文章目录：

• 1、告诉你个秘密：嗅气味还可以诊病
• 2、读《长安十二时辰》认识了一个字：鹘「hú」、「gǔ」
• 3、中医四诊之闻诊

告诉你个秘密：嗅气味还可以诊病

吃饭时我们能闻到饭香，花开时能闻到花香，嗅气味是我们判断自己喜恶的一种方法。传统中医治病讲究望闻问切，其中闻诊不仅指听声音，还有嗅的含义在里面。下面我就和大家聊一聊嗅气味来判断健康的方法。

嗅气味，主要是嗅患者病体、排出物、病室等的异常气味，是闻诊内容之一，即通过嗅闻病人身体、口腔和各种排泄物的气味，以了解病情，判断疾病的寒热虚实。

人体脏腑气血得水谷之精气的充养才能进行正常的代谢，而不发生异常的气味。当人患病时，脏腑气血受邪气熏蒸、侵扰而代谢发生紊乱，秽浊排除不利，腐浊之气由是而生，就会产生各种异常难闻的气味。

1、气味

首先说一下患者的气味，有以下几个方面：

①口臭

是指患者张口时，口中发出臭秽之气。多见于口腔本身的病变或胃肠有热之人。口腔疾病致口臭的，可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠有热致口臭的，多见胃火上炎，宿食内停或脾胃湿热之证。

②汗气

因引起出汗的原因不同，汗液的气味也不同。外感六淫邪气，如风邪袭表，或卫阳不足，肌表不固，汗出多无气味。气分实热壅盛，或久病阴虚火旺之人，汗出量多而有酸腐之气。痹证若风湿之邪久羁肌表化热，也可汗出色黄而带有特殊的臭气。阴水患者若出汗伴有“尿臊气”则是病情转危的险候。

③鼻臭

是指鼻腔呼气时有臭秽气味。其因有三：一是鼻涕如鼻流黄浊粘稠腥臭之涕、缠绵难愈、反复发作，是鼻渊。二是鼻部溃烂，如梅毒、疠风或癌肿可致鼻部溃烂，而产生臭秽之气。三是内脏病变，如鼻呼出之气带有“烂苹果味”，是消渴病之重症。若呼气带有“尿臊气”，则多见于阴水患者，病情垂危的险症。

④身臭

身体有疮疡溃烂流脓水或有狐臭，漏液等均可致身臭。

2、排出物气味

人体的排出物气味也可以帮助我们了解健康问题，是不是很神奇。排出物的气味，患者也能自觉。因此，对于排出物如痰涎、大小便、妇人经带等的异常气味，通过问诊，可以得知。

一般而言，湿热或热邪致病，其排出物多混浊而有臭秽，难闻的气味；寒邪或寒湿邪气致病，其排出物多清稀而无特殊气味。

①呕吐物气味臭秽

多因胃热炽盛。若呕吐物气味酸腐，呈完谷不化之状，则为宿食内停。

②呕吐物腥臭

挟有脓血，可见于胃痈。若呕吐物为清稀痰涎，无臭气或腥气为脾胃有寒。

③嗳气酸腐

多因胃脘热盛或宿食停滞于胃而化热。嗳气无臭多因肝气犯胃或寒邪客胃所致。

④小便臊臭

其色黄混浊，属实热证。若小便清长，微有腥臊或无特殊气味，属虚证、寒证。

⑤大便恶臭

黄色稀便或赤白脓血，为大肠湿热内盛。小儿大便酸臭，伴有不消化食物，为食积内停。大便溏泻，其气腥者为脾胃虚寒。

⑥矢气败卵味

多因暴饮暴食，食滞中焦或肠中有宿屎内停所致。矢气连连，声响不臭，多属肝郁气滞，腑气不畅。月经或产后恶露臭秽，因热邪侵袭胞宫。带下气臭秽，色黄，为湿热下注。带下气腥，色白，为寒湿下注。

