狐臭是一种由于汗腺分泌物有特殊气味导致的生理现象,但是也经常影响到人们的日常生活,因很多狐臭是先天性的,在治疗上很难彻底治愈,只能通过药物减轻其臭度,或者通过手术的方式将汗腺摘除,所以中医探讨如何防治狐臭有非常重要的意义。
汗大是狐臭的一大原因
1. 狐臭产生的原因现代医学认为狐臭的产生主要原因是汗腺分泌物,多汗症大多会导致狐臭产生,治疗上可以激光治疗,轻者不必治疗。中医认为狐臭原因有三,其一,天生即有。唐孙思邈所谓:“有天生狐臭”,明陈实功认为“因狐胎受生者,故不脱本来气质。”其二,传染而得。隋巢元方认为“此气能染易著于人,小儿多是乳养之人先有此病,染著小儿。”唐孙思邈所谓:“有为人所染臭者”。宋陈言认为“夫狐臭多因劳逸汗渍,以手摹而嗅之,致清气道中受此宿秽,故传而为病。方论有天生之臭说,恐未必皆然,多见为人相染者,盖其气吸上元宫,遂散百脉,多相沾染,忌之为得。”《小儿卫生总微论方》认为狐臭有因“有乳养之人而有染著者”。其三有因病而致。巢元方所谓:“人腋下臭如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”元王珪称:“且如方中云:狐臭者,皆因拔腋下之毛,为秽气入肺而然。”明徐春甫云:“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”。另外,食用胡荽、胡葱、芸苔、羊肉、五辛等食物会加重。
中医典籍认为狐臭的产生主要是“血气不和蕴积”“ 论曰阴阳之在人,血与气尔,两者调适,则行流散徒,莫或底滞,达于形色,畅于肤理,无不得其和,苟失其宜,血气从而凝积,此所以有狐臭之病”、“肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气”,而临床上的经验反馈,只需要通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭,这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。笔者认为,狐臭的产生是人体气血不和为根本原因,而湿气太重、汗出为狐臭发生的直接原因,所以在防治上必须结合两大因素。
狐臭防治常用方法1外敷法
在中国古代典籍中,用以防治狐臭的药物、方剂比比皆是,如《食疗本草》记载生姜有去胸中臭气、狐臭的作用,有根绝之功。通常用以治疗狐臭的还有矾石、伏龙肝,《外台秘要》记载“有天生狐臭,有为人所染臭者。天生臭者难治,为人所染者易治。然须三年酢敷矾石散,勿止,并服五香丸,乃可得瘥。勿言一度敷药即瘥,即一敷药时暂得一瘥耳。凡狐臭人通忌食芸薹、五辛,食之终身不瘥”,在外敷法中不外使用两种类型的药物,一是芳香类型者,如麝香、青木香、沉香的药物,《冯氏锦囊秘录》认为“凡脏腑之情,遇香则营卫通行,遇臭则营卫凝塞”;其二是使用白矾、伏龙肝、铜绿等具有除湿功能的药物,可以敛汗,降低狐臭的发病程度。
2内服法
《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分,肝气郁于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍寖开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何也?此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也”,治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。
蘑菇也可以治疗
狐臭防治辨证根据狐臭发病的规律,可以将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和,具体又可以分为多个证型,如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。
1风水在表证
狐臭出现的时候,很多伴随着汗大,对应于中医药则是风水证,《金匮要略》记载“风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之”,《金匮名医验案精选》记载“阮士军医案:孙某某,女,24岁,学生,1982年8月3日诊治。身患狐臭,内心痛苦不堪。两腋下潮湿粘手,黄染衣服,臊气甚浓,经来加重,四季如此,尤以夏季为甚。口淡,食谷不香,肢懒身倦,便溏,月经后期,色淡。素体肥胖,嗜喜厚味。时值炎夏,用“西施兰”无效。舌淡苔白浊,脉浮滑。治宜回表阳,祛风湿,用防己黄芪汤加减:汉防己30克,生黄芪30克,炒白术15克,生苍术15克,茯苓皮20克,泽泻20克,车前子(包)、车前草各12克,生甘草6克。3剂。”并按语说“ 素体肥胖,每多表阳不足。嗜喜厚味,湿邪必定内存。表虚湿着,而见汗出腋下,潮湿粘手,发为狐臭。用防己黄芪汤治疗,可谓方证相对,投之果效。本方治狐臭,思路正确,值得研究。”
