正逢315,安利给大家这篇文章。文中提到的野鸡医院的各种手法,不知道大家有没有感觉似曾相识过?商人逐利,与医疗的公益性放在一起,很多时候,我们都是弱势群体。
(本文转自医学界微信公众号,作者:梁鑫)
“都是黑店,都要吃人肉喝人血!”W医生坦言,在野鸡医院工作,每时每刻都在毁三观。
W医生在野鸡医院工作过三四年,从事整形手术。因为技术好、并发症少,他小有名气,甚至有了一波“患者粉丝”。他还被派遣到深圳、长沙、南京、成都、上海等多个城市,去“指导”新院、新人。
终于有一天,他主动辞去这个待遇极优厚的工作,还将自己这些年所经历的黑暗,诉说给《医学界》。
“按照民营医疗现在的资本、实力,完全有能力做好医院。也确实有些医院在转向正途。但更多的还是想尽方法、更多更快地捞钱。希望我的故事,能让老百姓擦亮眼睛,别让治病救命的血汗钱,白瞎了!”他说。
从你搜索的那一刻,就被盯上了!为便于描述(更重要是保护W医生),我们且将其供职的某野鸡医院,称为A医院。
A医院和患者打交道的部门,有四五个。按照诊疗环节的完成度,医院细化了各部门的任务内容和考核绩效。
包括:
1.诊前客服部。只要患者在医院网站上,点击了咨询,或留下联系方式,这个部门就会追你到天荒地老。
TA们会360°关心你的身体情况,借由你对疾病的担忧和恐惧,说服你在最短的时间内(多是通联后24小时内),到该院就诊。
患者到医院后,诊前客户人员可以拿到一笔提成。
2.导诊。患者一踏进医院大门,导诊护士迅速跟上,开始一对一服务:引导办理就诊手续,陪伴到诊室,端茶倒水。
然后,导诊护士会请患者休息一下。而TA则抽空和医生聊开了:这个病人是怎么来的,有没有开车,开什么车,手机是啥牌子,带包了吗,什么包,衣服、裤子、鞋子是啥品牌……这些是医院评判你有多少价值(能骗到多少钱)的参照物。
3.接诊。患者在诊间坐定后,接诊医生要想尽一切方法,说服其在就诊当天完成治疗。无论患者有什么理由,医生都能应付。
以腋臭为例。
患者问:今天就要手术?我明天有一个重要的会议,必须参加。我再想想。
接诊医生答:您如果担心术后休息,大可放心,这因人而异。有的人要休息两三天。但我刚才评估了你的皮肤状况,肤质特别好,应该愈合很快。而且,我们这个是微创手术,刀口只有1厘米,都没有一节手指头长。明天你的手臂就能轻微活动了,上班、吃饭都没有影响。
(事实上:腋臭术后的皮肤完全贴合,最少要一周。要恢复正常、轻微活动,需要15—20天的康复期。术后过早活动,会导致伤口皮肤分离、皮瓣坏死。)
如果患者同意手术,诊前客服人员可以拿到第二笔提成,医生和护士可以拿到第一笔提成。
4.诊后回访。手术后1周内(能直观感受到创口恢复情况的时间段),A医院的专职回访客服,每天都会给患者打电话,提醒其要按时/尽快到医院复查。
患者怕花钱不复诊,接诊医生的助理或客服会打电话,用各种理由让你过来。
患者问:你们不是说手术第二天,就能正常上班了吗?
接诊医生答:我们这是对您负责。您不是专业医生,不知道伤口愈合情况。术后1周,是关键期。而且手术时,医生也告诉您,皮下创面很大。今天主要是查看伤口恢复情况,换纱布。很快就能完成。
回访治疗可大可小,钱可多可少,全看医生如何开发。下一段细说。
如果患者到院复查,每一次来,接诊医生和回访客服都可以拿一笔提成。
“那个姑娘躺在病床上喊,我真没钱给你们了”
“病人一旦同意做手术,兜里的钱不掏干净,医院是不会罢休的。”W医生说。他在上岗前,专门接受了全套培训,学习“二次开发”。
再次以腋臭手术为例:
1.尽可能详细地术前检查。
旨在“保护医生和患者,排除不利于手术的危险因素”。
2.检查完毕,开始手术。
野鸡医院开展的项目,大多仅需局麻,对患者宣称是“降低麻醉风险”,实际是为了保证手术时,医生能和患者聊天。
医生会问:“你在哪儿工作?平时都忙什么?家里有几口人?这次谁陪你来看病的?”
若对女性,会问:“你皮肤真好,用的什么护肤品?看上去真年轻。”
收集这些信息的过程,是医患“破冰之旅”,从而拉近距离。同时,医生也能更好地评估:等下是狠狠宰狠狠宰还是狠狠宰。
3.手术到一半,医生会掏出内窥镜,递给患者,引导其查看伤口,并说:“你的汗腺面积非常大,比术前评估得严重。你看,这里。”
这一是给病人制造心理压力。二是为后面坑钱,做铺垫。
4.缝合前,医生开始“关套”。
“为了清理腋下汗腺,我们把原本贴合的皮肤分离开。你刚才看到,创口很大。要想快速贴合,确保皮肤长好、不坏死、不留疤,可以使用一些药物,叫皮肤生长因子和胸腺肽(抗肿瘤类药物)。你的伤口,估计一边要用四五支(如果医生觉得患者有钱,会加码)。”
“医生,我是打工的,真没钱了!”患者说。
“你想皮瓣坏死吗?想复发、二次手术吗?你这一辈子就只做这一个手术。手术好了,没有味道了,你就可以去挣大钱了!这个道理,你怎么不懂呢?”再次恐吓。
如果患者还推脱没钱,医生会很“苦恼”地说:“我都是为了你好!看你这么为难,咱们一边就用3支吧,不能再少了!”
