• 1、耳蜗总是油腻腻，且有黄色“液体”流出？提醒：或与这一原因有关
• 2、“沙耳”、“油耳”哪个好？耳垢背后的小秘密！
• 3、「健康」小耳再造，让耳缺陷患者重拾自信

耳蜗总是油腻腻，且有黄色“液体”流出？提醒：或与这一原因有关

生活中很多人都有过这样的经历，总感觉自己的耳朵里油腻腻的，用纸擦拭之后呈现出的是淡黄色的液体。

殊不知这种所谓的“液体”，就是从耵聍腺中流淌出来的耵聍，一部分没有流出耳道外的会凝聚成团，而流出耳外的则是淡黄色的油性物质，这种物质又被称为软耳屎俗称“油耳”，医学上也将其称作油性耵聍。

　　“油耳”是如何形成的？

“油耳”的形成和耳内构造密切相关，外耳道分为软骨部和骨部两部分，外耳道软骨部有两种腺体，一种就是可以产生耳屎的耵聍腺，另外一种则是皮脂腺。

如果耵聍腺分泌比较旺盛，那么就会形成所谓的“油耳”，也就是说软性耳屎量比较多。除此之外耵聍腺也是一种异变汗腺，所以“油耳”人群一般都有狐臭的问题。

　　乱挖耳朵有哪些危害？

对于一些喜欢干净的人来讲，挖耳朵简直就是家常便饭，只有一有时间就会用棉签或掏耳勺挖耳朵，殊不知这是一个非常不好的习惯。虽然耳屎是一种特别脏的物质，长期隐藏在耳内还会影响听力，而从医学角度来讲，耳屎也具有保护耳朵的作用。

比如，耵聍腺中分泌出来的油性物质，可以起到润滑耳内皮肤的作用，这样就可以避免耳道过于干燥。一旦耳朵内比较干燥时就会出现瘙痒症状。

另外，耳屎也可以粘附灰尘、沙石等物质，而且还能阻挡昆虫进而耳内，更为重要的是耳屎还具对抗真菌的作用，所以乱挖耳朵就会破坏保护耳内组织的屏障，继而诱发一些耳部疾病出现。

耳屎可以自行排出耳外，原因就是耳道有自洁功能，有的时候耳屎就会从耳道内自行掉落，比如咀嚼食物、运动或睡觉时，耳屎都可能从耳内掉出来，即使不用挖耳朵耳屎也不会堵塞耳道。

相反如果经常用指甲或其他异物挖耳朵，反而会破坏耳道内环境的平衡，这样就会刺激耳道内的腺体，继而导致耳屎的分泌量越来越大。

上面介绍了耳内流出地黄色“油”性物质，实际上就是大家熟知的耵聍物质，对于耵聍腺分泌旺盛的人群来讲，耳内的黄色油性物质分泌量会特别大，这样就会导致耳屎变得越来越多。

即使是这样也不用过于担心，因为耳屎会自行从耳道内排出体外，但对于儿童来讲就应该由家长帮忙掏耳朵，或者是直接去医院找医生帮忙，这样才能安全地将耳屎从耳道内取出来。

“沙耳”、“油耳”哪个好？耳垢背后的小秘密！

耳垢（学名耵聍）能保护我们的外耳道上皮、防止皮肤干裂，能抑菌杀菌，还能阻挡灰尘、小飞虫等的进入，保护我们的鼓膜。不少朋友常对耳垢的干湿争论不休，今天小编就给“沙耳”、“油耳”分高下！

❦ 耳垢的干湿，可推测患某些疾病的概率

1. 人的耳垢干湿一般是由遗传因子所决定的。

2. “油耳“（湿性耳垢）体内血脂水平高于“沙耳”（干性耳垢）的人，故患动脉硬化的概率比后者高。

3. “油耳”的妇女患乳腺癌的概率比“沙耳”高出一倍或一倍以上。

4. “油耳”还与腋臭（狐臭）相关联。研究统计，100例腋臭者中有94例是“油耳”。

5. 湿性耳垢如伴有异味，可能是耳垢腺细菌感染，最好到医院就诊。

6. 湿性耳垢的朋友如长期不清理外耳道，可能形成耳垢栓塞，影响听力，最好到医院请专科医生使用专门器械取出。
   

对于湿性耳垢的朋友，平时应注意少进食高脂肪、高糖的食物，多进食富含纤维素的蔬菜和新鲜瓜果等，并保持适量运动，以防止高脂血症和动脉硬化的发生。

❦ 耳垢栓塞需谨慎处理

耳垢栓塞是外耳道软骨部的皮肤内耵聍腺分泌旺盛，排出油蜡状耵聍长期积存而造成的。耳垢栓塞会出现耳闷、耳鸣、听力减退等症状，有时耳部发胀和疼痛，尤其是有水进入外耳道使耳垢栓子吸水膨胀。一旦感染则症状加重，可有剧烈疼痛。

