文章目录：

• 1、疤痕，我们不应该谈“疤”色变
• 2、8图看NBA经典的错位镜头：杜兰特180度平躺投篮，KG盖帽头超篮筐
• 3、你了解和不了解的\u0026#34;小肠气\u0026#34;

疤痕，我们不应该谈“疤”色变

医生，手术后会留疤吗？

汪医生

几乎每个做手术的病人都会这么问。

首先要明确两个点。

一、皮肤对人体的作用？二、疤痕的作用。

皮肤就像一层保鲜膜，将机体紧密包裹。阻挡外界细菌、病毒等微生物进入体内。而手术或者外伤就像在保鲜膜上划了个“口子”，细菌等微生物会趁机进入体内，所以有时候会出现感染。这个时候我们需要把皮肤的“口子”堵上，就需要“疤痕”，它的作用是把皮肤的缺口粘合起来，恢复皮肤完整性。

是不是皮肤受到任何损伤都会留疤呢？

汪医生

当然不是。

皮肤结果可分为浅表皮层，深真皮层。如果仅有表皮层损伤，不会遗留疤痕。如果损伤深达真皮层，那么就会有疤痕形成。表皮层是很薄的，差不多是一张纸那么薄。当受伤的皮肤是一条明显的“口子”时，那么损伤深度已经到达真皮层，就会形成疤痕。而所有的外科手术都要切开真皮层，所有都会留有疤痕。

我们是不是对疤痕束手无策？

我们可以通过术前将切口选择隐蔽的位置和合理设计切口走行方向，采用精细美容减张缝合，术后配合减张胶布及减张器的应用及抗疤痕药物使用等尽可能减少疤痕。

擅长：皮肤美容及激光治疗；疤痕激光及注射治疗；色素痣、扁平疣、甲周疣等各种体表肿物的去除；雀斑、咖啡斑、老年斑、文身、文眉等色素性疾病的治疗、痤疮综合治疗、痘印、痘坑、果酸活肤、光子嫩肤；面部注射微整及毛发移植。

门诊时间：周一至周五全天、周六上午

说了这么多，接下来再让汪医生带大家全面了解疤痕的分类及治疗方法吧。

疤痕的分类

一、增生性疤痕

创面愈合后以及切口经缝合后的切口疤痕。

二、疤痕疙瘩

实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的。表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

三、挛缩性疤痕

深度烧伤愈合后，由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育，应及早处理。

四、凹陷性疤痕

常见于水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。

疤痕的愈合

对于经缝合、无感染的伤口：

24-48小时，表皮再生将伤口覆盖→第三天，肉芽组织从伤口边缘长出病很快将伤口填满→5-7天，伤口两侧胶原纤维连接。切口可呈鲜红色（色素沉着），甚至略高皮肤表现→14天至数月，胶原纤维增生，密度增厚，鲜红色切口逐渐变浅，高于皮肤的表现逐渐缓解。

最终在数月后形成一条白线，时间因人而异，这是最理想的愈合过程，这就是良好的愈合，这一条白线就是最好愈合，也就是疤痕。

然而当缝合不良、未经缝合或感染的伤口，坏死组织多或有感染，局部组织变性，炎症反应严重，愈合时间较长，形成疤痕较大，并可能伴有色沉，这样属于愈合，但是遗留疤痕较大，需要进一步治疗疤痕。

怎样缝合才能最大程度减少疤痕呢？

美容缝合

何为“美容缝合”，实际上是伤口缝合过程中一系列特殊的缝合技巧，包括了缝合材料选择、进针的部位和层次、线在组织内的走行路线、出针的部位和层次，线结打得松紧度，针距、边距等等，而这些繁杂的操作最终目标只有一个-----减少皮肤张力。皮肤张力越大，遗留疤痕越大；皮肤张力越小，遗留疤痕越小。