最终,患者就像被“降头”一样,终都会同意注射。无非数量之别。然后,医生会拿来几个空瓶,和1个满瓶。钱按瓶子的数量收。
若遇上那些特好说话的,医生还会推荐各种理疗,激光、质子、电子,并推荐你“带几支生长因子,回家喷”。这些都是辅助治疗方案,“贵,效果不明确”。
(网上关于腋臭术后要不要用生长因子的讨论,有很多。)
5.术后每一次复查,医生也会竭尽全力,让患者再用两支生长因子。
若患者回答“没钱”,医生回复:“一边减少一支吧。”或“最少也要用1—2支。这是关键时期。”
“有一次,一小姑娘躺在病床上,哭得很可怜,说借来的钱都给我们了。我看不下去了,踢了手术助理好几脚。他负责这场手术的术中开发。他根本不理我。”W医生说。
补充一下:因为W医生的“开发技能”太差,但手术技能又很好,医院给他配了一名“擅长开发、技术一般”的助手。
给你做手术的医生,昨天就是个发小广告的W医生的爆料太多。接下来,以问答的形式整理给大家。
问:医院的医生资质有保障吗?
答:没有。野鸡医院招医生,多是熟人介绍而来。不看学历、专业或技术,就看你胆子大不大,口才好不好,能不能搞钱。面试的时候,就会问你“能做到人均多少(每个患者能骗多少)”。
有些人拿着买来的假文凭,也能在这里上岗。
他们标榜的“名医”,有一些原来就是发小广告的。看了点资料,就敢上台做手术。还有一些是护士,摇身一变,成了“资深妇科专家”。TA们觉得做接诊医生,赚钱更多、更快。
一个在野鸡医院男科接诊的医生,月工资领了9万多,还说不好做。
医院发工资,都是用黑塑料袋装现金,发到个人手上。
问:患者找媒体报道,投诉到当地卫生主管部门,怎么办?
答:老板后台很硬。即是媒体来采访、核实了,稿子也发不了。若投诉到卫生主管部门,医院会主动赔钱。多数时候,主管部门不会追查。
问:如果主管部门来查呢?
答:上面有人,会提前通知,*月*日*时,小心。到那一天,导医会盯住门口,一看到视察组来了,赶紧兵分两路。一路人迎上去,一路人通知没有执业证的“假医生”。
那些“医生”如果在接诊,就告诉患者,“有领导视察,要去陪同”。其实,他脱了白大褂,就和其他人一起逛街、吃饭、唱歌了。
等视察组走了,TA们又回来上岗了。
问:你听过最匪夷所思的事是?
答:有三件事。
1.野鸡医院有一个“二八定律”:两个有条件的(有钱),多开发,尽量开发;8个适量开发随便赚。
2.有个山西煤老板在某家野鸡医院,治疗一个灰指甲,前后被“开发”了100多万元。
3.莆田系已经在东南亚打开新市场。他们把医生护士送过去开医院,包吃包住,连梳子都给准备好了。但他们的赚钱思路,一点没变。
问:如何鉴别/远离这类无良医院?
答:比较难。老板们会在一个城市,开好几家名字不一样的医院。还会和小型公立医院合作,承包、经营科室。大家要擦亮眼睛,不要刚出狼穴又入虎口。
问:为什么离开莆田系医院?
答:不是一路人。做那些事,晚上睡觉要做噩梦的。
听到“专业、便宜、快捷”,要多个心眼!
医学界传媒发现,那些不走正途的野鸡医院,欺骗患者主要靠网络。TA们花了不少钱,在某搜索平台买广告位。只要有人输入疾病 治疗等信息,就会在诸多搜索结果中,混入一条该院网页链接。
(在某搜索网站上,凡链接后出现“广告”二字的,都是付钱买位,选择请慎重)
野鸡医院在“勾引”患者时,主打3类宣传:1.专业。扬言“原知名大三甲医生坐诊,采用***先进治疗技术”,“曾在**学术大会上做主题发言”。但到卫生主管部门一查,查无此人、查无此事(即使有技术,也是被夸大、被包装过)。
另,医院会用修图软件,伪造一些学术会议的现场资料,以“佐证”其学术有专攻(个屁)。
图片来源于网络
2.便宜。比如,腋臭手术在这类机构,网上报价600-1000元(手术中会跳价,后面细说)。而在公立三甲医院,两侧腋臭,需花费3000—5000元。
同时,有些机构会称:来治疗,包往返差旅。还有一些称:我帮你申请基金救助,给你减免费用(羊毛出在羊身上)。
3.快捷。“当天来,不论多晚,都会劝患者做完手术(不能让人有回去细琢磨、和人商量的时间,今天的钱必须今天赚了)。还会安慰患者,第二天就能正常上班、学习。”X先生说,患者想要“快治快好”的心理,还能被用来“重复坑骗”。
此外,医院页面上始终悬浮着“咨询医生、预约专家”等对话框。稍有不慎,你就会点到、入局。
生病已不易,何苦要挨欺!你是否也曾有被野鸡医院“降头”的经历?请在留言区告诉我们,帮助后来人。
01
夏天闷热,出门乘凉捡了把扇子,一看就有年头了,上面的广告比较有喜感。
都习惯了第二杯半价,第二根半价还真没享受过。
这广告上令人尴尬“仁爱医院”,似乎在很多个省市都有看到,这一批同名连锁医院,究竟是何方神圣?
