• 1、口臭也是病，臭起来真要命！——口腔异味是怎么产生的？
• 2、体香从何而来？狐臭属基因缺陷？医生：有3种体味预示着不同疾病
• 3、口臭飘出咸鱼味 小心肝脏出问题

口臭也是病，臭起来真要命！——口腔异味是怎么产生的？

口臭，也被文雅的称作“口腔异味”或“口气”。口臭不一定都来自口腔，也可能来自鼻腔，但绝大多数是来自口腔的。无论来自哪里，散发出来的臭气都会令人厌烦，自己也会尴尬，特别是看到别人捂着鼻子，扭着头默默远离的时候。

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口臭不仅让他人不敢接近，知道自己口臭之后也会影响自己近距离与人交往的勇气，时间长了难免产生自卑心理，最终，影响正常的人际关系和情感交流。

口臭也是病

口臭实际上也是一种病，还有专门的医生来诊断。经过专业训练的口臭鼻测医师，通过闻患者的口气，用1~5 分标准来衡量口臭的程度。想象一下这个场景，感觉还是挺为难医生的，天天要闻这些臭气。

评价口臭状态，鼻测医师是非常准确的，但也有专门的仪器。临床上有专门的电子鼻来测试口臭，实际上测试的是挥发性的硫化物，比如硫化氢、甲硫醇等。含硫的化合物是引起口臭的一类气体，通过检测它们的含量来评估口臭的严重程度。口气测量仪就是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中这类硫化物的 ppb 浓度，吹一口气就能知道臭到什么程度，对医生来说真是大有用处，可以大大减轻医生受到的毒气伤害。

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流行病调查结果发现，口臭这种病的发病率还很高。据统计，口臭在中国人群中的发病率达到了27.5%，那些爱吃肉的西方国家，口臭发病率更是高达50%，来自不同国家和地区的多项调查表明，约有65% 的人都曾患有口臭。

口香糖最初也是来自西方国家，这可能跟他们高比例的口臭患者有关系。此外，西方人还有高比例的狐臭人群，两“臭”叠加，杀伤力绝对猛烈，西方人大量使用香水可能也是出于这些原因吧。

引起口臭的原因

口臭的气味差异可能对应不同的原因，比如酸臭味是由于消化系统出了问题，如消化不良和胃炎；腐臭味是肝脏出了问题；烂苹果味则可能是酮症酸中毒；带氨气味多是肾脏患者。根据呼出气体的组成和性质有助于疾病的诊断和治疗。无论什么原因，口臭都是身体不健康的一种信号，如果不注意，时间长了会引起一系列的疾病。

据统计，80%~90% 的口臭与口腔中的微生物代谢蛋白质和氨基酸产生的胺类化合物，如氨、吲哚、粪臭素（粪便气味）、尸胺（死尸的气味）和腐胺（腐败气味），以及挥发性硫化物，如硫化氢（臭鸡蛋味）、甲硫醇（烂包菜味）和二甲基硫醚（烂海带味）等有关。

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氨和硫化氢这些小分子气体可以自由出入血管和黏膜组织，不管在身体什么部位产生的臭气都能快速进入血液，随着血液循环到达肺泡。在发生气体交换时很容易随着二氧化碳呼出去，也可以直接在口腔黏膜部位跑出去，无论从哪里出去，最终，都会引起口臭。

这些气味的产生跟特定的细菌分解特定的氨基酸有关，比如硫化氢来自于某些细菌对半胱氨酸的分解，甲硫醇来自某些细菌对甲硫氨酸的分解。有几种菌——牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、坦氏菌和Solobacterium moorei 菌经常出现在牙周炎和口臭患者的口腔中。前两种菌都能生成硫化氢和甲硫醇，并且产硫化氢的量比一般的细菌要多10 倍。最后这种还没有中文名称的菌也能产生硫化臭患者中都能找到，而在非口臭患者中，只有14% 携带这种细菌。

