• 1、医生坦言：血友病传男不传女，这样治疗也可过上正常生活
• 2、致癌基因突变有办法预防吗？如何打破遗传魔咒，健康下一代？
• 3、如何预防白癜风遗传？

医生坦言：血友病传男不传女，这样治疗也可过上正常生活

血友病，这是一种遗传的终生性疾病，这又是目前唯一诊疗路径明确的疾病。有不少人称血友病患者为“玻璃人”，因他们稍有不慎都可能导致骨折甚至出血不止，如玻璃一样脆弱。不过，专家指出，标准化治疗其实可以让越来越多的血友病儿童拥有正常的生活。

在4月17日世界血友病日来临之际，由北京血友之家罕见病中心主办、拜耳公司支持的“ Running Boy-奔跑吧！少年――拜耳血友病关爱运动汇”项目在广州南方医院启动，该项目旨在建立血友病患者标准治疗观念，让血友病儿童患者“奔跑不再是奇迹”。来自医疗机构、慈善机构、企业及患者及家属约400人倾情出席，以实际行动和爱的力量，表达了对血友病儿童群体的关注和支持。

对于这种神秘的疾病，许多人并没有太多深入的了解，南方医科大学南方医院血液科孙竞教授说，血友病是一种罕见的遗传性凝血障碍疾病，患者血液中缺少功能正常的凝血因子Ⅷ（甲型血友病或典型血友病）或因子Ⅸ（乙型血友病或克雷司马斯病），主要影响男性。

据介绍，反复出血以及有出血导致的各种并发症是本病的主要临床表现。病情严重的患者只要皮肤受到轻微创伤就会流血不止，如果不加以治疗，可导致患者残疾甚至死亡。病情较轻的患者通过压迫止血等措施可以止血，但出血时间会比一般人长。不过，这种看得见的出血并不是最可怕的，看不见的内出血才是威胁血友病患者的“不定时炸弹”。几乎所有未得到有效治疗的血友病患者都会因关节和肌肉出血而导致剧烈疼痛，反复的关节出血还会导致关节变形，最终造成残疾。

目前，我国血友病患者约为13.6万人。然而血友病标准治疗率低，长期预后差导致血友病儿童超过90%已出现关节病变。有数据显示，14岁以下血友病患者约有50%出现残障，18岁以上则有80%出现残障。

需要注意的是，血友病具有遗传性，大多数患者生来患病且有家族史，女性通常作为血友病基因携带者将基因遗传给下一代，一般传男不传女。大约每5000-10000个男性中就有一个血友病甲患者。所以建议如果家族里有人患有血友病，应在备孕前进行产前咨询，必要时做基因筛查。

不过，血友病也并非无法治疗。孙竞教授表示，在所有罕见病中，血友病是目前唯一诊疗路径明确的疾病。他推荐甲型血友病患者使用标准剂量的预防治疗方案（25-40IU/kg体重，每周3次），标准剂量的预防治疗是以维持正常关节和肌肉功能、让血友病患者回归正常生活为目标，降低出血频率，延缓关节病变的进展，避免关节的不可逆损伤，从而让患者免于致残。

南方医院儿科冯晓勤教授也表示，近年来由于血友病标准预防治疗观念的推进，她看到了越来越多的血友病儿童能够拥有正常的生活，坐着轮椅来看病的现象的越来越少见到了。可见，按照标准剂量的预防治疗方案给患者补充人凝血因子Ⅷ产品，即使是重度甲型血友病患者，也可以过上几乎和正常人一样的生活。

致癌基因突变有办法预防吗？如何打破遗传魔咒，健康下一代？

家里人患癌了，自己会不会中招？作为癌症患者近亲属，很难不会乱想，难道最后自己也要面临同样的命运？没有办法打破遗传“魔咒”吗？

不光是癌症患者的近亲属，其他人也不例外，只不过各自不知道而已。《癌症研究》杂志上发布过一项研究，每个人体内都有癌症基因。

该研究分析了四十多万名成年人，有男有女，97%以上的人都有一个或多个高风险因素，换言之，大多数人都可能患癌症。

说白了，每个人在生活中都有这样那样的坏习惯，有一种坏习惯，那就给自己的身体带来一种风险，有多种坏习惯，带来的风险就更多。看到这里，或许很多人已经明白了，预防癌症的方法其实就是健康生活。

如果本来就有癌症基因，还不注重健康，风险肯定会上升，反之，若是能改掉坏习惯，遵循健康生活，就能降低患癌风险。

再者，拥有癌症风险和最终确诊癌症是两码事，《Aging and Cancer》上的一项研究表示，近4成人会在老年期确诊癌症，往好的方面看，大部分人都能健康度过一生，当然，前提条件是你活得健康。

饮食上记住两个关键词——新鲜、清淡

食物要趁新鲜吃，不要囤货，能吃新鲜蔬菜、肉食，就不要吃腌制蔬菜、腊肉和熏肉，越简单的食物越好，含有的有害物质越少。尤其是果蔬，在保鲜期内营养比较全面，有一定抗氧化、抗炎的作用，若发霉、腐烂了，则会生出一级致癌物黄曲霉素，经常食用有致癌风险。

食物还要清淡，这是对加工方式的要求，尽量少放油和盐，因为有的食物中本来就有油和盐，比如老抽、味精、芹菜、五花肉等，摄入过多对心血管没有好处，还可提升炎症水平，尽量少吃。

身体上记住两个关键词——运动、体重指数

运动可以说是健康的“万能公式”，不管是健康者还是疾病患者，都能在运动中获益，想让你的生活更健康，不妨从运动开始。身体条件若允许，每天可进行20分钟中强度训练，另外，每周再抽出两次机会专门锻炼肌肉和负重能力。