这个医院要从一个名叫陈德良的老头说起,他是莆田系的带头大哥。
陈德良出生在1950年,福建莆田秀屿区东庄镇人,14岁就进了生产队,承担起养家的重任。年少的他有两个优点,喜欢拜师,动手能力强学得快。
很快,他学会了磨剪刀、配钥匙、补锅等等手艺活,边生产边靠手艺赚外快,虽然足够糊口,但他并不满足。
1976年,陈德良26岁,镇上出现一个耍把戏的师傅,村民集体围观表演:变魔术、打拳、耍猴,顺便卖一些跌打损伤膏药。
别小看这个,没一会就收了一沓一沓的药钱,陈德良动心了,拜师学卖艺卖膏药,从此跟着师傅走南闯北过了三年。
该学的都学会了,陈德良决定出来单干。
不久,他就发现一个机遇。
当时在福建一些湿热地带,出现一个传染病叫"疥疮" ,发病的地方又疼又痒,挠了更会加剧,陈德良搞到了一个偏方:“用硝酸化水银,十几个小时后,水银变成水,再加上醋,一擦就好了。”
为了卖药,他开始在电线杆上贴小广告,很快就有源源不断的患者来看病,还别说,这偏方有点用处,他的名声越来越大。
在那个物价按分来计算的年代,这偏方成本不到两毛钱,但是每瓶要卖一两块,陈德良一天要净赚三四百块钱,生意好的时候一天赚的钱比一个科级干部一年的收入还高,他很快就成了东庄镇的“从医致富第一人”。
02
没费什么劲,陈德良就发财了,于是来了很多亲朋好友找他拜师。
陈德良一共收了8个徒弟,这里面,就有日后的莆田系四大家族,年纪最小的名叫詹国团,当时才15岁:
(根据天眼查的数据,莆田四个家族掌控了民营医院的大半壁江山)
陈德良有了徒弟之后,开始走上了扩张之路。
这时候又出现一个大机遇,由于医生太少,当地卫生部门为了救急,响应国家号召办了一个函授班。陈德良一听就去报名,拿到结业证书,以及一个《莆田爱国卫生学会许可证》。
从此电线杆上的广告变成了“福建莆田爱国卫生学会:专治皮肤病”,显得官方了许多。
几年时间,陈家班跑遍了全中国,每到一个城市,就在火车站附近的旅馆租房间,然后集体去电线杆或墙上贴小广告。当时除了疥疮,有时也会遇到其他皮肤病甚至是性病患者跑来就医,陈德良不愿意放弃送上门来的生意,就会先用疥疮的老方子先应付着,然后派人去书店查医书,再按照医书上的配方去公立医院抓药,转手再高价卖给患者。
久而久之,就成了包治百病的“全科医生”:
为了见效快,剂量也加大不少。这种看书求药的方式和随意加大药用量治愈率可想而知。但很多患者治不好再去找他们的时候,陈家班已经赚得盆满钵满,转战下一个城市了。
陈德良的徒弟们在这过程中表现都不错,最突出的是年龄最小的一位——詹国团。
03
因为有了经验,后来詹国团开始自立山头,很快他就发现来看病的人没有以前多了。有一天,他在小饭馆吃饭,猛然看见电视上的广告,一个大胆的想法产生了,也从此打开了新世界的大门。
老百姓每天都要看新闻或者电影,信任度很高。不过,一条电视广告要价上千,相当于詹国团半个月的收入,而且不保证销售绩效。詹国团决定一把梭哈,在连云港电视台投放了第一支电视广告,原本稀稀拉拉的看病队伍,立马排长龙。
电视广告,能回本!
詹国团立刻组建了好几支游医队伍,大打广告,从皮肤病衍生到鼻炎、狐臭、风湿,甚至是淋病梅毒之类的性病,治疗方法依旧是偏方和医书。药物几毛钱几块钱一斤,卖给患者则是几十块、几百块一剂或者一瓶,暴利下,莆田老乡们疯狂入伙,游医队伍以惊人的速度扩大。
80年代中期,受骗的老百姓变多了,国家开始进行监管打击游医,詹国团看到公立医院改革的机会,回莆田注册公司,开始承包科室,依旧是选择了老本行皮肤科、性病、妇科等科室。虽然詹氏集团没有公开报表,但集团下承包的医院多达数百家,员工也逐渐扩张到了几万人,颇具规模。
这个时候,他遇到了第一个大敌——“打假狠人”王海。
游医把没病的说成有病的,卖的药也奇贵,还常常治不好。王海盯上了这个群体,调查后发现,绝大多数性病游医来自同一个地方,莆田东庄镇。
经过王海的曝光加上无数记者的暗访后,全国都在报道游医,但他们无知无畏,竟然寄匿名信威胁媒体,扬言要"炸毁报社大楼"。这一威胁,使媒体的调查和报道更加深入。全国轰动后,国家介入了。2000年,卫生部发布意见:政府非营利性医疗机构,不得与其他组织合作营利性的"科室""病区""项目"……
于是民营资本撤离,詹国团也带着亿万财产,全家移民到了新加坡。
然而,卫生部整治后,莆田系的生意却没有停止,他们找上不被卫生部管理的军队医院,继续“行医”挣钱。同时,王海与莆田系的斗争从电视广告时代,延续到了互联网时代:
莆田系很清楚流量在哪里,然后重金布局,吸引越来越多的患者,期间屡屡被投诉被曝光,但好像对他们的生意都没有太大影响,2016年,魏则西事件曝光,莆田系承包科室的问题才再次被整改,百度也一度下架医院广告,全国老百姓纷纷咒骂莆田系医院以及唯利是图的百度。
但整改能干掉莆田系么?不能。
在承包科室被逐步整改的过程中,民营医院也在兴起,莆田系开始逐步将自己转成“正规医院”, 2013年时,莆田市常年在外从事医疗行业的人员就已超过6万人,年营业额2600多亿元,超过了西部某些省份一年的GDP。
04
其实,莆田系的广告不止是百度一家的问题,特别有名的还有山东的各大电视台。
2016年10月山东电视台的一期生活帮节目当中,他们采访了一位产妇及家人,报道公立医院潍坊妇幼保健院在产妇体内遗留纱布“草菅人命”的节目。
而这件事情最后很快就反转了,原来,纱布是手术后必要的抢救过程中留下,手术当时就明确告知了产妇与家属,纱布需要留在体内半月后取出,当时产妇和家属也签了字。谁知道没过几天就不认账,要求医院赔偿30万元,还溜到医院办公室偷把病程记录上的签字划掉:
接着就耍赖上访,还找山东电视台生活帮节目,表演自己是受害者,而生活帮节目也帮着断章取义,将视频剪成像公立医院草菅人命留纱布不取的样子。
大家可能对这个电视台故意黑公立医院的做法百思不得其解,但是我们仔细看看节目,底下放着莆田系的中医不孕不育医院的广告。
而这家济南中医不孕不育医院(根据天眼查,现在已经改名济南神州中医医院)属于个人独资,法人代表名叫陈建新,他同时是莆田(中国)产业总会副理事长,兼山东分会会长。
赞助着节目打广告的同时,顺便抹黑公立医院,好把老百姓吸引到自己的私立医院去收割,这营销思路可谓一石两鸟。
05
在全国开满了莆田系医院的同时,莆田本地的莆田系医院却只有三家:
莆田丽人妇科医院,莆田盛兴医院,莆田中西医肛肠医院。
是因为大家都是同乡太知根知底了不好坑吗?
