孩子吧。”魏则西曾写道。

他的父母并未就此放弃，通过百度搜索，他们看到了排名靠前的“武警北京总队第二医院”的生物免疫疗法。

一家人很快赶到北京，见到了一个姓李的主任，他们被告知：这个技术是斯坦福研发出来的，他们是合作方，有效率达到百分之八九十。看过魏泽西的报告单，李主任保证“二十年没问题”。

魏泽西的父亲了解到，姓李的医生上过中央电视台，“百度、三甲医院、中央台、斯坦福”，他们觉得抓住了救命的稻草。

▲4月13日，陕西咸阳，告别仪式前，魏则西的父亲扑上去抱住儿子。图片来源：财新网

第一次到北京就诊时，魏则西在空间中写道：“时隔八年居然又要去北京了，真是人生难料，世事无常。”

同学在下面留言问他“病情是否好转”。他说：“北京一去，基本上就好了”

2014年9月至2015年底，魏则西先后在这里进行了4次生物免疫疗法的治疗。

在这里，他们花光了家里最后的积蓄，又跟亲戚朋友借钱。

不过他的信心很快被打破，几个月后，花费20多万，肿瘤转移到肺部，医生通知撑不了一两个月了。

后来，知乎美国的网友告诉他，这种技术在国外已经淘汰。魏则西的心情绝望而悲痛。

2015年11月6日，他在知乎写到最后一次去北京治疗，“此去北京，生死难料。”

“人性最大的恶是什么”

2016年2月，魏则西在知乎上以亲身经历回答了那个著名的问题——“人性最大的恶是什么”。

他说：“希望他的回答能让受骗的人少一些。”

事实上，像魏则西一样通过百度搜索受骗的患者众多。

湖北武汉的谈芳（化名）怀孕时做孕检，在百度上搜到排名靠前的武汉一家部队的三甲医院。点进去网页，她发现服务周到、贴心。

当时她在吃感冒药，这家医院的医生告诉她，感冒药不行，损害了胎儿，要把胎儿打掉。家里人不同意，她就换了另一家公立医院检查，结果医院说，根本没有什么事情。这让谈芳十分后怕。

后来谈芳和别人打听，才知道这个医院的妇产科早就被承包出去。这其实是个“院中院”。

据媒体报道，成都一名男子，通过百度搜索，得知成都成西医院“在腋臭切除方面非常有名”。

进入医院官网，打开便看到了腋臭切除术的宣传，一个QQ对话框弹出，对方告诉他，双侧手术费980元，术前检查98元，药品200元。李勇算了算，共计1300元，“很便宜”。

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手术进行了20分钟左右，医生突然停下，把站在门外的父亲叫进了手术室，称需加做两个项目。手术完，院方给出的清单显示，各项费用合计6000元。

▲魏则西在知乎上的发帖。

事实上，这些“院中院”大多为“莆田系”承包。

历史上的“莆田游医”最早以电线杆子上的偏方治病起家，后来与时俱进，治疗性病、梅毒和皮肤病等难言之隐，在城市阴暗角落苟且。

到2000年前后，莆田系成为中国民营医院的正规军，占据民营市场80%以上的份额，并形成了“陈、詹、林、黄”四大家族，在全国跑马圈地。

根据媒体采访的莆田系成员自述：普通地级市医院的民营医院，每年在百度的竞价的投入通常是百万元级别；而在市场竞争激烈的大城市，年投入可达上千万元甚至更多。

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“死亡并不可怕，可怕的是只能痛苦的等死”

面对精神和身体的折磨，魏则西不止一次想过自杀。2015年8月，他在知乎上发帖提问：“二十一岁癌症晚期，自杀是否是更好的选择？”

不过，他觉得至少还要做两件事：一是写些东西。他的生病感受、人生观的变化，对历史、社会和政治的一点点想法。这本书是他计划六、七十岁写的。

第二是，抓紧时间学学Java，写个应用，了却自己的一个心愿——如果不幸发生，父母用着他写的应用，也能有几分寄托。

与此同时，他开始在知乎上看经验分享，病友的建议和安慰给了他鼓励和慰藉。他在知乎上回复了很多关于癌症和肿瘤的问题，经常用自己的经历鼓励别人。

一个年青男子得了癌症，男子妹妹在知乎上提问，如何鼓励哥哥？

魏则西回答：

我之前想过自杀，现在我却在去北京看病的路上，当然，很有可能是一无所获，但，希望本身不就是最伟大的事情吗，即使到最后因为没有钱，我无法继续治疗，我也可以选择参加美国的实验组，二期实验啊，即使有非常可怕的死亡率，但只有有百分之一的希望，就值得我用命去赌，不是吗？

