• 1、如果对象有狐臭，你会介意吗？
• 2、为什么出现腋臭？是因为你没有遗传到这种变异基因
• 3、狐臭怎么治疗 得了狐臭有什么好办法

如果对象有狐臭，你会介意吗？

一个男大夫，尤其是皮肤性病科的大夫，可以见到好多女性患者。前一阵子写了几篇关于男大夫为女患者看病的文章，引来大批留言者。这里面有理解的，有同情的，也有不解的。其实在妇产科，有很多男大夫做的很好，全国最为著名的妇产科大夫大多是男性，当然妇产科鼻祖林巧稚是女性。中医妇科有名的大夫，以男大夫为多。就在古代，男女授受不亲的时代，依然是男妇科大夫比较著名。比如撰写过《傅青主女科》的傅青主就是男性，还有现代的韩百灵、钱伯煊等妇科大家也都是男性。在大夫眼力，可以说都是患者，无论您美丑或者贫富贵贱都一样。当然，男大夫还能看出来女患者好看与否的，遇到气质佳的也会多看上几眼，我认为这是人之常情。

今天的主角是个36岁漂亮女患者。这个女患者气质很好，整个人身材匀称，谈吐不凡。外貌上绝对不输电视上看到的任何一个明星。之所以形容这么多，就是想说，上帝给她一个靓丽的外表和高尚的气质，但也给她一个磨难。她奔四的人了，一直没有男朋友。全国最好的大学毕业，从读大学一直到现在没有一次真正的恋爱经历。原因其实很简单，她有严重的臭汗症，也就是我们常说的狐臭或者腋臭。

这个女患者的治疗经历是，从青春期开始出现狐臭，刚开始总感觉到自己身上有一种味道。后来周围的人也发现自己身上有股味道。然后父母带着其到当地医院治疗，大夫说她得的是狐臭。那时候比较轻，也没有怎么治疗，就交待她勤洗澡多换内衣裤就好了。到大学时候，她身上的味道渐渐严重，尤其是到了夏天一出汗，就更严重。刚开始的时候，她用药物喷洗。每天都上药，效果不是很好，没有除根。后来听说激光可以治疗，就用激光治疗。激光治疗后没有做彻底，依然有味道。然后就去做手术，当时的医疗条件，采取的传统的梭型切除术。很长一段时间，她的腋臭消失了，但是她腋下留下很明显的疤痕。过了一段时间，她依然觉得自己身上有异样的味道。为了治疗这个疾病，从中学起到工作，折腾了好多年，心灵上受到不少打击，加上腋下的疤痕，很是难受。她来找我并不是看这个问题的，原因是她基本上放弃治疗了。我说和我聊这么久，怎么没有闻到味道呢？她说她身上的香水味掩盖着腋臭的味道。其实我认为她腋臭并没有多大的问题了，问题在于她的心理阴影。

腋臭，学名叫臭汗症，也叫狐臭。这是一个很古老的疾病，其病因是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等部位，以足部和腋窝臭汗症最为常见。在中国发病率挺高的，主要表现或者诊断标准为有家族史，父母一般有一方有腋臭；耵聍分泌呈油状（即油耳屎）；自觉或他人发现有明显的异味。腋臭的诊断并不难。治疗也很明确，有很多办法比如外用药物治疗，外科手术切除术以及激光治疗等，现在发展的各种微创手术等。每个治疗方法都有其适应症，也都有缺憾。而且每种治疗方法，都有其复发率，这很麻烦的。

严重的腋臭是有遗传性的，但并不传染。手术治疗，建议选择正规医院进行，因为腋臭手术花样太多，而且效果差别很大。

加点料：《传统婚俗中的狐臭禁忌考论〉中，李峰提到狐臭禁忌是传统婚俗禁忌的一种，曾在民间长期流行，在一些地区其影响甚至持续至今。狐臭之所以成为婚俗禁忌，原因有三：首先在于古代医学界普遍认为狐臭是一种可遗传、会传染、须忌讳的疾病；其次是一些汉人受“夷夏之防”观念影响排斥胡汉通婚，为此将狐臭作为区分胡汉的重要依据；最后，古人无论祭祀还是侍亲，都要求当事人身体洁净，这就难免使人对有狐臭者产生厌恶情绪。凡此种种，使狐臭逐渐成为一种婚俗禁忌而为社会广泛接受。图片来自网络。

