2019新型冠状病毒病(Covid-19)席卷全球,到目前全球经过实验室确认的的感染者已经超过300万,致死超过21万。
随着疫情的发展,人们对这种全新疾病的认识也不断加深。
比如,现在,我们已经认识到嗅觉丧失(降低)/味觉减低是新冠病人常见的症状之一。
而且,有人通过观察发现了嗅觉和味觉功能障碍与Covid-19之间一些有趣的现象。
比如,疫情期间居家隔离措施的实施一定程度上促进了互联网医疗的发展。在互联网上,有关嗅觉/味觉丧失搜索数量的不断增长与Covid-19流行程度密切相关,提示这是新冠病人非常普遍存在的症状。
而在门诊病人中,患有流感样症状和嗅觉丧失的患者Covid-19检测阳性率高出其他人6到10倍。
同时,门诊Covid-19患者自我报告嗅觉丧失的比例高达59-86%;远高于住院患者5-35%的比例。
这些迹象都初步显示,嗅觉丧失不仅是Covid-19的一种常见症状,而且,门诊轻、中度患者中出现这种症状的可能性似乎远高于需要住院治疗的重症患者。
这是不是真的呢?如果是真的,有什么特殊意义吗?
嗅觉障碍是不需要住院轻症良好的预测因素加州大学圣地亚哥分校的研究人员对此进行了分析发现,出现嗅觉障碍的患者更大机会为轻症,是是否需要住院的良好预测指标。
研究者对2020年3月3日至2020年4月8日期间共有169例Covid-19患者进行了回顾分析。
其中的128人的资料包括气味和味觉数据,这128人中26(20.1%)名患者符合住院标准。
与仅需要接受门诊治疗的患者相比,入院患者报告嗅觉丧失/障碍,以及味觉障碍的比例小得多,分别是26.9%vs 66.7%,23.1%vs 62.7%,
已知,像年龄大,有心脏病、糖尿病等疾病都与新冠患者出现重症和需要住院治疗有关。
这组患者中,年龄大(53.5岁 vs 43.0岁),患糖尿病(30.1%vs 5.9%),呼吸困难(76.9%vs 43.1%),咳痰(30.8%vs 11.8%,呼吸加快(19 vs 18次/分钟),体温升高(37.7℃ vs 37℃)与需要住院有关。
除此之外,医生判断需要进行胸部X光片检查(92.3%vs 34.3%),以及检查获得阳性结果(88.5%vs 14.7%)更能提示最终需要住院治疗。
经过统计学分析,嗅觉丧失/障碍与入院率呈显著负相关关系。自我报告发生嗅觉丧失/障碍患者仅需门诊管理比需要住院的可能性高5倍。
这个相关程度明显高于年龄(1.04倍),呼吸困难(4.39),咳痰(3.21),体温高(2.33),心跳加快(1.04),呼吸加快(1.04)等因素;
仅次于糖尿病(6.67),是否需要进行胸部X光片检查(21.94),以及胸部X光片检查发现浸润和/或胸腔积液阳性结果(20.91)。
就是说,Covid-19患者存在嗅觉丧失/障碍,强烈提示为不需要住院治疗的轻、中症;这种预测的准确性比年龄,呼吸困难,咳痰,体温高,心跳加快,呼吸加快等更灵敏;仅次于患有糖尿病、需要进行胸部X光检查,和胸部X光检查发现存在肺炎的征象。
为什么嗅觉丧失/障碍的Covid-19患者更可能是轻症?虽然Covid-19患者发生嗅觉障碍的具体机制还不清楚。但是,一般认为,这可能跟一般感冒等上呼吸道感染出现暂时性嗅觉障碍的原理一样,就是由于鼻腔黏膜发炎、充血,肿胀,导致鼻腔通气不畅。
我们知道,负责闻味的嗅觉上皮处在鼻腔顶的后部,粘膜之间的空隙即所谓嗅裂原本就狭窄,鼻腔发炎更容易被挤压不能通气,因而,发生鼻炎时容易出现嗅觉障碍。
也或者嗅觉上皮细胞直接受病毒侵犯发炎,功能本身受到影响导致暂时性嗅觉丧失或障碍。
那么,嗅觉障碍为什么可以预测更可能为轻症呢?