（牙龈卟啉单胞菌。图片来自网络）

臭气是怎么产生的？

要想产生上述臭气，需要三个必备条件，一是蛋白质或氨基酸，二是可以分解它们产生臭气的细菌，还有就是厌氧的环境。蛋白质或氨基酸来自于口腔的食物残渣，比如塞在牙缝里的肉丝，也可以来自口腔本身，因为口腔里面其实大部分也都是肉。

对于细菌来说，它们并不关心这些肉来自食物还是来自人体，口腔里的脱落细胞、坏死的组织等都可以成为细菌的食物。

因此，患有牙龈炎、牙龈出血和牙周炎的患者，口臭都比较重，可能就是因为细菌把那些因炎症牺牲的人体细胞给消化分解产臭气了。特别是，严重到不止是牙周炎，已经开始出现牙周袋的患者，牙周袋越深，细菌藏得也越深，氧气的浓度越低，越容易产生臭气，口臭也越严重。

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还有一个现象，那就是口臭患者的舌苔往往比较厚腻。舌苔实际上是由舌苔上的菌群和口腔中脱落细胞、白细胞、代谢产物等一起组成的。口臭的程度与舌苔的厚度和面积密切相关，舌苔越厚越易于形成厌氧环境，越有利于厌氧菌的生长。口臭患者厚舌苔上细菌的种类明显增多，而且舌苔的颜色也和微生物的组成有关。

有研究就专门分析了患有胃炎的黄色舌苔上的微生物组成，结果发现在所有13 位胃炎患者的黄舌苔中都能检测到芽孢杆菌，而健康受试者中就不存在。有意思的是，当用一种治疗脾胃病的传统中药（半夏泻心汤）治疗两个疗程后，这些患者的舌苔颜色恢复了正常，同时，舌苔中的芽孢杆菌也消失了，舌苔菌群的组成也更接近健康人了。可见，芽孢杆菌很可能是舌苔呈现黄色的原因，或者是这种舌苔中特有的一种细菌。

（芽孢杆菌。图片来自网络）

口臭并不是只出现在成人中。儿童也会口臭，我曾接触到不少自闭症的儿童，他们中很多人都有口臭。有研究发现，儿童口臭也是口腔菌群的活动造成的，并且观察到口臭儿童的舌苔菌群的物种多样性比正常儿童高，他们的唾液菌群组成也与正常儿童不同，这些菌群主要通过产生更多、消耗更少的硫化氢引起的口臭。通过分析这些细菌的基因，发现与萜类化合物及聚酮化合物代谢和应对感染性疾病的基因在口臭儿童中有更高表达。

疾病也会引起口臭

如前面提到的，疾病也会引起口臭。人们很早就注意到，幽门螺杆菌感染的动物呼出的气体中有难闻的臭味。这种臭味可能来自幽门螺杆菌本身具有的尿素酶分解尿素产生的氨。

此外，整个消化系统出现异常也会导致臭气的产生，如幽门螺杆菌感染或其他原因引起的食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄、十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡、消化不良、炎性肠炎等，都会引起食物在胃肠中潴留时间过长，细菌在厌氧环境下腐败分解产生各种臭味气体。

如果食物已经进入大肠，由于大肠中的微生物数量更多，食物残渣中残余的蛋白质较多，经微生物分解后将产生大量的臭气，由于肝脏的解毒作用，一些毒性气体会被肝脏分解代谢掉，但是如果到了直肠部位，粪便停留时间过长，也就是出现便秘时，微生物分解产生的臭气将不会经过肝脏代谢直接进入血液，进而从口腔释放出去，引起口臭。有研究确实发现，便秘患者口臭的比例更高。

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便秘患者肠道中菌群也出现了紊乱，有益菌特别是双歧杆菌的数量明显减少，而致病菌的数量明显增加，肠道产生的短链脂肪酸减少。

