文章目录：

• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、中国人基因有何特殊地方？女性很少有狐臭就已经赢麻了！
• 3、“基因编辑”，人类的福音还是潘多拉魔盒的再现？

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

典 型 病 例 资 料

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

治疗过程

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

结 果

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

结 论

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

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▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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中国人基因有何特殊地方？女性很少有狐臭就已经赢麻了！

文/大壮实验室

（本文所有内容皆有官方可靠信源，具体资料赘述文章结尾）

在全世界，不同的国家有着不同的肤色，我们中国人也有着他们独特的基因，首先就是肤色了，作为黄种人的我们也是称为“龙的传人”而我们国家的基因也有这很多特殊的地方，不仅女性奶水营养高 ，而且很少有狐臭。这是真的吗？

一 中国人很少有狐臭

根据2015年的6月28日在西班牙的一个主流报刊上上称，他们做了一项调查，这项调查显示，在巴西，平均每人一周可以洗澡达到12次。

而后也对哥伦比亚人，还有印度尼西亚人，墨西哥人，澳大利亚人都做了这些调查，而当人们关注这个报道的时候，也会发现，在这个调查排行榜的榜单排在末位的则是中国人。

这也引来了很多人的热议，如果按照这个意思来看的话，是不是就是说明中国人比较不爱干净呢？很多人都开始对于这个报道的真实性产生了怀疑，认为这是不对的。

但这则报刊也是属于西班牙当地比较大的传媒公司报道出来的，这家公司是开了很多年的，但是为什么他们会报道出来这种不受人认可的结论呢。

这就不得不从一个客观因素来说明这个问题了，这个就是人种的差异了，因为中国人和外国人相比，汗腺是存在着比较大的差异的。

相比较黑人还有白人的汗腺来说，他们的体毛是比较浓密的，而且体味是特别重的，这也就使得这些人需要经常洗澡，甚至洗澡也挡不住这些味道，所以外国人也有一个爱好，就是喷香水了。

这种味道不止我们认为难闻，外国人也会这么认为的，他们会使用各种浓郁复杂厚重的各种香水，来盖住这个气味，而根据这个报道也是能看出来，中国人和外国人的汗腺是有差异的。

而汗腺是人们用来调节体温的一个重要的形式，人类的皮肤上是有着200多万个汗腺的，汗液当中的成分也是和尿液是比较相似的，和肾脏都是密切相关的。

当我们排泄的时候或者保持水的平衡时，这个时候汗腺的功能就会和肾脏的功能产生互补的作用，如果肾脏功能衰减的时候，汗腺就能很好的补偿肾脏的排泄的功能。

而外国人的这些汗腺是比较大的，这也导致他们的分泌物会出现比较浓的乳状的东西，这个东西就是外国人身上产生的臭味了，而很多人都称这种味道为狐臭。

虽然狐臭并不影响健康，但是这个味道确实是会对日常生活产生一些微妙的尴尬，在漫长的人类进化历史中，一类人的这些汗腺分泌物会出现减少的情况，这也就使得这一部分人的体味比较轻微。

而这类人就是我们的东方人，这个确实是外国人和中国人基因上面产生的差别，中国人是很少有狐臭这种情况产生的，当然这也是我们中国人该庆幸的地方。

造成这种情况的一部分是由于基因不同，其实还有一小部分的其他原因，比如新陈代谢不同，一般爱运动的人新陈代谢都会比较快，这类人的出汗量比较大，所以会容易在腋下出汗，还有就是饮水量的不同，如果平时喝的水比较多，出的汗自然也会多。

二 中国母乳更有营养

根据印度媒体的研究也是发现，中国的母乳是要比美国的母乳更加有营养的，这项研究表明，因为母乳的里面是会有宝宝生长发育的一些健康的营养成分。

而这其中有一类就是胡萝卜素了，而胡萝卜素正是人类发育的过程中特别重要的部分，同时也是维生素A的一个重要的来源。

这个养分从中国母乳和美国母乳用来对比，是要高于美国母乳的，在《科学公共图书馆综合卷》的这个杂志上，也是对于产后2周的美国妈妈还有中国妈妈进行了同时期的比较。

而对于在母乳里面出现的胡萝卜素的平均值对比发现，美国妈妈的母乳是要比中国妈妈的母乳低了百分之40的.同时他们也和墨西哥同时期的妈妈进行了对比，也是低了百分之二十五，而科研人员随即分别将产后13周的和26周的妈妈们分成了两组。