2湿毒蕴表证
《经方一百首》记载麻黄连翘赤小豆汤“以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。”
3营卫不和证
因狐臭患者大多有汗大的特点,同时也有臭味,是气血不和导致的,《走近中医》认为“ 狐臭,是汗腺分泌过于旺盛的表现”,所以在临床上可以用桂枝汤治疗营卫不和导致的汗出怕风,在临床中使用,能够达到比较好的疗效。
抹香水
狐臭是多种原因导致的身体有气味,在防治上一直是用外敷的方法或者使用经验方,并没有从病因病机上进行探讨,所以一直以来治疗狐臭的效果都不理想。
经过临床及理论的探讨,我们会发现,狐臭产生的原因有两个一是气血不和,才会导致大量的臭气味产生,一是汗出,因为有汗的渗出,才会有狐臭的产生,所以在治疗上终止汗出、调节营卫就可以达到治疗的效果。其中,列举的黄芪防己汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝汤、龙胆泻肝汤等方剂的使用就是从这个角度加以考虑。
本文作者:广东省皮肤病医院 美容科 主治医师 苏亮
本文来源:广州互联网医院订阅号(weiyiguangdong)
腋窝区分布大量的顶泌汗腺,顶泌汗腺分泌的有机物在皮肤表面后经皮肤定植的细菌分解为不饱和脂肪酸和氨。从而产生特殊的而难闻的异味。目前医学界公认3大治疗方法:药物治疗法、物理治疗法、手术疗法。
一、药物疗法:肉毒素利用肉毒杆菌对于抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱有很好的效果。肉毒素可很好地抑制支配、促进大汗腺分泌汗液的交感神经的兴奋性,以达到止汗和除异味的效果。
优点
肉毒除臭以快、准著称,无需恢复期,不留疤痕;
缺点
但是时效较短,一次治疗可维持6-10个月。
治疗间隔不宜少于3个月。
不宜事项
不宜按摩:肉毒毒素具有弥散性,为保证不弥散到周围肌肉,每个部位注射后不宜局部按摩;
不宜海鲜:治疗后1-2周内不宜过多食用海鲜、鱼、虾等高蛋白食物;
不宜烟酒:刺激性化学物质可能会引起不良反应。
不良反应
可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失,局部淤青,一般在几天内会自行消失。
局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日,可能提示感染,需返院进行抗感染治疗。
过敏或其他严重不适,立即在附近就医。
运用黄金包裹着的微针矩阵状排列刺入肌肤深层,在针尖处发射射频能量。能量在到达真皮的瞬间从黄金微针尖端释放,有效避免了激光在传输过程中的损失和减弱,将能量集中于汗腺组织,提供最精确的治疗。
优点
最先进的光电疗法,恢复期短,可以正常上班(非体力劳动工作)。
术后护理
术后即刻用冷敷,降温消肿。
术后1-2日遵医嘱复诊换药。
术后10天内不要碰水,可使用生理盐水轻轻擦拭。
术后15天内,使用烫伤膏、生长因子等保持治疗部位湿润,促进皮肤修复。
不宜事项
避免治疗部位摩擦和出汗;
不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物(防止出汗过多影响伤口愈合),忌烟酒。
不良反应
可能会有局部水肿、红斑通常会在数小时内消失,局部淤青,一般在几天内会自行消失。
局部疼痛、敏感和红斑持续超过数日,可能提示感染,需返院进行抗感染治疗。
过敏或其他严重不适,立即在附近就医。
1、负压抽吸术
相对安全的手术方式之一,将肿胀液大量注入腋窝皮下,直至皮肤苍白变硬,从皮肤0.3-0.5cm切口将带负压吸脂针反复进行抽吸,破坏大汗腺。
2、小切口剪除术
常用两个平行于腋窝皱襞2-3cm的切口,分离皮下,将皮瓣翻转,直视下修剪皮下组织,直到剪除毛囊球层次。总体而言对皮肤损伤较小,血肿较少发生,疗效肯定。
优点
手术除臭以其清除彻底、极少复发、切口隐蔽秒杀其他两种方法;
缺点
但是手术需要一定的恢复期。
术后护理
术后1-2日遵医嘱复诊换药。
术后8-10天内,常规服用药物抗感染,8-10天后拆线。
沐浴:一般情况下,拆线2天后可沐浴。
复诊:术后一个月、术后两个月各复诊一次。
不宜事项
不宜手臂外展或抬高动作(例如:开车、骑车、公交或地铁拉吊环、穿套头衫、抬重物)
不宜剧烈运动或吃刺激辛辣食物(防止出汗过多影响伤口愈合),忌烟酒。
苏亮
广东省皮肤病医院美容科主治医师。擅长:色素性皮肤病、血管性皮肤病、痤疮、光老化、瘢痕、化妆品皮肤病、皮肤年轻化综合治疗等临床工作,在激光美容及注射美容微整形等方面具有丰富的临床经验。
如果这个世界
有“最恶心味道排行榜”
不要质疑
“狐臭”一定能排进TOP5
“狐臭”令人尴尬又难堪
尤其是在夏天
味道会更大
不管是挤公交还是和别人约会时
身体的异味都会让人十分苦恼
那如果得了狐臭
就注定要以悲剧收尾吗?