莆田其实历史底蕴深厚,素有“海滨邹鲁”、“文献名邦”之美称,据当地统计,自唐以来,涌现出2482名进士、21名状元,17名宰相,算得上以文闻名,但最近几十年却以造假蜚声海内外,不知道老祖宗是不是感觉后代不肖。
开医院的毕竟少数,那还有别的产业吗?当然有的,那就是造假鞋。
2007年,纽约市警方在布鲁克林的两个仓库内,查获将近30万双假耐克,市价超过3100万美元。纽约时报的记者追根溯源,发现,这些假耐克全部来自一个地方,中国福建莆田。
莆田的假鞋不是一天炼成的。
莆田的制鞋工业在70年代就开始起步了,80年代的时候,台湾锐步鞋厂迁到莆田,开始产业化,后来陆陆续续的,阿迪、耐克等品牌也在莆田设厂,就这样,莆田获得了加工真鞋的技术能力,当然还有鞋样,给别人打工挣的毕竟少,卖假鞋可是暴利啊,那就开始行动吧。
开始的时候,莆田假鞋乱真的程度相当高,再加上电商开始盛行,很是赚了一笔,但后来,经常买鞋的小伙伴们就开始怀疑自己的战靴到底是不是真的,于是跑到虎扑之类的平台上提问或者验货,有些创业者瞅准这个机会,开始做一些鉴定的服务,那时候的假鞋技术还不够好,也常常被验出来。
于是猫鼠游戏开始了,今天说鞋面纹路走线不像,莆田鞋厂就改工艺,明天说鞋底有色差,莆田鞋厂就调颜色,一步一步完善,没过两年,虎扑大神的火眼金睛已经认不出莆田鞋了。莆田鞋厂的老板甚至改口打广告:“支持虎扑验证!虎扑秒过!”
还有好事者把真鞋和假鞋买回去做实验折腾,发现两者的质量已经没有太大差异了,甚至有些假鞋比真鞋还要抗造一些:
这一来,网上出现了一个传说:
区分真假VANS的方法——如果不开胶,肯定就是假VANS!也是非常讽刺了。
再后来,海淘和代购兴起了,一开始,很多代购还吭哧吭哧从国外背鞋回来,没过多久,莆田鞋又把这块市场占领了,没办法,价格便宜啊。鞋厂、代购联手快递,把发货地改成外国的就可以了:
(异地上线的意思,就是发货显示地址想选哪儿,就选哪儿)
这事儿被曝光之后,很多人又惊呆了,海淘代购还是不靠谱,最后终于决定乖乖回专卖店买。
06
然而,据说有些专卖店的的莆田鞋比例也不低。品牌店有许可证,按照真鞋的价格,卖真假难辨的莆田鞋,那是更加暴利,莆田的工厂备货也充足,新款上市之前就把样鞋拿到手了,提前开发仿制,然后开卖。
假作真时真亦假。
发展到后来,莆田鞋的名声越来越大,有一次,调查记者来到莆田假鞋交易中心——安福电商城——卧底,拍了很多照片曝光了莆田的假鞋产业链。
结果,其中一张照片上有一位名叫王华的鞋厂老板的手机号码,据鞋厂老板说,自己的手机号迅速被打爆了——“越曝光,我生意越好”。
没错,人家就是冲着假货来的,正愁没有时间来本地看货,新闻一曝光,就可以电话联系直接买了。
现在,打假力度越来越大,惩罚也去越来越严了,莆田假鞋厂的老板们无计可施了吗?
错!既然地下的生意不好做了,那就直接转换思路,索性直接开始卖“莆田鞋”。
电商平台里,直接标明“莆田字样”,样式当然很潮,当然,这些鞋上没了耐克阿迪的字样,价格也便宜得多。
而且,当地领导还直接背书,揭秘莆田好鞋怎么出炉的。
但直到目前为止,莆田还没有一个知名的品牌,洗白的路还很长。
07
要想改变坏形象确实非常困难,一个例子是2016年,有篇文章传播很广,名字叫《比承包医院更黑:莆田人承包了中国90%的寺庙》,几千个各类媒体纷纷转发,口水又把莆田系给淹了。
搞得佛教协会都出来辟谣了,但是类似的文章2019年还在各个平台广为传播,阅读量还不低。
其实莆田还是有一些正当低调的生意的,比如木材。
莆田没有林场,但是莆田人掌握了中国80%以上的木材产业,各地从事木材生意的莆田人有二十多万,经营着八万多家企业。
在距离莆田约3400公里车程的黑龙江边城绥芬河,十几万人口里,十个就有一个是莆田的,原因无他,为了买俄罗斯进口的木材,甚至有一些木材商直接到俄罗斯承包山头伐木。
在东南亚、非洲,甚至加拿大、新西兰,都有由莆田木商组织的伐木队,大的批发商在海外拿货,一船就是好几万立方,一年的营业额几十上百亿。这在业内都不是秘密。
莆田的木材生意,既涉足上游,也打通了产业链下游,莆田的木工非常发达,给星级酒店供应红木家具,或者做精致的工艺品木雕:
从砍树到最终成品销售,全部是莆田人消化,包轮船几千块钱一吨运回国的红木,打成家具后能卖几万甚至几十万一套,全产业链给莆田人带来巨大的利润。
08 莆田人包轮船买的不光是木材,还有石油。
这里不得不提到一个人,叫林恩强,在新加坡石油业内,他外号是“林OK”。
为什么说他呢?新加坡是世界三大炼油中心之一,每年超过5万艘油轮,把油运进新加坡,炼好之后再运走,传闻,这5万艘油轮都要经过林恩强,他不说“OK”,再多的钱也办不到。
而林恩强,祖籍就是莆田市石城村,莆田的油气产业,也和他有千丝万缕的关系。
从90年代开始,莆田系的商人们逐渐开始经营加油站,到2008年的时候中途能源、中能集团、中福集团等几大民营加油站已经成型。现在,莆田系在云南、贵州、东北等区域的市场占有率越来越高,中福集团在京、津、冀、蒙、闽、辽共拥有一百多个加油、加气站,在东北和华北各有一个大型油库。
莆田系的加油站也时常陷入舆论旋涡,原因主要有两个。
一是外观模仿两桶油,十分山寨:
(中园石化和中固石油)
二是短斤少两或者油品不合格:
(沙县一莆田人承包的加油站被查证销售劣质柴油,图为抽检报告)
只是这些生意远远不如莆田系的医院和假鞋著名,所以提到莆田,大家自然是一脸嫌弃。
莆田为啥会变成这个样子呢?