对于他们的母乳进行了分析，发现在这些时期的中国妈妈在母乳里的叶黄素也都是最高的，而叶黄素也是对于视力的健康还是有着很好的作用。

无独有偶，早在2003年中新网报道，根据香港中文大学做出研究，也是表达中国人的母乳是会比西方人的更加有营养的，他们发现在香港女性的母乳里是含有很多的多元不饱和脂肪酸，包括，DHA，亚麻油酸，花生油酸。

这些一系列的营养，而且已经证实这些营养物质对于宝宝们的早期的脑部神经发育都是特别的重要的，而在其中也是和妈妈们平时的饮食也是存在一部分关系的。

一般东方人，特别是香港这些地方的居民，在饮食习惯上对于海鲜这类的食物吃的是要比西方人要多的，所以在一方面的营养上是要比西方人要好的，包括很多奶粉都会往里面添加些这些成分，但是殊不知，其实这些成分在妈妈们的母乳里面就已经很丰富了。

三 中国人的骨头也比较特殊

而其实，中国人的骨头也是和欧美人有着差异的，当我们上学的时候，老师就教过，正常的成年人是有206块骨头的，但是老师们对于这一说法对，但是不全对。

因为在全球来看的话，我们中国人的骨头就是要少两块的，在科学工作人员在1985年的一个抽样调查中也是证明了这一观点的真实性的，中国人大多数是只有204块骨头的。

而少的这部分也就是我们脚上的第五个趾骨，欧美人这里的骨头是有3块的，而我们中国人这里是只有2块的，所以每只脚少一块，那就是总共缺少2块，有204块骨头了。

而之所以骨头不一样也是和人类的进化有着很大的关系的，因为人类的进化都是由于历史的周遭环境跟包括行动表现来改变的。就如我们人类进化一样，也是从一开始的猿人类，也会根据周边的环境，产生着不同的进化逐渐的直立行走。

比如我们的肤色，就比如生活在非洲地区的人们，因为太阳光的照射特别强烈，也是在进化时避免紫外线带来的过多的吸收，也是在进化过程中肤色逐渐的变为了黑色，不同的肤色也是为了适应周边的环境跟而进化的结果。

而我们中国的趾骨也是情况类似的，也是在演变中逐渐的适应周边的环境，从而做出来的改变，不过虽然少了这两块骨头，不过这些也只是在小脚的第五个趾骨上，对我们也是没有什么影响的。

四 中西文化差异

不同的种族在基因上是存在差异的，但是更多的差异则是包括文化，饮食，环境的不同，这才导致我们和外国人一眼就能看出来种族的不同。

而说到我们中国和外国人的其他的不同方面，也是存在着很多差异的，就比如我们的生活习惯，生活习惯也能映射出我们和西方人不同的身材，以及发育情况。

就比如西方人每天都会喝牛奶，因为牛奶的营养成分高，然而，在我们亚洲，很多人因为喝牛奶都会出现腹泻的现象，这其实就是一种乳糖不耐受的其中一个表现。

这其实也是一种先天性的遗传基因性的情况，这样也会导致肠道的不适，或者西方人经常吃的主食是面包，而我们中国人的主食则是米饭，馒头这些东西为主食。

不过也是因为人们的饮食习惯不同，其实在米饭中各种膳食纤维营养的构成也是能够更符合亚洲人的消化的习惯，中国人的体质是和外国人不同的。

所以说，从某种程度上说明中西文明的差异化其实是存在一种冲突的，就如从文化上来看，中国的文化是内敛的，西方的文化是比较开放的。

就如同对外关系来看，中国人很爱好和平的，我们是不喜欢一些战争的，从自古以来的中国文化就可以看出来，大部分的中国人都是抱着一种平平安安的心态，在稳定中发展。

而西方国家就显的很偏激一些，他们的扩张性很强，他们有一种强者思维，会以战争来开阔自己国家的发展，包括在性格方面，中国人大部分都是灵活性比较强，性格比较柔和，而西方人则是性格比较刚烈，自信心比较强。

