• 1、至少5成直肠癌被误诊成痔疮！怎么区别两者，4招过后一清二楚
• 2、直面病魔，向阳生活——结直肠癌
• 3、远离尴尬腋下烦恼，治疗腋臭新方法

至少5成直肠癌被误诊成痔疮！怎么区别两者，4招过后一清二楚

[导读]医院病房里，一对夫妇满眼尽是泪水，哽咽的说到，姑娘身体平时好好的，怎么会得上直肠癌呢？是啊，年纪轻轻的，健健康康的，他们无论怎么也不会想到刚上初三的小女儿会患上“直肠癌”。

小女儿刚上初三，平时经常有便血的情况，期初夫妇二人也没太在意以为是升高中压力大导致的痔疮出血，自诊自治也就索性直接购买外用药膏涂抹。最近，小女儿大便量变少，大便变细变扁，排便困难，人也消瘦，虚弱无力才去医院检查，最终被确诊为直肠癌，夫妇二人后悔万分。

提起痔疮，很多人都是一种不屑的态度。但如果医生告诉你，大肠癌往往会拿痔疮做伪装，你还会不会轻视呢？直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。

更让人忧心的是，临床上大约有50%～80%的大肠癌患者，初期被误诊为痔疮。大肠癌的误诊率之所以这么高，主要是肠癌与痔疮的临床表现有很多相似之处，从而导致大肠癌能够安然地在“痔疮”掩护下“茁壮成长”，从而失去最佳治疗时机。

直肠癌与痔疮是截然不同的两种疾病，直肠癌或者是肛管癌都是一种恶性的肿瘤在临床中有以下的表现，患者排便习惯会改变，肛门出现不适感下坠感，大便往往带血，大便形状异常、腹胀、腹痛、腹鸣，晚期骶骨神经丛受到侵犯可发生肛门周围的疼痛。

单从痔疮的性质来看，痔疮是不可能“变成”直肠癌的！

但是，对于痔疮的防治，如果久拖不治，就迟早会引起各种严重后果。因为痔疮的症状，在临床上与某些肛肠疾病很相似，例如肛乳头肥大症、直肠息肉、溃疡性结肠炎，再者最严重的就是直肠癌了。

虽说痔疮不会直接演变为直肠癌，但间接关系还是存在的。痔疮的反复发作，会加重肛门局部炎症刺激，如若再不重视治疗和预防，在炎症的刺激下，很可能发展为鳞状上皮化生，增加诱发癌症的风险。

而且，由于直肠癌很会“伪装”自己，“潜伏”在痔疮症状下，进行自我强大，吞噬着人类的健康。

1、便血

痔疮可发生在任何年龄的人身上，而直肠癌患者多是中老年人或者是一些体质不好的患者，痔疮患者大便有血，这是因为排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出来后滴下来，因此与粪便是不相混合的，更没有粘液的存在。

而直肠癌患者的大便直肠会有一些血液、粘液、脓液，而且大便的习惯会明显地改变，大便的次数增多，还伴有里急后重的感觉。

2、排便次数

通过统计每天大便的次数，平常人一天的排便一到两次为正常，痔疮的患者也是每天一到两次左右，但是直肠癌的患者就比较多了，普遍是四到五次或者更多，有些直肠癌的中期患者，每天排便可以达到七八次，而且是长期持续。

排便后的自我感受也是不一样的，痔疮的患者排便次数多了，或者时间长的话，会感觉到肛门很痛，而直肠癌患者多次排便后，会感觉到还会有排便不尽的感觉，这就是医学上说的里急后重。

3、肛门指检

用手指伸入肛门内检查也是一种有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可触及的部位，如果用手指由肛门深入触之，感到内部有一些凸起的小粒为痔疮，如果感到肠里有菜花的硬块或者是边缘的隆起，中央凹陷的溃疡并发现肠腔狭窄，仅能容纳一个手指头，这个时候就要注意是直肠癌的可能。

4、大便气味

大便产生气味也是不一样的，痔疮患者的粪便气味和正常人粪便的气味基本没有太大的含义，但是直肠癌患者的粪便会有一些腥臭味、狐臭味等等。

如果发现自己菊花部位出现异常，千万不要不以为然，也不要觉得很尴尬，一定要及时到医院就诊，才能阻止进一步恶化！

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直面病魔，向阳生活——结直肠癌

结直肠介绍

什么是结直肠癌?

1、结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤

2、其发病率仅次于胃癌和食道癌

3、发病年龄以40～70岁最多见

4、 肿瘤可发生于结肠的任何部位

5、 结肠癌早期症状不明显

6、常常误诊为其他疾病

结直肠癌的危险因素有哪些?

一、 年龄

1.致癌因素的不断刺激和累积

2.基因突变的错误修复

二、饮食生活习惯

1.高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食

2.吸烟、喝酒

三、 癌前病变

肠息肉、溃疡性结肠炎

四、遗传因素

1.结直肠癌家族史

2.家族性腺瘤性息肉病

五、环境因素

1.水源污染

2.空气污染

结直肠癌有什么症状？

诊断结直肠癌需要做哪些检查？

用什么方法治疗结直肠癌？

术后如何进行随访？

如何预防结直肠癌发生?