已知,新冠病毒的刺突蛋白需要与人体细胞膜上的ACE2受体结合才能进入细胞才会造成感染。
在不同个体,不同部位细胞上ACE2受体分布密度,或者与病毒的亲和可能有所不同,因而,病毒侵犯的部位也不尽相同。
新冠病毒感染者出现嗅觉障碍可能是因为病毒只侵犯或者更主要侵犯鼻腔引发鼻炎;而没有或者更少感染下呼吸道,因而更少机会表现为重症。
临床研究已经发现,嗅觉障碍的Covid-19患者影像学检查显示,双侧鼻腔嗅裂阻塞更严重,提示局部炎症更明显。
早期的研究已经发现,鼻腔嗅上皮细胞也表达ACE2受体,原本就是容易被新冠病毒攻击的目标之一。
总之,Covid-19患者出现嗅觉障碍提示感染可能更加集中在上呼吸道的鼻腔,下呼吸道没有受累或者感染轻一些,因而,临床上更可能表现为轻症。
加州大学的研究中,嗅觉障碍与咳痰呈现明显的负相关,也可以说明这一点。
深圳即将入夏,新冠肺炎疫情的正在迅速消散,万物复苏,一片生机盎然。春暖花开,疫情临近结束,小朋友们将要重返校园,小伙伴们开始撸串聚餐,美女帅哥也蠢蠢欲动了。
但是就在这时候,它,阻止了我们亲密接触。
它,就是腋臭,俗称狐臭。是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。
少年在进入青春发育期后,大汗腺受内分泌的影响,其分泌功能开始活跃,故绝大多数腋臭在青春期(中学时代)开始出现。腋臭与遗传因素有关,患者大多有家族史,臭味在夏季更明显。
虽然腋臭对人体健康并不造成威胁,也不影响美观,但是其难闻的、刺激性的气味常常令他人甚至自己不快,影响社会交往和家庭生活。腋臭常常给患者带来严重的精神压力和心理问题,影响工作和学习,甚至让患者丧失自信心,产生自卑感!
看到这里,你还能再忍吗?
怎么治疗腋臭呢?1.手术治疗
手术治疗是目前最有效最彻底的治疗方法。
术式有很多种,大体分为:传统切除法,单纯抽吸法,小切口修剪法、小切口刮除法、肿胀麻醉吸刮法等等。
①传统切除法:是一种简单粗暴的手术,就是切除腋毛分布区的全层皮肤,这种方法瘢痕严重,严重影响外观,甚至影响功能,已经被人民群众抛弃。
②小切口修剪法:利用肿胀麻醉,然后小切口剥离,直视下剪除腋窝汗腺,效果也不错,瘢痕较小,疗效确实。但是术后需要加压包扎,恢复时间2-3周,术后对生活和工作还是有一定影响的。
③肿胀麻醉吸刮法(推荐):一种恢复快、基本无疤痕的手术方式。
方法:双侧腋下打肿胀局部麻醉,毛区边缘做2-4个穿刺点,穿刺点约2-3mm,用“腋臭刮吸针”对腋窝大汗腺进行刮吸,将大汗腺从皮下清除,从而达到根除腋臭的目的,手术时间约1个小时,过程轻松无疼痛。
肿胀麻醉吸刮法的优点:
①伤口极小,不留瘢痕
②见效快,术后即刻腋臭便减轻甚至消失
③疗效持久,不易复发
④不用住院,做完就走
⑤无痛,手术时及手术后基本不痛。
⑥术后无需输液吃药等治疗。
2.肉毒素注射疗法
肉毒素,就是能够除皱、还能瘦脸的肉毒毒素,是非常有效的一种治疗方法。
肉毒素除狐臭是通过注射的方式注入到腋窝部位,进去后,肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而能抑制气味的产生,从而达到祛除狐臭效果。
一侧腋窝50U。对于手足多汗效果也很好,每次注射效果持续4-6个月。
优点:
①肉毒素祛除腋臭方便快捷:注射仅需要二十分钟左右,要进门诊手术室操作,治疗当天就可以回家,对活动和生活没啥影响,但要注意治疗当天腋窝不要碰水!第二天就可以正常洗澡运动了!
