文章目录：

• 1、「古人有瘾」屠呦呦团队“大招”背后，有一个会美容的将军
• 2、「古人有瘾」屠呦呦团队“大招”背后，有一个会美容的将军
• 3、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

「古人有瘾」屠呦呦团队“大招”背后，有一个会美容的将军

中新网客户端北京6月21日电 题：屠呦呦团队“大招”背后，有一个会美容的将军

作者 宋宇晟

几天前，屠呦呦团队放“大招”了，青蒿素又一次在网上刷屏。

据媒体报道，屠呦呦及其团队经过多年攻坚，提出了应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案，并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展。

青蒿在中国的应用已有2000多年的历史，而将青蒿用于治疗疟疾则始于东晋葛洪的《肘后备急方》。

“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”

在青蒿提取物实验药效不稳定的情况下，正是这句出自葛洪对青蒿截疟的记载，给了屠呦呦与她的同事们新的研究思路，最终于1972年发现青蒿素。

制图：张舰元

葛洪是谁？

又丑又穷但很自信

“性钝口讷，形貌丑陋。”这是葛洪在书中对自己的描述。

除此之外，葛洪还在书中列举了自己的诸多缺点，包括性格孤僻、不愿与人交往，身体不好、“居疾少健”，以及穷。

穷到什么程度呢？葛洪自己形容，“衣不避寒，室不免漏，食不充量，名不出户”。简而言之，就是吃不饱、穿不暖，住在破屋子里，别人也不愿意和我交往。

一个相关的细节是，葛洪十几岁时父亲去世，家道中落。他不得不一边干农活，一边利用农闲时间读书，甚至是用砍柴换来的钱，去买纸笔。

按理说，一般人都不会在自己的书中把自己写得又丑又穷。可葛洪不仅这么做了，还说大家都把他叫做“抱朴之士”，甚至也自称“抱朴子”。

“抱朴”二字源见于《老子》。其中，“朴”指平真、自然、不加任何修饰的原始。“抱朴”即保守本真，怀抱纯朴，不受自然和社会因素干扰的意思。

用今天的眼光来看，葛洪简直有一种“迷之自信”。

制图：张舰元

带兵打仗、手射敌兵的将军

不过这样的自信并非无来由，葛洪的确有这样的资本。

虽然葛洪今天因为青蒿素的缘故，常以一个医药学家的身份出现，但其实他最初的身份是个带兵打仗的将军。

葛洪生活的年代正好经历西晋历史大动乱的时期。大概在他20岁前后，西晋皇族内乱已演变成一场战争。

晋惠帝太安二年(公元303年)，张昌反于安陆，陷江南诸郡，其别帅石冰寇扬州。

这一年，21岁的葛洪已经受召带兵平乱，对抗石冰。

葛洪确实有将才。他在书中记录了这样一个故事：攻破石冰当日，城内遍地珍宝，同行的其他军队都放任士兵拾取财物，唯独葛洪命令士兵保持戒备。结果数百敌军伏兵杀出，其余部队士兵死伤惨重，只有葛洪率领的部队没有损失，甚至还斩首了敌军一个小头目。

也是因为这次作战有功，葛洪被封为“伏波将军”。

不过战场上没有常胜将军，葛洪也没少遇到危险。他后来回忆自己的军旅历程，还加上了这样一个细节——自己曾被敌军骑兵追击，危急时刻射杀两人一马，才得以脱险。

制图：张舰元

东晋的美容方剂

次年，石冰事件平息，葛洪不愿争功邀赏，辞官北上。

这以后，他将相当大部分精力放在了修道、炼丹以及对医学、药学的研究上。

在医药研究方面，除因青蒿素而为人熟知的《肘后备急方》，他还著有《肘后救卒方》《玉函方》等作。这些书中涉及诸多当时的医学养生资料。

值得一提的是，虽然葛洪自认“形貌丑陋”，但在他的医学著述中，却有不少内容被今天的研究者归入“美容方剂”。

在《肘后备急方》“外发病” 一卷中 ，载有手足皲裂、浸淫疮(湿疹)、白癜风、粉刺、䵟黯(黄褐斑)、狐臭、口气臭等病症治疗方法。

其中，第五十六篇为“治面疱䵟黑发秃身臭方”，有研究者认为这便是这部书中的“美容专篇”。

制图：张舰元

篇中集中了治粉刺、酒渣鼻、䵟黯、黑痣、脱发、体气的方药，如“治年少气充，面生疱疮方”“去黑痣方”“治面多䵟黯，或似雀卵色者方”等。

同时，该篇中还刊载了很多美容妆饰方，如“服药取白 方”“治人面无光润、黑䵟及皱，常傅面脂方”“治人面体黑，肤色粗陋，面血浊皮厚，容状丑恶方”“令人体香方”“染发须白令黑方”等。

这些方剂已不着眼于治病，而是着眼于美容。不过需要说明的是，这毕竟是东晋的美容方法，以今天的科技水平衡量，其中一些外用药或“化妆品”用铅、汞过量。

“我命在我不在天”