但如果没有美容缝合，出现疤痕了怎么办呢？不用急，看看下面疤痕的治疗~

疤痕的治疗

早期治疗：（未出现疤痕增生期）

（1）最好的治疗是预防，并不是说预防受伤，而是在受伤的时候即启动防疤痕的措施，合理清创修复。机械伤、切割、挫裂伤，伤后应及时到医院进行清创，良好的愈合是减轻疤痕的前提。有条件的时候最好到整形科进行清创修复，利用整形技术修复的伤口疤痕最细，且不会遗留蜈蚣腿样缝线痕。

（2）应用治疗疤痕的一线药物，这类药物有硅酮类的各种剂型，有贴膜、有凝胶、还有喷雾。此外，还有类肝素类药物。这些药物主要是软化疤痕、促进消退。

（3）物理治疗，如压迫疗法，利用特质的弹力套压迫疤痕，使其相对缺血缺氧，从而抑制增生促进消退，开始的时候因为压迫不舒服，适应就好了。如近年来减张缝合器应用广泛，由于疤痕形成的一个重要因素是张力，以缓解张力，减轻瘢痕。

疤痕增生期的治疗：

（1）光电治疗： 利用强脉冲光，595nm脉冲染料激光针对闭合血管，减少炎症反应，抑制疤痕增生。

（2）瘢痕内药物注射：利用皮质激素及抗肿瘤药物的抗增生作用和抗炎作用，萎缩软化疤痕。

稳定期疤痕的治疗 ：

（1）点阵激光磨削：用点阵激光在疤痕上平均地打上微细的小孔，穿透真皮深层，使真皮层的弹性纤维重新排列、胶原组织增加的作用，从而让凹陷的疤痕凸起来便充盈。

（２）手术：如皮瓣转移、皮肤移植术、皮肤的软组织扩张术等，可消除大面积的伤痕或有功能障碍的疤痕。

等等。

对于疤痕认识的误区

1、去找好的医院好的医生做手术就一定不会遗留疤痕？ 这个理解是错误的，疤痕是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。我们应该是在可以选择美容医生行手术治疗的情况下，在专业的美容手术方式及美容缝线下能尽量减少张力、紧密对合，能够促进愈合，减少疤痕面积。

2、虽然有伤口，但是暂时没有看到疤痕，就不会有疤痕？ 这个理解是错误的。疤痕形成一般在伤口愈合2周以后，先开始变红、变硬，然后慢慢生长，如果我们在伤口治疗时及时做好疤痕预防，注意饮食，就能减少疤痕生成的面积；其次出现疤痕时，早期治疗最重要。疤痕的早期即创伤愈合后1-6个月内。

3、虽然有疤痕，但是有朋友告诉我，能一次治好。 这个理解是错误的。许多人以为疤痕治疗一次就能治好，特别受到是网络上吹嘘的“三天就淡化，15天就消失”广告影响，其实并非如此。治疗的次数根据疤痕的类型和疤痕的严重程度决定的。

4、朋友告诉我，擦擦药就好了，疤痕很容易治。 许多疤友都是这样考虑，身上有疤了，能不能只通过药物就能达到祛除疤痕的效果呢。事实上这种想法是非常错误的，药物确实能让疤痕得到改善，但那都是针对新疤痕而言，而比较久远的老疤痕，药物的作用就没那么明显了。在没有根据自己疤痕选对正确药物的同时，盲目选择的药物不仅没有疗效，反而还会让疤痕变的更加严重，这些都是需要注意的。

