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关于狐臭治疗，看这一篇文章就够了

时间：2023-05-17 08:06:39 点击：0 次

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狐臭虽然不是一个可以危及生命健康的疾病，但是散发的异味十分刺鼻。这让狐臭患者在社交生活和工作上，有着巨大的阻碍。甚至有些职业，如空乘、军警等，将其作为拒绝入职的条件之一。

这些无形的伤害，会让患者身心受阻，甚至成为童年的阴影。而且长大之后，事业受阻，感情受挫。其也会对生活和家庭产生困扰。

所以说，狐臭不是病，但是真的要命！

【狐臭的起源】

其实狐臭，并不是现代才有的。在历史悠久的中国，狐臭也是存在了几千年了。

现代我们能够看到有关狐臭最早的史料，是晋代大医仙葛洪所作的《肘后急备方》。上面记载我们祖先处理狐臭的方法：“鸡舌，藿香，青木香，胡粉各二两，为散。纳腋下，绵裹之，常作，瘥。”

可见，早在一千七百年前，我们就已经开始面对狐臭的困扰了。

那么狐臭为什么称为“狐”臭呢？难道又和狐狸有关？甚至民间还有这样的传说，狐臭患者都是狐狸转世，其身上散发的腋臭是狐狸的臭味。

这当然是迷信的说法。狐臭其实和狐狸并没有关系。

近代国学大师陈寅恪先生对此曾有考证。在其所著的《寒柳堂集》中，先生认为：“咱国‘胡臭’在先，后有‘狐臭’。因腋下之臭，先起胡人，传入华夏，故称‘胡臭’”。

魏晋隋唐时期，民族融合剧烈。隋唐之后，胡汉的后嗣日益混杂，“胡臭”才改称“狐臭”。

【狐臭的发病原理】

狐臭只是我们的俗称，在现代医学建立后，狐臭的学术名词叫做“臭汗症”，又称“腋臭”。

臭汗症主要分为两部分。

一是顶泌汗腺性臭汗症。

顶泌汗腺俗称“大汗腺”，只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。

顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

其实我们身上的狐臭味，与大汗腺并没有直接关系，其直接凶手是细菌。

二是小汗腺性臭汗症。

常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味；

另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

小汗腺几乎分布在人体的全身各处，占比约为90%。通常情况下，此种臭汗症是不会发生的。

我们日常言语所称的狐臭，一般是指大汗腺性臭汗症。

【狐臭的诱因】

狐臭是带有遗传性质的，这是大多数狐臭患者出现的最主要原因。

狐臭是常染色体上的显性遗传。

生物体的每一个性状都是由从它的亲代那里获得的两个基因决定的。显性基因是指那些生物体内只要有它存在就总是呈现出它所控制的性状的基因。隐性基因是指当与显性基因同时存在时，其性状会被掩盖的基因。只有当生物体内没有相应的显性基因时，隐性基因控制的性状才会表现出来。

现在我们用A表示带有狐臭基因的常染色体，a为不带狐臭基因的常染色体。那么个体中AA， Aa，aA皆为狐臭基因序列，只有aa为非狐臭基因序列。

那么有如下四种情况：

父亲有狐臭（AA或Aa），母亲有狐臭（AA或Aa）。那么子女的狐臭概率分为以下几种情况，若父亲或者母亲任何一方为纯合子（AA），子女的狐臭概率100%；若父亲和母亲均为杂合子（Aa），子女犯狐臭的概率为75%。

父亲有狐臭（AA或Aa），母亲没有狐臭（aa），那么子女的狐臭概率分为两种情况，若父亲为纯合子（AA），子女的狐臭概率100%；若父亲为杂合子（Aa）则子女的狐臭概率为50%。

父亲没有狐臭（aa），母亲有狐臭（AA或Aa），同样那么子女的狐臭概率分为两种情况，若母亲为纯合子（AA），子女的狐臭概率100%；若母亲为杂合子（Aa）则子女的狐臭概率为50%。

父亲没有狐臭（aa），母亲没有狐臭（aa），子女的狐臭概率为零，都为没有狐臭（aa）。

另外导致狐臭的原因还有：

处于青春期，尤其是女性；剧烈运动，可诱发或加重狐臭；天气闷热，出汗较多；经常吃油腻辛辣的食物等等非生理性原因。

【狐臭的人群分布】

虽然是遗传病，但我们身边的狐臭患者其实并不多。在全世界所有种族中，只有中国人几乎没有狐臭，而剩下的其中种族，普遍都有很严重的狐臭。

根据统计，超过94%的中国人没有狐臭，而白人中只有10%没有狐臭，黑人则更低，仅有0.5%没有狐臭。

也因此，在中国，狐臭患者在人群中更加显著，其刺激味道十分明显，被多数人所排斥。

据科学考证，现代人源于非洲。在4万年前，世界上所有人都有狐臭。然而祖先从热带非洲进入亚洲温带之后，第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变，导致腋下、耳道内的大汗腺分泌减少，进而狐臭消失。这个突变基因发生在东亚，因为出汗变少，更加适应温带的寒冷气候，具有遗传优势。