一些代谢性疾病，如营养性肥胖症、2 型糖尿病、脂肪肝等均可引起口臭，这主要是由于患者长期摄入高脂高蛋白饮食，摄入的膳食纤维较少，导致肠道菌群的营养不足，短链脂肪酸的合成减少，进而引起口腔内短链脂肪酸的含量降低，最终引起口臭。

肾功能不全的患者口气中含有氨类刺激性气味三甲胺也会引起口臭。

还有一种口臭也值得注意，那就是慢性扁桃体炎患者，这类患者腭扁桃体隐窝里面特别容易积聚脱落的上皮细胞和角质蛋白碎屑等，为厌氧菌提供了大量的食物和良好的环境，这些细菌消化分解蛋白质后产生的臭味物质引起了口臭。

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由于这个地方很隐蔽，通过刷牙、漱口等都没法清除，有的人扁桃体隐窝里积攒的“杂物”形成了结石，但是有时候结石会自己跑出来，那么自此以后口臭就突然消失了。如果不确定“臭源”是不是来自扁桃体隐窝，可以拿棉签在口腔内部扁桃体的位置来回擦拭几下，然后拿出来闻一闻是不是有臭味，如果有臭味，那就可以尝试自己用手挤压一下，把里面的“臭源”赶出来，必要的时候也可以寻求医生的帮助。

食物和药物引起的口臭

除了上面提到的这些原因之外，也有一些口臭跟口腔微生物关系不大。比如有些患者在服用二甲基硫化物、奎宁以及抗组胺类和吩噻嗪类药物后会产生口臭，这是药物在体内代谢产生刺激性气味的正常反应，停药后即可消失。此外，韭菜、大蒜、臭豆腐等含有硫化物成分的刺激性食物，维生素缺乏、精神紧张和焦虑亦会引起口臭。

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如何避免口臭呢？

那要如何避免口臭呢？从根本上说，通过调节口腔微生物的组成可以防止口臭的发生。从引起口臭的3 个必备条件入手可以从根源上减少或杜绝口臭。比如减少肉食的摄入、避免吸烟、饮酒、少用抗生素、养成良好的作息和排便习惯、少熬夜。其中，最直接的方式还是每天早、晚进行正确有效的刷牙、用牙线清洁、用牙刷或刮治器刮舌，保持口腔及舌苔卫生，必要的时候，到口腔科进行专业的治疗，修补龋齿，维护好口腔整体健康。

此外，合理的膳食对减少口臭，维持口腔健康也至关重要。如富含ω-3的食物能减轻牙周的炎症；锌也能促进RNA 的合成，帮助牙周的自我修复；维生素D 可防止牙槽骨的流失。

口臭也不是现代病，古人们同样也受口臭困扰。清朝一位词人叫陆求可，他写了一篇《月湄词·相思儿令》，其中写到“一点樱桃娇艳，樊素不寻常。何用频含鸡舌，仿佛蕙兰芳。座上吹罢笙簧。徐徐换羽移商。晩来月照纱橱，并肩私语生香。”

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想象一下，一位美女吹奏笛子，结果她的口臭挺严重，美妙的笛音伴着硫化氢臭鸡蛋的臭味，现场演奏的感受一定不会特别美妙。通过“频含鸡舌”，中医所说的“鸡舌香”，就是“丁香”用来消除口臭，就可以增加演奏的情趣，可以达到“并肩私语生香”的效果。

古人用丁香做“口香糖”还是有一定的科学道理的，丁香里含有挥发性的香味物质丁香酚，这种物质主要功能就是抗菌，抑制口腔中产臭气的微生物。历史上除了用丁香，还有人嚼胡椒、荜拨和蒟酱叶，这些都含有特殊的香味并且具有一定的抑菌功效。