疤痕一直是医疗界重视的问题，我们应该从正确的角度去理解与认识，不要盲信流言，选择正规医疗机构，听取专业人员的意见，根据自己的实际情况选择对应的治疗方案。

医学美容科

拥有专业的服务团队，在国内美容整形力量雄厚的上海交通大学附属第九人民医院及中国医学科学院北京整形外科医院进修学习。拥有先进的美容治疗设备（“辉煌360”激光平台、CO2点阵磨削激光、超脉冲CO2激光、调Q开关ND-YAG双波长色素治疗激光仪、冰点半导体无痛激光脱毛仪、红外紧肤治疗仪、光子嫩肤治疗仪）和先进的手术设备及净化的手术区。开展各种提供针对正常人群求美需要的专业美容手术，如重睑、眼袋整形、隆鼻、隆乳、腋臭、巨乳缩小、乳头内陷矫正、附乳切除、阴蒂唇整形、处女膜修补、阴道缩紧、脂肪抽吸。以及先天性畸形或者后天（各种外伤、烧伤、肿瘤）等引起的畸形和缺损进行修复、重建手术，如上睑下垂、先天性睑裂狭小、唇裂、唇鼻畸形、副耳、招风耳的矫正、面颈部、四肢和躯干疤痕的松解整形、植皮、皮瓣修复等。微整形方面有自体脂肪填充；肉毒素注射瘦脸、去皱的治疗；以及文饰美容，文眉、文眼线。

供稿丨医学美容科

编辑 | 陈宇

审核 | 信息宣传科

8图看NBA经典的错位镜头：杜兰特180度平躺投篮，KG盖帽头超篮筐

NBA发展至今也已经有了七十多年历史了，联盟早期还没有像现在这样的录像技术，那些经典的比赛瞬间都是怎么保存的呢？这就要靠我们的摄影师和他们拍摄的照片了。时至今日，摄影师仍然在篮球赛场上发挥着不可替代的作用。当然，也有一些摄影师凭借高超的技术抓拍下来的一些动作错位照极大程度地欺骗了看客们的眼睛。接下来就让我们一起来看看那些著名的动作错位照吧。

1、杜兰特平躺投篮

都夸乔丹、科比的后仰跳投如何美如画如何难以防守，杜兰特直接给你表演一个180度平躺投篮，这下让人怎么防？其实当时杜兰特是在被犯规后的下落过程中试图将球抛向篮筐，而摄影师抓拍下来的这一瞬间就让人以为他是在以一种匪夷所思的后仰程度出手。

2、KG能摸篮板上沿？

不知从何时起，江湖上开始流传起了加内特可以摸到篮板上沿的传说。粗看这张照片KG的弹跳力确实惊人，似乎能有摸篮板上沿的实力，不过这也是视觉错位所产生的效果。其实KG自己也承认了，他根本就摸不到篮板上沿。

3、邓利维惨遭爆头

要说错位产生的欺骗性能有多大，看了这张照片你就明白了。单看此图，怎么看邓利维都惨遭对面的骑士球员一脚爆头了，然而在查询资料后我们发现，这场比赛的报道中对于这一脚只字未提，本场比赛也没有恶意犯规的记录。一切事实都在说明，这张照片欺骗了我们的眼睛！

4、“大狐狸”奥尼尔

嗯?防守球员为什么会捂着鼻子和嘴？难不成是因为奥尼尔的狐臭味太重，把他给熏坏了？如果不出意料的话，这球应该是奥尼尔在篮下进攻时打到了防守人的嘴，因此防守球员才把手放在那个位置。要是奥尼尔真有狐臭，那还不得被TNT的同事调侃死？

5、手伸到篮板后去了？

这张照片也挺神奇，防守球员在跳起来封盖时，他的白色护腕刚好和篮板上的白线融为了一体，这样就显得他的手掌好像是在篮板后面一样。

6、“甜瓜”留卷发

“甜瓜”安东尼在进入联盟之后只留了两种发型，一种是致敬艾弗森的垄沟头，一种则是老实巴交的寸头。然而在这一张照片里，安东尼突然长出了一头浓密的卷发，看上去还真是骚气十足。

7、乔丹打人啦！

这张照片拍摄于乔丹著名的“The Shot”绝杀之后，当时乔丹跳起身来疯狂地挥拳庆祝，而身后的骑士球员则心有不甘地倒地懊悔。然而看着这张照片，如果不加以说明，你会不会以为是乔丹打倒了骑士球员呢？