【狐臭的症状】

现代人可能多多少少都带有点狐臭的味道，只是因为大多数人的味道很浅，或者个人卫生保持良好，所以不会将其看作是一种病症。

病理性的狐臭患者主要有以下特征：

腋下汗液发粘，内衣有异味，发黄;
耳道处潮湿或发粘;
手摸腋下后沾有难闻气味;
腋毛上有白色或淡黄色分泌味;
别人或自己可闻到刺鼻的气味。

【狐臭的治疗方式及优缺点】

狐臭的治疗方法很多，主要分为非手术方式和手术方式。

···············非手术方式···············

药物治疗

外用药物：一般为抗菌剂、抑汗剂、除臭剂。

优点：
1. 只针对狐臭程度极轻的人群
2. 不用开刀等手术及康复过程

缺点：
1. 治标不治本，不会根治狐臭
2. 如果狐臭程度严重，外用药物的涂抹效果不明显
3. 需要常备药物在身边，会对个人生活造成影响。

注射药物：A型肉毒毒素

优点：

1. 只针对小汗腺分泌。

缺点：
1. 有诸多禁忌，如对A型肉毒毒素过敏者、感染者、孕期哺乳期女性、重大全身性疾病患者、重症肌无力患者等人群不可以注射
2. 易引起不良反应，如头痛、恶心、皮疹、瘙痒、过敏等
3. 长期使用A性肉毒毒素的患者可能会出现肌力减弱症状
4. 需要多次注射，治疗周期长，平均需要6~9个月治疗1次
5. 治疗效果不佳

中医治疗

目前中医治疗暂无循证医学证据支持，但是中医治疗确可缓解症状。但是中医疗效依靠医生个人的医术高低判断，不可一概而论。

激光治疗

激光治疗腋臭主要通过激光的热效应，使大汗腺、毛囊及附属组织脱水，蛋白变性凝固坏死，丧失分泌机能，从而达到治疗目的。

优点
1. 治疗周期短
2. 出血少

缺点
1. 损伤面积大，激光烧灼皮肤的深浅度不一，损伤皮肤美观
2. 经验不足者很难掌握，易遗漏大汗腺，极易复发

···············手术方式················

tips：出于儿童身体成长发育的考虑，狐臭切除手术一般需要患者等到18岁以后。

菱形或梭形大切口手术

传统的菱形或梭形清除术是在腋下开8.0-16.0cm的伤口，然后通过伤口把腋下的人汗腺切除，进而清除狐臭。

优点
1. 针对性地治疗狐臭，治疗效果一般

缺点
1. 手术方案过时，已逐渐被淘汰
2. 会造成腋下不适，甚至影响上肢运动能力
3. 会导致皮肤疤痕过大，伤口恢复时间漫长
4. 易遗漏大汗腺，极容易复发
5. 需要长时间住院治疗和恢复

微创小切口手术

微创技术是在传统大切口手术的基础上作出的改进，切口小，在腋下褶皱处只开口3-5毫米，进而切除汗腺，清除狐臭。

优点
1. 切口小，皮肤疤痕小
2. 汗腺清除进步，但仍有汗腺残留

缺点
1. 有手术瘢痕形成，有汗腺残留，容易复发
2. 需要时间住院治疗
3. 术后恢复周期长，需要加压包扎，抗感染治疗，换药等常规术后恢复

···············最新技术················

微等离子射频无创治疗

该技术通过释放高能离子束穿透皮肤，作用于皮肤和脂肪浅层，会针对皮肤及脂肪的特性，把离子束能量集中在大汗腺分布的区域。

随着能量的聚集，大汗腺细胞受离子束能量后破坏分解，从而将大汗腺杀死。穿透深度超过大汗腺层，且破坏后不易反弹；

治疗范围可以超过腋毛区域分布的范围，可有效解决手术清除不能到达腋毛区域之外的技术难题。

优点
1. 0复发率，治愈率100%
2. 无创口，不留疤痕
3. 治疗过程方便，花费时间短，约10分钟
4. 不需住院切口恢复
5. 无需开刀，不出血，无痛苦

缺点
1. 费用较高
2. 尚未普及

【狐臭的治疗难题】

关于“儿童腋臭”。出于对儿童身体成长发育的考虑，手术治疗狐臭的方案需要等到儿童患者年满18岁之后，才能采用。

关于“女性狐臭”。因为大汗腺不仅仅分布在腋下，还包括部分私密处。对于女性来说，“私密处狐臭”只能运用药物治疗的办法，只能减弱狐臭的味道。

关于“手术复发性狐臭”。狐臭的手术治疗，虽然能够从理论上清除狐臭，但是现实操作上多有大汗腺残留，多残留在手术瘢痕处，易引起复发。

【大汗腺功能破坏的影响】

腋下大汗腺的功能破坏，主要是针对有狐臭的患者进行的手术治疗，而对身体本身的影响不大。

因为汗腺最主要的作用还是当机体有过多的热量时，以汗液的形式排出，从而起到散热的作用，维持身体内内环境的稳态。并且身体的汗腺和散热方式有很多，腋下的汗腺只是其中一小部分，所以单纯的切除腋下的汗腺基本不影响人身体的散热。

【日常生活保持】

除了狐臭治疗，日常生活中，我们还应该保持良好的生活和卫生习惯。