实际上，在当时，也不是什么人都嚼“口香糖”，丁香还是舶来品，价格应该会很贵，只有那些达官贵人和上流社会的有钱人士才用得起。他们有很强的社交需求，一张口就臭气熏天的人身边应该朋友不会多。此外，上层人士非常注重礼仪，在重要场合清新一下口气还是非常有必要的。据说在汉朝以后，含鸡舌香已经成为在朝为官的比喻了。而现在，嚼嚼口香糖已经是再平常不过的举动了。

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要保持好的口气，光嚼嚼口香糖是不够的，最好还是从根源入手，从根本上解决口臭的问题。一些简单的掩盖口臭的方法只是暂时有效，嚼口香糖、使用“口腔香水”或者杀菌漱口水都无法解决根本问题。尤其是杀菌漱口水，我并不推荐，除非医生推荐你特别必要使用。

一些常见的抗菌药物，比如洗必泰、西吡氯铵、三氯生、过氧化氢和二氧化氯等，虽然可以暂时驱除口腔异味，但同时也会毫无目的地杀死口腔中的有益菌，破坏口腔微生物的平衡，最终，反而加重口臭。

此外，一些益生菌，如某些罗伊氏乳杆菌和唾液乳杆菌等也能改善口腔菌群的组成，提高牙周治疗的效果，改善口臭。

臭气危害大，总得要排出

如果对口臭不加治疗，这些臭气长期在血液中循环，最终会进入大脑，损伤大脑的正常运转，引起焦虑抑郁等精神疾病。关于这部分内容，我将在下文中详细说明。

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人体产生的臭气，特别是肠道产生的气体，除了从嘴巴里出来引起口臭，更多是以另一种形式——“屁”释放出来。但是放屁这种事毕竟还是比较隐私的，那些脸皮比较薄的人，或者工作时周边人太多，而又不能很好控制屁的声音大小就可能经常“憋屁”，这些憋回去的屁也不会消失，很多时候会从嘴巴里以口臭的形式放出来。那些口臭的人，屁也一定臭。

实际上，屁也不是好惹的，研究好屁也是一门学问！

（摘自《晓肚知肠：肠菌的小心思》，作者：段云峰）

体香从何而来？狐臭属基因缺陷？医生：有3种体味预示着不同疾病

天气越来越热了，我们在生活中常常会遇到这些情况：当我们乘坐公交车或地铁上班时，你是否注意到，当我们就近男性坐或者站时，常常会闻到一股汗臭味或其他难闻的味道，而当我们就近一位女性站或者坐时，却会闻到一股淡淡的香味。

体香属于体味的一种，我们一般将这种味道称之为体香。那么体香究竟是从何而来的呢？

其实在世界上，关于体香的成因一直难以取下准确的结论。

有一种普遍的学说认为，女性的体香一般来源于她们的身体之内所蕴藏的一种“性香”，而这种“性香”不单单蕴藏在体内，它也可以释放出来。它通常随着人年龄的增长而发生相应的变化，尤其在青春期或发育期越发浓郁，其中异性的感受是最为明显的。

当两情相悦的两个异性在一块儿距离比较近的时候，两个人就会被这种很轻微的独特气味吸引。当这些味道被异性的嗅觉所接收的时候，这个人的呼吸中枢就被刺激到，呼吸进程加快，大脑中的氧供应就会增加，最终引起生理上的兴奋反应。

我们提到既然提到体香，就不得不说说它的另一个极端，就是体臭，而这种臭味里面最为常见的一种就是狐臭。

大家说的狐臭其实就是腋臭，那为什么被称作狐臭呢？这是因为狐臭的味道类似于狐狸肛门的气味。由于狐臭十分难闻，所以它不仅对于患者本人会造成影响，甚至也常常波及到周围的人。

狐臭的成因不同于体香，它有许多种因素，例如遗传因素、精神上的因素如压力过大，还有汗腺比较发达的人这种身体上的因素，以上这几种类型的人都是比较容易引起狐臭的症状的。