1. 活动的耳垢，可用耳镊或耳钩取出；

2. 若耳垢过硬，将外耳道完全阻塞，可用3%碳酸氢钠液滴耳，每日4~5次，待耳垢软化后，再用耳道冲洗器将其洗出（用温水以大号注射器或用灌洗皮球接上塑料管，向耳道顶方向注入水流，将其自内冲出）。

❦ 耳朵保健有妙招

耳聪目明一直是很多老年朋友引以为傲的事，我们虽然无法避免老年性听力减弱，但可以通过日常耳朵保健来延缓耳朵衰老。

1. 掏耳习惯需克服

   掏耳易损伤外耳道皮肤，将细菌带入外耳道而引起发炎，若造成鼓膜穿孔，易引起感染，患中耳炎，影响听力。如果耳痒难忍，可用棉棒蘸酒精擦拭，但不要插入太深。
   

2. 预防游泳性耳病

   游泳时最好用耳塞，头部仰起，高于水面。

3. 预防药物中毒影响听力

   ▶可致聋的药物主要有链霉素、卡那霉素、新霉素等。这些药物易损害内耳、耳蜗（听觉感受器）、前庭（平衡感受器），造成耳聋和平衡失调。

   ▶耳蜗中毒的主要症状：用药期间或停药后，出现高调耳鸣，听力下降，且逐渐加重，直到耳聋。

   ▶前庭中毒的主要症状：眩晕、恶心呕吐、走路不稳和平衡失调。

   ▶致聋药物可母婴感染，所以怀孕期间应避免使用各种耳毒性药物。

   ▶耳聋具有家族易感性，如家族中有人容易致聋，其他人更应注意。
   

4. 远离噪声

   噪声损伤听力是缓慢的、进行性的损伤，因此平时应远离。

5. 养成科学的饮食习惯

   多食含锌、铁、钙丰富的食物，可改善微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。

6. 保持良好的精神状态

   当人情绪激动时，肾上腺素分泌会增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成内耳供氧不足，导致突发性耳聋。
   

❦ 预防耳鸣的小方法

肾开窍于耳，肾的精气充足则会耳聪、听觉灵敏，如果精气不足则会耳鸣，此外，过度疲劳、睡眠不足、情绪过度紧张等都可能产生耳鸣。以下介绍几个预防耳鸣的小方法：

1. 先用食指和拇指轻柔按摩听会穴（在耳屏的前下方和小豁口平齐，张嘴时的凹窝处）5分钟左右，约350~400次。

2. 两掌搓热，用两掌心掩耳，十指按在头后部。再将食指叠在中指上，敲击枕骨下方约50次，使耳内听到类似击鼓的声音。

3. 用已搓热的两手掌心捂住两耳，手掌将耳朵完全封闭，然后两掌突然松开，这样重复捂耳30次。

4. 用食指和拇指先从上至下按捏耳廓，然后从下至上按捏，这样反复按捏至双耳有发热感，共按捏耳廓100次。

5. 按摩合谷穴（伸掌，拇指和食指两个手指并拢，在两指间肌肉最高处取穴）80次。

   

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「健康」小耳再造，让耳缺陷患者重拾自信

今天FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目为您邀请到来自武汉市第三医院整形科副主任医师万睿，和您一起关注小耳再造。

896专家团

万睿

武汉市第三医院整形科副主任医师，博士，双学士，美国达拉斯鼻整形中心访问学者，韩国美眼整形医院访问学者，中华医学会整形外科学会耳再造学组委员，湖北省整形外科学会委员，武汉医师协会青年医师分会副主任委员，武汉市医疗鉴定委员会鉴定专家，武汉市临床重点专科评审专家。