他说：“死亡并不可怕，可怕的是只能痛苦的等死。”

那是他第二次去北京治疗，那时的他依旧慷慨激昂。

▲4月13日，陕西咸阳，魏则西是家中的独生子，也是父母的骄傲。图片来源：财新网

生命最后一段时光，魏则西要依靠一粒相当于20mg吗啡的奥施康定，换来珍贵的“不怎么难受的时间”。

2015年夏天，《滚蛋吧，肿瘤君》用一个癌症晚期女生的豁达开朗赚足了观众的眼泪。当时，魏泽西跟老师说“这部电影就是胡编，真正得了癌症的人心里想法是什么，他们完全不知道。”

电影美化了化疗、陪床、身体状况、医院环境，他在博客上写，“我认为，绝大多数肿瘤患者的痛苦不被尊重，即使乐观，也是短暂的，有限的，除非找到可以治愈的把握。”

梳理魏则西的心路历程，他大多数时间对社会充满感激，因为帮助他的人很多。

一次，在医院魏则西遇到了基督徒，基督徒为他祷告，他说：“虽然我信仰马列，但还是十分感谢这种无杂念的单纯的帮助与好意。”

魏则西母亲转述，在知道真相后，儿子只有轻描淡写的一句“特别生气。”

不过，魏则西的怨恨至少还有一次。他说那是他第一次有如此深层次的怨恨。

他要吃一种药，在香港买是四万四千元一个月或者40天，他吃不起，但在印度买的话只要五千块，可是不允许入关。“难道我等死？”魏则西如此写道。

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魏则西事件始末

●2014年4月

魏则西检查出滑膜肉瘤。一种恶性软组织肿瘤，五年生存率是20%-50%。当时他在西安电子科技大学读大二。

●2015年8月

魏则西在知乎上发帖提问：“二十一岁癌症晚期，自杀是否是更好的选择？”那时候，他做完4次在武警北京二院的生物免疫疗法，没有达到预期效果。这个疗法曾被他和父母视为救命稻草。

●2016年2月

知乎上有人提问：“你认为人性最大的‘恶’是什么？”魏则西将这根“救命稻草”的故事作为回答。医院，是在百度上搜的，排名领先。疗法“说得特别好”。他在文中还提到，当时武警北京二院的医生曾经对他说该院与国外大学合作，“有效率达到百分之八九十，看着我的报告单，给我爸妈说保我20年没问题”。结果却被网友告知生物免疫疗法是被国外临床淘汰的技术。

●2016年4月12日

魏则西去世。当天，在一则“魏则西怎么样了？”的知乎帖下，魏则西父亲用魏则西的知乎账号回复称：“我是魏则西的父亲魏海全，则西今天早上八点十七分去世，我和他妈妈谢谢广大知友对则西的关爱，希望大家关爱生命，热爱生活。”

●4月28日

针对自媒体曝出“魏则西”之死事件存在的涉事医院外包诊所给民营机构，百度竞价排名等问题，百度回应称，(魏)则西生前通过电视媒体报道和百度搜索选择的武警北京二院，百度第一时间进行了搜索结果审查，该医院是一家公立三甲医院，资质齐全。

●5月1日百度再次回应称，针对网友对魏则西所选择的武警北京二院的治疗效果及其内部管理问题的质疑，百度正积极向发证单位及武警总部主管该院的相关部门递交审查申请函，希望相关部门能高度重视，立即展开调查。社论：魏则西的死，谁该负责？

近日，几篇关于“魏则西”的文章引起极大关注。文章的大致内容是：身患滑膜肉瘤的21岁大学生魏则西通过百度搜索到莆田系参与承包的医院，后在该院用不靠谱的“生物免疫疗法”治疗，说是能留住魏则西生命20年，却在其家人花尽了20多万元费用治疗几个月后，遗憾离世。