我下面给大家具体介绍一下容易引发狐臭的因素，

1、家族遗传

说到狐臭，引发这种症状的最直接原因就是家族遗传了。在社会上，其实有很大一部分狐臭患者是有家族的遗传史，医学研究发现，大约有百分之六十的狐臭患者都有明显的遗传倾向，大多数情况下，家族遗传所导致的狐臭患者年龄一般偏小，且程度比一般的患者要重，在治疗上需要更加留意。

2、顶泌汗腺性臭汗症

这种疾病一般只存在于腋窝、乳晕、脐窝和外耳道等部位，除了腋窝部位外，这种腺体在身体其他部位所产生的的影响非常弱，产生的汗液也非常少。

3、内分泌失调

人体内的内分泌失调容易导致交感神经过度兴奋，汗腺分泌汗液的神经冲动在一定程度上增加。

4、个人的卫生习惯

有些人的新城代谢比较旺盛，比如年轻的男女，尤其是其中的油性皮肤者，可能就会有比较重的身体异味，如果不去注重在平时保持一个良好的卫生习惯，很可能就会因为身体上的异味逐渐累积，最终导致狐臭的产生。

总结来说，形成狐臭需要同时具备两个条件，第一个条件是在人体内的汗腺分泌出来的汗液中需要带有大量油脂，另一个条件就是皮肤表面上有生存着的细菌，这两个必需的条件若同时存在，就会引发狐臭。

有许多人担心一件事，就是与患狐臭的人一起使用过某样东西，比如一起盖过被褥，或者使用过香皂等清洁用品，对方身体上的狐臭细菌会不会影响到自己，导致感染狐臭。这个想法其实是不正确的。通过上述可知，如果你自己身上所排的汗液中不带油脂或是只有少量的油脂，就不会出现狐臭的症状，或者狐臭的味道非常轻，几乎可以忽略不计。

还有的人会问，狐臭是不是基因缺陷呢？其实通过上述描述我们基本可以明白，这种说法也是不对的，狐臭的形成虽然和遗传因素有很大的关系，但是说这就是基因缺陷是很不妥的。它不是一种缺陷，只是人体不同遗传因素所表达出来的一种不同人体性状而已。

其实一般说到体味，大家第一时间想到的往往是老年人而不是年轻人，这是为什么呢？这是因为大部分老年人出现身体上的异味是因为人的年龄到了一定程度之后，由于身体抵抗力的降低，皮肤上就会产生很多的死皮，加上老年人由于身体原因一般洗澡间隔时间较长等综合因素，所以就会出现体味，我们在生活中一般把老年人身上的这种味道称作“老年味”。

然而还有一些体味，这些体味可就比狐臭要严重了，它们不再属于一般体味的范畴，而往往是身体上某些疾病的预兆。这些体味是从不同的器官发散出来而不仅仅是腋下。

1、尿液中氨的气味变重

患有肝病的病人，肝脏受到疾病的影响导致代谢功能在一定程度上减弱，分解毒素的能力也在一定程度上下降，血氨升高，尿液中氨的气味就会加重。

2、胸口散发出的气味

如果能闻到从胸口部位散发出来的气味，洗澡后也没见明显的减少，那么这可能就是身体缺镁的迹象。

镁是一种矿物质，它对于给内脏除臭和减轻体味有很大的帮助。在人体缺镁的时候，就会有一些异味从胸口散发出来，并且有时还伴随着其他症状，比如肌肉抽筋、麻木或刺痛，遇到这种情况时，建议可以去医院查一下自身的镁含量。

3、口中含有氨气的味道

口气中含有闻起来类似鱼腥味的氨的气味，有可能是慢性肾功能衰竭的预兆。人体肾脏的功能是清理血液中的无用物质，当肾脏出现问题，无法正常排毒，这些废弃物在体内累积，最终就会导致一些异味通过呼吸系统发散出来，也就是患者嘴里会含有氨味。

