文章目录：

• 1、更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚
• 2、青春期出现的狐臭，年老时可以消失吗？
• 3、腋臭不可怕，谁有谁尴尬

更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚

李女士年近半百，不仅出现夜间阵发性潮热汗出，心慌，而且有顽固的失眠，每晚很难入睡，十分痛苦，人也很消瘦，还怕冷。经人介绍，她来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）名医堂王灿晖教授处就诊。王教授仔细询问病情，查舌苔脉象，认为该患者证属肾阴阳两虚、心肾不交，遂使用阴阳并补、交通心肾的方法，予以中药汤剂口服。前后治疗一月，患者失眠症状得到明显改善，其他更年期症候也基本消失。

更年期失眠是指女性在绝经前后一段时间内出现的睡眠时间或深度不足的生理障碍，是女性更年期综合征中常见的症状，临床表现为入睡困难或多梦易醒、醒后无法入睡，重者甚至出现彻夜不寐。现代医学认为，当女性处于更年期后，其卵巢功能衰退，雌激素分泌会减少，而垂体促性腺激素水平则明显增多，会引起下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节系统失衡，从而导致抑郁、焦虑、失眠等病症的产生。西医多选择镇静催眠药物、激素替代疗法等治疗手段。但长期服用安眠药易造成药物依赖，而激素替代疗法会增加乳腺癌风险。

中医学中更年期失眠可归于“不寐”与“绝经前后诸证”的范畴。王教授认为，该病的发病与肝、肾、心三脏密切相关，病位主要在肾。停经前后，肾气渐衰，冲任亏虚，阴阳失调，如肾阳虚则无法鼓动肾水上济于心，因而导致虚火妄动、阳不入阴，心神被扰，故致失眠；如肾阴虚则无法滋养心肝，肝阴不足，心神失养，从而导致失眠。

在治疗上，王灿晖教授认为本病的治法应以补肾养肝、滋阴降火、调补阴阳为主。同时他强调，对于女性的更年期失眠，不能只见其失眠之症而单重安神助眠，应当结合现代医学的认识，治疗时在中医辨证的基础上着重选用现代中药药理有能提高雌激素作用的中药，如巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、炙龟板等。 通讯员 端梓任

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

腋窝有异味，抹药管用吗

腋窝有异味，亦称“狐臭”，异味特别难闻，明显影响日常生活、人际交往和工作，尤其是住集体公寓者更是特别苦恼。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）美容外科专家沈胡刚介绍，狐臭是由患者腋窝等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。沈胡刚表示，异味是由腋窝皮肤内大汗腺的分泌物而产生的，有很大的遗传因素。外涂药物治疗，虽然早期能维持2-4天，有一定效果。但一定时间后，效果越来越差，甚至毫无效果。其实，随着医疗微创手术技术的发展，为狐臭人群带来了福音。通过1cm左右的小切口，用特制的器械清除腋窝皮肤大汗腺并吸出体外，手术有效率能达到95%以上，术后7天拆线，恢复正常生活。通讯员 端梓任

作者：端梓任

来源： 扬子晚报

青春期出现的狐臭，年老时可以消失吗？

有人问，狐臭是在青春期发育时出现的，那么是不是等人老了，狐臭就会消失呢？

大家都知道狐臭的病因是大汗腺，大汗腺受交感神经神经支配，并且受性激素水平的调节。大汗腺在青春期前没有发育成熟，是没有分泌功能的，就不会有狐臭味。到了青春期随着性腺逐步发育，体内性激素水平的升高，大汗腺也随之发育，开始分泌脂肪酸，分泌的脂肪酸增多，经细菌分解后产生大量不饱和脂肪酸和氨而散发出狐臭味。异味的大小与大汗腺的数量和体积呈正相关，也就是大汗腺数量越多，大汗腺体积越大，则分泌的物质也越多，味道也就越重。异味的大小还和运动、精神紧张、情绪激动、兴奋等因素有关。女性还会因为怀孕时体内激素水平的变化，使狐臭的味道更加严重。

狐臭虽然不影响健康，不传染，但影响社交，遭到周围人的白眼和嫌弃，时间久了产生自卑的心理，影响正常的学习、工作，严重的还会引起性格的改变，甚至造成严重的心理疾病。狐臭一般都是在青春期发现的，所以发现狐臭后，一定要早治疗，不要因为狐臭问题，给孩子心理上造成伤害，影响终身。

大汗腺数量的多少和体积的大小，受到性激素水平的影响，青春期开始出现狐臭，并且随着青春期的发育，气味也会越来越严重，当发育成熟后，大汗腺的数量和体积就不再发生变化。但分泌量会随着运动、心情、精神等因素的变化而有所变化，比如激动、兴奋时分泌量增多等。

成人后，大汗腺的数量和体积是不会随着年龄的增长而变化，但对于女性来讲，怀孕后体内激素水平的变化，会再次刺激大汗腺的二次发育，这也是为什么怀孕后气味有所加重的原因。当女性绝经后，体内激素水平有所下降，大汗腺的体积可能会有所减小，气味也有所减轻，但依然会很明显。对于男性来讲，则不存在上述的变化。因此，不管是男女老少，只要发现有狐臭，尽早治疗才是正确的选择。

