• 1、究竟肥胖是否导致狐臭的重要因素
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、亚洲人的基因有哪些特殊的地方？网友：女性有母乳，没狐臭赢麻了

究竟肥胖是否导致狐臭的重要因素

肥胖能否导致狐臭，这也是很多肥胖人群最有关心的。大家都知道，肥胖的确会导致很多病症的发生，因此专家提倡瘦身健康。同时，大家可能也发现，肥胖人群患狐臭的概率明显多于不胖的人群，这是为什么呢？让我们先来看看狐臭症状吧。

狐臭是大汗腺分泌物经体表细菌分解而产生刺鼻难闻的气味而得名。其中大汗腺分泌物为较粘稠的乳状液，含蛋白质、碳水化合物和脂类等，这是大汗腺的主要作用。而肥胖的人群往往要比正常体重人群分泌出的脂类物更多，所以更容易患上狐臭。

但是，诱发狐臭产生的原因有很多，并不是说你肥胖，你就一定有狐臭，这个是不科学的，但是其比例确是很高的。因此，对于肥胖人群，想要避免狐臭的话，在注意自己日常卫生和注意饮食的同时，适当的减肥也是必要的，减肥是一方面，但是一定要科学的减肥才能保持健康的身体，否则不要为了避免狐臭，而伤害了健康，科学减肥科学预防狐臭才是最关键的。

同时，专家建议，采取积极有效的狐臭治疗方式也是必要的，选择适合自己治疗狐臭最好最有效的药物，也是必不可少的

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

亚洲人的基因有哪些特殊的地方？网友：女性有母乳，没狐臭赢麻了

很早之前流行的亚洲蹲，许多欧美国家的人都做不到，能看出来欧洲人和亚洲人有很多不一样的地方。

除了亚洲蹲之外，有国外网友表示，中国的女性竟然有母乳，而且大部分人普遍都没有狐臭，光是这一点，就让很多外国网友羡慕不来。

那么，亚洲人的基因和欧美的还有哪些不一样的地方？

最让国外人羡慕的就是，亚洲女性生完孩子后有充足的母乳，不需要过多的用奶粉喂养。

但这一点外国人就做不到，别看欧洲人胸部比亚洲人大，但里面大部分都是脂肪， 汁水比较少。

而亚洲的女性，虽然胸部没有欧洲大，但乳汁却十分丰富，并且还有研究表示，亚洲女性的母乳，营养价值也比欧洲的要高很多。

会产生这样的现象，其中的一个主要原因就是，亚洲女性乳腺分布的十分密集，这样也就更有助于母乳的产生。

而且亚洲女性的母乳中，含有大量的蛋白质，这种物质对新生儿有很大的好处，母乳里其他营养含量也比欧洲人的要高。

会产生如此大的差别，和平时的饮食习惯也有很大的关系，亚洲人普遍饮食荤素搭配，相对来说比较清淡。

而欧洲则是经常吃一些热量高的食物，营养价值也分配不均匀，这或许也是导致两者产生差异的原因。

在中国，一般新生儿都会选择用母乳喂养，很少会选择奶粉，这也和一些传统习惯有关系，母乳喂养不仅能让宝宝更好的吸取营养，更是一种母爱的体现。

亚洲人还有个优势就是没有狐臭，就算夏天再热，出汗再多，也没有狐臭。

但欧洲人就不行，他们只要稍微一运动，身上出汗就会发出狐臭，或许是为了掩盖体味，所以香水才会在欧洲流行开。

而亚洲之所以没有狐臭，是因为之前的狐臭基因发生了异变，从而变成了清爽基因，这样的基因在体内，改变了人们汗腺的分泌物。

还能更好的减少细菌滋生，久而久之清爽基因就遗传了下去，所以亚洲人普遍都没有狐臭。

除了和基因也有很大的关系外，还和日常的生活有关。

欧洲人的饮食普遍都比较油腻，里面的高蛋白和高脂肪，会产生许多代谢物质，长期这样下去，就会加重体味。

而亚洲人饮食相对清淡，甚至有的人为了减肥还只吃素，没有过多的代谢物，狐臭自然而然也会减少。

还有就是平常运动，欧洲人喜欢在户外运动，而亚洲人普遍选择在室内，运动完后也会及时冲澡。

为的就是把身上的汗及时冲掉，除了运动时候的冲澡，在中国南北方还有独特的洗浴文化，北方的搓澡，和南方一天一洗。

如此频繁的洗澡规律，身上自然是很难滋生细菌，所以亚洲人很难有狐臭。

如果仔细观察，就会发现欧洲人普遍比亚洲人显老很多，只要一看，就能明显的看出来对方的年纪。

但这要是放到亚洲人身上，四五十岁的人看上去跟30多岁差不多，在中国有一句话，不要轻易问女生的年纪。

因为是真的看不出来，尤其是一些明星，为了更好看，甚至会花大价钱进行保养，一些上了年纪的人不光脸看着年轻，身材也很好。

会产生这样的差异，主要是因为亚洲和西方人的面部骨骼有很大的差别，欧洲人普遍五官比较立体。

亚洲人就没有这样的情况，但亚洲人的皮肤带有多重保护，会减少皱纹的生长，也会延迟皮肤。

这样的保护机制欧洲人就没有，所以他们只要上了年纪后，脸上就会出现明显的皱纹，能明显看出来衰老。

再加上欧洲人喜欢晒日光浴，长时间的紫外线照射，也会加速皮肤的衰老，而亚洲人在夏天的时候，面对强烈的阳光会涂防晒，也会避免长时间暴晒。

平常生活习惯上的差别，也让亚洲人看上去会比欧洲人看上去年轻。

除了上面的那些不一样的习惯之外，还有一个就是亚洲人喝酒容易脸红。

就拿我国来说，在酒桌上经常会听到一句：“你喝酒上脸啊。”

因为有的人一喝酒，脸上就容易红，虽然喝的不多，但看上去就好像喝醉了一样，但有的人喝酒就什么外在反应都没有。

但这样的情况在国外基本上没有，欧洲人喝酒基本上不会出现这样的情况，所以喝酒后脸红的反应也被称为“亚洲红”。

会产生这样的情况，主要是跟人体内的一种酶有关，这种酶的主要作用就是分解酒精，但在一些人体内，这种酶不活跃。

一旦酶不活跃，体内的乙醇含量就会增多，喝酒多了之后就会在脸上显现出来，有的人还会伴随着心跳加速。

这样情况出现的原因，还可能是基因的变换，相对来说也是一种保护机制，为的就是控制饮酒量。

虽然在我国有酒桌文化，但一般来说看见喝的差不多了，也都不会再劝酒，侧面就是对自己的一种保护。

能看出来，亚洲人和欧洲人还是有很大的差别，除了之前很火的亚洲蹲之外，还有一些人们不知道的。

这些不同的差别，除了基因之外，还和文化有关系，就比如中国上下五千年的文明，一直发展到现在，很多都是老祖宗留下来的。

而欧洲的历史普遍都很短，所以他们基因中存在的东西也不长，这或许就是最根本的原因吧。

这不仅种族多样化的魅力，也是人类文明不断进步的一把钥匙。

参考资料：

喝酒脸红是怎么回事？这是代表酒量更好吗？-今日头条-手机光明网

不同人种皮肤变老特点各异 防晒仍是重要抗衰老手段——光明网

印媒：研究显示中国母乳比美国母乳更加有营养-新华网