• 1、张仲景的这个经方，健脾利水祛湿，治疗肥胖、慵懒、狐臭。
• 2、面对腋臭，你分得清邪汗、自汗、虚汗、实汗与正汗吗？
• 3、更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚

张仲景的这个经方，健脾利水祛湿，治疗肥胖、慵懒、狐臭。

这种体质的人，不仅体型肥胖，还有一股异常难闻的狐臭，整天无精打采，慵懒乏力。

满月脸、啤酒肚，看似身强体壮，实则弱不禁风，出汗多，容易感冒，鼻炎常发。

肌肉松软，特别是肚子上的肉，跟个棉花枕头似的，脸上的肉走两步都会波浪起伏。

手脚时不时还会浮肿。

大便不成型，或者是先干后稀。

舌头又胖又大，又白又润，两边都是牙齿印。

曾有患者说经常被身边的人笑话：胖就算了，还懒；懒就算了，还有狐臭。

这给患者朋友造成了一定的心理负担。

今天给大家介绍张仲景的一个经方，原方本来是用来治疗身体浮肿、出汗多、身体沉重的。张仲景在其著作<金匮要略》第二篇第二十二条中写道：

风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

但是，近现代中医家经过不断地临床实践，常用本方减肥、治疗狐臭、改善精神状态等。

首先，我们要知道为什么会出现肥胖、慵懒、狐臭？

中医认为，肥胖是因为肺脾肾的功能失调，水液代谢异常，痰饮水湿排泄障碍，停聚体内，充斥皮里膜外。

慵懒是因为痰饮水湿停聚之后，阻碍了气血的流通。

狐臭浊邪引起，浊是痰饮水湿停聚日久，化腐成浊所致。

知道问题的源头，我们再来谈怎么治疗。

张仲景的这个方叫做防已黄芪汤，由防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草6味药组成。

上面所说的肺脾肾功能失调，实际以中枢脾胃为核心，其中白术、甘草、大枣三味药，是张仲景治疗脾虚的常用药对，脾健则水湿来源被阻断，这是治疗水湿停聚的治本之法。

阻断了水湿的来源，那已经形成且停聚的水湿应该怎么处理?

可用生姜和防己。

生姜就是我们平时做菜用的生姜，它药性辛温，辛温能行、能通、能散，走而不守。

中医人有两句耳熟能详的口头禅，一句是：通阳不在温，而在利小便。另一句是：湿盛则阳微。

所谓湿盛则阳微，就是说湿气重，容易导致阳气不通，表现为阳虚的症状，但实质是湿引起。

所谓的通阳不在温，而在利小便。就是说想要打通这种湿所致的阳虚，是不能用温阳的方法，可以通过利小便把湿排泄出去，阳气自然就通了。

而防己正是通利小便、排泄水湿的常用药，它有一个特点是擅长走肌肤之里，正如古代医家尤在泾在他的著作《金匮要略心典》中所述：

风湿在表，法当以汗而解，乃汗不待发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法不可守矣。故不用麻黄出之皮毛之表，而用防已驱之肌肤之里。服后如虫行皮中，及以腰下如冰，皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉?

如果说生姜的作用是把水湿散开，那防已就是把散开的水湿运送到膀胱，通过小便排泄出来，这也就是为什么中医祛湿喜欢利小便的道理。

至于为什么要用黄芪。一是为了配合白术、甘草、大枣健脾补气，二是为了配合白术治疗表气虚，提升肌表的抗邪能力，达到固表止汗的作用，主要针对的是多汗、易感冒和鼻炎反复发作这几个症状。

白术、甘草、大枣、黄芪，调脾胃以治本，以阻断痰饮水湿的源头。

生姜散水行水，防已利尿利湿，以治湿之标。

水湿去则不凝聚，不凝聚则不化浊，无浊则狐臭可除。当然，也可以配合祛湿化浊的蚕沙、人中黄等加强疗效。

需要注意的是，每个人的情况不一样，具体还是因人而异、灵活加减，才能使疗效最大化。

面对腋臭，你分得清邪汗、自汗、虚汗、实汗与正汗吗？

导读：正常人每天都会出汗，正常的出汗是身体调节体温和体液的一种方式，也是排毒的一种途径，到那会死大量的，不受控制的出汗，在临床上被称作臭汗症，臭汗症表现在不同的部位，称呼不同，表现在脚上叫做脚气，腋下叫做腋臭，也叫狐臭。但是你只知道出汗，你知道汗液还分为邪汗、自汗、虚汗、实汗与正汗吗？

邪汗：

所谓邪汗属于病理性出汗与脏腑疾病密切相关。邪汗按时间上划分有自汗、盗汗、阵汗，从部位上划分有头汗、手足汗、偏汗，从程度上划分有大汗、脱汗，颜色划分有黄汗、红汗。如夜间盗汗潮热燥热往往提示有肺结核，或者癌症，或艾滋病或者慢性劳损性消耗性疾病多见。如一阵一阵出汗多见于更年期女性。手汗如水滴属于交感神经问题。脱汗则是危重休克病人血压下降出的冷汗说明人快不行了。