3、病室气味

病室的气味由病体本身及排出物等发出。

瘟疫病开始即有臭气触人，轻则盈于床帐，重则充满一室。

室内有血腥味，多是失血证。

室内有腐臭气味，多有浊腐疮疡。

室内有尸臭气味，是脏腑败坏。

室内有尿臊气，多见于水肿病晚期。

室内有烂苹果气味，多见于消渴病。

小结

关于闻气味诊病的内容就先介绍到这里了，希望大家在生活中可以随时关注患者的一些细节，保证健康长存。

剧透一下哦，下期咱们将介绍“ 夏天用凉水洗头好吗？”！感兴趣的你一定要来看哦~

今天的内容就介绍到这里了，如果您还有其他疑问，欢迎在公众号后台留言给我，我会在空闲时间进行解答~

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读《长安十二时辰》认识了一个字：鹘「hú」、「gǔ」

昨天在图书馆淘了一套书《长安十二时辰》上下两册，今天开始看第一册。刚开始看第一章，就出现了好多生字生词。像鹘鹰、过所、关津等等。于是我就开始了各种百度搜索工程，认识了生字，也学到了知识。

《长安十二时辰》

关于鹘

百度搜索释义

关于鹘【hú】的生词

1.回鹘 [huí hú]

回纥。

2.鹘睛 [hú jīng]

鹘的眼睛。亦形容像鹘眼一样突出的眼睛。

3.鹘鸰 [hú líng]

亦作“鶻伶”。本系一种目光尖锐的鸟。形容目光明快、灵活。

4.鹘仑 [hú lún]

见“鶻圇”。

5.鹘落 [hú luò]

方言。形容转动灵活。

6.鸦鹘 [yā hú]

见“鸦瑚”。

7.鹘没 [hú méi]

犹淹没。

8.俊鹘 [jùn hú]

矫健之鹘。

9.鹘莽 [hú mǎng]

唐 代波斯枣的异名。

10.鹘军 [hú jūn]

辽 金 军队名号。

11.鹘突 [hú tū]

糊涂。

12.鹘坊 [hú fāng]

饲养猎鹰的处所。

13.吐鹘 [tǔ hú]

金 人的束带。用金玉或犀象骨角等制成。

14.鹘兀 [hú wù]

犹糊涂。

15.健鹘 [jiàn hú]

勇猛矫健的鹘。

16.海鹘 [hǎi hú]

古代战船名。

17.鹰鹘 [yīng hú]

鹰与鹘。驯养后可助田猎。《新唐书·高宗纪》：“﹝ 永徽 二年十一月﹞癸酉，禁进犬马鹰鶻。”《辽史·太祖纪下》：“﹝ 天赞 四年﹞十一月丁酉，幸 安国寺，饭僧，赦京师囚，纵五坊鹰鶻。”

18.鹘石 [hú shí]

宝石名。

19.黄鹘 [huáng hú]

羽毛黄的鹘。

20.沙鹘 [shā hú]

栖息于沙漠地带的鸷鸟。健飞，善于袭击其他鸟类。

21.鹘沦 [hú lún]

见“鶻圇”。

22.苍鹘 [cāng hú]

唐 宋 参军戏脚色名。

23.霜鹘 [shuāng hú]

即鹘。鹘鸟性猛鸷凶残，故称霜鹘。

24.鹘伶 [hú líng]

见“鶻鴒”。

25.鹘鹰 [hú yīng]

鹘鹰又名 海东青，是鹰科鸟类，东北亚矛隼的一种。

26.鹘响 [hú xiǎng]

鹘的鸣声。

27.鹘饼 [hú bǐng]

烧饼。又称胡饼。

28.兔鹘 [tù hú]

契丹、女真人称束带为兔鹘。亦称吐鹘。

29.鹘臭 [hú chòu]

犹狐臭。

30.鹘人 [hú rén]

饲养猎鹰的人。

31.鹘雕 [hú diāo]

即鹘嘲。

32.鹘鶟 [hú tú]

见“鶻突”。

33.鹘嘲 [hú cháo]

鸟名。似山鹊而小，短尾，有青毛冠，多声。也称鹘鸼、鹘鸠。见 明 李时珍《本草纲目·禽三·鹘嘲》。

34.鹘蹏 [hú tí]

野鸭。

35.按鹘 [àn hú]

纵鹘行猎。

36.鹘翅 [hú chì]

谓鹘振翅飞行，矫健迅捷。

37.鹘囵 [hú lún]

亦作“鶻沦”。亦作“鶻崙”。完整；整个儿。

38.鹘蹄 [hú tí]

野鸭。

39.鹘拳 [hú quán]

鹘爪。

40.青鹘 [qīng hú]

鸟名。即鹘鸠。

41.回鹘豆 [huí hú dòu]