魏晋时期，玄学盛行。当时的名士之间，纵酒、服散等行为颇为流行。葛洪也不例外，只是他走向了另一个方向。

在今天可见的材料中，葛洪笃信神仙道教，他认为可以靠自身努力修炼成仙。

事实上，他关于医学、药学、化学等方面的探索，也均源出于这种思想。

从这个角度而言，相对于同时代的其他魏晋名士，葛洪的这种想法，还算是积极的。

他在《抱朴子》中明确提出，“我命在我不在天”，即是强调个人的生命，能由自我决定，不由天地掌握。

因此，葛洪在自己的著述中也用了大量篇幅讲如何修仙。

制图：张舰元

今天我们看起来，《抱朴子》中不乏奇闻异事。

例如，葛洪在《抱朴子·内篇》中记载，汉成帝时有猎人在终南山中发现一个“身生黑毛”的妇人。此人自称本是秦代宫人，因秦末战乱逃入山中，有一老翁教她吃松叶松实，当时苦涩，但吃过后不饥不渴，而且冬天不觉得冷，夏天也不觉得热。

自秦末到汉成帝时，已经历二百余年。这名二百多岁的妇人被发现后回归人世，便不再吃松叶松实，结果身毛脱落，“转老而死”。

显然，这样的故事在今天看来是完全不可信的。而在葛洪的书中，这样的故事成了“修仙”的反面案例。

今天看起来不可思议的故事，其实与葛洪的经历密切相关。

自葛洪青年时起，就饱尝世道艰辛。长生不老、羽化登仙，很自然地成为当时士人的一种追求。

但这样的追求终究不可得。晚年的葛洪隐居山中，专注于求仙炼丹。而对于葛洪的去世时间，后世史家有不同说法。

不过其中一个故事颇耐人寻味。葛洪发出信件，说自己想远行寻师，定期即行。当日正午便如安睡般去世。(完)

参考资料：

1 [晋]葛洪：《抱朴子》，上海：上海古籍出版社，1990年版。

2 [唐]房玄龄：《晋书》，北京：中华书局，1996年版。

3 丁宏武：《葛洪年表》，《宗教学研究》2011年第1期。

4 袁济喜、杨康：《从葛洪看魏晋士人的个体价值观》，《中国高校社会科学》 2016年第3期。

5 黄霏莉：《葛洪的美学思想及其对中医美容学的贡献》，《中华医学美容杂志》1998年01期。

6 [美]康儒博 著、顾漩 译：《修仙：古代中国的修仙与社会记忆》，南京：江苏人民出版社，2019年版。

「古人有瘾」屠呦呦团队“大招”背后，有一个会美容的将军

客户端北京6月21日电 题：屠呦呦团队“大招”背后，有一个会美容的将军

作者 宋宇晟

几天前，屠呦呦团队放“大招”了，青蒿素又一次在网上刷屏。

据媒体报道，屠呦呦及其团队经过多年攻坚，提出了应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案，并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”“传统中医药科研论著走出去”等方面取得新进展。

青蒿在中国的应用已有2000多年的历史，而将青蒿用于治疗疟疾则始于东晋葛洪的《肘后备急方》。

“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”

在青蒿提取物实验药效不稳定的情况下，正是这句出自葛洪对青蒿截疟的记载，给了屠呦呦与她的同事们新的研究思路，最终于1972年发现青蒿素。

制图：张舰元

葛洪是谁？

又丑又穷但很自信

“性钝口讷，形貌丑陋。”这是葛洪在书中对自己的描述。

除此之外，葛洪还在书中列举了自己的诸多缺点，包括性格孤僻、不愿与人交往，身体不好、“居疾少健”，以及穷。

穷到什么程度呢？葛洪自己形容，“衣不避寒，室不免漏，食不充量，名不出户”。简而言之，就是吃不饱、穿不暖，住在破屋子里，别人也不愿意和我交往。

一个相关的细节是，葛洪十几岁时父亲去世，家道中落。他不得不一边干农活，一边利用农闲时间读书，甚至是用砍柴换来的钱，去买纸笔。

按理说，一般人都不会在自己的书中把自己写得又丑又穷。可葛洪不仅这么做了，还说大家都把他叫做“抱朴之士”，甚至也自称“抱朴子”。

“抱朴”二字源见于《老子》。其中，“朴”指平真、自然、不加任何修饰的原始。“抱朴”即保守本真，怀抱纯朴，不受自然和社会因素干扰的意思。

用今天的眼光来看，葛洪简直有一种“迷之自信”。

制图：张舰元

带兵打仗、手射敌兵的将军

不过这样的自信并非无来由，葛洪的确有这样的资本。

虽然葛洪今天因为青蒿素的缘故，常以一个医药学家的身份出现，但其实他最初的身份是个带兵打仗的将军。

葛洪生活的年代正好经历西晋历史大动乱的时期。大概在他20岁前后，西晋皇族内乱已演变成一场战争。

晋惠帝太安二年(公元303年)，张昌反于安陆，陷江南诸郡，其别帅石冰寇扬州。

这一年，21岁的葛洪已经受召带兵平乱，对抗石冰。

葛洪确实有将才。他在书中记录了这样一个故事：攻破石冰当日，城内遍地珍宝，同行的其他军队都放任士兵拾取财物，唯独葛洪命令士兵保持戒备。结果数百敌军伏兵杀出，其余部队士兵死伤惨重，只有葛洪率领的部队没有损失，甚至还斩首了敌军一个小头目。

