天气炎热,汗多是正常现象,但有这样一群人,他们无论春夏秋冬,手掌的汗就像水龙头没关紧不停渗出,精神稍一紧张更是汗如泉涌,要不停擦拭,从不敢与人握手,影响日常生活工作。他们就是手汗症患者,自嘲为“水手”。
手汗症,爱缠后生
我们知道,出汗是人体新陈代谢的正常现象,但过度出汗则是手汗症的典型表现。据广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授王继勇介绍,手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴,是因局部交感神经功能过于亢奋或异常生理反应(如精神紧张、情绪激动、烦躁焦虑),引起手掌小汗腺排汗异常增加所致。
临床统计发现,手汗症最容易在青少年时期发生,并发展到严重程度。不少患者手汗多的现象从六七岁开始出现,到了青春期时达到高峰。有少数患者随着年纪渐长,有可能出汗现象有所收敛,这或与人体新陈代谢快慢、汗腺发达程度有关。不少患者伴有脚底、腋下多汗,有的还伴有狐臭。因双手长期汗湿,会引发湿疹皮炎,并经常掉皮。
手汗症不分男女都有可能发生,有家族遗传性,有家族史的人群发病率可达12%。手汗症虽不是什么大病,但它给患者的学习、工作和社交造成影响,比如由于手掌多汗而不敢与别人握手;羞于和恋人牵手;考试紧张时,经常是试卷未写完就已经被汗水弄湿......“心情越焦急,出汗就越多,造成恶性循环。不少患者因此而变得孤僻,不善与人交往,社交场合缺乏信心,甚至自卑。”王继勇说,他曾接诊一位年轻的女“水手”,她与男朋友交往近两年,却从来不敢拖他的手,两人因此常闹别扭。直到手术治疗后,她才敢向男友伸出双手。
汗多,要排查甲亢等疾病
王继勇介绍,手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症,前者是因为交感神经过度亢奋造成的,但也有部分人是因为身体疾病而造成出汗的增加,这种情况称为“继发性手汗症”,例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病以及更年期的内分泌失调等。
王继勇称,原发性手汗症出现的多汗症状,一般以双手等局部多汗为主;而内分泌疾病等引起的多汗,一般会出现全身性多汗。因此,在给疑似手汗症患者下诊断之前,要认真排查是否存在其他继发性多汗症。可通过血常规、尿常规检查,以及血糖、T3、T4浓度的检查,在排除了甲亢或糖尿病等内分泌疾病之后再作判断,以免引起误诊。对于继发性手汗症,必须针对疾病本身寻求治疗方法。
原发性手汗症如何治疗
据王继勇介绍,对于原发性手汗症的非手术治疗方法包括:应用收敛剂、止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等。药物治疗主要使用的是抑制交感神经系统的药物,但这类药物常带来口干舌燥或肠胃障碍等副作用,不宜长期服用;也有使用药剂外涂的方法,但局部涂抹药剂因时效有限,加上要经常涂抹,有其局限性。
临床上,经常有患者拿着网上流传的偏方来咨询,如“用明矾溶液每日浸泡或用福尔马林溶液外擦”,王继勇指出:“这些方法不可能治愈手汗症,还会对皮肤的角质层造成破坏。”
对于症状严重的手汗症,胸交感神经切断术是目前公认的最快速、疗效最确切的方法。手术只需在腋下切开约0.5厘米的切口,通过电视胸腔镜技术切断支配汗腺分泌的胸交感神经。手术只需二十几分钟,可使手汗症得到彻底改善。由于手汗症在青少年时期程度最为严重,治疗的最佳时间是12岁以上。若到了40岁以后,常因胸膜粘连或肺部病变等疾病,会使手术变得困难。
受访专家/广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副教授 王继勇
文/记者 胡菁 通讯员 张秋霞 吴志钰
来源: 羊城晚报
手汗症多见于年轻人,10到20岁之间多发,手掌、足底及腋下多汗,情绪紧张时严重,可以湿透手纸,或呈水滴状,我们称为原发性手汗症,自愈的可能性比较小。这部分人手掌大多时候湿冷,而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮,腋汗增多容易形成腋臭,对人的心理及生理造成影响,甚至影响人的社交。通过外科胸腔镜下交感神经链离断术,创伤小,达到90%以上的根治效果,手术效果立竿见影。但是一部分人会出现代偿性多汗,比如背部,大腿,相对于手足多汗及腋臭来讲,他们术后的感受会好很多,不但能够解决手足多汗,腋臭,还能够缓解社交恐惧。
夏天来了,高温持续,衣服越穿越少,却动不动就大汗淋漓。相较于外表,很多人最害怕的名场面应该是:夏风一吹,异味扑鼻,毕竟谁都怕自己变成别人眼中的移动“香”熏机。
今天企鹅在此写下这篇有味道的科普。
一 出汗多就有腋臭吗很多精致女孩认为出汗多会导致腋臭,在夏天来临之前就着手准备各种外用止汗剂、香体凝露等,担心出汗多了,会让自己变成“腋臭患者”。
其实,出汗多并不是导致腋臭的根本原因。
腋臭,又称狐臭, 是由于腋窝大汗腺分泌物中的有机物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸后,才会产生的特殊气味。 常有家族遗传史,但并不具备传染性。
腋臭和汗臭的区别很明显,腋臭气味特殊,闻起来可能会让人感觉恶心,近距离时更加明显,在夏天时味道更浓。
腋臭,在生活中非常常见:东方人的腋臭发病率达到10%,约1.62亿中国人饱受出汗和异味干扰,在西方,因体毛和基因的影响,患者群体更加庞大,发病率高达80%。
before
after
二 常见问题答疑即使腋臭很常见,但大多人对腋臭,都不太了解。
有人认为油耳朵的人,一定有腋臭;还有人认为腋臭是因为拔腋毛引起的,这些观点对不对呢?
1.油耳朵的人,一定有腋臭吗?
外耳道内大汗腺有强烈的分泌能力,造成耳垢油性高,即油性耳垢。腋臭和油耳有强相关性,有腋臭也常伴有油耳,但也并不是100% 。
腋臭的诊断仍需根据气味、腋下分泌物、家族遗传史等情况综合诊断。
2.拔腋毛会导致腋臭吗?
拔腋毛有可能会减弱皮肤的抗病能力,引起细菌感染,从而导致大汗腺发生变异,进而导致异味的产生或者是加重。
因此,拔腋毛是可能导致后天性腋臭行成的原因之一。
3.腋臭能不能手术治疗?什么季节做手术最好?
手术治疗是治疗腋臭的常用方法之一。
季节对于手术的影响是微乎其微的,关键是要准备好充足的休息时间及恢复时间。
很多腋臭患者觉得,自己使用抑制排汗的药物或化妆品,掩盖住异味就可以了。
其实,自行外用抑汗剂或除臭剂,只能作为生活中的辅助手段,治疗腋臭的方法主要还是注射治疗、物理疗法和手术治疗。
目前公认的根治腋臭的最好方法仍然是手术治疗。
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