• 1、“男，35岁，一周前身上开始散发臭味
• 2、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 3、狐臭因何而起？认识这些很重要

“男，35岁，一周前身上开始散发臭味

“男，35岁，一周前身上开始散发臭味，前胸后背出油严重，被子睡两天就臭了。我自己闻不出来，但老婆说像死老鼠的味道，刚洗完澡还好，但过几小时又有味道了。她问了家里的老人，说这种情况不是很好，想问一下我要去做什么检查比较好？”陆先生咨询医生。

陆先生今年35岁，最近一周来他发现自己的身体出现了一些异常状况。前胸后背出油严重，身上开始散发出一种类似死老鼠的味道。虽然他自己闻不出来，但妻子明显能感觉到，甚至两天后床被子也会变得有异味。他试图通过洗澡来缓解，但效果甚微。由于这种情况让家庭气氛变得紧张，陆先生决定去医院咨询医生。

陆先生来到医院，挂了皮肤科的号。他在诊所门口焦急地等待，不久医生叫到了他的名字。陆先生走进诊室，与医生打了招呼。

医生：“你好，陆先生，请坐。听说你最近出现了一些身体异常的情况？请告诉我具体发生了什么。”

陆先生：“是的，医生。最近我身上开始散发出一种异味，我自己闻不出来，但我妻子说像死老鼠的味道。前胸后背出油严重，被子睡两天就臭了。”

医生：“这种情况已经持续多久了？”

陆先生：“大约一周了。我尝试每天洗澡，但洗完澡过几小时后又有味道了。”

医生听完陆先生的描述后，开始详细询问他的一些生活习惯和健康状况，包括饮食、作息、运动等方面。医生仔细检查了陆先生的皮肤状态，发现他的前胸后背确实有较多的油脂分泌。医生解释道：

医生：“根据你的描述和我的初步检查，你可能患有一种叫做狐臭的疾病，医学上称为腋臭。这是一种由于汗腺分泌过多，产生异味的情况。”

陆先生：“狐臭？这对我来说有点意外，我一直以为那只是出汗太多导致的。”

医生：“腋臭是一种常见的皮肤问题，特别是在青春期后容易出现。这是因为腋下和其他部位的汗腺分泌油脂，而这些油脂在与细菌混合后，会产生异味。你提到的出油严重也是狐臭的一个症状。”

医生建议陆先生进行一些常规的皮肤检查和实验室测试，以进一步确认狐臭的诊断。陆先生接受了医生的建议，进行了相关检查。检查结果显示陆先生确实有较高的汗腺分泌和皮肤细菌繁殖。

医生向陆先生解释了狐臭的治疗方法：

医生：“针对你的情况，我们可以采取一些治疗方案。首先，你可以使用抗菌肥皂或洗剂来清洗腋下和其他出油部位，以减少细菌繁殖。其次，你可以使用一些专门的止汗剂来减少出汗和异味。最后，我们还可以进行激光或微波治疗，以破坏部分汗腺，减少汗液分泌。”

陆先生：“这些治疗方案会有副作用吗？”

医生：“每种治疗都有潜在的副作用，但一般来说，这些副作用是可控的。比如，激光和微波治疗可能会导致局部皮肤红肿和不适，但通常会在几天内恢复。如果你对治疗方案有任何疑虑，请随时咨询医生。”

陆先生按照医生的建议，开始使用抗菌洗剂和止汗剂。他还选择了激光治疗来减少汗腺分泌。经过一段时间的治疗，他发现自己的狐臭问题得到了显著改善。妻子也不再抱怨异味了。

陆先生继续与医生保持联系，定期复诊，确保治疗的效果持续。他还调整了自己的生活方式，包括避免辛辣食物、保持皮肤清洁、穿透气性好的衣物等，这些都有助于减少狐臭的发生。

经过一段时间的治疗和护理，陆先生的狐臭问题得到了很好的控制。他的生活质量也因此得到了提高。他对医生的专业指导和治疗表示感谢，并对妻子的支持表示感激。

孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

狐臭因何而起？认识这些很重要

我敢说各位身边每10个人，就有三位拥有狐臭，这话说起来可是一点也不夸张。那么这些时刻困扰着我们身边的亲戚朋友的异味到底是怎么产生的呢？

原来，人体的汗腺分为两种，一种小汗腺大概占90%，排汗较稀，一般是没有味道的。另一种大汗腺，只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸，这才与狐臭相关。大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。直接凶手是细菌，这就导致了很多人都有狐臭，因为人的体表怎么可能没有细菌呢？

认识到狐臭产生的原因，那么在日常家庭生活中，如何让去针对狐臭呢？下面就开始支招啦！

1) 铝盐：铝盐遇到酸性的汗液，凝结成凝胶状堵住大汗腺，阻止分泌。而洗澡时，肥皂液是碱性的，凝胶溶解，疏通汗腺口，排出分泌物，不至于堵出痱子来。

2) 酒精：作用是杀菌。有人提到免洗洗手液涂腋下也可去狐臭，机理是一样的，因为免洗洗手液的主要成分就是酒精。没有香体露的时候可以用免洗洗手液救急。

3) 硫酸铝铵：持续抑制细菌生长。光一次性杀菌还不够，一天时间那么长，过几个小时细菌又繁殖起来了，还是会臭。一天到晚反复涂腋下那也太麻烦了，所以还要有持续抑菌剂，硫酸铝铵就是干这个用的，擦一次可以管一天。

最后，虽然狐臭有异味，但是大家千万不要去排挤，自己身边有狐臭的朋友，毕竟没有谁愿意把自己一身的异味，我们要尽可能的帮助与体谅他们。