其实以前各地都穷,不过莆田地处福州,泉州,厦门三座大中心城市之间,大树底下不长草,何况三棵大树,政策扶持力度也差点,教育也跟不少,莆田的发展自然就跟不上了,当地人想要依靠正常路径逆袭自然就难点。
偏偏莆田狠人多,敢想敢干,一个人找到暴利的源头,就能把整个家族、乡邻全都拉进去,其实很多地方的致富也都依靠领路人,不过莆田的一些生意人走的是邪道,有人还总结过莆田的生意人的一个突出特点:为了钱无道德底线,有的甚至毫无人性。
这话有点过,但也能帮大家理解为什么这些黑灰产业能在这里大行其道。
挨骂挣钱,野蛮生长的时代可能好使,就是没办法永远玩下去,规则越完善空间越小,现在看来,在洗白白之前,莆田还得挨骂好多年。
本文源自大猫财经
“魏则西去世事件”将百度的医药广告再一次推往舆论的强烈质疑漩涡里。
今天(5月1日)凌晨一点,@百度推广 官微发布声明说:
“针对网友对魏则西所选择的武警北京市总队第二医院的治疗效果及其内部管理问题的质疑,我们正积极向发证单位及武警总部主管该院的相关部门递交审查申请函,希望相关部门能高度重视,立即展开调查,如果调查结果证实武警二院有不当行为,我们全力支持则西家属通过法律途径维权。
“百度永远跟广大网友站在一起,维护网民合法权益是我们应尽的责任。我们全力配合执法部门调查和打击一切违法违规行为,也强烈呼吁相关医院主管部门,加强医院监管,为广大患者创造可信赖的医疗环境。”
在4月28日的微博里,@百度推广 称,“对于则西生前通过电视媒体报道和百度搜索选择的武警北京总队第二医院,我们第一时间进行了搜索结果审查,该医院是一家公立三甲医院,资质齐全。”
可以看出,百度推广希望公众了解到,它所拿到的武警北京总队第二医院的资质证明是齐全的。这自然把矛头指向了监管……
一朵“恶之花”的盛开,自然不是一方势力能催成,是整个体制与土壤酝酿催生的结果。
在此,我们有必要重温一下三个月前(百度血友病贴吧事件之时)音频节目卓老板聊科技的101期:《莆田系医院供养下的百度遇到危机》。这里有必要说下,你在百度上搜“卓老板聊科技 101期”,是搜不到的。吼吼。原因你可以猜到。
而卓老板自己,也是在这期上架后几天,迫于某些方面的压力,将该音频某些部分做了消音处理后重新上架(也就是文字版中的XX部份)。他在这个修改版的开头部分说,他是“主动的妥协”,是为了“节日能长三个月持续地播出”。
这期的节目相当精彩。我们有必要将其文字版进行广泛的传播,让更多的用户或病人了解到莆田系医院、军队医院武警医院、百度医药推广的一些运营情况,便于他们在病急投医时做出冷静的判断与选择。这个101期不应该被404。
卓老板聊科技的101期文字版如下,小标题为虎嗅所加:
-----卓老板棒棒哒------
很早以前我做过一期节目《年轻人的心脏病与猝死》,那次是我们公司请来了协和医院心外科的主任,给我们做科普,我整理的材料,其中医生有一个观点就是说军队医院、武警医院绝不能去,本来是一个痛点可以好好聊聊,但是一直没有什么好材料,今天我们就从这一点说起。
每次百度都能把公关危机化险为夷
百度这回把各种疾病的贴吧贩卖给莆田系民营医院的负面确实闹得非常大,而且还愈演愈烈,尽管百度这次依然像从前很多次那样,用丰富的公关经验,在24小时之内就做出了迅速回应,停止一切疾病贴吧的商业化运营,取消了骗子医院贴吧上的管理权。看上去速度快,力度大,还挺诚恳,但这只是百度公关的手段而已,2008年央视《每周质量报告》用长篇报道曝光过百度在搜索结果中采用竞价排名的方式,存在大量虚假药片广告的问题,当时百度也是用同样迅速坚决的方式给大众交代的,但2011年新闻30分又连续2天报道百度搜索结果中竞价排名靠前的医院都是骗子的大篇幅报道。百度再一次做了信誓旦旦的保证。但是2016年初,这次血友病贴吧的事曝出后又人把百度各种疾病吧都做了调查统计,大约40%的疾病吧已经卖给了各种民营医疗机构。所以算起来这已经是百度第三次在同样的罪行上被人揪出来了。
之所以每次都能化险为夷,除了百度有丰富的危机公关经验外,他们统治着整个中国互联网搜索引擎也能起到很大作用,比如搜百度血友病吧事件,百度上的搜索结果被优化到只有8.2万个,360搜索的市场份额不到百度的十分之一,但是结果都有31.4万,可以这样理解,百度利用自己本身就是搜索垄断,把本该是314万篇负面报道削减到8.2万个,而且搜索结果的第一名还是一篇替百度撑腰的文章。08年和11年的两次虽然和这次本质上一样,但这次是百度遇到的最大的公关危机,原因就是移动端的流量百度搜素引擎无法统治。况且大量文章还是在腾讯微信上,百度更无法控制。所以这次血友病吧事件也可以从互联网信息传播大战的角度来看。
为什么军队医院和武警医院绝对不能去
咱们说回为什么军队医院和武警医院绝对不能去吧,这是因为绝大部分军队医院治疗妇科病,男科,皮肤病,不孕不育,痔疮,肝病,牙科,眼科,整形美容,性病,增高,这些相关的科室都已经被承包出去了,大部分指的是多少呢,具体来说就是99%以上的非三甲的军队医院,武警医院的这些科室都已经是莆田系医院承包出去的了。还有少部分北上广深的三甲军队、武警医院的个别科室也已经承包出去了。别看你去的是军队医院,武警医院,但要的就是这种效果,以为人民子弟兵不会骗你,但其实等在诊疗室里面的就是莆田系骗子医生,他们的处方、药物、全部是自己渠道获得的,有相当多药物没有国家药监局批文。
