前天是5月31日,世界无烟日。
世界卫生组织于1987年设立了这个日子,到今年刚好是40年。
现在,吸烟有害健康几乎是路人皆知。
但是,人类真正认识到烟草的危害,其实只比设立无烟日早了10年而已。
虽然人们很早就意识到,吸烟可能有害健康,但一直缺乏一锤定音的证据。
直到1951年,英国的两位牛人——Doll和Hill,跟随随访了4万多名医生长达25年,最终得出结论:
①吸烟者的肺癌死亡率远高于不吸烟者;
②吸烟量越大肺癌死亡率越高;
③戒烟可以降低这种风险。
后来,各种更宏观和微观的研究结果不断出炉。烟草烟雾中含有7000种化学物质,其中至少69种是致癌物。吸烟除了会引起癌症,还会引起呼吸道、心脏和心血管类疾病,死于后面这些疾病的吸烟者要远远超过死于癌症的吸烟者,二手烟和三手烟还能继续危害他人的健康。
总之,【吸烟有害健康】的理念已经深入人心,连烟草公司和瘾君子们也无法否认这一点。
现在的问题是,如何让人们戒烟。
常规的说教已经没有价值,需要来点猛料。
心理学上认为,要让人放弃某种东西,最好是让这种东西与实际的损失联系起来。
于是,烟草公司被迫在香烟盒上印制吸烟导致的各种疾病的血淋淋图片,这招真的有效。
美国疾控中心则把各种成瘾性物质的危害进行了量化。
结果就是:每吸一支烟,减寿13.8分钟。瘾君子们每点燃一支烟前,考虑一下这个数字吧。
认识烟草的危害,和认识中医有什么关系么?
有很大的关系,请看我为你分析。
Doll和Hill两位大牛的研究,以无可辩驳的证据证明了吸烟导致肺癌,这个案例也被载入了现代医学教科书《流行病学》,成为每个医生都熟知的经典,他们采用的研究方法也成为现代医学最重要的研究方法之一:队列研究。
我本人也是在医学本科学习期间,才知道了这一伟大的研究,终于建立起吸烟有害健康的科学认识。
队列研究的关键理念就是:将人群分为2组,一组存在某种行为,另一组不存在某种行为,观察两组人群的健康差异。
现代医学检验疗效的金标准是随机、对照、双盲、大样本研究,核心是对照和双盲研究,核心的核心则是对照研究。对照研究的关键理念,其实和队列研究完全一致。只不过队列研究是基于人群自发行为(吸烟或不吸烟)分组进行被动观察,对照研究是通过医学干预(给予某药或不给予某药)将研究对象分组进行主动研究。
这种对照的理念,是现代医学得以建立和发展的关键。
曾经,坏血病是大航海时代水手们的噩梦,远洋巨轮甚至被海员们称为“漂流的地狱”。十六世纪,英国海军死亡原因中坏血病死亡与阵亡之比是40∶1。记载于各民族传统医学经典里的疗法虽不少,但并没有真正有效的疗法。
1747年,一个叫詹姆斯·林德的大牛横空出世,他将患有坏血病的水手分为6组,每组2人。这6组患者的基础饮食完全相同,但在基础饮食上,不同的组别增加不同的食物。最终,加餐橘子和柠檬的患者痊愈了,其他组都没有起色。林德后来反复做了很多类似的研究,均证明橘子和柠檬能治疗坏血病。从此,坏血病再也无法阻挡日不落帝国的海军了。100年后,大英帝国舰队的大炮,轰开了清政府摇摇欲坠的大门。
林德时代,人们不知道橘子和柠檬为何能治疗坏血病,按中医的说法就是治了标但不知本是什么。直到100多年后,缺乏维生素C才被确认是坏血病的病因。找到了病的本,通过工业化大量合成膳食补充剂维生素C,坏血病成了历史。
继坏血病后,对照研究被广泛应用于医学。在欧洲有几千年悠久历史的、曾经被证无数次证明“有效”的放血疗法,竟然被一个名叫汉密尔顿的军医证明无效,而且还会增加死亡率。
因对照研究而反转的医学常识比比皆是。可以说,正是有了对照研究,才使人类的医学真正有了“取其精华去其糟粕”的手段,才使世界各国纷繁芜杂的传统医学,能够脱胎换骨成具有统一标准的现代医学。
对照研究,已经是现代医学判断某种疗法是否真正有效的大杀器。
那么,用对照研究来审视中医,结果会如何?