运动可以帮助你保持健康体重，应该定期量体重，太胖了要减重，太瘦了要增重，60岁之前保持在18.5-24.9之间，60岁之后可以微胖，但是不宜过胖。此外，你也可以通过测量腰围来判断自己是否过胖，男不超过90，女不超过85，单位为厘米。

习惯上记住两个关键词——戒烟、戒酒

烟酒致癌是已经明确的，从量变到质变，从炎症到癌症，从正常细胞到突变细胞，就是一个慢慢积累的过程，我们要做的就是减少有害物质对身体的损伤，所以对于这两种明确有害的物质，医生的建议是尽快戒掉，一口不沾。

从现在开始戒掉烟酒，或许能让肺、肝功能修复损伤，增加预期寿命。不要等六十岁以后才后悔，尤其是有遗传风险的人，这两种行为更要戒掉。

除了以上几点，还有一个很重要，那就是癌症筛查，不仅能帮助评估风险，还可在发现肿瘤后及时干预，避免最坏的结果。那么，哪些癌症遗传的可能性比较大呢？

肠癌(20%-30%)

乳腺癌(后代风险高2-3倍)

肺癌(吸烟者风险高14倍)

鼻咽癌(爱吃腌制食物风险高2-7倍)

甲状腺癌(一级亲属中有3人患病，癌症风险高达90%)

此外，肝癌、胃癌都有遗传倾向，有以上癌症家族史的人，建议早做筛查，或许大有用处。

这是很多人的误解，基础体检的项目和筛查不一样，它对于慢性病等有很好的预防作用，能帮助了解血糖等指标，但是不能有效发现肿瘤。

尤其是早期，肿瘤特别小，必须用高端设备仪器检查才有用，这也是为啥有的人感觉还不错，结果突然查出大病的原因，就是平时没有筛查。

而且筛查的流程不复杂，和普通检查差不多，先和医生聊一聊自己的健康状况，家人的状态，还有平时的生活情况，如果知道自己的基因情况，也可以告诉医生，医生会初步评估，开具检查单。

也可以再和肿瘤科的医生聊一聊，咨询自己的风险有多大，进一步筛查验证，若没有问题，以后做好防治措施即可，若查出问题，就可以进行临床干预，医生也会帮助你一起进行健康管理。

筛查的意义就是在疾病没有显露前揪出它，或者是在它刚萌芽时拔除它，以免威胁到我们的生命健康，所以还是值得一做的。

至于哪些人需要重视癌症，包括生活习惯不好的，过分放纵自己的，平时从来不体检，过于乐观的，还有职业暴露、环境污染、癌症性格这几类人，都要管理好自己的身体。

参考资料：

[1]每个人身体里都有癌症基因!做好这5点可降低风险·健康时报.2021-08-04

[2]有生之年，我们体内会有多少细胞携带“致癌突变”?这样吃可大大降低患癌风险·医食参考.2022-02-22

[3]7种癌症易“遗传”!改变不健康生活方式可以预防癌症的发生·光明网.2022-02-24

如何预防白癜风遗传？

白癜风是一种常见的慢性皮肤病，其主要特征是皮肤上出现白色斑块。很多人对白癜风的遗传性有所担忧，希望能够采取预防措施来减少遗传风险。虽然无法消除遗传风险，但通过合理的方法和生活习惯，我们可以降低白癜风遗传的可能性。下面将介绍一些预防白癜风遗传的方法。

了解遗传方式

白癜风的遗传方式比较复杂，包括遗传易感性和遗传性状的表现。目前的研究表明，白癜风的遗传风险与多个基因的相互作用有关。如果一个人的家族中有白癜风病例，那么他们的后代患病的风险可能会增加。因此，了解家族病史对于评估自己的遗传风险是非常重要的。

保持健康的生活方式

健康的饮食习惯和适度的锻炼有助于增强身体免疫系统的功能。充足的维生素和矿物质摄入对于保持皮肤的健康至关重要。建议摄入足够的维生素C、维生素E和铜等营养素，以提高免疫力和促进皮肤细胞的正常功能。

避免过度暴露于紫外线

紫外线是一种诱发白癜风的因素，长时间暴露于阳光下可能会导致色素细胞的损伤。因此，在阳光强烈的时段尽量避免户外活动，或者选择穿着长袖衣物、宽边帽子和使用防晒霜等方式保护皮肤。此外，还应注意避免使用过热的水和过度摩擦皮肤，以减少对皮肤的刺激。

定期检查皮肤病变

及早发现白癜风的症状有助于及时采取治疗措施，减少病情的进展。如果发现皮肤出现白斑或色素减退的情况，应及时就医，进行全面的皮肤检查和诊断，以确定是否患有白癜风。医生将根据患者的病情制定个性化的治疗方案，帮助控制和管理疾病。

心理健康的维护

白癜风可能对患者的心理造成一定的影响，如焦虑、自卑等。保持积极的心态和良好的心理状态有助于缓解病情，提高生活质量。患者可以尝试一些心理疏导的方法，如放松训练、冥想和寻求社交支持等，以减轻心理压力。

温馨提示：预防白癜风遗传的方法主要包括了解遗传方式、保持健康的生活方式、避免紫外线暴露、定期检查皮肤病变和维护良好的心理健康。虽然这些方法无法完全消除遗传风险，但它们可以降低患病的可能性，并且对于维护整体健康也是非常有益的。如果你有白癜风家族病史或担心遗传问题，建议及时咨询专业医生，获取个性化的建议和治疗方案。