• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、芦荟凝胶能消除狐臭吗？
• 3、狐臭因何而起？认识这些很重要

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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芦荟凝胶能消除狐臭吗？

芦荟凝胶可以去除狐臭吗？

芦荟凝胶无色无味，透明，粘稠。它具有良好的抗菌和抗炎作用。然而，它无助于有效去除体臭，但它具有一定的隐藏体味的作用。

如何使用芦荟凝胶来掩盖狐臭

用芦荟凝胶覆盖狐臭，主要利用芦荟凝胶的杀菌作用，减少细菌，帮助控制细菌分解有机物，从而减少异味。

具体做法：将芦荟凝胶涂抹在容易出汗的腋窝上。涂抹量可根据您自己的舒适体验确定。

我该如何治疗体味？

芦荟胶和切口

如果你想治疗狐臭，我们需要做的最基本的事情就是保持清洁干净。除了清洁腋窝和其他地方外，使用吸汗珠子有助于保持腋下的卫生，还要注意避免辛辣饮食，注意调整工作时间。

但是，如果是更严重的狐臭，最好不要轻易尝试补救措施，建议在医生的指导下到正规医院接受治疗。对于恶臭，患者必须处于一种心态。如果正确的治疗是完全可治疗的，则有必要选择常规治疗机制以确保其效果。

狐臭因何而起？认识这些很重要

我敢说各位身边每10个人，就有三位拥有狐臭，这话说起来可是一点也不夸张。那么这些时刻困扰着我们身边的亲戚朋友的异味到底是怎么产生的呢？

原来，人体的汗腺分为两种，一种小汗腺大概占90%，排汗较稀，一般是没有味道的。另一种大汗腺，只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸，这才与狐臭相关。大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。直接凶手是细菌，这就导致了很多人都有狐臭，因为人的体表怎么可能没有细菌呢？

认识到狐臭产生的原因，那么在日常家庭生活中，如何让去针对狐臭呢？下面就开始支招啦！

1) 铝盐：铝盐遇到酸性的汗液，凝结成凝胶状堵住大汗腺，阻止分泌。而洗澡时，肥皂液是碱性的，凝胶溶解，疏通汗腺口，排出分泌物，不至于堵出痱子来。

2) 酒精：作用是杀菌。有人提到免洗洗手液涂腋下也可去狐臭，机理是一样的，因为免洗洗手液的主要成分就是酒精。没有香体露的时候可以用免洗洗手液救急。

3) 硫酸铝铵：持续抑制细菌生长。光一次性杀菌还不够，一天时间那么长，过几个小时细菌又繁殖起来了，还是会臭。一天到晚反复涂腋下那也太麻烦了，所以还要有持续抑菌剂，硫酸铝铵就是干这个用的，擦一次可以管一天。

最后，虽然狐臭有异味，但是大家千万不要去排挤，自己身边有狐臭的朋友，毕竟没有谁愿意把自己一身的异味，我们要尽可能的帮助与体谅他们。