想知道：您的对象有狐臭，您会介意吗？

为什么出现腋臭？是因为你没有遗传到这种变异基因

腋臭，也就是我们通常所说的“狐臭”，可以称的上是一种疾病吗？不至于，但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。

首先要科普一下皮肤组织，我们的腋下皮肤有三层，分别是表皮质、真皮质和皮下组织层，其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。

大汗腺又叫做顶泌汗腺，位于真皮中层和皮下组织之间，大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的，但具体是怎么相关，说法也有分歧。

有人认为，顶泌汗腺分泌物中的有机物，被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。

也有人认为，腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果，与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。

皮肤横切层

临床上的腋臭患者几乎都有家族史，其遗传方式是常染色体显性遗传。

近年来有研究表明，腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性，这很可能是腋臭发病的决定性因素。

其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关，GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关，而80~95%的东亚人此基因已经产生变异，也就是说出汗并不会产生强烈的味道，而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。

归根结底，就是因为没有遗传到这种变异基因，所以你才有腋臭。

腋臭遗传为常染色体显性遗传

治疗腋臭的方法就比较多了，简单介绍一些主流方法。

外用药物：

首先强调一点，外用药物是针对已经产生的汗液、细菌以及臭味进行针性的治疗，无法根治腋臭，疗效比较短暂且具有一定刺激性。

常用有四种：

①抑汗剂，比如氧化铝、氯化铝；

②抗菌剂，比如三氯二苯脲；

③除臭剂，植物类如地衣，茶树油等提取物；

④芳香剂。

注射治疗：

还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位，让大汗腺逐步萎缩，汗液分泌减少从而达到除臭的作用，这类方法简单安全，但是需要定期注射。若是注射不当，可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。

物理治疗：

冷冻治疗：低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤，使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了，不仅是冷冻缺乏针对性，过度冷冻可能会导致皮肤坏死，而不足又起不到治疗效果。

激光治疗：针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏，减少汗液分泌，但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光，ND:YAG激光；半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。

射频治疗：电离子、高频电针、微波治疗都可以，但是受操作者的主观因素和客观因素比较多，需要多次，难以根治，有一定的复发性。

手术治疗较为彻底

手术治疗：

手术治疗是目前较为彻底的治疗方法，梭形切除术最早应用于临床治疗，随着人们对于瘢痕美观要求的提高，50年代开始采用皮下剥离术，并且在临床应用中不断改进。

虽然腋臭的手术治疗方法有很多，但现在主要倾向于微创术式的手术，因为创伤小，伤口愈合情况好，传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。

具体操作有小切口大汗腺剪除术，小切口皮下搔刮手术，小切口负压抽吸术，皮下筋膜切除术还有交感神经切断法，不过交感神经切除法国内应用比较少，因为风险较大。

一点结语：

治疗腋臭的方法有很多，但具体治疗还是要因人而异。

要根据病人腋臭程度的不同，去选择最合适的治疗方式，比如说较轻患者，可以采取外用药物或者皮下注射，情况较严重患者可以选择手术予以治疗。

参考文献：

[1]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[A].皮肤病与性病.2017

[2]张威,朱礼昆,何永静,杨蔚琪,王继华.腋臭的治疗进展 [A].皮肤病与性病.2016.

#守护皮肤御病袭#

@头条健康

狐臭怎么治疗 得了狐臭有什么好办法

狐臭也称为腋臭。在腋窝处有顶泌汗腺，又称之为大汗腺，在运动后，紧张和喝酒吃辛辣刺激等食物后会分泌增加，细菌酵解后会产生臭味。

狐臭外国人发病率比中国人高，所以如果你身边走过外国人，可以闻到香水夹杂着异味的味道。这种情况是和遗传基因有关。没关系，轻症重症都可以治疗，一般在皮肤科和整形美容科治疗。

轻的狐臭患者不用治疗，保持身体清洁，常洗澡，勤换衣服，保持衣服干燥就可以。

中，重度的狐臭患者如果觉得社交不便或者自己无法接受也是可以治疗的。所以狐臭不是什么重疾，重点是自己感受。外国人大多数有狐臭，故喜欢使用一些抑菌除臭的香水喷洒，使得狐臭味不是那么难以令人接受。如果重症者自己非要改善，可以通过手术或是激光等治疗破坏顶泌汗腺就可以。

所以一常洗澡换衣服，二注意饮食，三可以涂抹抑菌除臭香水，四可以手术及激光治疗。