豌豆。一年生或二年生草本植物，结荚果。嫩荚和种子供食用。亦称“回回豆”。《说郛》卷八六引 宋 叶隆礼《契丹国志·回鹘豆》：“回鶻豆，高二尺许，直榦有叶，无旁枝。角长二寸，每角止两豆，一根纔六七角。色黄味如粟。”明 李时珍《本草纲目·谷三·豌豆》：“回鶻豆……《饮膳正要》作回回豆。回回，即回鶻也。”明 谢肇淛《五杂俎·物部二》：“有回回豆，状如椿子，磨入麵中，极香，兼去麵毒。”

42.鹘鸰眼 [hú líng yǎn]

明快灵活的眼睛。

43.玉兔鹘 [yù tù hú]

亦作“玉兔胡”。金 元 时代的一种玉饰的腰带。

44.鹘打鹅 [hú dǎ é]

曲名。

45.鹘打雁 [hú dǎ yàn]

比喻击无不中。

46.鸦鹘关 [yā hú guān]

关隘名。在今 辽宁省 辽阳县。

47.玉吐鹘 [yù tǔ hú]

即玉兔鹘，玉带。

48.怨廻鹘 [yuàn huí hú]

唐 乐曲名。

49.雄鹘箭 [xióng hú jiàn]

见“雄牡箭”。

50.怨回鹘 [yuàn huí hú]

同“怨廻鹘”。

51.鹘突帐 [hú tū zhàng]

詈词。犹混帐。

52.鹘露蹄 [hú lù tí]

糊里糊涂；马里马虎。

53.鹘尾叶 [hú wěi yè]

古代甲衣腿裙边缘的叶片。《宋史·兵志十一》：“绍兴 四年，军器所言：‘得旨，依御降式造甲。缘甲之式有四等，甲叶千八百二十五，表里磨鋥……又腿裙鶻尾叶六百七十九，每叶重四钱五分。’”

54.鸦鹘石 [yā hú shí]

蓝色宝石名。古代用作装饰品。

55.鹘仑吞 [hú lún tūn]

谓不加咀嚼，整个儿吞下。

56.回鹘文 [huí hú wén]

回鹘 人采用粟特文字母创制的文字。属音素文字类型。主要通行于今 吐鲁番盆地 及中亚 楚河 流域。字母分字头、字中、字尾。字体分刻本体、写经体、草体三种。留存至今的用这种文字书写的碑铭和文献有《九姓回鹘可汗碑》、《弥勒会见记》、《福乐智慧》、《金光明经》、《菩萨大唐三藏法师传》、《高昌馆杂字》、《高昌馆来文》等，均对研究维吾尔族语言、文学、历史有重要价值。

57.兔起鹘落 [tù qǐ hú luò]

鹘：打猎用的鹰一类的猛禽。兔子刚跳起来，鹘就飞扑下去。比喻动作敏捷。也比喻绘画或写文章迅捷流畅。

58.鹘仑吞枣 [hú lún tūn zǎo]

把枣子整个儿吞下，不细嚼辨味。常比喻在学习上食而不化，不加分析。

59.鹰觑鹘望 [yīng qù hú wàng]

觑：看；鹘：一种猛禽。目光像鹰、鹘一样，十分敏锐。形容视觉敏锐。

60.鹘入鸦群 [hú rù yā qún]

鹘：同“隼”，一种凶猛的大鸟。比喻骁勇无敌。

61.梅花海鹘 [méi huā hǎi hú]

古代一种快速战船名。

62.鹘城猿洞 [hú chéng yuán dòng]

同族聚居之处。

63.鹘伶声嗽 [hú líng shēng sòu]

宋代南戏的别称。

关于鹘【gǔ】的生词

1.鹘鸠 [gǔ jiū]

即鹘嘲。

2.鹘鸼 [gǔ zhōu]

也叫鹘鸠。古书上说的一种候鸟。鸼（zhōu）。

3.鹘鸠氏 [gǔ jiū shì]

古代执掌营造的官。《左传·昭公十七年》：“鶻鳩氏，司事也。”杜预 注：“鶻鳩，鶻鵰也。春来冬去，故为司事。”孔颖达疏：“其言春来冬去，旧有此説。国家营事缮治器物，一年之閒，无时暂止，故以此鸟名司事之官也。”一说为...

