张女士总觉得,自己和别人不一样,甚至“低人一等”。这是因为,自从十七岁起,她的身上就出现了狐臭。虽然同学、朋友们不会直接提出来让她难堪,但是能离得远一些、能不接触的情况下,都偷偷躲着她走。而她也知道原因所在,自己也不愿意主动和别人接触了。这个自卑的种子一经埋下,就悄悄破土、发芽,到三十岁她准备成家的时候,已经长成了让她再也忍受不了的“苍天大树”。
“医生,据说狐臭会遗传,我不想让自己的孩子也患上这种烦人的病,现在是不是应该及时治疗呢?可是我听有人说,狐臭的治疗效果不好,就算动手术,也可能只有几年的效果,不用管它,反正更年期后会逐渐消失,这是真的吗?我还有机会摆脱难闻的味道吗?”
作为医生,我只能把事实情况解释清楚,有狐臭困扰的患者要怎么选择,还是要看自己。
理论上来说,狐臭的程度有高峰期和低谷期
狐臭这种疾病的症状我想不需要我过多解释,它的患者比我们想象的要多,我们生活中,可能也多多少少都会遇到过几个狐臭患者。他们的腋下会散发出难闻的气味,这不一定是由于不讲卫生,很可能,是一些他们自己也不能控制的原因造成的。所以首要的,身体正常的朋友们不应该对这类患者存在偏见,最好能够尽可能地宽容、礼貌相待。
狐臭的表现,是腋下分泌的液体和细菌产生作用,生成难闻的气体。这种异常,在患者青春期的那几年,一般表现得最为明显,因为这个时候人体内的激素水平会比较活跃。所以十多岁的时候,是狐臭程度的高峰期,这时患者身体的异味通常来说是一生中最为明显的时候。
既然狐臭程度受激素水平影响,那么,就不光会有所谓的“高峰”,随着患者年纪增大,身体的新陈代谢速度减慢,它相应得也会渐渐减弱。这也就是为什么,不管男性患者还是女性患者,在进入更年期之后,也就是四、五十岁左右,身上的异味会逐渐减轻。但是,不采取措施,只依靠身体激素调节,想要达到完全消失、彻底闻不见的程度,是比较难的。
除狐臭以外,还有可能面临其他挑战
有的朋友说:“我家有个亲戚,别说更年期了,到了七十岁,身上还是有异味,可见你说的理论并不靠谱。”其实,针对这种情况的话,我们需要分辨一下,长辈身上的味道到底是狐臭,还是其他原因造成的。“什么?还有别的因素能产生异味?他也不是不注意卫生的人啊!”就像狐臭一样,身体散发出异味的因素有很多,不讲卫生只是其中一种,这一点不需要怀疑。
人在上了年纪之后,身体有可能会更多地分泌出一种特殊的物质——2-壬烯醛,它散发出来之后,在空气中其他物质,比如细菌等的影响下,会形成怪异的味道。这种情况并不少见,很多老年人身上,都有这种特殊的老人味。
这和狐臭随着年纪增长的减轻并不冲突,平时多关注身体健康,勤洗澡、换洗内衣物的话,一般不会很严重,不会有太大的不良影响。
狐臭的影响是会伴随患者很长时间的,即使将来有可能减轻,也会对年轻时候的生活造成不良影响。所以到底要不要治、怎么治,可以通过身体检查、病情评估,和主治医生充分交流后再做决定。
夏季炎热的天气,大家都穿的很少,短裤短袖的,而狐臭患者却还是穿着长袖,不敢去人多的地方,严重影响患者的身心健康,给工作和生活带来很大危害。说起腋臭,相信大多数人的第一反应一定是皱着眉头、捂住鼻子、咧着嘴巴,还要发出“咦~”的嫌弃声。那么,为什么会有腋臭?腋臭应该怎么治疗呢?今晚我们就请到了皮肤科的专家跟大家聊聊这个话题:
上线大医生:王德坚
福建中医药大学附属人民医院
福建省人民医院皮肤科 副主任医师
今日探讨:腋臭的原因与治疗
什么是腋臭?