而在这些思维上来对比看，似乎也是中西存在着一种互补的关系，而这种文化的差异也是有利于各自的取长补短，这些都是可以促进全世界未来的发展。

两种文化都是有着存在的意义及价值，所以说不能以哪一方来吃掉另一方，如果全世界只有一种文化的话，这样人类的整个社会文明不具有多样化了以后也会导致停滞不前的情况性发生。

参考资料：

长白山日报——中国人不爱洗澡？真相其实是……

上游新闻——好奇心日报 | 外国人不坐月子，真是因为体质比中国人好？

环球时报——印媒：研究显示中国母乳比美国母乳更加有营养

人民网——中外体质有不同 你要改掉的5个洋习惯

扬子晚报——中西方生活习惯大PK 体质不同切勿盲目模仿

中国新闻网——最新研究发现：东方女性乳汁比西方女性更有营养

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“基因编辑”，人类的福音还是潘多拉魔盒的再现？

提起基因编辑，关注诺奖的肯定会想到2020年10月，被授予诺贝尔化学奖的两位女得主；不关注的则可能想到了贺建奎的基因编辑婴儿事件。毋庸置疑，任何科技的进步，都为将人类提供更高更广的空间，尤其是这项价格比较“亲民”的基因编辑技术。。。今天我们就来聊聊基因编辑这项技术。。。

基因编辑的两位得主：Emmanuelle Charpentier和Jennifer A. Doudna

1.她们共同发现了基因技术中最先进工具: CRISPR/Cas9（Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats，CRISPR）。

2.利用该技术，人类可以精准地修改动物、植物和微生物的 DNA。而且，和以往的技术相比，这项技术最大的优势是：廉价。

简直低廉到任何一个实验室都可以做，比如我都做过crispr/cas9，并设计了全基因组敲除多个基因研究的实验（目前正在进行中）

这项技术对生命科学产生了革命性的影响，从此我们治疗疾病有了全新的手段，过去遗传性疾病的治愈成了一种可能，并且也可能为治疗癌症提供工具。

当然，也包括那种冒天下之大不韪的基因编辑人类胚胎的也蠢蠢欲动（比如贺建奎）。

一，什么是基因编辑，基因编辑能做什么？为什么会被授予基因编辑呢？

在开始前，我们先简单地了解下基因编辑。

大家都知道，生物的性状本质上是由基因控制的，不同的基因变化会造成很多差异。

比如，有的人爱吃香菜，有的人不爱吃香菜，会觉得香菜有一股肥皂味。

而其背后的本质是人体的一个基因发生了一个位点的突变。

那么，如果我们可以控制这些位点，岂不是就可以改变这些性状了？

答案正式如此。

因此科学家们一直想着如何编辑基因，当然，也研究了很多手段。

最原始的是天然变异。

基因复制并不是百分之百精确地，会随机发生变异。这成为了很多时候我们获取基因变异的天然办法。

比如我们的杂交水稻（杂交水稻无论是雄败还是其他杂交材料，本质上都是基因变异，是一种在未搞清楚负责基因的时候利用基因变异来进行人工优化的做法），我们的各种家养动物，都是利用天然变异来进行的。

后来人们开始有意识地寻找引发基因变异的办法。

比如用紫外线或者X光诱变。

比如用化学物质诱变。

甚至还有用太空技术诱变的。

这些技术的好处是可以使得基因变异，但是缺点是不可控制，往往是随机变异。

后来，随着生物技术的前进，人们寻找到了新的基因编辑技术。

比如锌指核酸酶，比如TALEN，这些技术让基因编辑更加快速了，也更加精准了。

不过，还差了那么一点意思。

而本次获得诺奖的CRISPR技术，则是一种非常优越的技术。

首先，CRISPR是什么？

其实，这是几个单词的缩写，Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats。

中文名是“常见回文重复序列簇集”。

这个东西，其实不是人类拥有的，而是来自于微生物。

CRISPR/Cas9其实是天然存在的，大家知道微生物可不像人类这么有完善的抵抗能力，所以经常受到各种外源的基因影响，比如各种病毒可以直接干掉微生物（如噬菌体等），甚至有的微生物可以直接从其他微生物中获取DNA让自己变性（也就是大家熟悉的天然转基因——基因水平转移）。