很遗憾,目前还没有一种中药能通过最严格的对照研究。
李时珍的《本草纲目》在中国人心目中是中医博大精深的代表作,属于伟大宝库级别的存在。
《本草纲目》一共有16部、60类、190万字,记载药物1892种,药方11096个,据说被达尔文誉为“百科全书”。这些药物和药方,只要有10%有效,那就足以挽救人类于疾病之水深火热之中。
李时珍记载了一个治疗狐臭的方子:“腋下胡臭。鸡子(即鸡蛋)两枚,煮熟去壳,热夹,待冷,弃之三叉路口,勿回顾。如此三次效。”
这段话,虽然是文言文,但任何一个初中毕业的中国人都能看明白,我就不翻译成白话文了。不知道大家有没有笑出来?
现代医学认为,狐臭是因为细菌分解汗腺分泌物而产生的味道,临床上治疗起来有难度。但是,在李时珍看来,治疗狐臭很简单,用鸡蛋就能搞定,而且没有任何副作用,夹俩鸡蛋,路口放下,这么做3次就有效。如果6个鸡蛋就能搞定狐臭,那么世界上早就没有狐臭这种病了,是不是?
可是,问题来了。李时珍很认真地将这个方子收录在《本草纲目》里,还很确定地说“三次效”。李时珍真的做过夹鸡蛋治疗狐臭的研究,并得出了三次效的结论吗?肯定没有,这么做,不可能治疗狐臭。
退一万步说,即使李时珍真的用这个方法治好了一些狐臭患者,就能肯定是夹鸡蛋的效果么?不能,因为无法排除有些狐臭患者可以自愈。
如何才能确认夹鸡蛋是否有效呢?参考林德治疗坏血病的对照研究思路,就是找一群狐臭患者分成若干组,一组夹鸡蛋,一组什么也不夹,一组夹鸭蛋,一组夹鹅卵石,一组夹母猪屎(别笑,我是认真的,李时珍说过:母猪屎,水和服之,解一切毒。说不定夹母猪屎治狐臭有效呢?),比较各组患者的狐臭治愈率,那才是真正的疗效检验。
实际上,李时珍这个方子里,还可用于对照研究的元素太多了。比如:不去壳Vs去壳,热夹Vs冷夹,三叉路口Vs十字路口,回头看Vs不回头看。
这么一想,你就会发现,要确定一种疗法的效果是否靠谱,必须用严谨的态度,加上科学的方法进行检验才行,容不得半点马虎。现代医学对任何药物和疗法的效果,正是通过这种态度与方法来证明的。这种方法的成本很高,成功率也很低,但其结果完全经得起质疑。
窥一斑而知全豹。再回头看《本草纲目》,李时珍能把鸡蛋治疗狐臭这么一个明显不靠谱的方子记载其中,这就说明他根本就没有判断疗效的应有态度和科学方法,《本草纲目》里其余11095个方子的疗效又能怎样呢?
写到这里,很多人要指责我对古人太苛责。我想提醒大家注意,我只是指出【鸡蛋不能治疗狐臭】这个事实,不仅现代不能治疗,古代也治不了,这是一个基本的事实。
我再告诉大家两个事实:
①基于中国医学古籍中的各种方子而制成的中药或中成药,均未经过严谨的对照研究证明其疗效。
②绝大多数中药或中成药,其说明书上的不良反应、禁忌症和注意事项都是四个字【尚不明确】。
【尚不明确】不是【没有】,而是【不知道】的意思。用了上千年的药,竟然还是【不知道】的状态,你做何感想?