腋臭是腋部的臭汗症,俗称狐臭。臭汗症是汗腺分泌液具有特殊臭味或汗液被分解而释放出臭味。腋窝发出特殊的刺鼻臭味,天热多汗或运动后最为明显。
腋臭是怎么产生的?
人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺,也叫大汗腺,主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体,被细菌分解后才产生刺鼻臭味,该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。
为什么有的人臭有的人不臭?
研究显示腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群。雄激素与受体结合后可增强多种胆固醇合成酶的活性,产生更多的类固醇类物质。大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关。另外,大汗腺的分泌有活跃期和静息期,腋臭患者处于活跃期的大汗腺数量多于正常人。
腋臭会遗传吗?
目前研究显示,腋臭会遗传,但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。位于人类 16 号染色体上的一个基因位点有等位基因 G 和 A,其中 G 表现大汗腺的高分泌,所有人群可分为 GG、GA 和 AA 三个基因型,携带等位基因 G 的人,患腋臭的可能性远远高于其他基因型的人。
腋臭会传染么?
不会传染,腋臭不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果,和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。
腋臭怎么治疗?
腋臭主要通过手术切除大汗腺来根除。现在临床有多种手术方式:部分皮瓣切除、小切口搔刮、大切口直视下剪除大汗腺等等。手术方式各有利弊,基本都能清除大汗腺,达到彻底治疗腋臭的目的。重点在于术后的包扎和护理,请一定遵循医生的指导。
腋臭会复发吗?
腋臭复发一般会发生在以下情况:
(1)青春期前做手术,这时大汗腺发育中,术后发育成熟的大汗腺仍然会造成腋部刺鼻臭味;
(2)手术范围不够大,大汗腺清除不彻底,残留的大汗腺造成腋部或轻或重的刺鼻臭味。
医生建议
腋臭只是一种影响患者社交的疾病,治疗的根本目的是让患者能够回归正常的社交。即便是残留轻微的味道,只要不影响患者的人际交往,治疗的目的也就达到了。
今日大医生
王 德 坚
福建省人民医院皮肤科副主任医师,现福建医学会皮肤科分会委员、福建省激光医学会委员、福建省整形与美容学会委员,从事皮肤病临床诊疗工作20余年,在激光、皮肤病治疗等方面积累了丰富的临床经验。专长:皮脂腺囊肿微创手术;激光美容;皮肤美容与护理;瘢痕治疗与美容修复;胎记、痤疮、老年斑、雀斑、太田痣、黄褐斑、睑黄瘤、痣、白癜风、汗管瘤等损容性皮肤病;尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等病毒疣;基底细胞癌等皮肤肿瘤;小儿皮肤病;老年性皮肤病。
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腋臭,俗称“狐臭”是由于腋窝大汗腺分泌的汗液通过毛孔内的梭状杆菌感染发酵发出的特殊难闻的气味,以夏季及活动出汗后腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育,老年时逐渐退化,故腋臭主要见于青壮年。腋臭为临床常见病,加之现代人对个人形象和生活品质的要求日益提高,腋臭的治疗受到医患双方更多地重视。
腋臭严重程度分类
轻度患者:一般不易闻到,将纱布夹在腋下进行测试,闻到轻微异味,但是腋下无明显分泌物痕迹。
中度患者:1米以内至30~40厘米以外能闻到异味,运动后,腋窝处会有明显的淡黄色分泌物痕迹且衣物上有残留。
重度患者:1米以外便可闻及明显异味,腋窝处经常有较多分泌物。
治疗方案
外科手术 如小切口搔刮术,通过手术刮除皮下大汗腺达到治疗目的。
物理方法 如电离子治疗术,通过电热效应灼烧皮下汗腺达到治疗目的。
注射方法 如A型肉毒素注射,通过肉毒素作用使得皮下汗腺萎缩,从而达到效果。

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