3月23日上午,十堰市人民医院皮肤科门诊里,往来咨询的人群络绎不绝。21岁的小艾听闻前面好几个女孩在咨询腋臭、脱毛事宜,本来难以启齿的她心里顿时轻松了不少。
“很多人都误以为夏天穿短袖短裤时候才需要关注腋臭和脱毛,殊不知,春天才是处理这些的最佳时期。”孟祖东说,无论是腋臭还是脱毛,都不是一蹴而就的,需要时间来恢复。而春天气温适宜,有利于伤口愈合,还能避免伤口感染。所以,需要进行腋臭、脱毛等治疗的爱美人士,不妨抓住春天这个“黄金时段”。
祛臭脱毛,还夏季一个清爽面对皮肤科主任孟祖东,21岁的小艾口罩之下也依然一脸愁容。随着春天气温的逐步升高,多汗体质的她稍微一活动,腋下就臭味难闻。多年来,因为腋臭问题她被孤立,不敢去公共场所,不敢与人聚会。
去年,小艾的表姐在十堰市人民医院皮肤科做了腋臭手术,一年下来效果和恢复情况都很好,让她也去试试。孟祖东为她详细答疑解难后,小艾最终选择了微创手术治疗狐臭。
十堰市人民医院皮肤科主任孟祖东介绍,狐臭又名腋臭、臭汗,是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经过分解后产生臭味,多见于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以腋窝和足部最为常见。
一般来说,根治狐臭有三种方式。
第一种是肉毒毒素注射,适合18岁以下、疤痕体质、多汗症患者等,通常在门诊手术室即可完成注射,无副作用,随治随走,注射后效果可保持5-6个月;
第二种是微创手术,在双侧腋窝进行膨胀麻醉,切口只有0.5厘米,应用高科技腋臭微创清除仪器进行皮下浅层刮抽,可以彻底将毛囊及汗腺组织破坏和吸出,从而消除臭味,同时还可以去除腋毛;
第三种是“双W微小切口可视剪除法”,该术式切口位于腋毛区边缘,瘢痕不明显。膨胀麻醉还有助于止血和避免损伤局部血管、神经等组织结构,腋臭治疗效果明确可靠。
另一方面,在根除腋臭的同时,不少人会选择一起处理腋毛,这是因为脱毛由于需要若干次重复治疗才能达到最佳效果,因此从现在开始脱毛,夏季就可以收获美丽。
孟祖东介绍,激光脱毛会有轻微痛感,就像被橡皮筋微弹的感觉,对于毛发并不算旺盛的亚洲人来说,激光脱毛是可以视为有“永久性”效果。
技艺卓绝,重塑自信魅力作为湖北省三级医院临床重点专科,市人医皮肤科也是国家级皮肤性病学住院医师规范化培训基地、国家级皮肤医疗美容示范基地、国家级银屑病专病门诊、秦巴山皮肤专科联盟理事长单位。近年来,市人民医院皮肤科在孟祖东的带领下,调“皮”有道,愈“肤”有方,让美丽与自信在这里重新绽放。
皮肤科下设多个专病门诊,还包括激光美容室、注射美容室、皮肤外科手术室、光疗室、臭氧水疗室、中西医结合治疗室等多个功能单元。为患者就医诊疗提供多方位多维度诊疗服务,综合实力在区域遥遥领先。
医学美容作为皮肤科的专科特色,引进的新一代飞顿辉煌激光/光子平台,针对嫩肤、祛疤、祛斑、祛纹等皮肤美容效果显著。
比如半永久植眉术,由专业医护人员操作,使用环保材料对眉毛进行上色,整个过程不痛、不肿、不影响生活工作,七天恢复自然状态,操作后就像化了妆一样漂亮,可保持三年左右。
激光去纹身是将激光作用于患处,使色素颗粒击碎为极微小碎屑,通过皮肤脱痂排出或是循环系统排出及细胞吞噬完成色素代谢,达到去纹身的目的。效果一般可以长期维持。
此外,还有中西医集合治疗皮肤病、臭氧水疗治疗各种瘙痒炎症性、感染性皮肤病、专项过敏原精准监测等。在皮肤外科上,皮肤科也独树一帜,皮肤恶性肿瘤的MOHS显微描记手术、白癜风表皮手术等诊疗技术已经技术娴熟,曾成功治愈多例重症药疹、重症大疱性皮肤病等疑难危重病例,受到广大患者的一直信赖与好评。
即日起,市人民医院皮肤科腋臭微创手术8折、激光、光子美容、注射美容5折起、光子脱毛五折、纹眉、洗纹身5折,欢迎广大爱美人士咨询。
首席专家孟祖东,十堰市人民医院皮肤科主任,副教授、硕士生导师,美容主诊医师,秦巴山皮肤专科联盟理事长。擅长皮肤外科(MOHS显微描记手术、腋臭微创等)、皮肤美容、疤痕治疗、注射美容、敏感肌肤修复护肤等。尤其在慢性荨麻疹、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮、脱发、性病、过敏性紫癜及皮肤肿瘤等疾病的诊治具有丰富的临床临床经验。
门诊时间:每周一、三、周日全天
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