4.兔走鹘落 [tù zǒu gǔ luò]

比喻动作敏捷。也比喻绘画或写文章迅捷流畅。见“兔起鹘落”。

5.刻鹘类鹜 [kè gǔ lèi wù]

仿效得虽然不太逼真，但还相似。

6.鹘入鸦羣 [gǔ rù yā qún]

比喻骁勇无敌。《北齐书·南安王思好传》：“本名 思孝，天保 五年，討 蠕蠕，文宣 悦其驍勇，謂曰：‘爾擊賊如鶻入鴉羣，宜思好事。’故改名焉。”唐 韩翃《寄哥舒仆射》诗：“左盤右射紅塵中，鶻入鴉羣有誰敵？”

书中原句：

老吏做这一行已有二十年，见过的商队和货物太多了，早练就了一双犀利如鹘鹰[hú yīng] 的眼睛。

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关于过所

过所，就是古代通过水陆关隘时必须出示的交通证明书。唐朝为保证正常的商业贸易往来，稽查行旅，防止偷漏国税、逃避赋役、拐卖人口以至查清来自境外的破坏活动，实行严格的过所制度。唐朝的过所由中央尚书省或地方都督府或州颁发。失落过所须审查后才予补发。领到过所者就可以照规定的路线，从西北边疆到东南沿海，迢迢万里，通行无阻。

书中原句：

一位老吏飞快地为一队波斯客商做完登记，然后对排在后面的人招招手。一个穿双翻领栗色短袍的胡商走过来，把过所双手呈上。

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关于关津

1、水陆要道的关卡。

明 冯梦龙 《东周列国志》第七十二回：“（费）无极对曰：‘一面 出榜 四处悬挂，不拘何人，有能捕获伍员来者，赐粟五万石，爵上大夫；容留及纵放者，全家处斩。诏各路关津渡口，凡来往行人，严加 盘诘 。又遣使遍告列国诸侯，不得收藏伍员。彼 进退无路 ，纵一时不能就擒，其势已孤， 安能 成其大事哉？’”

2、指据守关卡的官吏。

《资治通鉴·后梁太祖开平元年》：“军士或思乡里逃去，关津辄执之。” 胡三省 注：“关，往来必由之要处；津，济度必由之要处。”

3、比喻学说的精髓。

宋 杨万里 《题临川李才经文稿》诗：“圣经贤传紧关津，骚客诗家妙斧斤。”

书中原句：

这次来到长安一共带了十五个伴当、十五峰骆驼和一匹公马，携带的货物是三十条羊毛毡毯和杂色皮货，一路关津都有守官的勘过签押。

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这些生词好多都是第一次见到，即使高三复习语文的时候见到过一两个，也忘记了鹘字是否在高考中考过。最近在追电视剧《小欢喜》，对高三生活的感受很强烈。看着这些生字生词，自己也在思想一个问题，如果把高中死记硬背的学习方式换成生活中潜移默化的记忆，学习效果是不是会更好些。虽然鹘字并不是常见字，在古文中可能会用到，但是古文也是高中学习的重点内容。要读懂一篇文言文，那么多通假字，那么多不知道意思的生词堆积成句子、段落，后面还要回答问题，真的很难。所以知识储备很重要。虽然高考已经过去了很多年，但是如果现行高考政策不变，我们的下一代也会面临高考，同样需要知道很多知识和解题技巧。用高三一年去突击这些知识，不如从小学、初中就教会孩子在阅读中学习古代的汉字、生词更方便、更轻松。当然，作为家长，我也会继续努力，弥补自己在语文学科上的不足，争取孩子在高考语文中能够取得好成绩。

中医四诊之闻诊

闻诊

闻诊包括听声音和嗅气味两个方面的内容，是医者通过听觉和嗅觉了解由病体发出的各种异常声音和气味，以诊察病情。闻诊也是一种不可缺少的诊察方法，是医者获得客观体征的一个重要途径。

一、听声音

听声音，主要是听患者言语气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声响的异常，以分辨病情的寒热虚实。

（－）正常声音

健康的声音，虽有个体差异，但发声自然、音调和畅，刚柔相济，此为正常声音的共同特点。由于人们性别、年龄、身体等形质禀赋之不同，正常人的声音亦各不相同，男性多声低而浊，女性多声高而清，儿童则声音尖利清脆，老人则声音浑厚低沉。

