红网时刻6月2日讯(通讯员 钟轶)长沙中科皮肤病医院皮肤科副主任陈洪最近接诊了一位狐臭患者王小姐。王小姐一到夏天腋下就会散发臭味,经常看到别人捂鼻的样子,为了掩盖狐臭,那些漂亮衣服她都穿不了,为此深感苦恼。
狐臭是体臭的一种,有狐臭是一件让人十分难堪的事。中国仅有6%的人有狐臭。日本有狐臭的人占16%,韩国人的比例为9%,而大洋洲土著则为70%,白人更是高达90%,黑人只有0.5%的人没有狐臭,也就是说,除了东亚人以外,外国人大部分都有狐臭,因此,香体露和除臭剂在国外非常的畅销。
那么为什么我们中国人很少有人有狐臭,而欧美人大部分都有狐臭?陈洪介绍:“人的汗腺分为两种,一种是小汗腺,一种是大汗腺。小汗腺遍布全身,排出的汗液较稀,大部分是水,所以小汗腺分泌的汗液一般都没什么味道,而大汗腺则分布在人的腋下、胯下、外耳道等一些区域。大汗腺和小汗腺虽然都分泌汗液,但大汗腺分泌的汗液当中含有带铁的弱碱性物质,这些物质被体表细菌分解之后,生成各种不饱和脂肪酸,产生难闻的味道,所以狐臭产生的原因和大汗腺过于发达有关。”
在人类原始社会,狐臭实际上很普遍,可以说是当时的人类都有狐臭。因为当时人类有种叫做ABCC11的基因,它的第538个碱基本来是CC,具有CC基因型的人都是大汗腺正常分泌的,也就是有体味的人。大约2000代以前,当人类的祖先走出非洲,进入亚洲温带之后,这个基因发生了突变,从CC基因型变成了TT,这一突变让这个基因编码的脂类转移酶在结构和功能上发生了巨大的改变,它使得大汗腺分泌物减少,这意味着能产生臭味的细菌生长条件变差,人类的身体也因此变得清爽。基因突变主要发生在东亚地区,因为出汗变少,更加适应温带的寒冷气候,反而成为了遗传优势,所以经过4万年的自然选择,去除狐臭的突变基因在东亚成了多数。
不过话说回来,对于那些有狐臭的人该怎么办?陈洪说:“如果是轻度患者,平时只要注意腋下清洁,异味就会减少,另外也要少吃刺激性食物,如辣椒、大蒜、洋葱、咖啡、酒类等,避免刺激汗腺的分泌。若是重度患者的话,可以选择手术切除大汗腺,从根源上解决问题,也可以采用吃中药的方式缓解症状。”
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大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
腋臭,俗称狐臭,是由于腋窝的顶泌汗腺中所含的有机物质分解后产生不饱和脂肪酸造成的味道。腋臭影响患者的社会生活,严重者可以导致患者心理障碍。腋臭的发生与遗传有关。
很多人还在想要“保守治疗”,相信一些“偏方”,比如:
1、辣椒碘酒治疗狐臭法 2、明矾治狐臭法 3、冰片酒精治疗狐臭法……
这些方法可能会起到一点缓解作用,但对于去除狐臭,根本上是不可能的。想要根除狐臭,我们还是要借助医学手段,比如:微创小切口手术法、肉毒素注射法、激光疗法……
1、微创小切口手术法
小切口腋臭术治疗效果确切,具有创伤小恢复快、切口隐蔽、无张力、瘢痕不明显的特点,同时可以一次性完成脱腋毛。
整形外科医生最常用的选择的手术方法:微创腋臭去除的手术。
就是通过腋窝下,两个3到4厘米长的小切口,将大汗腺和一些其他的组织予以刮除,这种方式手术局麻就可以完成,术后的效果也是比较稳定的。并且它是现在针对重度狐臭患者最有效的方法。
2、肉毒素注射法
相对无创的就是注射的方式,可以通过注射肉毒毒素,来抑制腋窝大汗腺的分泌,从而在根本上减少大汗腺的分泌,从而减少这种异常的体味。
3、激光疗法
通过激光的方式来治疗腋臭。这种方式的优点是可以不做切口,通过激光选择性的光热作用,来将大汗腺作为靶点,通过体外激光的能量的释放,将大汗腺打散,或者说让它失去或者是降低排汗的功能,达到治疗腋臭的目的。
但值得一提的是,第二第三种方法都是对于轻中度腋臭的患者比较合适。
狐臭手术术后注意事项:
1、避免在伤口部位沾水,这样可以防止伤口的感染,必要的时候可以常规地使用一些消炎药物;
2、术后不能剧烈的运动,尤其是外展胳膊,避免缝合后的伤口张开;
3、一定要避免一些重的体力活动;
4、术后双臂不能完全的下垂,在睡眠的时候,要像手术时一样尽量展开,避免伤口的愈合不良,必要的时候,双臂尽量保持一个约45°的角度;
5、避免一些辛辣刺激的饮食,不要喝酒。
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