• 1、是时候谈谈狐臭的话题了！
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、狐臭太惹人烦了！4个治疗方法，或许能摆脱它

是时候谈谈狐臭的话题了！

夏日将至，这天儿是越来越热

今天医宝君坐地铁来上班的时候，旁边的一个大哥身上一阵阵的散发出一种“不可表述”的味道，熏得医宝君是“死去活来”

相信不少人都遇到过跟医宝君一样的情况，既要做到尊重别人，又得默默的屏住呼吸，着实是让人难以忍受。

这个惹人烦的狐臭到底是什么东西，为什么会有狐臭这个毛病？医宝君今天就来跟大家聊聊这个有味道的话题——狐臭

1、什么是狐臭？

狐臭又称腋臭，是由于我们体内的大汗腺分泌旺盛，然后和我们皮肤的体表细菌作用，产生不饱和脂肪酸，我们闻到的这种味道，就是这个不饱和脂肪酸的味儿。

2、狐臭的四种轻重程度

强度患者：当从你身边走过的时候，就可以闻到；

中度患者：进屋过一会儿就可以闻到；

轻度患者：腋下夹上纱布，取下纱布就可以闻到；

弱度患者：腋下夹上纱布，5~10分钟取下纱布有味；

3、为什么会得狐臭

其实狐臭和整个人类的染色体有关系的，欧美人由于基因的原因多发于亚洲人，所以其实狐臭跟遗传有很大的关系。

4、狐臭的治疗手段

手术疗法

目前的手术疗法主要是有三种：传统全切法；近期微创法；最新微针电凝法。

药物治疗

方法一：高锰酸钾和水按1:8000的比例兑好泡澡，兑出来的水是淡粉色的就行。每周泡个两三次，杀菌除狐臭的效果持久还安全。

方法二：明矾粉和200克盐搅拌后放入微波炉里低温加热30秒，再用布包着夹胳肢窝里五分钟，能抑制汗腺分泌，一天下来基本闻不到狐臭味儿。

食物疗法

少吃一些刺激性的食物，减少、尽量抑制大汗腺的出汗，及大汗腺分泌的情况。洋葱、蒜头、咖喱以及辛辣的食物，这些可都是狐臭的饮食禁忌喔~

天气越来越炎热了，无论有没有狐臭的朋友都需要注意自身清洁。当然有狐臭的朋友更需要勤洗澡，勤换衣服，过一个清爽的夏天~

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

狐臭太惹人烦了！4个治疗方法，或许能摆脱它

在生活中，很多人因为患上狐臭而备受煎熬，由于狐臭会产生一种难闻的气味，极易影响到患者正常的生活和工作，那狐臭患者应怎样正确且有效地去除狐臭呢？

南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军表示，目前在临床上，关于狐臭的治疗，有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。

1、药物治疗：如止汗剂或香体露等控制汗腺的分泌，这属于保守性的治疗。

2、局部注射药物：通过注射的方式，把抑制腺体分泌的药物注入体内，减少腺体分泌，以此减轻异味，但药物注射的疗效并不持久，药效过后，异味会再出现，需要断断续续治疗。

3、激光治疗：激光刺入皮肤，破坏腺体组织，也能减轻异味，这属于微创治疗。

4、手术治疗：利用手术把肥大的腺体直接剪除，如切开方式、微创方式、负压抽吸方式等。由于人体有肉眼看不到的腺体，根治的可能性达到95%左右，相对来说，手术的疗效最好。

陈勇军提醒，“有些狐臭患者做了腋窝部位的手术后，还出现异味，除了要留意手术效果外，也要注意观察乳房周边或会阴部等部位是否也有异味。”

那狐臭在治疗之后，容易复发吗？对此，陈勇军表示，狐臭是否容易复发，取决于治疗方式。治疗方式不同，其复发的几率也不同，比如手术治疗，复发的几率就不大；如果是其他的方式，如药物注射，可能因药效一过，异味就会重现；还有一种可能是，做了腋窝的手术，但乳房周边或会阴部没有做治疗，这些部位也可能会产生异味，就容易被误以为是腋窝的狐臭复发。

此外，陈勇军也提到，狐臭手术只是把个人的腺体组织去掉，但狐臭的遗传体质并未经过治疗，由于狐臭具有一定的遗传倾向，所以，还是有可能会遗传给下一代的。

关于狐臭患者在术后需要注意些什么，陈勇军也给出了一些建议：做完狐臭手术后，要在家休息一周左右，同时确保能及时换药，及时包扎处理，避免出血；也要注意休息，不宜出汗过多，影响伤口愈合；在饮食上，建议少吃辛辣刺激、厚重的食物，如浓茶、咖啡、烈酒、辣椒、生姜、大蒜、牛肉、羊肉、海鲜类等，主要以温凉食物为主，如新鲜蔬果、凉瓜等，以此减少腺体分泌，减轻异味。