声音与情志的变化也有关系。如怒时发声忿厉而急；悲哀则发声悲惨而断续等。这些因一时感情触动而发的声音，也属于正常范围，与疾病无关。

（二）病变声音

病变声音，指疾病反映于声音上的变化。一般来说，在正常生理变化范围之外以及个体差异以外的声音，均属病变声音。

1。发声异常在患病时，若语声高亢宏亮，多言而躁动，多属实证、热证。若感受风、寒、湿诸邪，声音常兼重浊。若语声低微无力，少言而沉静，多属虚证、寒证或邪去正伤之证。

（1）音哑与失音 语声低而清楚称音哑，发音不出称失音。临床发病往往先见音哑，病情继续发展则见失音，故二者病因病机基本相同，当先辨虚实。新病多属实证，因外感风寒或风热袭肺，或因痰浊壅肺，肺失清肃所致。久病多属虚证，因精气内伤，肺肾阴虚，虚火灼金所致。

（2）鼻鼾 鼻鼾是指气道不利时发出的异常呼吸声。正常人在熟睡时亦可见鼾声。若鼾声不绝，昏睡不醒，多见于高热神昏或中风入脏之危证。

（3）呻吟、惊呼呻吟是因痛苦而发出的声音。呻吟不止是身痛不适。由于出乎意料的刺激而突然发出喊叫声，称惊呼。骤发剧痛或惊恐常令人发出惊呼。小儿阵发惊呼，声尖惊恐，多是肝风内动，扰乱心神之惊风证。

2。语言异常：“言为心声”，故语言异常多属心的病变。一般来说，沉默寡言者多属虚证、寒证；烦躁多言者，多属实证、热证。语声低微，时断时续者，多属虚证；语声高亢有力者多属实证。

（1）狂言癫语

狂言癫语都是患者神志错乱、意识思维障碍所出现的语无伦次。

狂言表现为骂詈歌笑无常，胡言乱语，喧扰妄动，烦躁不安等，主要见于狂证，俗称“武痴”、“发疯”。病人情绪处于极度兴奋状态，属阳证、热证。多因痰火扰心、肝胆郁火所致。

癫语表现为语无伦次，自言自语或默默不语，哭笑无常，精神恍惚，不欲见人。主要见于癫证，俗称“文痴”病人精神抑郁不振，属阴证。多因痰浊郁闭或心脾两虚所致。

（2）独语与错语

独语和错语是患者在神志清醒，意识思维迟钝时出现的语言异常，以老年人或久病之人多见，为心之气血亏虚，心神失养，思维迟钝所致，多见于虚证患者。

独语表现为独自说话，喃喃不休，首尾不续，见人便止。多因心之气血不足，心神失养，或因痰浊内盛，上蒙心窍，神明被扰所致。

错语表现为语言颠倒错乱，或言后自知说错，不能自主，又称为“语言颠倒”，“语言错乱”。多因肝郁气滞，痰浊内阻，心脾两虚所致。

（3）谵语与郑声

谵语与郑声均是病人在神志昏迷或朦胧时，出现的语言异常，为病情垂危，失神状态的表现。谵语多因邪气太盛，扰动心神所致，而郑声多是正气大伤，心神失养所致。

谵语表现为神志不清，胡言乱语，声高有力，往往伴有身热烦躁等，多属实证、热证。尤以急性外感热病多见。

郑声表现为神志昏沉，语言重复，低微无力，时断时续。多因心气大伤、神无所依而致。属虚证。

3。呼吸异常与咳嗽

呼吸异常与咳嗽是肺病常见的症状。肺主呼吸，肺功能正常则呼吸均匀，不出现咳嗽、咯痰等症状。当外邪侵袭或其它脏腑病变影响于肺，就会使肺气不利而出现呼吸异常和咳嗽。

（1）呼吸异常主要表现为喘、哮、上气、短气、气微、气粗等现象。

①喘，又称“气喘”，是指呼吸急促困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，端坐呼吸，不能平卧的现象。可见于多种急慢性肺脏疾病。