以上我介绍了三种不同的靠气味来辨别三种不同疾病的方法，但是在这里我们也要注意，尽管通过气味能在一定程度上反映患者身体上某些潜在的疾病，但普通人自己一般不易辨别，也不能仅仅靠气味就说一定患上了某某疾病，因为人和人的情况是不一样的，体味形成的因素也可能多种多样，病人仍然需到到医院经过医生诊断后才能确诊。

言而总之，体香我们知道它是从何而来了，狐臭我们也了解了它的成因，并不能说这就是基因缺陷，最后我们也学习了三种体味与不同疾病的关系。盼望大家能够通过这篇文章对自己的身体健康能有更好的把握与认识，最后祝愿广大朋友都能够有一个幸福健康的生活！

口臭飘出咸鱼味 小心肝脏出问题

根据日前有一项网络调查发现，有近7成女性会期待能被喜爱的田「壁咚」一下，但是高达7成5女性最害怕壁咚时对方有口臭，而男性也有高达8成3最怕女方嘴巴臭，破坏了气氛。在这项网路调查显示，壁咚前4大NG包括：口臭、狐臭、青春痘及头发有异味，尤其口臭是NG的榜首。

齿妆水口臭急救

所以过去有「发妆水」，让女性在约会前快速使用，就能保持亮丽外表，现在市面也推出了「齿妆水」，建议民众除了一定要做好刷牙清洁的工作以外，在平常或是紧急的时候，也可以借由去除口内细菌的方式来减少口臭，使用具有抑制口腔细菌成份的齿妆水或是口腔喷雾剂喷一下，中和口中的酸性食物，便可以减少口腔异味!

人体口腔中至少有700多种细菌，口臭特别是是由一种名为「厌氧硫磺细菌」，从口腔内的蛋白质类食渣中分解而产生挥发性硫化物的气味，硫化物产生的气味很臭，味道甚至会像臭蛋或是腐败的肉，而据追查这些臭味的来源，主要是因为蛀牙和牙周病，因为蛀牙的蛀洞容易卡住食物残渣，而牙周病造成的牙周囊袋则会导致细菌丛生，以致口腔发难闻异味。

发现有口臭，如果并不是因为吃了什么大蒜等气味特殊的食物引起，建议一定要检查口腔状况，找出引起口臭的原因，也要提醒，有很多的口臭并不是单纯口腔的问题，因为据国外的统计发现，引起口臭的原因虽然有85%到90%是来自牙科或口腔内疾病。

但是也有5%到10%是来自慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻子相关疾病，也有3%是来自扁桃腺发炎，还有1%是因为糖尿病、肾脏病、上呼吸道疾病等引起，所以经常鼻塞的人得要留意是不是鼻窦炎，而吸菸者也不要忽略，肺脏受菸害破坏也会引起臭味!

水果过熟的臭味：糖尿病患血糖控制不佳或是酮酸中毒时，呼吸会有像水果过熟的酸甜臭味!

阿摩尼亚味：尿毒症患者因为肾脏无法代谢废物，所以口腔容易散发阿摩尼亚臭味。

臭鹹鱼味：如果嘴里老是传出像是啣了一只鹹鱼时，要小心可能有肝病或肝衰竭。

经常吃青菜有助防口臭

想要预防口臭，从饮食上改变也有帮助，可以多吃富含维他命B群的食牛;将有助肠道通畅防体内肠胃不畅传出的气味，可以多吃菠菜等富含叶绿素的蔬菜、水果、糙米、豆类、萝蔔，少吃煎炸油腻等难消化的食物，保持肠胃畅通。在紧急的状况下除了可以使用齿妆水抑制口腔细菌以外，也可以口含未泡过的茶叶，嚼过后让它在口中含着慢慢让叶片展开，口腔会传出茶叶香气，或是口嚼咖啡豆，也有助暂时快速抑制口臭，但是这些只能产生暂时效果，要解决口臭还是要充分清洁口腔，并且找出真正引起口臭的疾病去治疗。