武威医科院胃肠外科

我院胃肠外科是武威市重点学科，建院以来就以胃肠肿瘤的研究为主，发展至今胃肠肿瘤的诊疗水平日臻完善。我科现有主任医师1人，副主任医师2人（博士1人），主治医师2人，住院医师4人。专业技术人员曾先后在北京、上海、天津、浙江、西安、兰州、宁夏等上级医院进修深造，有着丰富的胃肠肿瘤的诊疗及手术经验，较强的科研能力，专业技术力量雄厚，技术精湛，经验丰富，胃癌、结直肠癌在这里将得到规范的诊治；近20余年来，由于胃肠肿瘤规范化手术的推广应用，明显提高了胃癌、结直肠癌病人的五年生存率和治愈率；近年来全科医护人员发表论文及省内外学术会议交流论文30余篇，获省级科技进步三等奖2项，武威市科技进步一等奖1项、二等奖3项，凉州区科技进步一等奖1项、二等奖2项。率先在我市开展了十余项新技术项目，填补了我市空白；目前独立完成各种腹腔镜手术达3000余例，其中腹腔镜胃肠手术达700余例、达国内外先进水平与省内领先水平。

专家特色

陈红兵，科室主任，主任医师，1991年7月毕业于兰州大学医学院临床医学专业，从事普外科专业近30年，积累了丰富的外科手术和临床诊治经验，重点研究胃肠、腹部肿瘤及常见病和多发病的诊疗，在我市率先开展了十余项新技术项目，填补了我市空白；近年来发表论文及省内外学术会议交流论文20余篇，主持完成医学专著1部，获省级科技进步三等奖2项，市级科技进步一等奖1项、二等奖3项。担任中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员、中国微创外科杂志通讯编委、甘肃省医师协会肿瘤医师分会副会长、省抗癌协会理事、省抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员、省医学会外科学专业委员会地区委员、省医学会外科学专业委员会腹腔镜学组青年委员、省医学会外科学专业委员会结直肠肛门外科学组青年委员、省医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会委员、省医师协会外科医师分会疝与腹壁外科委员会委员、武威市医学会普外科专业委员会副主任委员、武威市普通外科专业质量控制中心副主任。

张寿儒，科室副主任，副主任医师，医学博士，2008年1月毕业于兰州大学临床医学专业，获医学学士学位;2010年6月毕业于青海大学肿瘤外科专业，硕士研究生学历，获临床医学硕士学位，2016年6月毕业于重庆医科大学胃肠外科专业，博士研究生学历，获医学博士学位，同年晋升为副主任医师，有较强的业务能力和事业心，长期从事普外工作，以主刀或第一助手完成胃癌、结肠癌、直肠癌根治术均超过200余例，尤其擅长于腹腔镜下胃肠道肿瘤的微创手术；具有较强的科研能力，参与发表SCI论文7篇，第一作者SCI论文影响因子2.6分，参与申报国家自然科学基金面上项目及青年项目2项，完成1项国家自然科学基金面上项目的结题工作。

王吉胜，科室副主任，副主任医师，甘肃省抗癌协会胃癌、大肠癌专业委员会青年委员会委员。从事普外科工作近20年，主要研究胃肠肿瘤、腹部常见病、多发病的诊治，先后参与完成省市级科研项目3项，在国家级医学期刊发表科研论文2篇，主持完成医学专著1部，有较丰富的临床经验和手术操作技术。

先进技术

1、腹腔镜下贲门癌、胃体癌、胃窦癌规范化D2根治术，切口3-5厘米，创伤小恢复快；

2、腹腔镜下结肠癌标准D3根治术，切口3-5厘米；

3、腹腔镜下直肠癌根治术（TME手术）；

4、腹腔镜辅助下低位直肠癌保肛术，或ISR手术，几乎使所有的病人都能保住肛门；

5、腹壁无辅助切口腹腔镜下直肠癌根治术，经肛门直视下切除，切缘干净，创伤更小，切口只有1厘米的小孔；

6、腹腔镜下胰十二指肠切除术；

7、腹腔镜脾动脉和胃左血管结扎治疗重症肝硬化上消化道出血和门静脉高压症；

8、腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖症和糖尿病，不用打针吃药；

9、腹腔镜下胃底折叠术治疗反流性食管炎，预防食管癌和贲门癌；

10、腹腔镜下胃肠间质瘤切除术、腹股沟疝修补术、腹腔镜小儿腹股沟疝内环缝扎术、阑尾切除术、腹腔镜内镜直视下腋汗腺切除术治疗腋臭等。

代表手术

1、贲门癌、胃体癌、胃窦癌规范化D2根治术；2、结肠癌标准根治术（CME手术），3、直肠癌标准根治术（TME手术）；4、直肠癌低位保肛术；5、腹膜后肿瘤及复杂性腹膜后肿瘤切除术；6、直肠癌全盆腔脏器切除术、胃癌联合脏器切除术、结肠癌联合脏器切除术；7、腹腔肿瘤联合脾、肾、胰切除术；8、胃癌、结直肠癌术后复发与转移的再次手术切除；9、胃肠间质瘤、肠梗阻、腹股沟疝、腹壁切口疝、痔疮、肛瘘等手术；10、腹腔各种肿瘤根治性切除术等。