喘在临床辨证时，要首先区分虚实。实喘的特点是发病急骤，呼吸困难，声高息涌气粗，唯以呼出为快，甚则仰首目突，脉数有力，多因外邪袭肺或痰浊阻肺所致。虚喘的特点是发病缓慢，呼吸短促，似不相接续，但得引一长息为快，活动后喘促更甚，气怯声低，形体虚弱，倦怠乏力，脉微弱，多因肺之气阴两虚，或肾不纳气所致。

②哮，是以呼吸急促，喉中痰呜如哨为特征。多反复发作，不易痊愈。往往在季节转换、气候变动突然时复发，哮证要注意区别寒热。

寒哮：又称“冷哮”，多在冬春季节，遇冷而作。因阳虚痰饮内停，或寒饮阻肺所致。

热哮，则常在夏秋季节，气候燥热时发作。因阴虚火旺或热痰阻肺所致。

③上气是以呼吸气急，呼多吸少为特点，可兼有气息短促，面目浮肿，为肺气不利，气逆于喉间所致。有虚证和实证之分。实证。以痰饮阻肺或外邪袭肺多见。虚证以阴虚火旺多见。

④短气是以呼吸短促，不相接续为特点，其症似虚喘而不抬肩，似呻吟而不无痛楚。多因肺气不足所致。此外，若胸中停饮也可见短气，为水饮阻滞胸中气机，肺气不利而致。

⑤少气是以呼吸微弱，语声低微无力为特点。患者多伴有倦怠懒言，面色不华，于谈话时自觉气不足以言，常深吸一口气后再继续说话，为全身阳气不足之象。

⑥气粗、气微是指病人呼吸时鼻中气息粗糙或微弱，气息粗糙多属实证，为外感六淫之邪或痰浊内盛，气机不利所致；气息微弱多属虚证，为肺肾气虚所致。

（2）咳嗽是肺病中最常见的症状，是肺失肃降，肺气上逆的表现。“咳”是指有声无痰；“嗽”是指有痰无声，“咳嗽”为有声有痰。现在；临床上并不区分，统称为“咳嗽”。咳嗽一症，首当鉴别外感内伤。一般说来，外感咳嗽，起病较急，病程较短，必兼表证，多属实证；内伤咳嗽，起病缓慢，病程较长或反复发作，以虚证居多，咳嗽之辨证，要注意咳声的特点，如咳声紧闷，多属寒湿，咳声清脆多属燥热等。如咳嗽昼甚夜轻者，常为热为燥；夜甚昼轻者，多为肺肾阴亏。若无力作咳，咳声低微者，多属肺气虚。此外，对咳嗽的诊断，还须参考痰的色、量等不同表现和兼见症状以鉴别寒热虚实。

临床上还常见顿咳和犬吠样咳嗽。

顿咳又称为“百日咳”，其特点是咳嗽阵作，咳声连续，是痉挛性发作，咳剧气逆则涕泪俱出，甚至呕吐，阵咳后伴有怪叫，其声如“鹭鸶鸣”。顿咳以五岁以下的小儿多见，多发于冬春季节，其病程较长，不易速愈。多因风邪与伏痰搏结。郁而化热，阻遏气道所致。一般地说，初病多属实，久病多属虚，痰多为实，痰少为虚，咳剧有力为实，咳缓声怯为虚。实证顿咳多因风寒犯肺或痰热阻肺所致。虚证顿咳多见肺脾气虚。白喉病则咳声如犬吠，干咳阵作，为疫毒内传，里热炽盛而成。

4。呕吐嗳气与呃逆

呕吐、嗳气与呃逆均属胃气上逆所致，因病邪影响的部位不同，而见呕吐、嗳气与呃逆等不同表现。

（1）呕吐：又可分呕吐、干呕。有声有物称为呕；有物无声称为吐，如吐酸水、吐苦水等；干呕是指欲吐而无物有声，或仅呕出少量涎沫。临床统称为呕吐。

由于导致胃气上逆的原因不同，故呕吐的声响形态亦有区别，从而可辨病证的寒、热、虚、实。如吐势徐缓，声音微弱者，多属虚寒呕吐；而吐势较急，声音响亮者，多为实热呕吐。虚证呕吐多因脾胃阳虚和胃阴不足所致。实证呕吐多是邪气犯胃、浊气上逆所致。多见于食滞胃脘、外邪犯胃、痰饮内阻、肝气犯胃等证。

