主讲人:复旦大学附属华山医院整形外科副主任 吴包金
每当夏天来临,一些人会担忧汗水伴随而来的腋下味道。这种令人感到不愉悦的气味就是俗称的“狐臭”,也叫“腋臭”。很多人认为腋臭不是病,可治可不治,但它带来的心理负担可能超过很多疾病。
1.腋臭从何而来?人体的汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。人体90%是小汗腺,遍布全身,排汗较稀,一般没有味道;大汗腺集中分布在腋下、胯下、会阴、肛周、乳晕、外耳道里,排出的汗还含有各种蛋白质和脂肪酸。大汗腺分泌物本身不臭,但分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,就有了臭味。
腋臭是一种常染色体显性遗传疾病,有明显的遗传倾向。汗腺的发育受性激素的影响,所以腋臭多在青春期发病,女性多于男性,运动和天热导致汗腺过度分泌时最为明显。在我国,平均每10个人中就有1人受到腋下多汗或异味困扰。
2.腋臭治疗方法有哪些?严格意义上来说,腋臭可以局部根治,但不能彻底清除。这是因为理论上医学手段不能完全清除全身所有汗腺,一是不可能,二是没必要。临床上,几乎所有治疗都是针对腋下有毛区(主要异味产生部位),有部分患者在腋下以外部位(如胸部、乳晕、会阴、耳后等)也有较多大汗腺,也会产生异味。另外,腋下大汗腺成千上万,即使手术切除或剪除绝大部分汗腺,术区和术区边缘也会有少许“漏网之鱼”,少量汗腺残留会导致局部复发。
尽管腋臭治疗效果因人而异,个体差异也很大(医生、技术、方法、患者、程度、面积、类型、环境、心理状态等诸多因素影响),但通过治疗减轻症状的效果还是确切有效的。
方法一:外用药物。目前市面上关于抑制腋臭/腋汗的外用药物繁多、五花八门,外用药物仍是绝大部分患友的首选。其优势有:1.便捷。只需涂抹/喷于腋下,便可抑制异味的产生;2.安全。虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等反应,但通常停药后可恢复。
但是,外用药物无法根治腋臭,只能达到抑制效果,需长期反复使用。所以,外用药物的缺点也显而易见:1.因无法根治,所以患者需长期使用,而长期用药可能产生耐药性使得药效减弱。2.用药后过敏的患者无法采用这种治疗方法。3.备孕期和哺乳期间禁用,而女性在妊娠前后、月经周期中都会因为体内激素水平变化导致味道加重。4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
方法二:注射治疗。注射治疗作为一种无创治疗手段,受到很多患者青睐。注射治疗腋臭分为硬化剂、无水酒精、肉毒毒素三大主流。
其中,硬化剂的药物多为治疗下肢静脉曲张的中成药制剂,和无水酒精的原理一样,其产生的瞬时组织坏死是破坏汗腺的化学基础。因此,是否能够恰到好处地把药给到靶点周围,是注射治疗中一大难点。这类治疗方法的优势在于无创、无恢复期,费用相对较低。其劣势为:1. 注射治疗对于操作医生要求较高,若注射层次掌握不好会造成深部神经血管损伤或皮肤坏死;2. 无法彻底破坏大汗腺,疗效不持久。
注射用A型肉毒毒素是一种传统的神经阻滞药物,可选择性地作用于周围神经末梢,抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,从而抑制汗腺的分泌,达到减轻腋臭的效果。用注射肉毒毒素治疗腋臭的优势为无创、无恢复期、安全。劣势主要有以下三点:1. 通常效果只能维持3~6个月。2. 注射治疗的过程疼痛,哪怕外敷麻药也仅稍能缓解。3. 每年1~2次注射,通常费用2000~4000元/次,对于很多患者来说是笔不菲的费用。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果,但仍然在腋臭治疗方面有不可替代的地位。通常,16岁以下的患者,因其年龄较小,大汗腺并没有发育成熟,建议暂不采取任何破坏性治疗,早期可根据患儿症状针对其生活、学习、社交等方面的影响采用药物治疗,如必要再加以注射治疗辅助。
方法三:手术治疗。目前较为普及的两种手术治疗方式为微创腋臭手术和改良型小切口腋臭手术。
微创腋臭手术,是指切口控制在1厘米以内,通过特殊器械将大汗腺组织破坏掉的一种手术方式。其优点是瘢痕相对隐蔽,可以满足患者对于外观的需求。缺点在于,因为过于追求切口的长度,使得这种手术只能在盲视下进行,清除的程度仅靠操作医生的经验和感觉,而大汗腺只要仍有残留,味道就无法彻底清除,复发率高。
小切口手术/改良型小切口手术,结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点,尽可能地平衡了疗效与外观。手术会在沿腋窝褶皱处做一个2厘米左右的小切口,通过翻转皮瓣,在直视下将大汗腺清除干净。改良型小切口手术的优势在于改善率可高达98%,疗效保证,外观兼顾。其劣势为:1.需要一定恢复期。2.短期内会有瘢痕、挛缩痕及色素沉着。3.对专科医生操作要求较高,技术难以在基层广泛普及。