现在全国民营医院11000家,莆田系民营医院就有8000家,在莆田,民营医疗系有著名的四大家族:陈,詹,林,黄。这四个人曾经的履历都是游医,就是赤脚无证医生,靠卖假药骗人骗钱出身的,但到了2016年这四大家族已经有几百人的个人资产过亿了。根据卫生部公布的《中国卫生年鉴》的数据,到目前为止,虽然在数量上公立医院与民营医院基本持平,但是在诊疗人数上却呈现出15∶1的结构。民营医院的消费占医院总体的6%。
从“赤脚医生”队列里走出来的莆田系
这类骗子医生其实最早是从文革期间的赤脚医生演变过来的,什么是赤脚医生呢,就是1960几年到1970几年,那些没经过正式医学教育,的半农半医的农村医疗人员,当时中国一片大乱,医疗资源极其紧缺,毛主席号召大力发展赤脚医生,甚至还鼓励城市医生向赤脚医生学习,在那个年代赤脚医生能不能治病,我看是没什么希望能治好,但是因为人数众多,比如1977年统计,全国已经有150多万赤脚医生了。你看,直到2014年我国执业医师数量才刚刚202万人,那个时候就涌现了150万无证,也没接受过正规医学教育的赤脚医生,所以数量还是非常庞大的,他们70%都是初中以下学历,只是对常见病的经验比一般人丰富一些,有些甚至能做接生这样的工作,虽然治疗、诊断疾病方面基本靠阴阳五行这些中医话术,但确实给更大多数的病人一种感觉,就是起码病了以后有医生来照管他们了,虽然这“医生”是带引号的。这么一来也就缓解了医患需求严重不平衡的问题。
等到文革结束,直到1985年我国才正式终止了赤脚医生这种叫法,之后都改叫做“乡村医生队伍”。你想,要消化150万无证医生的生计问题,不那么简单,你不能简单一刀劈,说这些人从此不能行医了,所以对他们的管理差不多就是不管理,拖下去,从1967年拖到了2004年,接近40年,其实很多赤脚医生也已经不在人世或者老的看不了病了,这才规范,是什么规范呢,就是乡村医生从业管理条例,就是说所有在乡村从事医疗的人员要注册培训考试通过后才能以正式名义执照开业。
莆田系这4大家族就是在文革结束后从赤脚医生走出来的,他们当时背着医药包,全国各地游走,在电线杆子上贴广告,主要是性病、鼻炎、狐臭、风湿、皮肤病。他们基本都不懂医学知识也不懂药物原理,包里带的药大都没有什么药效,比如治疗皮肤病的药大都是凡士林和炉甘石调成的药膏,再加一些抗过敏的药丸,这些药丸都是自制的,先从特殊渠道批发来扑尔敏这类最常用的抗过敏药,然后碾碎,再用花生油和蜂蜜和成团,就像和面那样,揉搓成条,再揉成丸。很多药进价几毛钱到几块钱一斤,卖到患者手里如果按斤算就是几百、几千块钱了,这些药吃了以后大都能让你觉得症状减轻,但其实根本没有任何治疗效果。因为是游医,他们在某个地方骗几个人,等病人发现出了事儿,他们早就跑了。
到了1995年时这种电线杆子上贴小广告的模式就落后了,那时国家刚刚开放公立医院科室承包,一旦承包出去,这个科室就按月给医院上交份子钱,剩下的就是自己的盈利,其实当时医院内部也有胆大的医生自己承包的,但是当了一辈子医生,缺少市场运作的经验,所以也有很多就干不下去了。
莆田系是怎么扩张与获取患者信任的
这时靠贴广告为生赚到大钱的莆田系骗子医生就去找各地的二甲医院,以军队、武警、消防医院为主,他们承包科室后,挂牌什么什么中心,比如武警医院肝病治疗中心,治的还是他们从前电线杆子上贴的病,对内虽然是上交份子钱,对外却是医院正常的业务,医院也愿意帮他们从当地卫生部门买行医执照。
这时和80年代比起来最大的区别是,他们包裹上一层公立医院的外衣,当时很少有患者意识到给自己看病的人并不是真正的医生,也不是这个医院里的人。因为有了公立医院,尤其是军队医院的门面,患者就诊就更持续了,所以盈利比之前要快很多。他们虽然没有医学知识,但广告宣传上的经验比学医出身的人强太多了,可以拉来一批一批的患者。不过没有知识毕竟不行,骗起来太不方便,于是再往下发展就是雇其他医生来科室打工,这些医生往往水平较低,他们只需要有医师证就足够了,然后在各地广播、报纸、电视大面积铺广告,把雇来的普通医生吹成主任医师,某某博导,专攻肝病34年的老教授就都出现了,中国肝病协会副理事等等根本没有的头衔也是必备的。他们把一些常见药物套上外国文字的包装充当进口药,也有开发出微创手术的,其实把患者麻醉后只是在病人身上划一刀,然后再封上,就告诉你已经帮你把病灶取出来了。其实什么手术也没做。这些承包出去的科室盈利非常巨大,他们还会拿钱买高端医疗设备,比如CT机,买回来后和医院签订合同,检查费用利润分成,这些机器对很多县级二等的医院来说实在太奢侈了,现在靠出租出去的科室就能买回来,他们也很乐意继续和莆田系医生合作。