此时此刻,或许你心中已经对中医有了一个或大或小的问号,这正是我写这篇文章想到达到的两个目标之一。
电影《黑客帝国》中,墨菲斯摊开双手,一只手上是红色药丸,一只手上是蓝色药丸。
服下红色药丸,尼欧将解开心中的谜团;选择蓝色药丸,尼欧将仍然身处Matrix而不自知。
尼欧服下了红色药丸,终于洞悉了Matrix的真相。
【对照研究】就是那颗红色药丸,它将带你拨开历史的迷雾,摆脱博大精深的羁绊,真正从科学上认识中医。
请再看一眼《本草纲目》,你是什么感觉?
(完)
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个人介绍:陶黎纳,复旦大学公共卫生学院预防医学本科,微博2016十大影响力医疗大V,公共卫生管理硕士,果壳网医药达人。疫苗与科学,微博粉丝22万 ,公众号粉丝4万 ,收到众多粉丝的好评,欢迎加入我的粉丝群,每周一(法定节假日除外)我在医来er趣公众号为您免费答疑。
区分腥臭:洋猪,老母猪,病死猪,3个月,三年。这些都是洋猪的特点。现在的猪肉,不放料酒、不放调味料,不放姜、蒜吃不成,放一丁点,还压不出毛腥臭,一股很大的骚味。这是为什么?有屠夫说,是没有腌,难道市面上那么多猪肉都没有腌吗?都有不同程度的骚味,是品种决定的。
大哥,想要识别腥臭味点赞转发分享,各位同行们长辈们,今天得罪了。真相终于要浮出水面了,不要怪我。
·第一个看,骨头大的,猪脚大的,皮下组织。具备这些的洋猪,土猪,瘦肉纤维粗的。老母猪,病死猪3个月,三年。这些都是洋猪的特点,基本都有狐臭。这是洋猪,刻在骨子里面的基因,就是骚。
·第二闻,脚掌的掌心那个位置。仔细一闻就可以看到,平时吃猪肉的怪味,让你上头。
·第三烧,用打火机烧肥肉,土猪的肥肉是最油香的。然后,洋猪的肥肉是狐臭,在进锅的第一瞬间,闻到的气味,都是因为加热之后,让这个气味放大了几十倍,让你欲罢不能。所以以前炒的猪肉,以前什么都不要放,直接加油加盐,一炒就完事。
所以,吃猪肉吃土猪,土猪如何区分?上两个视频说了。
扒一扒我家乡孕妈该特别注意的封建习俗
家里一旦有媳妇、女儿或是小辈有孕后,家里的长辈第一时间就会细细叮嘱注意事项!具体如下:
生活环境要注意
①、从知道有孕起,不准动自家房屋固定的东西!比喻动土、挪墙、搬床、搬沙发……都不可以!说是容易滑胎、流产!
②、孕妈身上不能揣姜,说孩子容易多长手指!孕妈身上不能放水果以及干果瓜子花生之类的东西,说是孩子出生后容易长包疮!
③、孕妈不能坐或是跨过别人的穿戴物品,特别是小孩,说是会让别人小孩生病或是哭闹!给大人带去坏运气。
④、已经洗好的衣物孕妇不能从下面串来串去,孕妈的衣服下面也得防止别人穿过!
⑤、家里墙壁、座椅、衣柜等不能钉钉子,说是孩子以后身上容易长肉瘤!
生活环境大概就记得这么多。
饮食方面需注意
①、不能吃兔肉,说生的孩子容易是兔唇。(俗称:缺嘴)
②、不能吃水牛肉,说是孩子以后不会说话。
③、不能吃母猪肉,说是孩子容易得癫痫。(俗称:母猪疯)
④、不能吃大蒜,说是孩子以后有狐臭。
就记得这么多了!
说实话:好好的孕期幸福感有时候会被这种莫名其妙的封建思想影响心情。
我觉得这些都是没有科学依据的东西,应该相信科学的力量!
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