8、卡特的超级灌篮

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这张照片是NBA历史上最著名的错位照片。大家都知道卡特善于灌篮，但在看到这张照片后还是会忍不住发出惊叹——这球也能扣进？事实上，这一球是队友试图给卡特传空中接力但是用力过猛，卡特不得不高高跃起奋力救球，该照片正是在卡特救球时瞬间抓拍的一张。这一球的真实情况是卡特并没有扣篮，但我们仍会为他那出众的弹跳能而惊叹。

好了，这就是此次为大家分享的错位图，你还知道哪些有趣的错位图片呢？一起分享一下吧！

你了解和不了解的\u0026#34;小肠气\u0026#34;

近日，罗爷爷因右侧腹股沟疝于3月6日入住两江新区中医院外一科住院部。与主管医生沟通后，他需要手术治疗。术前他还有点担心，怕术后恢复不好。经过医生专业的讲解沟通，最后，罗爷爷选择相信我们。3月7日，外一科成功为其行在腹腔镜下无张力修补微创手术。术后，在医护人员专业的指导，以及罗爷爷的积极配合下，他的伤口恢复很快，不久就出院了。罗爷爷对此十分满意。

疝气是什么

疝，俗称“小肠气”，也叫疝气。多发生于婴幼儿或者中老年患者的腹股沟区，表现为部分突出肿块有可能会反复发作。所谓疝，其实就是腹壁肌肉组织出现破洞或者撕裂等现象，而人体内小肠等器官、组织利用该破洞转移位置，从而进入身体中其他位置。就好像是一个汽车轮胎，外胎破了一个洞，内胎从破洞中突出。每个人都有患疝的几率，其中小儿跟中老年男性的几率最大。

疝的分类

根据疝发生位置不同，对疝进行合理划分。

1.在脐部突出为脐疝；

2.在腹股沟突出为腹股沟疝；

3.在腹部造瘘口突出为造口旁疝；

4.在切口周围突出为切口疝等。

临床中较为普遍的疝有腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、半月线疝、腰疝、食管裂孔疝、盆底疝等，其中腹股沟疝是出现率最高的。所谓腹股沟疝主要是指小肠与大网膜经腹股沟部位（大腿根）的腹壁薄弱区突出形成可复性或者不可复性包块，腹股沟区可复性包块即患者在站立或者腹部压力升高时腹股沟位置会出现包块，但是平躺之后会不见。

疝出现的原因

1.腹壁强度降低

（1）先天性。比如婴幼儿，尤其是腹部，并未完全发育好，还十分薄弱，所以很容易出现疝；

（2）后天性。例如老年人，他们的年纪大了，腹壁肌肉就会逐渐变得松软、老化，从而致使腹壁肌肉松软，所以极易出现疝。

2.腹内压增高

如果存在慢性咳嗽、慢性便秘、前列腺肥大、排尿困难、腹水、妊娠、举重以及婴儿时常哭啼都会导致腹内压上升，从而出现疝。

疝的症状

疝最为明显的症状是在身体外表鼓出一个包，部分病人会出现坠胀感、消化不良、疼痛、便秘等。通过总结，发现疝在不同时期症状也存在较大差异。

首先是刚出现疝的时期，疝在破损的洞里出来之后，会形成一个包，但是它自己还可以回归原位，也就是自由出入，所以此时不适感不太强烈，只是有些坠胀感。

其次是疝的发展阶段，疝出来之后回不去，需要用手将它慢慢扶回去，该阶段会有一定的疼痛感。

最后是疝无法回去，被粘住了，病人就会出现疼痛、便秘、消化不良等症状。还有一种疝回不去的原因是它被卡住了，如果卡的是网膜，那么病人就会出现肚子疼的症状；如果卡的是肠管，那么病人的腹部就会出现剧烈疼痛，还伴有呕吐等症状，即嵌顿疝，若是此时不进行治疗，对病人的生命健康有很大威胁。