②见效快,好护理:一般注射后3-5天左右见效,可以保持4-6个月。原则上一年需要注射两次,但是如果冬季出汗不多气味不重的话,可以选择每年6/7月份注射一次,这样就可以很清爽的度过炎炎夏日了。治疗后不需要吃药,也不需要打针输液。
③安全,自然无痕:肉毒素除腋臭一般不会有什么副作用,极少引起皮肤过敏,注射后不会留下任何伤痕。
3.止汗剂
止汗剂都含有氯化铝,氯化铝是一线物品,作用机理是氯化铝可以阻塞汗腺,引起汗腺的萎缩。价格便宜,应用方便。但是对皮肤刺激性大,容易引起湿疹、皮肤炎症。不建议长期使用,关键是对于汗多的人止汗剂有时也无能为力。
首先我们了解一下腋臭分级:
我们认为2级以上就有必要治疗了!
多大年龄的人适合手术治疗呢?这是众多家长比较关心的问题,原则上≧18岁就可以手术了,因为18岁腋窝大汗腺基本发育完全。如果腋臭严重,影响生活学习,造成自卑感,年龄小于18岁也可以手术,但是不能小于16岁,年龄越小越容易复发。
1、女性患者要避开月经期、妊娠期、哺乳期,因为这期间手术容易出血造成血肿。
2、手术前1天洗头、冲凉,刮腋毛。
3、术前1周内保证良好作息,避免酗酒熬夜。
1、不动:要限制肩关节活动,尤其避免上臂反复抬高的动作。2、 按时复诊,更换伤口敷料,观察皮肤血运。
3、不沾水:伤口愈合期间不能沾水,防止病原菌引发伤口感染,建议让他人帮忙或者去理发洗头。
4、 自我护理:如果主诊医师判断允许开始淋浴,淋浴后以干毛巾轻轻蘸干皮肤,用吹风筒吹干腋窝。
5、康复训练:伤口愈合后,开始做功能锻炼上臂尽力做抬高、外展
6、忌口:伤口愈合期间避免饮酒、吸烟、熬夜等,避免食用辛辣刺激食物。
本人是虎扑独家签约作者,期待喜欢本文的朋友关注虎扑
当鲁加尼成为五大联赛第一名被新冠感染的球员时,大家或许还不那么在意。
但是疫情二次来袭,欧洲足坛正式拉响新冠红色警报。
随着内马尔、姆巴佩、C罗接连中招,这一次萨拉赫甚至已经出现轻症。
感染新冠不仅仅无法参加比赛,更是干扰正常的商业拓展活动。
足球不只是运动,更是财源滚滚。发Ins赚钱岂是长久之计?拍电影、真人秀ing中……
第一轮新冠让28人中招:疫情二次来袭 巨星纷纷沦陷a. 第一波新冠时,五大联赛28人中招:联赛停摆,损失数10亿欧元
2002年3月12日,尤文发布消息确认球员鲁加尼感染新冠肺炎,成为五大联赛第一人。
一周之后,这个数字上升到28人,甚至连中国球员武磊都名列其中。
由于感染人数直线上升带来恐慌,以及检测手段与确认及时性偏弱等痛点,五大联赛最终选择临时停摆。
不过这并没有解决太多问题,甚至引发更严重的经济危机。即便疫情没能真正平息,但各家俱乐部都迫不及待重新开赛。
哪怕忍受着空场比赛带来巨大门票损失,但欧洲足球依旧逆势重启。
不过巨大的经济损失为日后的诸多问题埋下伏笔,新赛季开始后意甲15队欠薪,皇马、巴萨强势开启降薪谈判。
b. 新冠第二波来袭:足坛巨星纷纷沦陷
如果说第一波疫情来袭时,大家对于新冠的杀伤力还没有一个准确的预估,因此停赛成为了很多人脑海中的第一选择。
那么在新赛季开始之后,哪怕欧洲疫情二次爆发远比第一轮来得凶猛,但是在足球圈却已经有将此当做“常规伤病”看待的趋势。
如果说内马尔与姆巴佩感染新冠,大家还在嘲讽巴黎场下的派对过于频繁。
