• 1、玫瑰痤疮（酒渣鼻）的外用药物治疗
• 2、玫瑰痤疮用什么药，怎么用
• 3、玫瑰痤疮（酒渣鼻）的预防，中西药治疗

玫瑰痤疮（酒渣鼻）的外用药物治疗

目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准可以用于玫瑰痤疮（酒渣鼻）治疗的外用制剂主要有三类：0．75％甲硝唑和l％甲硝唑、10％乙酰磺胺钠和5％硫磺复合制剂、15％壬二酸凝胶。主要用于治疗丘疹、脓疱和红斑皮损。

先给大家看下酒渣鼻的图片:

酒渣鼻

1、甲硝唑：
用于治疗丘疹脓疱型酒渣鼻。治疗酒渣鼻的机制可能在于其抗炎和免疫抑制作用。随机、安慰剂对照的试验验证了外用甲硝唑治疗酒渣鼻的有效性以及患者的耐受性。另有研究表明，甲硝唑凝胶与安慰剂相比，有助于维持皮损不复发。

2、壬二酸：
是一种天然饱和二羧酸，可用于治疗痤疮和各种色素沉着性疾病。2002年12月FDA批准15％壬二酸凝胶用于轻中度酒渣鼻的治疗。其疗效归因于其抗菌活性、促进角质正常化和抗炎活性。临床试验表明，外用15％壬二酸凝胶治疗轻中度的丘疹脓疱型酒渣鼻，是安全有效的一线用药。

3、乙酰磺胺钠／硫磺制剂：
乙酰磺胺钠和硫磺的复合制剂可以治疗酒渣鼻、寻常痤疮、口周皮炎和脂溢性皮炎等。多项研究验证乙酰磺胺钠／硫磺制剂对于丘疹脓疱型酒渣鼻的有效性和耐受性，可用于疾病活动期和维持期。磺胺过敏和肾病患者禁用。

4、抗生素：
患者可外用红霉素、克林霉素等药物。有研究表明，外用克林霉素与口服四环素疗效相当，在脓疱性皮损消退方面甚至优于四环素。
　　

5、过氧苯甲酰：
可以导致部分敏感患者红斑和刺痛加重。但研究表明，对于一些非敏感患者，可以快速消除红斑、丘疹和脓疱。另有研究表明过氧苯甲酰/克林霉素复合制剂可用于治疗中度酒渣鼻。此外，皮赘型酒渣鼻对于过氧苯甲酰治疗反应良好。
　　

6.、他克莫司和吡美莫司：
他克莫司是具有强免疫调节活性和抗炎活性的钙调磷酸酶抑制剂。该药物通过对钙调磷酸酶抑制作用而抑制炎性细胞因子释放。李雪莉等报道研究显示外用0．03％他克莫司软膏对面部酒渣鼻不同皮损疗效不一，对红斑的疗效较好(83．86％)，对炎性丘疹和脓疱型的疗效较差(38．70％)。

吡美莫司也是一种具有抗炎活性的大环内酯类药物，可抑制T细胞因子产生和组织肥大细胞释放炎性介质。它比他克莫司更具亲脂性，故与皮肤有高度结合力。

两者都可治疗酒渣鼻，尤其是糖皮质激素诱发型酒渣鼻。但局部外用他克莫司和吡美莫司治疗面部皮炎可能发生酒渣鼻样毛囊虫病。因为他克莫司和吡美莫司均可抑制T细胞活化，局部免疫和炎症反应的下调可能诱导蠕形螨的增殖。关于他克莫司和吡美莫司治疗酒渣鼻的疗效，研究结果不甚一致，需要进一步评价。

玫瑰痤疮用什么药，怎么用

玫瑰痤疮的治疗药物包括：

外用抗生素类的药膏，比如克林霉素凝胶、莫匹罗星软膏、甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏等等。抗生素类的药膏可以起到消炎、杀菌的效果，缓解炎症。

低浓度的维A酸酯类药膏，比如异维A酸乳膏、维A酸乳膏等等。

玫瑰痤疮有可能会伴随着真菌感染，可以使用酮康唑洗剂或者抗真菌药膏涂抹。

需要口服药物配合治疗，比如抗生素药物。

使用方法：

外用抗生素药膏和维A酸酯类药膏可每日2次局部外用，使用前先清洁患处。

真菌感染类药膏可每日1-2次，使用前也需清洁患处。

口服抗生素药物按照说明书剂量服用，一般连服数周。

温馨提示：玫瑰痤疮药物治疗需在专业医生的指导下进行，且治疗周期长，需要坚持用药和治疗。同时日常生活中要避免诱发及加重病情的种种因素。

玫瑰痤疮（酒渣鼻）的预防，中西药治疗

吴文博 河北省石家庄市中医院

玫瑰痤疮（酒渣鼻）

西医

酒糟鼻是一种发生在颜面中部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为表现的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。皮肤病变主要位于面部中央，表现为面部中央持续发红、丘疹、脓疱、潮红、毛细血管扩张和赘疣型皮肤改变(鼻赘)。眼部也可能受累，表现为睑缘毛细血管扩张、结膜充血、眼部刺激症状，或其他症状和体征。

病因

精神紧张与血管功能异常、物理性刺激、消化道障碍、内分泌紊乱、毛囊虫感染、幽门螺杆菌感染、遗传因素。

中医

玫瑰痤疮（酒渣鼻）属于中医酒糟鼻、鼻赤。

病因：因为饮食不洁，肺胃积热上蒸，复感风邪，邪热淤积在鼻子部位而引起的。

玫瑰痤疮（酒渣鼻）预防

平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。

（酒渣鼻）治疗

西医

1. 外用药：可外用减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药，如克林霉素凝胶、福西地克酸软膏、白杜邦软膏、甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、静肤平溶液和面刺乳膏等，可以同时配合温和的医学护肤品外用（如雅漾、理肤泉等），帮助屏障功能的恢复。对炎症明显的可外用0.03%他克莫司软膏。应避免使用糖皮质激素制剂。

2.口服药：用四环素类药物，如玫满霉素；对鼻部取材查出螨虫者，可配合口服甲硝唑等。如经以上治疗仍效果不佳者，可选用小剂量的维A酸类药物治疗，如异维A酸软胶囊。

3. 其他治疗：对于毛细血管扩张明显者，经治疗炎症控制后，可激光治疗，效果好。鼻赘期可选择切割术或磨削术治疗，以达到美容效果。

中医

口服

丹参酮胶囊：丹参乙醇提取物组成。具有抗菌消炎的功效。用于痤疮，扁桃腺炎，疖。

外用;

金黄散：由大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉等药物组成。主要功能有清热解毒,消肿止痛。

其它清热解毒祛湿的外用中药。