也是因为这次作战有功，葛洪被封为“伏波将军”。

不过战场上没有常胜将军，葛洪也没少遇到危险。他后来回忆自己的军旅历程，还加上了这样一个细节——自己曾被敌军骑兵追击，危急时刻射杀两人一马，才得以脱险。

制图：张舰元

东晋的美容方剂

次年，石冰事件平息，葛洪不愿争功邀赏，辞官北上。

这以后，他将相当大部分精力放在了修道、炼丹以及对医学、药学的研究上。

在医药研究方面，除因青蒿素而为人熟知的《肘后备急方》，他还著有《肘后救卒方》《玉函方》等作。这些书中涉及诸多当时的医学养生资料。

值得一提的是，虽然葛洪自认“形貌丑陋”，但在他的医学著述中，却有不少内容被今天的研究者归入“美容方剂”。

在《肘后备急方》“外发病” 一卷中 ，载有手足皲裂、浸淫疮(湿疹)、白癜风、粉刺、䵟黯(黄褐斑)、狐臭、口气臭等病症治疗方法。

其中，第五十六篇为“治面疱䵟黑发秃身臭方”，有研究者认为这便是这部书中的“美容专篇”。

制图：张舰元

篇中集中了治粉刺、酒渣鼻、䵟黯、黑痣、脱发、体气的方药，如“治年少气充，面生疱疮方”“去黑痣方”“治面多䵟黯，或似雀卵色者方”等。

同时，该篇中还刊载了很多美容妆饰方，如“服药取白 方”“治人面无光润、黑䵟及皱，常傅面脂方”“治人面体黑，肤色粗陋，面血浊皮厚，容状丑恶方”“令人体香方”“染发须白令黑方”等。

这些方剂已不着眼于治病，而是着眼于美容。不过需要说明的是，这毕竟是东晋的美容方法，以今天的科技水平衡量，其中一些外用药或“化妆品”用铅、汞过量。

“我命在我不在天”

魏晋时期，玄学盛行。当时的名士之间，纵酒、服散等行为颇为流行。葛洪也不例外，只是他走向了另一个方向。

在今天可见的材料中，葛洪笃信神仙道教，他认为可以靠自身努力修炼成仙。

事实上，他关于医学、药学、化学等方面的探索，也均源出于这种思想。

从这个角度而言，相对于同时代的其他魏晋名士，葛洪的这种想法，还算是积极的。

他在《抱朴子》中明确提出，“我命在我不在天”，即是强调个人的生命，能由自我决定，不由天地掌握。

因此，葛洪在自己的著述中也用了大量篇幅讲如何修仙。

制图：张舰元

今天我们看起来，《抱朴子》中不乏奇闻异事。

例如，葛洪在《抱朴子·内篇》中记载，汉成帝时有猎人在终南山中发现一个“身生黑毛”的妇人。此人自称本是秦代宫人，因秦末战乱逃入山中，有一老翁教她吃松叶松实，当时苦涩，但吃过后不饥不渴，而且冬天不觉得冷，夏天也不觉得热。

自秦末到汉成帝时，已经历二百余年。这名二百多岁的妇人被发现后回归人世，便不再吃松叶松实，结果身毛脱落，“转老而死”。

显然，这样的故事在今天看来是完全不可信的。而在葛洪的书中，这样的故事成了“修仙”的反面案例。

今天看起来不可思议的故事，其实与葛洪的经历密切相关。

自葛洪青年时起，就饱尝世道艰辛。长生不老、羽化登仙，很自然地成为当时士人的一种追求。

但这样的追求终究不可得。晚年的葛洪隐居山中，专注于求仙炼丹。而对于葛洪的去世时间，后世史家有不同说法。

不过其中一个故事颇耐人寻味。葛洪发出信件，说自己想远行寻师，定期即行。当日正午便如安睡般去世。(完)

参考资料：

1 [晋]葛洪：《抱朴子》，上海：上海古籍出版社，1990年版。

2 [唐]房玄龄：《晋书》，北京：中华书局，1996年版。

3 丁宏武：《葛洪年表》，《宗教学研究》2011年第1期。

4 袁济喜、杨康：《从葛洪看魏晋士人的个体价值观》，《中国高校社会科学》 2016年第3期。

5 黄霏莉：《葛洪的美学思想及其对中医美容学的贡献》，《中华医学美容杂志》1998年01期。

6 [美]康儒博 著、顾漩 译：《修仙：古代中国的修仙与社会记忆》，南京：江苏人民出版社，2019年版。

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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