那么当C罗确诊感染新冠后,大家开始注意到,巨星们在球场之下的生活已经需要更多的重视。
此次国家队比赛日,利物浦球星萨拉赫同样查出新冠阳性。
甚至已经从无症状感染,发展到轻症。这对于已经伤兵满营的利物浦,是一个巨大打击。
越来越多的知名球星感染新冠,但是迫于经济压力,无论是球队还是球员都不愿意再次停摆。
这就是当前欧洲五大联赛的窘境:无论愿意或者不愿意,只能将新冠当做一种“常规伤病”来对待。
当越来越多的巨星感染新冠:欧洲足坛重视新冠,却又无力再次停赛
感染病毒对球员自身伤害有限:交叉感染让家人和队友防不胜防a. 球员因为比赛、训练强度高:更容易感染新冠
很多人认为职业球员身强体壮,应该不容易得病,这个理解是错误的。
因为高强度的比赛与训练,会将球员的身体逼到极限,使得他们免疫力低于普通人。
这种压制免疫系统的行为,会变成一种人为的“免疫抑制”,使得球员们免疫功能低下。
加上长期入住酒店、进出更衣室和乘坐飞机、大巴等密闭空间前往球场比赛,使得球员们的感染可能性变大。
在比赛的过程中,球员和球迷们更是大量聚集在球场内,汗液也会随之挥洒到别人身上,这些都增加了新冠病毒的感染风险。
最为骇人听闻的还是克罗地亚队长维达,他在与土耳其的比赛中半场被换下,原因竟是因为他的新冠病毒检测阳性。
要知道在他出场的前45分钟里,维达不仅与队友有过密切接触,甚至因为效力于土耳其联赛,他跟对手球员有过贴脸、握手和拥抱。
今后在球场上,人与人之间还敢亲密接触吗?
哪怕抛开友好性的摸脸、拥抱,你永远无法阻止竞技体育中的拼抢和闻到对手身上的狐臭味。
如果球场上的对手随时可能查出阳性:那球员们在比赛时的心态和防守动作,都会有所变化
b. 感染新冠对于球员杀伤力不大:危险的是家人,以及队友间的交叉感染
幸运的是,至今为止欧洲足坛职业联赛层面上,还没有出现有谁因为感染新冠导致不可逆的损伤,或者退役
更不要说危及生命这样可怕的事情。由此可见,正处于壮年的职业球员,战胜新冠获得痊愈是普遍现象。
相比于处于壮年的球员,他们的家人会更加脆弱一些。 罗马传奇球星托蒂的父亲恩佐-托蒂感染新冠去世,享年76岁。
因为几年前心脏病发作后身体状况就一直不佳,恩佐-托蒂一直在医院进行治疗,此次感染新冠让他没能战胜病魔。
另外曼城主帅瓜迪奥拉的母亲,也因为感染新冠不幸离世,享年82岁。
球员和教练们自己可以战胜病魔,但他们相对年长的父辈母辈,则是更加容易受伤的人群。
作为球员作为亲密的人,一旦球员感染,家属真的很难幸免。
就如武磊感染新冠之后,他的妻子也是第一时间确认阳性。
幸好当时孩子是分开照顾,加上妻子也很年轻,武磊夫妇最终都顺利痊愈。
感染新冠对于球员不那么致命:但是球员们的家人却更脆弱
停赛停不起 & 管理要加强:都是钱的事,能不能在家把钱赚了?!a. 停赛停不起 & 管理工作必须大大加强
上文也说到了,新冠疫情二次来袭,五大联赛却依旧坚挺,不是因为不怕感染,是因为财政上经不起二次停赛。
但是面对着愈演愈烈、感染率越来越高的新冠病毒,各大俱乐部还是要加强对于球员的管理工作。
此次萨拉赫会感染新冠病毒,极有可能是因为他在归国参加比赛之前,出席了私人的社交活动。
弟弟的婚礼、商业宣传等,都有可能导致巨星感染新冠。
相比于3月时只是鲁加尼中招,内马尔、姆巴佩、C罗、萨拉赫接连感染是意外吗?