邪汗的成因：

1、一动就出汗又怕风，乏力的人属于阳气亏虚，可以服用玉屏风散来益气固表止汗。邪汗的成因一就是正虚，即阴阳气虚，五脏六腑虚都可以出汗，正虚属于内热阳浮出汗。如贫血就是气阴两虚可以在服用玉屏风散的同时加服八珍益母丸。

2、紧张出汗是正常的。风寒暑湿燥火都可以让人出汗，也就是说六淫和七情都会让人出汗，邪汗成因二就是邪阻。老年人出汗往往是虚加实症候，如有高血压，糖尿病等基础性疾病导致气机阻滞，会出现上汗下凉，或者头部出汗都是痰浊引起。又如小儿夜间头汗多则是食积内热引起。

实汗：

实汗属于气阴两虚，多见于患有基础性疾病的人出汗，比如糖尿病人爱出汗，一旦大汗淋漓就会导致血液粘稠度高，血糖升高，血压升高这时极易造成心脑血管疾病的突然发病。还有哮喘病，老慢支，甲亢患者出汗一定要注意汗多导致津液消耗多，极容易诱发内脏器官疾病发生。

自汗：

自汗气阴两虚，乏力困倦，口渴津液匮乏，心慌，咳嗽的人可以用生脉饮，人参，麦冬，五味子。内热痰多，有舌苔，拉肚子消化不良的人不能用生脉饮。

正汗：

正汗的特点微微汗出，遍身皆见，持续不断，随汗出后脉静身凉。即使发烧的人出汗后烧退汗止体凉均是正汗。

老人需注意补水：

年龄越小身体含水量越多，正常人男性含水量60%，女性为50%，随着年龄增加体内水分越来越少，80岁时女性体内水分下降17%，男性下降11%。爱出汗对于老年人来说丢失水分多，容易造成机体内环境的急剧变化，因此老年人及时补充水分很重要。老年人头部和脖子以上爱出汗或者胸以上爱出汗表明元气虚，气阴两虚。偏瘫的人会出现半边身体出汗。

更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚

李女士年近半百，不仅出现夜间阵发性潮热汗出，心慌，而且有顽固的失眠，每晚很难入睡，十分痛苦，人也很消瘦，还怕冷。经人介绍，她来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）名医堂王灿晖教授处就诊。王教授仔细询问病情，查舌苔脉象，认为该患者证属肾阴阳两虚、心肾不交，遂使用阴阳并补、交通心肾的方法，予以中药汤剂口服。前后治疗一月，患者失眠症状得到明显改善，其他更年期症候也基本消失。

更年期失眠是指女性在绝经前后一段时间内出现的睡眠时间或深度不足的生理障碍，是女性更年期综合征中常见的症状，临床表现为入睡困难或多梦易醒、醒后无法入睡，重者甚至出现彻夜不寐。现代医学认为，当女性处于更年期后，其卵巢功能衰退，雌激素分泌会减少，而垂体促性腺激素水平则明显增多，会引起下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节系统失衡，从而导致抑郁、焦虑、失眠等病症的产生。西医多选择镇静催眠药物、激素替代疗法等治疗手段。但长期服用安眠药易造成药物依赖，而激素替代疗法会增加乳腺癌风险。

中医学中更年期失眠可归于“不寐”与“绝经前后诸证”的范畴。王教授认为，该病的发病与肝、肾、心三脏密切相关，病位主要在肾。停经前后，肾气渐衰，冲任亏虚，阴阳失调，如肾阳虚则无法鼓动肾水上济于心，因而导致虚火妄动、阳不入阴，心神被扰，故致失眠；如肾阴虚则无法滋养心肝，肝阴不足，心神失养，从而导致失眠。

在治疗上，王灿晖教授认为本病的治法应以补肾养肝、滋阴降火、调补阴阳为主。同时他强调，对于女性的更年期失眠，不能只见其失眠之症而单重安神助眠，应当结合现代医学的认识，治疗时在中医辨证的基础上着重选用现代中药药理有能提高雌激素作用的中药，如巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、炙龟板等。 通讯员 端梓任

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

腋窝有异味，抹药管用吗

腋窝有异味，亦称“狐臭”，异味特别难闻，明显影响日常生活、人际交往和工作，尤其是住集体公寓者更是特别苦恼。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）美容外科专家沈胡刚介绍，狐臭是由患者腋窝等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。沈胡刚表示，异味是由腋窝皮肤内大汗腺的分泌物而产生的，有很大的遗传因素。外涂药物治疗，虽然早期能维持2-4天，有一定效果。但一定时间后，效果越来越差，甚至毫无效果。其实，随着医疗微创手术技术的发展，为狐臭人群带来了福音。通过1cm左右的小切口，用特制的器械清除腋窝皮肤大汗腺并吸出体外，手术有效率能达到95%以上，术后7天拆线，恢复正常生活。通讯员 端梓任

作者：端梓任

来源： 扬子晚报