目前该事件的具体真相还有赖于官方的调查。但令我们感到困惑和无力的是，随着事件被一点点解剖，我们尚未看到谁来为这起悲剧买单，甚至，连明确的、真诚的道歉都没有。

涉事医院若真的发布了所开展的生物免疫疗法是“同美国斯坦福医学院的合作项目”，用的是“斯坦福的医学技术”等虚构广告内容，根据《广告法》规定，工商部门最高可处广告费用5-10倍罚款，并可由卫生行政部门吊销诊疗科目或者医疗机构执业许可证。

又比如，国家卫计委的《首批允许临床应用的第三类医疗技术目录》规定，免疫细胞治疗被限定在临床研究范畴，医院可以开展免疫治疗临床研究，但原则上不得收取任何费用。对此，涉事医院是否对魏则西告知了该治疗为临床研究试验项目，满足了患者的知情权？若没有详尽告知并让患者在知情同意书上签字，也是一种医疗侵权，应承担相应的侵权责任。还应明确，医院临床科研试验项目，疗效具有极大的不确定性，患者愿意配合试验也是在为科研作贡献，故医院不得收取任何费用，若涉事医院真的为此收取了20多万元治疗费用，在法律上即成立了“不当得利”，魏的家人可以依法请求医院返还其不当得到的利益。

如果涉事医院的相关责任被坐实，那么，百度则可能就是责任链的下一环。

百度推广使用付费模式，与莆田系等医疗承包商合作，通过设定关键词等方式，帮助百度用户找到相关医疗机构，进而让医疗机构的广告内容被百度用户看到。这种方式的广告性质至为明显，海淀法院2013年审理相关案件时还曾为此发出司法建议书，认为“百度推广相关结果不仅区别于网名提供的相关解答被排位在优先位置，而且百度推广用户的相关网站内容被突出显示，并含有介绍第三方网站所销售商品或提供服务的介绍内容。以上情形具有上述《广告法》第2条规定的广告的相关性质”，但工商部门一直未有明确定性。

从“魏则西事件”来看，魏则西在百度上搜索第一条即为涉事医院的生物免疫疗法，若百度推广被认定为对本事件当事医院虚假广告推波助澜，则根据《广告法》，工商部门可对其没收广告费用，处广告费用5-10倍罚款，并可由有关部门给予暂停广告发布业务、吊销营业执照、吊销广告发布登记证件的处罚。

而撇开百度推广的广告性质，百度无疑也是网络服务提供者。百度知道涉事医院利用其网络服务侵权后，采取断开链接的方式是正确的，而不是有些网友所称的逃避责任。因为《侵权责任法》规定，网络用户利用网络服务实施侵权行为的，网络服务提供者接到有关侵权通知后未及时采取必要措施的，对损害的扩大部分与该网络用户承担连带责任。

但涉事医院不是百度的一般网络用户，而是其合作单位，百度与其有直接或间接的合同关系，无论是基于公司社会责任，还是合同当事人的主合同义务和附随义务，百度公司都应当对相关合同履行的后果承担更多事前审查而不是事后审查的法律义务，故有人认为“百度审查涉事医院为三甲医院亦足”的观点值得商榷。

现在问题的症结是，相关部门迟迟不对百度推广予以广告定性，即使百度发布了虚假医疗广告，也难以得到广告法的调整和查处，“魏则西”类的悲剧就难以避免再次发生。期待借此事件之机，有关部门对此尽快有个明确的说法。

新京报记者 杨静茹 韩雪枫 王昱倩 编辑 苏晓明

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百度PK莆田系 合作到决裂

百度和莆田系终于掰了，一方是中国互联网领域当之无愧的巨头，一面是占据中国民营医疗市场80%份额的地方豪强，双方之间曾经的合作涉及金额远不止百亿。

以莆田健康产业总会要求全体会员单位于2015年4月5日零时起暂停与百度在竞价推广方面的合作为标志，引发无数争议的民营医院网络推广走向了崩盘。

风起于青萍之末，一周前，一份落款为莆田（中国）健康产业总会的《关于停止所有有偿网络推广的通知》，让有着十余年的合作关系的百度与莆田系走向了对立面。

百度自然不会示弱，其回应称，不会因“问题医院”的抱团抵制而放宽要求，更不会与任何一家不合标准的民营医院进行合作。双方的生意买卖，看起来就此画上了句号。

长期以来，双方曾互为依傍的利益同盟。

在莆田系至今30余年的发展历史上，依靠巨额营销投入，狂砸广告费，吸引患者，是其主要的运作模式。在互联网时代，百度搜索引擎的流量导入，成为其在推广上所依赖的重要渠道。