巨星们一来需要“露脸”,很多场合不合适佩戴口罩。
另外一方面,即便他们戴着口罩,也会因为防疫意识弱,导致形同虚设(上图萨拉赫是标准的意大利式口罩佩戴法)。
如果说利物浦限制萨拉赫参加婚礼,或者要求他出席此类活动时必须戴好口罩等防具还在情理之中。
那么诸如C罗、内马尔这样的巨星,他们每一年都有大量的商业宣传和广告活动。
俱乐部真的能够在这个期待球员降薪的当口,还阻止球员的商业活动来贴补自己的工资损失吗?
一面要降薪,另一面球队似乎更没有理由限制球员的场下活动,尤其是淘金活动
b. 官方推动集体淘金新出路:能不能在家就把钱赚了?!
说一千道一万,还是因为新冠的到来影响了俱乐部和球员们的收入,使得大家有些焦虑,更是渴望着参与更多社交活动来弥补损失。
那么只要找到一种更安全、更可靠的收入模式,或许反倒是能让球队在“场下时间”更好地管理球员,同时推动“降薪工作”。
在去年岁末,Barça Studios(巴塞罗那足球俱乐部电视和媒体中心)推出八集大型系列纪录片——《比赛日》(Matchday)。
该工作室与球队主赞助商乐天合作,创作巴萨所有的视听内容并帮助其商业化。(乐天逆势续约巴萨,或许也跟新商机有关)
观众们可以在荧幕前观看到梅西、皮克、特尔施特根等巴萨球员在比赛日前后的生活日常(一种新形态的真人秀)。
疫情来袭之后,巴萨近日计划与好莱坞联手,进一步开拓电影领域。
考虑到巴萨油管订阅用户全球第一俱乐部,球队在这个领域的计划绝非一朝一夕。
尽管巴托梅乌团队的辞职,会在一定程度上影响这个计划的贯彻,不过相信新主席团队不会轻易放过这个商机,让巴萨找到新的财源滚滚。
用赛后拍电影的方式,将球员们更好地管理起来,同时增加俱乐部收入来填补工资缺口。
这会是巴萨的下一步计划吗?或许越来越多的俱乐部会因此效仿。
这不仅仅是下一座金矿,也是缓解劳资矛盾的好手段,更是球场下集中管理的最佳理由。
如果联赛真的再次停摆,你会不会愿意去花钱看梅西颠球?
真人秀电影,俱乐部官方出品,球员们或许会拿出压箱底的技能!
结束语:疫情之后的欧洲足坛,必将发生一些变化。无论是真人秀、拍电影,还是商业活动受限制。
球员与球队之间,会有着更多的矛盾与碰撞,也需要更多的理解与支持。
经济危机下,唯有大家一条心,才有走出困境的可能性。毕竟健康放在第一位,和气才能多生财。
#萨拉赫感染新冠# #C罗新冠康复# #巴萨#
上述文章内容有限,想了解更多知识或解决疑问,可 点击咨询 直接与医生在线交流
MONTH'S ATTENTION
HOT QUESTION
MONTH'S ATTENTION
PHYSICIAN RECOMMENDATION