• 1、怎样根治狐臭？手术虽好，但容易留疤
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

怎样根治狐臭？手术虽好，但容易留疤

炎炎夏日，是肆意挥洒汗水的季节，也是狐臭患者最讨厌的季节，原因无他，只因狐臭的味道在夏日越发浓郁，影响生活。而狐臭改如何根除呢？夏天做手术好不好呢?

只有手术能根治狐臭

治疗狐臭的方法有很多，除了手术以外，还有使用一些药物清洗腋下，或是激光治疗、电离子治疗、注射肉毒素等治疗方法，虽然这些治疗不会留下疤痕，对狐臭也有着一定的作用，但是这些方法并不能根治狐臭，容易复发。若想根治狐臭，如今唯一的方法便是手术。

手术虽好，但容易留疤

治疗狐臭，最好的方法是手术治疗，但是手术治疗有个很大的缺点，这便是容易留下疤痕，这对于爱美的女性来说，这是最致命的缺点。原先的狐臭手术是将腋下腋毛部分皮肤全部切除，然后在进行缝合，这样的手术会给患者带来的是瘢痕增生与活动障碍；现如今，狐臭手术已摸索改良出一种微创狐臭根治术，效果好，手术时间短，最重要的是这个手术与传统狐臭手术相比，并不会留下太多疤痕影响美观和造成活动障碍。

何时除“臭”效果好

狐臭手术后，需要十天左右的恢复期，若是学生，建议在假期做手术，以免影响学习；而在术后恢复期，要注意不要让伤口附近出汗，所处环境温度不要过高。如今大多数人家中都有空调，患者可以在空调房中度过恢复期，若是家中没有空调，可考虑在春秋或者是冬季进行手术，有助伤口恢复。

专家简介：杨建民，主任医师，清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任；现任中国医师协会美容与整形医师分会委员，泛亚地区面部整形与重建外科学会常务理理事，国际美容整形外科学会(ISAPR)会员等职；

擅长：微整形、面部整形美容及年轻化手术(包括眼、鼻、唇、耳、眉、面颈整形美容)、乳房美容整形、脂肪塑形、微整形、耳鼻再造、瘢痕畸形整复、皮肤色素脱失细胞再生技术、白癜风外科治疗等；

出诊时间：周一上午、周三周四下午(整形外科门诊)；周二上午(医疗美容门诊)

受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院整形外科副主任、主任医师杨建民

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

狐臭是怎么产生的？科学证实：有狐臭正常，没狐臭才是“变异者”

在炎热的夏天，人们总是喜欢聚集在空调房里，享受着人造的凉爽。但对张明来说，夏天仿佛是一场无休止的噩梦。每当他一走进人群，总能感觉到周围人微妙的目光和身体间隔离的空间。

这一切，都是因为他身上那股难以言说的味道——狐臭。那股味道就像影子一样跟着他。慢慢地，张明开始避免和人近距离接触，甚至在热天选择穿长袖，只为了掩藏那让人尴尬的味道。

狐臭，听起来似乎有些神秘，其实它的产生原理非常科学。要了解狐臭是怎么产生的，咱们得先聊聊人体的汗腺。

人体的汗腺主要分为两种：小汗腺和大汗腺。小汗腺遍布全身，负责排出的汗液主要成分是水，几乎无色无味。而大汗腺主要分布在腋下、胯下等部位，它们排出的汗液不仅含有水，还有蛋白质和脂肪酸等物质。

这里就有意思了，这些蛋白质和脂肪酸本身也并不会让人闻了皱眉，问题出在了我们身上的细菌。

腋下这种温暖湿润的环境对细菌来说简直就是天堂，它们在这里繁殖，然后把大汗腺分泌出来的物质当成了自助餐，狂欢之后产生的代谢物就是那股让人难以忍受的狐臭味。

狐臭其实就是一场由汗水和细菌共同主演的“化学反应”，结果就是那股让人避之不及的刺鼻气味。看似简单的过程，其实背后隐藏着复杂的生物化学原理，这也让狐臭的治理变得不是那么容易。

提到狐臭，很多人第一反应就是“遗传”。没错，科学研究确实证实了狐臭与基因有着密不可分的关系。

但这里面的逻辑可能和大家想的不太一样，有趣的是，科学界有一个观点认为：在远古时代，所有人都有狐臭，那时候没狐臭的人才是另类。

随着人类的进化，尤其是人群从热带迁移到温带地区，人体逐渐适应了新的生活环境。在这个过程中，一个位于第16号染色体上的基因发生了变异，这个变异导致了大汗腺分泌减少，从而使得狐臭的产生减少。