而对于百度来说，在过去几年，其在医疗推广中赚足了钱。该领域里，莆田系为最大的金主，这支撑了百度的快速发展。

携手发财，野蛮生长的同时，积怨暗生。几乎为互联网企业打工，这是莆田系多数医疗机构此次号召集体对抗百度给出的理由。据了解，有的医疗热门关键词甚至已经到了点击一次999元的价格。

不满为他人作嫁衣，莆田系似乎想通过激烈的“停止所有有偿网络推广”来强迫百度让步，但百度并未退让。

百度对此给出了措辞强硬的声明，称莆田系号召停止网络推广是基于百度整治违规医院的报复行动。

是的，百度也有充足的理由反击。由于莆田系中不乏良莠不齐者，造成一定程度上虚假违规医疗广告在百度上的泛滥，让百度平添了多年骂名，也成为其竞争对手比如360攻击的口实。

“开战”只是起点，这并不意味着双方合作的终结。商业江湖中没有谈不拢的买卖，一时合作不畅，那么换个姿势试试。

目前尚无法判断双方此番开战，最终结局如何。但商业社会中立身之道，归根结底还要看自身。

【组文一】叫板百度 莆田系要“断奶”？

一份欲抵制有偿网络推广未盖章的文件，令莆田系再次成为舆论的焦点——这个占据着中国民营医院80%市场份额并且严重依赖广告营销的庞大派系向互联网巨头百度“宣战”了。但迄今为止，这场被认为“两败俱伤”的较量还仅停留在口头上。

博弈

莆田系又上新闻头条了，这次不是因为别人对它的“炮轰”，而是由于它对有偿网络推广发起的反抗。

3月25日，一份落款为莆田（中国）健康产业总会（下称：莆田产业总会）的《关于停止所有有偿网络推广的通知》在网络上传开。

《通知》指出，由总会决议，号召全体乡亲下定决心，自4月1日起停止所有有偿网络推广活动，否则，总会将发动所有力量进行点击，并在总会内部进行通报等。矛头直指“国内最大的互联网营销推广平台”百度。但该《通知》未盖章。

“这只是一份提议，是总会里几个大家族的人讨论出来的，还不是正式文件。”一位接近莆田系的业内人士对新金融观察记者表示。

莆田系，即福建莆田。公开信息显示表明，目前全国有超过80%的民营医院是由莆田人开办，以詹、陈、林、黄四大家族为主，产业遍布全国各地，涉及男科、妇科、眼科、口腔科、皮肤科以及整形美容等专科领域。此次《通知》的起草方——莆田产业总会则是由该几大家族于2014年6月成立，会长为四大家族中林氏的代表、博爱企业集团掌门人林志忠。

一石激起千层浪。在该《通知》传开的当天，各大社交网络平台上已经议论得沸沸扬扬。有网友质疑内容的真实性，调侃称，“4月1日，不就是愚人节吗？”以及“民营医疗不搞网络推广行吗？不太可信”。

但也有网友分析，百度推广的竞价排名机制“太烧钱”，引起了莆田系的不满，估计莆田系“就是想谈价格而已，怎么可能不投百度”？而《通知》中确实也提到，“如今因网络竞价的规则，导致行业面临严重问题，很多医疗机构几乎为互联网公司打工。”

“百度推广的竞价排名，可以说各行各业都在做，而医疗行业在这里面所占的比例非常大，竞价的费用也相对其他行业高出很多。

这是因为这些年莆田系的规模和民营医院的数量都在增长，竞争越来越激烈，莆田系的这些人为了让自家的搜索排名更靠前，有更大的竞争优势，使劲地往百度推广里投钱，抬高了竞价。

可是现在他们发现，他们成了窝里斗，医院的利润越来越薄，钱都被百度赚走了。”上述业内人士直言。

当然，百度不这么认为。事发第二天，百度即通过官方微博进行了回应。百度称，去年其累计拒绝违规医疗机构客户超过13000家，其中六成以上是莆田系医院。在百度看来，此次引发莆田系的联合抵制是由于近日其加大整治并下线违规医院所致，但其强调，不仅不会因此动摇“高门槛、严审核”的决心，还会加大整治以莆田系为代表的违规医疗推广。