先进设备

科室具有腹腔温热灌注化疗机，治疗晚期胃肠肿瘤及腹腔转移瘤，全高清腹腔镜2台、3D腹腔镜1台、心电监护仪、腹壁无切口经肛门单孔腔镜直肠癌保肛术操作系统、超声刀2台（强生）、腹腔镜血管闭合系统、能量平台、西北最先进的500排宝石能谱CT、西门子3.0核磁、全身PET-CT等先进设备。

协作单位

省级医院、北京301医院、北京肿瘤医院、上海第二军医大学附属长征医院、上海复旦大学附属中山医院、华西医院、重庆医科大学第一附属医院知名专家。

远离尴尬腋下烦恼，治疗腋臭新方法

刘竞医生门诊信息

出诊时间：

周二13:00-17:00，周四9:00-12:00

门诊预约：010-5927 7060

腋窝处被自己或他人嗅到过重的异味即可诊断为腋臭。它影响患者的社会交往、生活质量和自信。其产生的主要原因是由于腋窝皮肤内的顶浆腺分泌出的汗液和角质蛋白被细菌降解而形成。顶浆腺俗称大汗腺，不同于普通汗腺，仅存在于腋窝和与生殖有关的皮肤中。腋臭患者，其腋窝可能有更多更大的顶浆腺，而且汗腺的数量也相对较多，这也许与遗传多少有些关联。另外，不良的卫生习惯，使腋窝细菌繁殖过多，糖尿病、肥胖以及某些皮肤病也是腋臭产生的辅助原因。

轻度腋臭，保守治疗

改善卫生习惯

局部应用抗生素等

去除腋毛，因其可能是细菌的滋生地

给予口服止汗药或局部注射肉毒素减少出汗等

刘竞医生与患者门诊咨询

难治性腋臭，需要外科干预

其原理就是去除顶浆腺。目前，常用的方法包含：

• 有风险较低，根治性待研究的激光照射治疗

• 有效果好，但创伤大的腋窝皮肤切除手术

• 有凭术者经验实施的搔刮吸脂手术和小切口大汗腺剪除术等

北京和睦家医院普外科在参照了多家整形外科采用的小切口大汗腺剪除术的基础上，利用普通外科腹腔镜微创手术的技术优势，采用“腔镜下腋窝大汗腺剪除术”的微创方法治疗腋臭，治疗效果患者反馈满意。

该微创方法治疗是在高清腹腔镜下手术，视野放大清晰，可以精准剪除真皮内含有顶浆腺的网状层，又可保留真皮乳头层下的毛细血管网，大大提高了治疗效果，同时又减少了并发症的发生率。具体的方法是，根据患者要求采用全麻或局麻均可，在腋下或乳晕处，打2个0.5cm的小孔，实施操作。门诊手术，不需住院。因其疤痕小，出血极少，疼痛轻，恢复快，根治率高的优点，患者易于接受，至今已完成百余例。

医生简介

刘竞

主任医师、普外科医生、医学博士

刘竞医生于1987年毕业于第四军医大学，1997年从天津医科大学获得医学硕士。在加入北京和睦家外科之前，刘医生先后在陆军总医院263医院、解放264、254、263医院工作。

刘医生拥有二十多年的临床实践经验，擅长腹腔镜微创手术，可完成难度较高的腹腔镜结直肠癌根治术、完全腹腔镜下胆总管探查取石术、腔镜甲状腺次全切除术、腹腔镜疝修补术、乳腺切除术、腋臭剪切术等，腹腔镜胆囊、阑尾切除、上消化道穿孔修补术等常规手术已完成千余例。开腹手术可完成胰十二指肠切除术、半肝切除术、胆管癌根治术、全胃切除术、甲状腺癌颈淋巴结清扫术等高难手术。熟练掌握单孔、免气腹、3D腹腔镜技术以及其它微创治疗技术，包括利用专用设备超声引导下实施乳腺肿物旋切术，实体肿瘤微波消融术等以及PPH、RPH、铜离子电化学治疗痔疮手术等。

刘医生曾任全军结直肠病学学术委员会委员，国际肝胆胰协会中国区委员，北京军区普通外科专业委员会委员，北京中西医结合肛肠病专业委员会委员。刘医生也曾承担卫生部科研课题一项《腹腔镜微创手术治疗结直肠癌标准化研究》（负责人），以第一作者发表学术论文20余篇。

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