换句话说，那些没有狐臭的人，其实都是基因变异的“幸运儿”。这个基因变异在不同的人群中分布极不均匀。

在东亚地区，如中国、韩国和日本，没有狐臭的人占比极高，这也就解释了为什么在这些地区，狐臭似乎成了少数人的“专利”。而在欧美国家，大多数人仍然保留着那个原始的、能够产生狐臭的基因。

狐臭的全球分布展示了一幅多样化的遗传图谱。科学数据显示，在东亚地区，如中国、韩国和日本，狐臭的发生率相对较低。

例如，研究表明，中国的狐臭发生率大约为3%至6%，而在韩国和日本，这一比例甚至更低。

这与这些地区人群中存在的一种特定基因变异有关，该变异导致大汗腺的功能减退，从而减少了狐臭的发生。

相比之下，欧洲和非洲的情况则大不相同。在这些地区，狐臭的发生率通常超过50%，在某些社区甚至高达80%至90%。

这一高发生率与遗传因素紧密相关，表明在这些地区的人群中，保留了较多能够产生大量大汗腺分泌的基因。

此外，全球狐臭分布的差异还与人群的迁徙和混合有关。随着全球化的加速，人口流动增加，各地的遗传特征也在逐渐融合，这可能在未来几代人中改变狐臭的分布模式。

这种遗传与环境的相互作用，加上文化因素和生活方式的差异，共同塑造了全球狐臭分布的复杂格局。

狐臭不仅是一个医学问题，更是一个社会文化现象。在不同文化中，人们对狐臭的态度和应对策略大相径庭。

在许多西方国家，由于狐臭较为普遍，社会对此的容忍度相对较高。人们常常通过使用除臭剂、香水等产品来掩盖体味，市场上针对体味管理的产品种类繁多。

然而，在东亚，特别是中国、日本和韩国，社会对狐臭的忍受程度通常较低。在这些文化中，体味被认为是个人卫生习惯不佳的标志，因此，有狐臭的人可能会感到较大的社会压力和羞耻感。这种文化背景推动了对狐臭治疗技术的需求和发展，包括手术和非手术治疗方法。

社会文化对狐臭的态度还反映在日常生活的方方面面，从个人护理习惯到社交互动，甚至职业选择都可能受到影响。例如，从事需要密切人际接触的职业的人，如果有狐臭问题，可能会遭遇职业生涯的障碍。

对于狐臭的预防与管理，科学界提供了多种有效策略，这些策略从日常生活习惯到医疗干预都有涉及。首先，个人卫生是预防狐臭的基石。

定期清洗身体，特别是腋下等容易出汗的部位，可以有效减少皮肤上细菌的数量，从而降低狐臭的发生几率。使用抗菌性较强的沐浴产品也能在一定程度上控制皮肤细菌的生长。

除了日常清洁，改变饮食习惯也被视为预防狐臭的有效方法。避免过多摄入洋葱、大蒜等食物，这些食物可能加剧体味的产生。相反，增加蔬菜和水果的摄入量，有助于改善体内的代谢，从而可能减轻狐臭。

在生活方式上，穿着透气性好的衣物也是关键。天然纤维如棉、麻等材料可以帮助皮肤呼吸，减少汗液在皮肤表面的积聚。

此外，定期运动可以改善身体的代谢，虽然运动期间会出汗，但长远来看是有助于调节体内环境，降低狐臭的风险。

当预防措施不足以处理狐臭问题时，治疗步骤就显得尤为重要。当前，狐臭的治疗方法多种多样，包括局部应用药物、微波治疗、激光治疗甚至手术切除大汗腺。

这些治疗方法各有利弊，选择哪一种治疗方案常常取决于狐臭的严重程度和患者的个人偏好。

局部使用的抗菌和除臭产品是最常见的首选治疗方法，这类产品能够抑制皮肤表面细菌的活性，减少恶臭物质的产生。

对于一些重度狐臭患者来说，这种方法可能不够有效。在这种情况下，激光治疗和微波治疗可以提供更持久的解决方案，通过破坏汗腺来减少汗液的分泌。

手术治疗虽然可以提供根治性结果，但也伴随着更高的风险和更长的恢复时间。手术通常是最后的选择，仅在其他治疗方法无效时考虑。

总结

虽然狐臭对个体的影响可能带来困扰和尴尬，但通过科学的预防和治疗，大多数患者可以找到减轻症状的有效方法。

理解狐臭的产生机制、预防与管理方法以及治疗现状，有助于我们更好地面对这一问题，并为患者提供更全面、有效的支持和帮助。