一位医药行业人士曾对新金融观察记者表示，“去百度开会，大客户大部分是莆田系。百度对外讲营收有30%来自莆田系的民营医院，但我估计不止30%。”时任莆田市委书记的梁建勇曾表示，“2013年莆田系民营医院在百度上做了120亿元的广告。”该费用占到百度2013年总营收的近38%。按照此比例，根据百度2014年总营收490.52亿元计算，同期莆田系在百度的投放则约186亿元。二者的利益关系可想而知。

草莽英雄的莆田系需要从过去的散兵作战转向集团化发展，逐步正规化、品牌化。在摆脱过度依赖对外广告投放的同时，提高整体服务质量以及专业素质。

百度则意在拓展其结构转型，逐步降低医疗广告所占比重。当然，对于违规医疗广告的打击，百度也正显露其决心。

转嫁

业内有说法表示，莆田系中一家参与网络竞价排名的民营医院，每年付给百度的推广费用，多的可能占到其年销售额的80%，少的则占到约30%。这在一定程度上说明了莆田系对广告营销的依赖，而这种依赖贯穿了莆田系至今30余年的发展。

上个世纪80年代，电线杆上第一次出现了与“牛皮癣”一样顽固的小广告，有记载显示，这是当时还是游医身份的莆田系所为。进入90年代中后期，这批莆田系已不再满足四处流窜的游医生活，他们开办了大大小小的治疗各种疾病的私人门诊，以动辄千元的医药费完成了他们的原始积累，并借机承包下一些军队医院、武警医院、消防医院的科室，在这时的报纸上和电视上，莆田系打出的广告已很常见。

如今，仍有部分公立医院的科室被莆田系承包着。曾有医疗界人士表示，“只要公立医院的某个科室单独做广告，即已被莆田系承包，正规医院不会某个科室满世界打广告。”

2000年之后，当莆田系的广告遍布街边广告牌、公交车车身的同时，其也开始了网络营销的尝试。“莆田系早期的网络营销不是以竞价排名为主，那时更多是在社区论坛上发帖投广告，容易聚集人气，成本也比较低，然后配合地面的报纸或杂志的夹页广告等。”互联网健康领域资深人士马昇对新金融观察记者表示。

而后，随着互联网技术的发展以及网络营销方式的多样化，百度推广的竞价排名机制逐渐被莆田系认识和接受。“当时大多数用户分不清广告与非广告的区别，有效点击量和投放效果非常好。”马昇坦言，但现在不一样了，用户对这种广告形式越来越敏感，不点击或者少点击，投放效果随之下降，再加上很多莆田系民营医院都在往里面投放，逐步把关键词的价格抬了上去。“推广费用在上涨，吸引来的患者却没有增加多少，双重作用下，民营医院的压力就显现出来了。”

“从早期的以报纸和电视等传统媒体为主，到后来的依靠网络媒体，莆田系的营销方式在变。而现在网络营销经过这么多年的发展，其当初的低成本优势已经不再明显了。”中国整形美容协会医美机构分会副会长田亚华表示。

据前述医药行业人士透露，一般而言，莆田系民营医院通过网络竞价获取一个成功就医客户的费用，二线城市约为2000元，一线城市则可达6000元。“也就是说，你去莆田系民营医院就诊，消费不会低于2000元或6000元，不然他们得亏本。”但回到5年前，以同样方式获取一个客户的费用只需小几百元。

在“叫板”事件发生后，一位公立医院的医生感慨，治疗同一种病，公立医院的收费不到500元，而莆田系民营医院的收费却接近20000元。诸如此类的比较并不少见。一份有关莆田系发家史的资料中这样记录到，“原本去正规医院很快就能治好的疾病，在这些诊所需要10个疗程以上。”

一个不难明白的道理，百度以提供点击量向莆田系收取推广费用，莆田系以提高诊疗费等弥补推广费用的上涨，而这些增加的费用最终转嫁给了消费者，消费者变成了这条“食物链”的最底端。