疝的治疗方法

1. 非手术治疗

该治疗方式一般应用于不足1岁的婴幼儿，和无法承受手术的老年患者。主要是应用疝气带压住深环，可避免肠子脱出。而且疝气托带不可任意脱掉，一定要持续穿戴在身上。需要格外注意的是，在佩戴环节，患者一定要提高对皮肤的关注，以免其发生皮肤溃疡；同时疝气托带还有较大的副作用，长时间应用会对皮肤有不利影响，而且还会导致睾丸出现不适感或者萎缩现象。

2. 手术治疗

手术是治疗疝气效果最显著的方式。手术种类大体上有两种，一种是传统的疝修补术，另一种是无张力疝修补术。其中前者的重点是“缝”，比如衣服表面有个破洞，直接用线对其进行缝补；而后者的重点则是“补”，也就是打个补丁将窟窿堵上。传统手术费用少，但是主要问题是非常容易复发，10个人中就会有1个人再度出现疝。

而无张力补片修补法在我国的应用已经有三十多年，优势众多，比如：①手术操作简便快捷，跟传统手术相比时间缩短了大概半小时；②通过疝补片法予以修补，体替代传统手术对缝合组织时的重叠，不会对其附近组织张力产生增加影响，且手术之后患者也不会存在剧烈疼痛、牵拉、隆起等症状；③使用疝补片法对疝进行修补之后，患者腹部会维持良好的平坦度，不会出现移动现象，还能缓解网塞所造成的不适感、神经性损伤等问题；④补片具备较强的抗感染能力，不会跟人体发生排异反应。而且无张力补片修补法在治疗疝气时，安全性、稳定性以及可靠性比较高，临床上也广泛应用。

重庆两江新区中医院外一科针对疝气的治疗积累了丰富诊疗经验，如有需要，欢迎至我院一楼外一科门诊咨询、就诊，医护人员将为您的健康保驾护航！

科室简介

重庆两江新区中医院外一科拥有高清腹腔镜系统、胸腔镜系统、输尿管硬（软镜）镜系统、前列腺等离子电切镜系统、直肠肛门镜系统、神经内镜系统、高清手术显微镜、大功率钬激光碎石仪等一系列高精尖医疗设备。是以大普外为基础，集普外、腹壁疝、肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、泌尿、肛肠、神经外、胸外、创烧伤等亚专业学科为一体的综合性外科，是医院重点科室之一。

科室普外科专业可诊治腋臭；体表疾病：各种体表肿瘤和感染性疾病；两腺疾病：甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、甲亢、乳腺肿瘤、乳腺增生、乳头溢液、乳腺炎症等；胃肠疾病：阑尾炎，胃、十二指肠溃疡、穿孔和肿瘤、肠梗阻、消化道出血等；周围血管疾病：大隐静脉曲张、血管瘤、闭塞性脉管炎等；腹壁疝：腹股沟疝、切口疝、闭孔疝、小儿疝气等；以腹痛为主要症状的疾病；以呕吐或呕血为主要症状的疾病；以便血、腹泻、便秘、黑便、腹胀等为主要症状的疾病；不明原因的消瘦；无痛性黄疸；各种腹部损伤等。

向阳林 外一科主任、主任医师

开展胃肠、肝胆、泌尿系统的微创手术，如腹腔镜胆囊切除术（保胆取石术）、腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石术、腹腔镜胃穿孔修补术、腹腔镜辅助胃结直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术、前列腺电切术、泌尿系结石、肛肠疾病手术等。仁心仁术赢得了患者广泛认可，累计诊治患者数量达到6万余人次。

向德明 主治医师

毕业于重庆医科大学，从事外科临床工作20余年，曾到重庆医科大学附属第一医院进修学习，积累了丰富的临床经验，对外科常见病、多发病能熟练诊治，擅长胃肠、肝胆、泌尿、腹外疝、肛肠疾病、腋臭微创手术等外科疾病的手术治疗。

李 洪 执业医师

20多年来长期从事外科临床工作，先后在重庆市急救中心、重庆市中医院进修学习。对普通外科常见病、多发病诊断和治疗有丰富的经验。擅长肛肠、乳腺疾病等的诊治及腋臭微创手术治疗，对创伤病人的救治有丰富的临床经验。

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