关于狐臭，还有什么问题，欢迎在评论区留言，我来告诉你答案。

我是程锋刚医生，专注于无创治疗狐臭的皮肤科博士，致力于让每一位狐臭患者自信生活！

腋臭不可怕，谁有谁尴尬

夏天是个“有味道”的季节

柠檬在杯里沉浸的酸

雪糕在空中散开的甜

莲子在锅里熬得的苦

汽水在舌尖释放的咸

除此之外

随着气温的升高

在“蒸煮模式”下

在无数次的擦肩而过中

不难嗅到一丝特殊“体香”

这种时候

是捏鼻憋气

还是优雅一笑

是一门学问

但是

对于有这种特殊“体香”的人来说

这种异味常常成为他们的心理负担

影响交友、就业乃至婚姻

久而久之

极易产生心理疾病

别怕！

接下来

小编带你揭开腋臭的真面目

腋臭是从何而来的呢？

腋臭在医学上被称为

“臭汗症”，老百姓称之为“狐臭”

腋臭这种味道，跟汗有关

而汗又和汗腺有关

人体的汗腺主要分为大小两种

人体大约有330多万个汗腺

其中小汗腺占90%

排汗较稀

一般没有味道

大汗腺（又称顶浆腺）占10%

主要集中在腋下、胯下、乳晕、外耳道

而大汗腺的分泌物比较粘稠

其中夹带了各种蛋白质和脂肪酸

这些物质是细菌的最爱

但其本身是不臭的

目前

腋臭一般认为是由于

腋窝大汗腺产生的分泌物

排出体外后经细菌分解

产生的一种难闻的气味

受分泌影响

腋臭常在青春期开始

年老后逐渐消失

严重程度也随季节和气候的变化而变化

腋臭的发病机制？

遗传及地域因素：

腋臭的发病有多方面的影响因素，内在因素主要受基因遗传的影响，外在因素是受环境的干扰。临床观察发现多数腋臭患者具有明显家族史。

流行病学调查显示，西方国家的成年人当中只有不到5%的人不是腋臭患者，而在亚洲地区腋臭的发病率仅为5%左右；在国内，腋臭的发病以北方居多，有调查显示蒙古族人腋臭发病率是汉族人的1倍左右。

性激素：

腋臭患者大多伴随着青春期发育逐渐发病，与汗腺的生长期基本一致。中老年后，腋臭异味随年龄增长逐渐减轻，大多数女性在绝经期后腋臭消失，可见性激素对腋臭的发生发展具有明显的调控作用。

精神因素：

大汗腺上发现有大量的β2、β3肾上腺素受体分布，当人体情绪或生理状态变化时，体内肾上腺素水平发生变化，可影响大汗腺分泌水平， 这一发现与腋臭临床表现基本相符。

怎么判断自己的“体香”为腋臭呢？

根据以下狐臭的分级

可以自行判断狐臭的严重程度：

0级

在任何情况下

都无法闻到臭味

1级

剧烈运动后

仅自己才能闻到轻微臭味

2级

轻微活动后

可闻到较强烈臭味

但仅在30厘米内闻到

3级

休息状态下

可闻及强烈臭味

超30厘米外也可以闻到

如何治疗腋臭呢？

目前治疗狐臭的方法

一般为保守治疗和手术治疗

01保守治疗

保守治疗损伤小、恢复快。主要的保守治疗方案：

皮肤表面的对症性药物治疗：

如针对体表汗液、细菌、臭味的药物治疗，需要反复使用，并且效 果有限。

皮下局部药物注射治疗：

通过药物的化学作用破坏汗腺腺体或导管，从而减少汗液分泌。因药物缺乏特异性， 治疗深度及剂量难以控制，效果有限。

A型肉毒毒素注射：

A型肉毒毒素可阻断乙酰胆碱能神经纤维支配。一般每半年注射一次。

其他：

近年来不断有报道采用激光、高频电针、微波和射频微针等治疗腋臭，通过电热效应等物理作用破坏毛囊及汗腺。

02手术治疗

例如：腋臭微创手术

如果实在为腋臭所困扰

手术切除大汗腺

也是个一了百了的方法

治疗方法多种多样

但没有绝对的最理想的治疗方法

医生会结合患者自身情况

腋臭的轻重情况

患者的需求及治疗方法的利弊

从而决定采取的治疗方案

在日常生活中如何控制腋臭呢？

管理自己的情绪

保持心情愉悦

注意个人卫生

勤洗澡、勤换洗衣服

少吃辛辣刺激的食物

清淡为主

总之

腋臭不是病

多的是解决办法

祝再也没有腋臭的烦恼！#皮肤健康科普##颜值科学社超能团##清风计划#

【参考文献】

[1]Wang C, Wu H, Du F, et al. Axillary osmidrosis treatment using an aggressive suction–curettage technique: a clinical study on paired control[J]. Aesth Plast Surg, 2015, 39(04): 608-615.

[2]杨光荫，彭苏格 . 内蒙古伊克昭盟地区蒙古族、汉族人群腋臭 发病率调查报告 [J]. 人类学学报 , 1994, (1): 80-82.

[3]容勇贤 , 岑茂良 . 腋臭的治疗进展 [J]. 中国美容医学 , 2016, 25(4): 98-100.

[4]梅小霞 刘文飞 杨思奋.腋臭的优化治疗研究进展[J].感染、炎症、修复，2020，21（1）：55-57.