离合？

目前，业内较为普遍的观点是，一方面，莆田系离不开百度推广，那份《通知》不过是莆田系用来试探风声的，其真实想法大概是想和百度协商竞价的费用，把利润率提起来，而非完全脱离这种竞价模式；另一方面，百度也离不开莆田系，其强硬的回应可能是为了摆正一种姿态，是一种公关手段，毕竟“不强硬，难道退缩？那不是更没有谈判的底气了”。

在媒体管控较严格的一线城市，莆田系的营销方式较为单一，倾向于网络推广；相反，越是媒体管控松散的地方，其营销形态越丰富，对网络推广的依赖也相应减少。

对于二者的离与合，多数采访对象认为，分开，双方都会有一段很难受的时期，短期内应该不会，而即便极少数会，也不影响大局。

“还有很多莆田系不是莆田产业总会的成员，尤其是那些中小型民营医院，不可能他们所有人都跟亲兄弟一样，都服从。他们考虑的是，趁现在医疗市场还没有那么规范，钱来的还不太难不太慢的时候，先把钱赚到再说。”一位民营医疗机构人士表示，其身边的莆田系暂时不会停止网络竞价。

上述业内人士也表示，即便是莆田系中的大集团，有哪几个老板能做到完全停止？换成其他推广形式，谁能保证效果？“你要明白，你不投，底下会有大批的小医院来投，小的蜂拥而来又会把市场弄乱，因为大集团也是由小医院发展来的，它们经历过也清楚这个过程。”

“莆田系发展到今天，已经分化成不同群体，不能笼统地理解为过去的莆田系，就像幼儿园的学生，有小班、中班和大班，在由最初不太规范的发展到后来积累了资本后，现在这些大集团的运作已经步入规范轨道。”田亚华认为，这次的事件也算是一件好事，起码会让更多的人知晓网上检索到的信息是可以花钱买到排名的，是通过竞价的方式排到前面去的。

固然，危机感也还是要有的。在一个由莆田系组成的微信群里，已经有了“如果真杠上了，怎么处理”的攻略。攻略的内容包括现阶段应注意的如何预防恶意点击、建议多平台多账户投放，以及不排除在百度竞价恶意点击的情况下转向其他渠道进行推广等。

“这倒是给其他营销渠道提供了商机。假如莆田系停止了百度推广，不会说把这笔推广费装在腰包里，它们的品牌还需要继续传播，现在行业内也在研究，后百度时代民营医院的营销之路往哪里走。”田亚华表示。

在一篇来自微信某公共账号的文章中，对“莆度大战”两年后的莆田系进行了设想——接下来的这两年，莆田系每年从投放给百度的100亿元的广告费中，拿出50亿元开展移动互联网可视化交互中心、团队建设等，另外的50亿元，由集团总部统一调度，只花很少的钱，用于定点定向的推广投放，剩余的钱用于集团的滚动发展。而这一切的前提是，在2015年4月这场风波中，莆田系彻底转身。

田亚华表示，莆田系过去过度依赖对外的广告投放，对销售过于重视，其实他们也清楚纯粹依靠百度推广提高品牌知名度不是一条最好的路，怎样提升技术和服务水准，练好内功，才是他们接下来更应该做的事。

【组文二】强硬回击 百度无奈的选择

对于百度来说，莆田系曾是其最大的金主之一。带来丰厚利润的同时，由于莆田系的良莠不齐，百度也承担着骂名。在莆田系声讨百度“竞价排名”体系费用过高的同时，百度同样拿“高门槛，严审核”进行反击。两个曾互为亲密的同盟，在时势之下做出激烈对抗的表态，各有目的。

竞价争议

几乎是在为互联网企业打工，这是莆田系多数医疗机构号召集体对抗百度给出的理由。从相安无事再到剑拔弩张，曾为亲密同盟的莆田系与百度之间，走出了这样的轨迹。而这背后，百度搜索引擎“价高者得”的竞价排名模式，成为矛盾的焦点。

莆田系民营医疗机构在其30年的成长壮大史中，依靠巨额营销投入，狂砸广告费，吸引患者，是其主要的运作模式。在互联网时代，百度搜索引擎的流量导入，成为其在推广上所依赖的重要渠道。

虽然借助百度，莆田系民营医院能够获得持续不断的患者，但水涨船高的竞价推广费用，也让其苦不堪言。

“百度的竞价费用是逐年增长的，现在关键词的费用越来越贵。由于各种医院增多，市场竞争激烈，谁都想往第一排。因为用户有个习惯，搜索出来的结果排名第一第二可能点击进去，再靠后可能不往里点了。这就跟竞拍一样。”一位民营医院人士告诉新金融观察记者。