专业特长：

美容类：眼部美容整形，鼻综合整形，面部提升，注射微整形，祛腋臭。

整形类：外耳再造，鼻再造，唇畸形修整，各类瘢痕修复。

发表SCI学术论文2篇，《中华》系列杂志7篇，核心期刊3篇。外耳再造课题2014年获湖北省科技进步三等奖。

小耳畸形的治疗

目前外耳再造有两种方法，一种是自体肋软骨耳再造，另一种是用Medpo假体置入耳再造。由于残耳区域皮肤较为菲薄，植入假体较硬，顶破皮肤导致假体外露取出的机率相对较大。自体肋软骨是取自身第6、7、8肋软骨雕刻成耳朵支架，移植到残耳区域，是自己的“真”耳朵。这个方法雕刻塑性难度较大，后期软骨存在一定的吸收变形几率，但远期并发症少。目前国内国外大多数学者支持用肋软骨移植来进行外耳再造。

手术的最好时机

目前认为患儿六岁起就可以进行外耳再造了。儿童六岁时，耳朵发育的大小已经达到成年时的80%，相差只有几毫米大小，从大小上来说，此时再造不会造成成年后两只耳朵大小差异太大。同时，未满六岁时肋软骨发育太小，不能满足耳支架需要量。六岁时，患儿肋软骨发育的体积足够满足再造耳支架所需要的组织量，一般手术中切取第6、7、8肋软骨，对胸廓发育不会造成太明显的畸形。另外，很重要的一点就是对心理上的治疗。六岁，患儿进入小学，同学的冷嘲热讽，指指点点会对患儿的心理健康造成影响，所以在六岁上小学前进行外耳再造，消除患儿与同学外观上的差异，避免对心理上造成的不良影响。

自体肋软骨外耳再造手术治疗方案

该方案一般需要进行三期手术。第一期手术是在残耳后乳突区皮肤下埋置一个50毫升扩张器，8-10天切口愈合后进行扩张器内注射生理盐水，逐渐把扩张器充填撑开，这个过程中耳后皮肤得到扩张，皮肤面积增加。扩张器是个什么东西呢？它好比是一个没有吹气的扁的气球，放置到耳后皮肤下，逐渐扩张的过程就好比是给气球吹气的过程，皮肤面积也就逐渐增加。这个过程大约需要一个月至一个半月的时间。

皮肤扩张到足够大的面积时，就可以进行第二期手术治疗。这一期手术采取第6、7、8肋软骨，把肋软骨雕刻拼接成耳支架形态，取出扩张器，把雕刻好的耳支架移植到耳后扩张区域，扩张皮肤覆盖耳支架前外侧面，耳后筋膜瓣包裹后内侧面，然后游离皮片移植筋膜的后内侧面。术后10-12天打开敷料，拆除缝线，这时再造外耳还有些肿胀，大约术后3-6个月，再造外耳沟回才逐渐清晰显现，才显得细腻逼真。这期手术是最关键的、风险最大的一次手术。

第三期手术是在第二期手术后至少6个月后进行的修整手术，进行残耳软骨的切除，耳甲腔的加深，耳屏成形，局部修整等内容。

再造的外耳有听力么？

我们先来看看正常人的听力传导系统是怎样工作的：声波传到耳朵时，引起鼓膜震动，通过听小骨链传导引起神经冲动，产生听觉，此称为膜传导系统。声波同时也会引起耳后乳突骨质震动，直接刺激耳蜗产生听觉，这称为骨传导系统。

小耳畸形患者的外耳道是闭锁的，没有鼓膜，同时听小骨链也是不完整的，所以患侧耳朵是没有膜传导系统，但仍有骨传导系统，从而使患侧耳朵有正常听力的40-60%。对于双侧小耳畸形患者而言，建议可以在外耳再造完成后再进行听力重建手术，而单侧患者可以暂不必进行听力重建治疗。

术后需要注意事项

术后需要避免再造外耳受外力冲击和受压。睡觉时再造耳不能受压，需要往健侧侧卧睡觉，因为长时间受压，再造外耳容易扭曲变形塌陷。在学校里和同学疯闹时要避免再造耳受外力冲击，跆拳道这类的体育项目就不能练了。

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责编丨主播睿捷

通讯员|周娟