那么，微生物一定有一套自己来调整和控制的办法，或者说，微生物一定有自己的免疫系统，在21世纪初，其实已经知道了这套系统，也就是细菌可以用CRISPR系统来防御病毒攻击。

不同生物有不同的CRISPR系统，这个系统也有不同的策略，但是大家发现，有一个叫做CRISPR RNA的分子是其中的关键，不过当时人们大多不太感兴趣，毕竟那个年代，克隆，干细胞都是大火的东西。

相比于人类有强大的免疫系统，微生物往往是单细胞，所以它们更容易受到外来基因的攻击。

比如典型的就是病毒可以入侵并攻击微生物的基因。

微生物为了应对外来攻击，发展出了一套系统，就是利用CRISPR系统来切割入侵的基因，从而避免其影响自身。

而本次两位诺奖得主就是研究CRISPR系统的，她们共同发现了微生物应对入侵基因的关键因子：tracrRNA、CRISPR RNA 和Cas9 蛋白。

而Charpentier就对这个比较感兴趣，这是因为她本身是微生物研究领域的，她特别好奇链球菌基因组是如何产生这个调节性调节RNAs及其位点识别机制。2008年获得了该细菌产生的所有小RNAs的序列，并进一步找出了一种比较特殊的RNA，当时称作trans-activating CRISPR RNA（tracrRNA）。

进一步，Charpentier和另一位诺奖得主Jennifer A. Doudna一起探索了tracrRNA发挥功效的方式，最后找到三个核心组件：tracrRNA、CRISPR RNA 和Cas9 蛋白。

这三者可以将入侵的DNA切割，然后降解。

那么，这给科学家一种提示，我们可不可以用这套系统来切割其他基因组呢？

于是她们尝试了在其他生物中进行研究，发现果然可行。

CRISPR可以切割DNA，然后让DNA发生损伤。

这个时候我们可以趁机把我们想要编辑的部分导入进去。

进一步，所有生物都拥有的修复系统会把基因组修复。

而这个修复的过程，会“错误”地把那段我们编辑的部分一起当做自己的DNA进行修复。

于是，我们就实现了基因编辑。

这种编辑，有一种“狸猫换太子”的感觉。

而这套系统具有非常强大的编辑能力，几乎能编辑各种动物、植物和微生物，正因为如此，一问世就马上获得了全世界的关注。

此外，这套系统非常的廉价，可以让全世界的实验室都使用，于是全世界的科学家一起努力，让基因编辑成功走入了千万家。

二，基因编辑有什么作用呢？

最基础的应用就是应对疾病。

比如狐臭，这是一种让人比较讨厌的难言之隐，然而其本质上是一个基因发生了突变。

而利用基因编辑技术，我们可以把这个突变扭转，于是就治疗了狐臭。

再比如癌症，很多时候，癌症是和基因有关的。

典型的就是乳腺癌，有个基因发生变异就会导致乳腺癌发生几率提高几倍。

著名影星安吉丽娜朱莉还因为检测到了这个基因变异而把自己的乳腺切除。

不过有了基因编辑技术，可以直接把这个基因突变扭转回来，从而降低乳腺癌概率。

而更为夸张的是，这个基因编辑，为人类改造自身提供了强大的武器。

大家看到各种科幻电影，各种各样的改造人类。

鹰的眼睛,狼的耳朵,豹的速度,熊的力量。

那么有这套基因编辑技术，我们完全可以把这些基因编辑或者导入人体，实现人体改造。

比如贺建奎就冒天下之大不韪，用这套系统，编辑了受精卵，并让宝宝生下来，引发了全球的震惊。

由于基因编辑技术非常简单，一个无任何生物背景的人，培训几周都可以成功操作基因编辑。价格也十分低廉。

所以这套技术，可能会带来全民性的基因编辑，因此也被不少人认为是打开了“潘多拉魔盒”。

甚至未来大家想象的改造人类，设计人类都有可能。

科学技术是一把双刃剑，所以未来，我们要利用好基因编辑，同时避免基因编辑滥用的风险。