“价高者得”，这既为竞价排名内在的逻辑。

简言之，百度竞价排名是把企业的产品、服务及其主要内容等通过关键词的形式在百度搜索引擎平台上推广，是一种按效果付费的新型而成熟的搜索引擎服务。

企业在购买该项服务后，通过注册一定数量的关键词，当有人搜索该关键词时，其推广信息就会率先出现在搜索结果中。

据一些莆田系医疗机构称，有的医疗热门关键词甚至已经到了点击一次999元的价格，每年投给百度的营销费用越来越高。

“医疗广告推广给百度带来了大量的营业收入，对于莆田系来说，百度带来流量和客户，双方曾合作了10余年之久，但现在爆发矛盾，原因很简单，利益分配不均。”互联网观察人士、速途网研究院执行院长丁道师告诉新金融观察记者，由于百度的竞价过高，导致莆田系再也无法去承受这一推广成本。

莆田系四大家族之一詹氏的家族成员詹建成曾对外表示：“百度是强势的，他们制定规则，进行定价，一直以来，弱势的莆田系只能接受，我们经营收入的5成都给了百度，而且他们还随意整顿，现在是改变的时候了。”

双败之局

积怨已久，终于爆发，这才出现了莆田系号召停止网络推广、与百度“决裂”之举。

“即便与百度完全割裂，在进入移动互联网时代，业内也能找到替代的推广渠道，拿微信公众号来说，就有很多美容机构在其中发文章，转发，获取维系用户，这种方式成本相对更低。”上述民营医院人士如此说。

不过，这只针对部分已经相当成熟的医疗机构。“有些本地的品牌影响力已经足够了，更多的就是以品牌性的广告做一个延续和维护。但是，作为妇科、男科这种疾病类的医院，与百度割裂的话，就会比较难受，因为疾病关键词很重要，患者多需要搜索引擎来判断，而像整形美容可以到户外媒体，也可以搞活动。”该人士认为，如果彻底停止网络推广，大部分莆田系中小医院以及疾病类医院会相当难受，成为牺牲品。

难受的自然还有百度。

百度给出了措辞强硬的声明，称莆田系号召停止网络推广之举是基于百度整治违规医院的报复行动。

很显然，在百度看来，莆田系和百度开战，并不是因为其所谓的营销成本过高的问题，而是百度近两年来对医疗客户的严格审查，下线违规医疗机构网站，影响到了他们利益，引起不满和反弹。

值得注意的是，由于在百度的广告体系中，莆田系扮演着显著的角色，这也导致闻声而动的资本市场在消息曝光后看空百度。直观的体现便是，百度的股价连续受挫。

“如果莆田系的广告投入被抽走，这无疑对百度是很大的损失。”丁道师认为，百度给出的“高门槛、严审核”的强硬表态是自身正在转型改革的态度，但作为上市公司，要为股东、利润等负责，其内部同样对此存有矛盾分歧。毕竟莆田系的广告推广费用，对于任何搜索引擎来说，都是一块肥肉。

“对于百度与莆田系来说，这就像是一条绳上的两只蚂蚱，分开谁，都会有一段很难受的时期，我觉得这个事情应该不会走向完全脱离，私下会有一个协商的过程。”上述民营医院人士表示，莆田系与百度的对抗，实际上两败俱伤。

一个无需争论的事实是，在过去几年，百度在医疗推广中赚足了钱，这一领域，莆田系为最大的金主，支撑了百度的快速发展。

据上述业内人士介绍，从百度开始实行医疗广告开始，这块业务差不多长期被莆田系所包揽，“在那几年，如果百度搜索任何一种疾病，显示的推广信息几乎都是莆田系医院的，去百度开投标会，在座的大部分也都是莆田系的人”。