靠着这种租借公立医院科室的方式,莆田系医院的骗子积累了大量财富——直到2000年卫生部颁布了规定,禁止非盈利性质医院中私人承包科室,但这并没有堵住了大批莆田游医,因为卫生部只能管理得了普通公立医院,军队医院和武警医院直接由解放军总后勤部管理,所以这些莆田游医依然盘踞在这些医院中。但同时卫生部在2002年开放了民营医院牌照,这时莆田人就可以开始创办自己的医院了,要知道,这个牌照是针对所有人的,但是公立医院的医生虽然有技能和知识,但是没有启动资金,更不要提市场运作经验了,他们还是很难脱离开公立医院提供的教学、晋升、这套福利模式。所以民营医院市场对莆田人来说是没有其他类别竞争者的。
成立医院后莆田系涉足领域就比从前更广泛了,凡是医保没有覆盖的领域全都囊括进来,一般来说医保都覆盖不到的疾病其实都是一些不致命,对健康危害次一级的疾病,比如男科、妇科、不孕不育、美容整形。虽说民营医院一样可以设立儿科,内科,心外科之类的科室,但是这些科室涉及到的药费和手术的收费标准就必须按照国家规定收,不挣钱。做医院的生意最主要就是获得患者信任,首先就是要起好名字,名字和正经公立医院越像越好,比如江苏宿迁就2所看上去像公立医院的医院,其中一个叫宿迁市第一市民医院,宿迁还有一家医院,叫宿迁市人民医院,这个可就不是公立的了,因为当年宿迁市把所有公立医院都以“先卖后股”的方式处理了,所以宿迁也是全国唯一一个地级市却没有一家公立医院的地方,直到2015年初,宿迁才不得不投资18亿元,建设自己的市属公立医院,这才补上了从前的漏洞(更正内容)。等这些莆田系游医有了自己的医院后,他们又会返回头找到曾经承包科室的二甲医院甚至是三甲医院,因为这时他们的身份已经不是个人了,就可以用股份制的方式入驻。
这些新开设的民营医院会到处搜罗医生,2002年公立医院的医生月收入很低,北京上海能到3000块,二三线城市也就只有7/800块,被莆田系医院挖走后每月收入会达到之前的4倍,药片提成按4%算,算上年终奖之类,收入会达到之前的6倍或者更高,但工作也比较累,每个医生每月需要完成高额的销售额才能拿工资。去了莆田系医院的医生也要经过培训,但培训的主要是销售技能,和医疗技能无关了,比如怎么看患者是不是有钱,怎么说服他们留下来进行10个疗程以上的治疗,针对某类疾病的药品哪些是医院自己开发的,怎么报价,什么样的病用什么套装药。
我就看过一个肝病科的大夫的自述,他说只要来人是肝功能问题,就只有3种套装药,看病人的穿着谈吐而定,如果看着不像有钱的,就是十个疗程3000块钱的套装,如果是愿意花钱的就是5万块钱的,那些药都是吉林四平批发的胶囊,解毒片,和没有任何作用的中成药,给病人的药中只有降酶药物白介素-2有效,只有碰到来的病人很严重时才会用450个单位的甘利欣,但是很多病人只是乙肝携带者,肝功能正常,正规治疗方法就是什么药都不用吃,注意锻炼和休息,但是在这个医院里就是给病人大量用白介素-2,这其实就是谋财害命,16岁以下的儿童,少年,乙肝病毒本来在肝里没有什么破坏,一旦大量服用提高免疫系统的药物,激活免疫水平,免疫系统会出现过激反应,攻击自身的肝细胞,肝细胞死亡大量,有些人会出现早期肝硬化。这个医院20万单位白介素-2,进价7.6,卖给病人236元,而且还必须用药几个月,花上几万块钱还把肝搞坏了。
莆田系与百度是怎么紧密合作上的
莆田系医院和百度的紧密合作是从2003年开始的,那时候百度推出了竞价排名系统,一上线就遭到了很多人唾弃,因为这个系统会调整搜索结果的顺序,把有人花钱买的结果往前排,比如有1000家医药都购买了小三阳,有人出5块钱,有人出6块钱,有人最高出到10块钱,然后你就在竞价排名系统中填入一个你想要的链接,一般都是这家医院肝病的宣传广告,有人再在百度里搜索小三阳时,排名最靠前的就是出钱最多购买词条的,当然后期百度为了防止系统崩溃,又设置了词条价格第二名排在搜索结果的第一名。第二条到第N条小三阳的搜索结果全部按照出价的高低往下排,直到没有人出价了,才开始显示正常结果。莆田系医院对词条的竞争非常激烈,所有你能想到的这些医院主治的病症都已经被买了,而且第一二名的出价都在300多块钱,有人问出价是什么,就是如果有人在百度里搜索这个词并且点击了你家的链接,那么点一次,交给百度300块钱,当然还有更多公司花不起这么多钱买一个点击,那么就往下排,这些疾病的竞价排名,基本上你要是搜索,前2页都不会出现自然排序的结果,全部都是莆田系医院的推广链接。所以羊毛出在羊身上,就算是咱们闲的没事,把大三阳,小三阳,不孕不育,狐臭,高血压这些都搜出来,挨个点一遍,大概100多次,那其实百度就多了几万块钱的收入。你想,这么巨额的广告费要承担,不狠宰患者怎么能挣回来?
后来竞价排名改名为百度推广,也还是原来那个根儿。百度市值600亿美元,相应的阿里和腾讯是1800亿和1700亿美元,你看虽然BAT总是连着叫,但百度在2013年后面发展不快,照这个趋势再走一年,他们BAT中的B就和AT就不是一个量级的企业了。2015年10月底的一个场合中,百度新兴业务对外合作总负责人李政就说,医疗健康在百度收入中的占比已经达到了35%的。他说的另外一句话是:“虽然之前的商业变现模式广受诟病,但医疗仍是百度输不起的行业”。
莆田系医院的广告费对百度来说有多重要呢?