（2）嗳气：俗称“打饱嗝”，是气从胃中上逆出咽喉时发出的声音。饱食之后，偶有嗳气不属病态。嗳气亦当分虚实。虚证嗳气，其声多低弱无力。多因脾胃虚弱所致。实证嗳气，其声多高亢有力，嗳后腹满得减。多为食滞胃脘，肝气犯胃、寒邪客胃而致。

（3）呃逆：俗称“打咯忒”。是胃气上逆，从咽部冲出，发出的一种不由自主的冲击声，为胃气上迸，横膈拘挛所致。呃逆临床需分虚、实、寒、热。一般呃声高亢，音响有力的多属实、属热；呃声低沉，气弱无力的多属虚、属寒。实证往往发病较急，多因寒邪直中脾胃或肝火犯胃所致。虚证多因脾肾阳衰或胃阴不足所致。正常人在刚进食后，或遇风寒，或进食过快均可见呃逆，往往是暂时的，大多能自愈。

5。叹息：又称“太息”是指病人自觉胸中憋闷而长嘘气，嘘后胸中略舒的一种表现。是因气机不畅所致。以肝郁和气虚多见。

二、嗅气味

嗅气味，主要是嗅患者病体、排出物、病室等的异常气味。以了解病情，判断疾病的寒热虚实。

（－）病体气味

1。口臭：是指患者张口时，口中发出臭秽之气。多见于口腔本身的病变或胃肠有热之人。

口腔疾病致口臭的，可见于牙疳、龋齿或口腔不洁等。胃肠有热致口臭的，多见胃火上炎，宿食内停或脾胃湿热之证。

2。汗气：因引起出汗的原因不同，汗液的气味也不同。外感六淫邪气，如风邪袭表，或卫阳不足，肌表不固，汗出多无气味。气分实热壅盛，或久病阴虚火旺之人，汗出量多而有酸腐之气。痹证若风湿之邪久羁肌表化热，也可汗出色黄而带有特殊的臭气。阴水患者若出汗伴有“尿臊气”则是病情转危的险候。

3。鼻臭：是指鼻腔呼气时有臭秽气味。其因有三：一是鼻涕如鼻流黄浊粘稠腥臭之涕、缠绵难愈、反复发作，是鼻渊。二是鼻部溃烂，如梅毒、疠风或癌肿可致鼻部溃烂，而产生臭秽之气。三是内脏病变，如鼻呼出之气带有“烂苹果味”，是消渴病之重症。若呼气带有“尿臊气”，则多见于阴水患者，病情垂危的险症。

4。身臭：身体有疮疡溃烂流脓水或有狐臭，漏液等均可致身臭。

（二）排出物气味

排出物的气味，患者也能自觉。因此，对于排出物如痰涎、大小便。妇人经带等的异常气味，通过问诊，可以得知。一般而言，湿热或热邪致病，其排出物多混浊而有臭秽，难闻的气味；寒邪或寒湿邪气致病，其排出物多清稀而无特殊气味。

呕吐物气味臭秽，多因胃热炽盛。若呕吐物气味酸腐，呈完谷不化之状，则为宿食内停。

呕吐物腥臭，挟有脓血，可见于胃痈。若呕吐物为清稀痰涎，无臭气或腥气为脾胃有寒。

嗳气酸腐，多因胃脘热盛或宿食停滞于胃而化热。嗳气无臭多因肝气犯胃或寒邪客胃所致。

小便臊臭，其色黄混浊，属实热证。若小便清长，微有腥臊或无特殊气味，属虚证、寒证。

大便恶臭，黄色稀便或赤白脓血，为大肠湿热内盛。小儿大便酸臭，伴有不消化食物，为食积内停。大便溏泻，其气腥者为脾胃虚寒。

矢气败卵味，多因暴饮暴食，食滞中焦或肠中有宿屎内停所致。矢气连连，声响不臭，多属肝郁气滞，腑气不畅。月经或产后恶露臭秽，因热邪侵袭胞宫。带下气臭秽，色黄，为湿热下注。带下气腥，色白，为寒湿下注。

（三）病室气味

病室的气味由病体本身及其排出物等发出。瘟疫病开始即有臭气触人，轻则盈于床帐，重的充满一室。室内有血腥味，多是失血证。室内有腐臭气味，多有浊腐疮疡。室内有尸臭气味，是脏腑败坏。室内有尿臊气，多见于水肿病晚期。室内有烂苹果气味，多见于消渴病。