不过与此相随的则是，虚假违规医疗广告等的泛滥让百度平添了多年骂名，也成为被其竞争对手比如360攻击的口实。

百度是矛盾的。一方面莆田系带来的巨额医疗推广费用；另一方面则是其中良莠不齐、野蛮生长者给百度名声造成的伤害。

“归罪于价高者得的竞价模式，只是表面上的理解。模式本身并没多少错，而是缺乏对于推广所涉及的具体医疗机构广告更加严格的监管审核。”丁道师表示。

主动转变

早在2008年，便有针对百度医疗医药竞价排名广告违规现象的曝光，百度随即对医疗医药类广告的数量进行了削减，但根据市场观察，并未维持很长时间。

此后多年，关于针对百度医疗医药竞价排名广告违规现象的曝光屡屡发生，成为百度在快速发展中不容忽视的难题之一。

“民营医院的广告投放绝对是百度的命门之一。由于民营医院医疗水平参差不齐，假药、假医生负面不断，百度长期以来担负了不小的骂名。”一位业内人士告诉新金融观察记者，如果说以前百度跟民营医院合作，愿意“闷声发大财”，现如今这一愈来愈重的包袱，百度已然难以继续背负。

只有舍弃，并决绝舍弃。

“以前来自莆田系的医疗推广广告费用，可能在百度整个广告收入体系中占比30%甚至接近一半，但这已经是过去时了。现如今，医疗广告占比越来越低。”丁道师表示，近几年百度有意开始结构转型，并逐步降低医疗广告所占比重。

有百度内部人士对外表示，近年来，随着百度业务的不断扩展，以及百度加大整治莆田系违规医疗之后，莆田系贡献份额在逐年下降，对于百度来说，莆田系带给百度的不良口碑远胜其贡献的营收，所以百度才会下决心将其整治。

与莆田系的“反目”，原因由来已久。

据百度方面称，2013年以来，百度加强了对客户的监管，若推广网站被网民举报为钓鱼、欺诈类网站，一经核实，百度销售监察部门及网民权益保障中心皆有权力对该网站进行下线，情节严重者将被永久列入黑名单，彻底扫除出百度生态系统。

在此背景下，2014年处罚的医疗相关违规账户共177个。2014年信息审核时共拒绝医疗机构客户26648次，涉及客户数为13019个，其中60%以上为莆田系医疗商户。

更有消息称，百度与莆田系开战的另一层含义，是在移动医疗。

今年年初，百度正式成立移动医疗事业部。新成立的移动医疗事业部除了将在近期联手国内知名医院推出挂号预约等服务外，还将整合百度原有的各项移动健康和移动医疗业务。

“由于这块业务多与公立医院合作，这就意味着，百度势必要在公立医院面前表现出与莆田系割裂的态度，毕竟双方是竞争对手，并且还要搞好口碑，以获得政策支持。”一位不愿具名的民营医院人士告诉新金融观察记者，如果公立医院不合作，百度就赶不上移动医疗这一波了。相比之下，莆田系就不再那么重要。

事实上，在2014年移动医疗投资风生水起的一年里，百度、腾讯、阿里三大互联网巨头纷纷布局医疗投资。在投资金额最高的一笔对丁香园的投资中，本来百度也有意入主，但因为对百度平台信誉的担忧，丁香园最终选择和腾讯合作。

【莆田系之发家史（摘选）】

■上世纪80年代

在“文革”时期风靡一时的赤脚医生逐渐销声匿迹多年后，莆田人开始了背着医药包征服中国的路程。性病、鼻炎、肝炎、风湿、狐臭，他们无所不治。但游医出身的他们，很多既不懂医也不懂药，仅仅像机器人(行情300024,咨询)（54.100， 0.91， 1.71%），大概判断下是什么问题，用相应的固定的那几种药物。

■上世纪90年代

游医达到巅峰，但是他们已经不满足于这样的小打小闹、整日“流窜”，他们需要一个稳定的平台。他们中有些开起了私人门诊，有些借着军队医院、武警医院、消防医院等官方背景浓厚的医院改制的机会，承包它们的科室，开始了疯狂的掘金过程。

■21世纪00年代

全国大量医院落入莆田系手中，他们光明正大地打着这些医院的旗号，借着这些医院的名声，完成了自己洗白的第一步。莆田医疗也算正式完成了产业化。

■21世纪10年代初

现在去莆田系的发源地莆田东庄镇，会发现找不到几个青壮年男人，除非是过年。所有能走动的，几乎全部在外投身于医疗行业。40岁以上的早已功成名就，翻身当老总；20多岁的急于进入市场，这批新一代的莆田系把视线投入到迅速扩张的大学生群体里面。