我查到了莆田市委书记梁建勇曾经说过,2013年百度全年广告总量260亿元,莆田民营医院就做了120亿,所以从这个规模看,经过2年发展后2015,至少也不会低于120亿,而百度2015年的财报看,前三季度营收共476亿人民币,差不多全年就是630亿的规模。所以光莆田系医院就贡献了百度五分之一的营收。虽然国家对医疗机构监管越来越严,但这部分营收实在太集中占比太重,所以百度即便背着骂名也要挣这笔钱。贴吧影响力这么大是因为他流量巨大,百度的所有流量中贴吧占到14%,是仅次于搜索和音乐的流量第三名,搜索已经有了竞价排名,音乐有了区块广告,但贴吧在2010年前始终处于流量巨大,不知道怎么变现的局面,所以才导致最终想出这样一招:卖管理员权限。
如果从网络信息传播的角度看,每个莆田系医院都是一个新闻宣传站点,市场部是医院里很重要的部门,他们需要摸索百度SEO的规律,需要有2-3个编辑每天写60篇左右的软文做推广,需要到各大论坛发广告,加各种qq群做推广,最近两年还要学会微博和微信公众号的运营,因为流量带来患者,患者带来钱。还需要搜索医院的负面报道,然后联系管理员删帖,当然,经常是通过塞红包啊,贿赂的方式删帖,莆田系的这帮人甚至养活了一种新兴的机构:删帖公司,这些公司开始是收客户钱后连续网站编辑,塞钱删帖,到了后来就直接自己发负面新闻,然后等着客户找上门,再自己删帖,这样赚的更多,对付这种流氓公司,莆田系医院也有门路,当地公安网监的人都会支持,查封这些删帖公司。2006年财经郎咸平有一集说的就是莆田系民营医院第一大派系詹国团他们怎么在上海兴办民营医院造假的,这一集播出后当天晚上XXXXXXX就责令上海电视台停播这个栏目了,并且警告节目组,不准谈论任何有关市委班子的话题。
其实郎咸平当初准备了3集内容,都是要围绕XXXXXXX的前前后后事件,第一集是詹国团莆田医院和政府关联的XX,第二集是呼吁中央印度周正毅回香港受审,第三集是重头戏曝光XXXXXXXXXXX,第一集的很多来源都是詹国团身边的人向郎咸平举报的,说虽然詹国团已经身价数十亿了,但还是良心不安,他本人随时准备在情势不对头时丢下手中上百家医院逃走,他还常去五台山求神佛宽恕他的罪行,郎咸平当然懂得这些医院经营作风有多恶劣,但更深挖的是为什么这么恶贯满盈的医院能在上海这种经济文化中心生存?凭借当年郎咸平的影响力,他本以为做了这期节目,詹国团真的能像他身边那个卧底说的,逃离上海,但没想到詹国团非但没逃走,反而搞定了XXXXXX,还不知道从哪儿得到的后两集内容,结果当晚XXXXX,XXXXXX停播了这档节目,最终命令文广集团和第一财经采取XXXX,最终在第二年彻底停播了这档节目。XXXXXXXXX部给出的理由是郎咸平普通话不标准,没有主持人上岗证。
民营医院强大雄厚的能量
所以你看,这些民营医院的能量远不是我们之前想象的那样,他们能在中国各地这么嚣张的行骗,背后是有雄厚力量撑腰的。全国80%的民营医院都来自莆田的东庄镇,这个镇总人口11万人,有7万人从事医疗行业,不是医院就是做药品,要不就是做医疗器械,他们在全国一共有1万家和医药相关的企业,年营业额超过3200亿元,这个规模甚至超过了西藏全省的GDP。全国打假第一人王海曾经在1997年去过东庄镇,形容那里的富裕程度和外出游医的猖獗令人震惊。开车往东庄镇的路上就会发现越接近镇子豪宅就越多,大都是4/5层的独栋别墅。绝大多数房子超过1000平米,40间以上,家里只有500平米面积的人都不好意思说话。但村子里人说造房子顶多也就花掉几百万块钱,对医院的老板来说九牛一毛,得等到过年的时候才能看出来他们到底有多富,医疗富豪们带着数以百计各种款式的名车,回到东庄,开着车互相串门,凡是家里有几家医院的,门口都停着好几辆百万元级别的跑车。村子里平时只能看见老人妇女和儿童,几乎看不到壮劳力,年青男人基本都出去搞医院了,甚至有些人根本没上过学,只能勉强写写自己的名字,都能开10多个门诊部。过年时到了初五,村子就是另一番景象,全国数以百计的医疗器械厂家和药厂都会来东庄,整个医疗行业的展会,每年最大的是北京上海,还有春节时的东庄。
这些医院老板暴富以后春节回家甚至带着原配和二奶一起摆件父母和亲戚,过年打麻将时有男主人带着老婆和另外两个小三凑成一桌,其乐融融的。这种现象在村里已经见怪不怪了,你看这村子的道德观已经和大部分人类社会不一样了,就是最近这30年来暴富的冲击,让这里的人也渐渐适应了各种脑洞大开。
媒体也有报道,我更愿意相信那些是莆田系的软文,就是说这些集团现在已经开始洗白,接纳真正有实力的医生入职,设备也是最先进的,不再做坑蒙拐骗的事情,这种说法我始终不相信,只是因为国家监管逐渐严格,他们不得不做出一些调整。而和百度勾结的事情上,百度和莆田系医生是一丘之貉,他们都是商人,是商人就会逐利,而且用尽各种手段。但为什么咱们国家其他行业没有出现如此庞大的恶势力,这和XX就分不开了,我相信XXXX不会对民营医院的整体情况不了解,但是仍然允许他们经验了10多年,这中间的XXXX如果都挖出来写一写也会是一桩惊天大新闻。
毒瘤之根?
如果从根上倒,咱们国家医疗体系中为什么生出这么一个大毒瘤呢?就是医疗体制的漏洞外加XXXXXX给莆田系医院和百度留下了巨大的盈利空间。那么发达国家在这方面监管是怎么做的呢?我们来看看google,他们2012年公布的财报中,金融业、零售业、旅游业、教育业是广告投放前四名,而第一名金融业中最最主要的就是医疗保险,但是google是不会遇到百度这样的良知拷问的。
你假如想在google上做广告,你全程都不需要和google 的具体员工有任何接触,一切都在后台自助完成,google也没有某个专门审核广告的团队。那你说万一有网站卖假药在google上做广告呢?这个问题是怎么解决的,在美国建立网站不需要任何许可,谁都可以,但是如果你想在网站上卖药,那就得向google拿出2个证书,一个是美国国家药房委员会,简称是NABP的证书,还有一个是咱们节目中多次说过的美国食品药品管理局FDA对这个药的认证。Google不会费心审核每个客户是不是骗子,他只认NABP和FDA的认证,只要你拿出来了,就可以做广告,假如出了问题,那也是NABP或者FDA的责任。
咱们节目里提过很多次FDA了,这个机构在整个西方世界是一个金字招牌,他也是目前全世界对药物、食品审核最严格的机构,以至于很多欧洲小国,东南亚小国,没有人力物力审核药片和食品,就直接认定, 凡是通过FDA认证的药片主要在自己国家注册一下就可以销售了,不必再做任何安全性验证了。FDA负责新药审核的人员有4000多人,他们都是竭尽所能阻挡一切药效不明显、有安全隐患的的药物上市,就这样每年批准上市的新药大约也就十几款。中国药监局负责药片审核的审评中心一共才120度人,但每年批准上市的新药有上千款,所以从这个对比你也能大概感觉到FDA的标准有多严格了吧。
所以有这么一个悍将存在,google根本不必要求自己拥有药物鉴别真假、疗效的能力,只要FDA放行,google就放行。所以从这个角度看,喊着打倒百度也只是一种不满的发泄,你就想,如果打倒了百度,莆田系医院的坑蒙拐骗就会终止了么?比如百度垮台了,中国大陆的搜索引擎都由bing来代替,bing是没有竞价排名系统的,那我想所有莆田系医院又用同样的广告成本做SEO或者其他方式攻陷bing的广告阵地。
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