方法四:无创治疗。微波无创治疗原理是通过非侵入式技术及微波加热原理,精准将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞,从而达到腋下止汗、净味的功效,临床验证有效满意度达到96%。无创治疗较早期的微波或微针设备,在疗效和安全性上均有较大提升。
微波无创治疗的优势:1.不开刀,无疤痕。2.无恢复期,治疗结束后,第二天即可投入正常生活与工作中。一次治疗可达到除汗、除臭、除毛三个效果。
微波无创治疗的劣势:1.非根治性治疗手段,一次治疗可有效减轻80%~90%的出汗和异味症状。2.费用较其他治疗手段偏高。
本文来自【环球时报健康客户端】,仅代表
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腋臭,俗称狐臭,是由于腋窝的顶泌汗腺中所含的有机物质分解后产生不饱和脂肪酸造成的味道。腋臭影响患者的社会生活,严重者可以导致患者心理障碍。腋臭的发生与遗传有关。
很多人还在想要“保守治疗”,相信一些“偏方”,比如:
1、辣椒碘酒治疗狐臭法 2、明矾治狐臭法 3、冰片酒精治疗狐臭法……
这些方法可能会起到一点缓解作用,但对于去除狐臭,根本上是不可能的。想要根除狐臭,我们还是要借助医学手段,比如:微创小切口手术法、肉毒素注射法、激光疗法……
1、微创小切口手术法
小切口腋臭术治疗效果确切,具有创伤小恢复快、切口隐蔽、无张力、瘢痕不明显的特点,同时可以一次性完成脱腋毛。
整形外科医生最常用的选择的手术方法:微创腋臭去除的手术。
就是通过腋窝下,两个3到4厘米长的小切口,将大汗腺和一些其他的组织予以刮除,这种方式手术局麻就可以完成,术后的效果也是比较稳定的。并且它是现在针对重度狐臭患者最有效的方法。
2、肉毒素注射法
相对无创的就是注射的方式,可以通过注射肉毒毒素,来抑制腋窝大汗腺的分泌,从而在根本上减少大汗腺的分泌,从而减少这种异常的体味。
3、激光疗法
通过激光的方式来治疗腋臭。这种方式的优点是可以不做切口,通过激光选择性的光热作用,来将大汗腺作为靶点,通过体外激光的能量的释放,将大汗腺打散,或者说让它失去或者是降低排汗的功能,达到治疗腋臭的目的。
但值得一提的是,第二第三种方法都是对于轻中度腋臭的患者比较合适。
狐臭手术术后注意事项:
1、避免在伤口部位沾水,这样可以防止伤口的感染,必要的时候可以常规地使用一些消炎药物;
2、术后不能剧烈的运动,尤其是外展胳膊,避免缝合后的伤口张开;
3、一定要避免一些重的体力活动;
4、术后双臂不能完全的下垂,在睡眠的时候,要像手术时一样尽量展开,避免伤口的愈合不良,必要的时候,双臂尽量保持一个约45°的角度;
5、避免一些辛辣刺激的饮食,不要喝酒。
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在日常生活中,假如我们询问道狐臭的味道了,便会觉得到恶心想吐不舒服,所以说狐臭病人也是较为痛楚的事儿,在公共场所会造成大家的不满意,在家里也会让家人觉得到难受的,痊愈狐臭就看起来很重要了。造成狐臭造成的原因主要是跟基因遗传和自身的生活方式相关,平常一定要留意好自身的环境卫生。
日常生活并不尽人意,在节奏快、髙压力的作用下,我们可能沾染狐臭,狐臭的呛鼻味道令人觉得非常的厌倦,嗅到这类的味道的人多掩鼻杜绝。那么,怎样治疗狐臭?一起来瞧瞧吧。
造成狐臭的原因大概有以下三点
1、狐臭的病发与基因遗传是有一定的联络的,现如今大部分医药学者广泛认为其为常染色体的显性基因,有有关数据信息显示信息,爸爸妈妈彼此均有狐臭时,基因遗传给下一代的概率约为80%;爸爸妈妈一方有狐臭的基因遗传概率为50%上下。
2、清洁卫生与人体的味道也是有密切相关,欠佳日常生活习惯通常造成狐臭。
3、分泌物是最普遍的狐臭的原因,青年人女人表皮腺管分泌物较别的群体高,尤其是油性肌肤者,狐臭病人的人体臭味比一般人要明显得多。依据狐臭原因开展有对于的医治方法
怎样治疗狐臭?专家给我们明确提出了以下几个方面建议:
去狐臭要维持开朗良好的心态。
过度焦虑不安或者压抑感的心态,便会造成心态的不健康,摆脱了内分泌的均衡造成狐臭加剧,反过来,良好的心态针对狐臭症状的调节也具备挺大的实际意义。
此外狐臭的治疗需要用科学研究的方法治疗,例如去专业的专科医院手术,而不是胡乱用药。去狐臭需要留意平时生活方式。
1、健康的饮食。健康的饮食可以具有狐臭医护的功效,饮食搭配要口味淡,降低与汗腺相接的脂腺的代谢,能够 多应用含有水份及其膳食纤维素的蔬菜水果,推动身体内毒素及其新陈代谢废弃物的排出来,降低皮肤表层的代谢,进而具有缓解狐臭的功效。
2、优良的环境卫生。狐臭的平时医护何不保持稳定的生活习惯,尤其是腋窝下皮肤舒爽,合理抑止表皮病菌的很多滋长,减弱病菌分解作用而具有狐臭医护的功效。
3、衣着比较宽松舒服。过度紧身的的衣服裤子会紧靠皮肤,阻拦了分泌物的蒸发。尤其是夏季使这部分溫度高、环境湿度大,变成病菌的“培养液”,促进一些病菌滋长、溶解,而造成独特的臭味加剧。
优良的生活习惯能够让自身的狐臭味道缓解很多,假如要想完全痊愈的话,最好是的方法便是去求教医师,但是自身在日常生活中最好是培养良好的生活方式,平常多吃一些带有维他命的食材,多喝白开水。
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