• 1、消除腋臭，手术治疗最有效
• 2、更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚
• 3、为什么在老人房间或者从身边经过，往往会闻到特殊的气味？医生说

消除腋臭，手术治疗最有效

随着气温逐渐升高，对腋臭患者来说，令人尴尬的体味又可能无法遮掩了。如何避免腋臭的尴尬，有哪些办法可以解决？专家建议，想要彻底根治腋臭，手术治疗是最有效的方法。

腋臭主要是遗传 女性居多

与人交往时，身体散发的一些异味很容易让气氛变得非常尴尬，尤其是腋臭。“腋臭是一种遗传性疾病，它的发生与遗传明显相关，大都发生于青春期，受情绪及荷尔蒙所影响，腋窝部的大汗腺排泄的汗液，产生异常分泌物，有一种特殊臭味，俗称狐臭。”重庆市人民医院普外科主任孙念绪介绍，虽然人人都有大汗腺，但各人的发育程度和大汗腺的功能存在一定差异，所以并不是每个人都会患病。青春期前，由于大汗腺尚未发育成熟，没有分泌功能，所以不会产生腋臭。到了青春期，那些大汗腺特别发达、分泌功能旺盛的人就很容易得腋臭，特别是女性，由于女性的大汗腺分泌比男性多，因而罹患腋臭的机会也较多。而年轻女性在月经期前后、怀孕期间，由于性激素的影响，腋臭的味道可能更浓些。

体味重的患者 手术才能根治

目前治疗腋臭的方法很多，激光治疗、注射治疗、药物治疗等，但这些方法都无法根治，要想彻底解决问题，还是手术治疗，尤其是体味比较重的患者。

在采访中，记者遇到已经手术治疗完的曹先生。“整个手术大概需要40分钟，因为是局部麻醉，需要在腋窝下面的一周打上麻醉针，会有些疼痛，但都可以忍受。在进行激光处理时，会闻一股烧焦的味道，然后，能感觉到医生用刮刀处理腐臭的部位。”他谈到，术后前三天需要配合输液，防止感染和帮助伤口恢复，另外这三天也会感觉不舒服，因为需要缠上绷带，晚上睡觉只能平躺。绷带拆后便会好许多。每3天换一次外用药物，手不能往上举太高，关节以下可以自由活动，上网工作不受影响。两个星期后，便能拆线了。期间由于伤口不能沾水，所以不能洗澡，只能用毛巾擦拭。“手术时，女士最好里面穿一件吊带，男士最好是一件背心，不容易着凉也方便换药。套头衫这样的衣服不建议穿。”

使用半月清出现瘙痒应停用

现在，市面上很多治疗腋臭的药品或化妆品，通过抑制汗腺分泌，减少排汗，从而减轻气味。：“一般医院很少有类似半月清这种抑制汗腺分泌的药物，因为大多数药物都有腐蚀的作用，很容易引起皮肤瘙痒和腐烂。”孙念绪主任透露，这种药物根据每个人的体质不同，可以维持2~5天的效果，无法达到真正治愈，一般不推荐。

体味比较的轻患者可以用止汗剂或体香剂，两种都有减轻体味的效果。同时加强个人的卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤、腋窝的干燥，饮食上少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。千万不要相信街上有些宣称是治疗腋臭的祖传秘方，不仅对腋臭没有任何帮助，还会伤害皮肤。

更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚

李女士年近半百，不仅出现夜间阵发性潮热汗出，心慌，而且有顽固的失眠，每晚很难入睡，十分痛苦，人也很消瘦，还怕冷。经人介绍，她来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）名医堂王灿晖教授处就诊。王教授仔细询问病情，查舌苔脉象，认为该患者证属肾阴阳两虚、心肾不交，遂使用阴阳并补、交通心肾的方法，予以中药汤剂口服。前后治疗一月，患者失眠症状得到明显改善，其他更年期症候也基本消失。

更年期失眠是指女性在绝经前后一段时间内出现的睡眠时间或深度不足的生理障碍，是女性更年期综合征中常见的症状，临床表现为入睡困难或多梦易醒、醒后无法入睡，重者甚至出现彻夜不寐。现代医学认为，当女性处于更年期后，其卵巢功能衰退，雌激素分泌会减少，而垂体促性腺激素水平则明显增多，会引起下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节系统失衡，从而导致抑郁、焦虑、失眠等病症的产生。西医多选择镇静催眠药物、激素替代疗法等治疗手段。但长期服用安眠药易造成药物依赖，而激素替代疗法会增加乳腺癌风险。

中医学中更年期失眠可归于“不寐”与“绝经前后诸证”的范畴。王教授认为，该病的发病与肝、肾、心三脏密切相关，病位主要在肾。停经前后，肾气渐衰，冲任亏虚，阴阳失调，如肾阳虚则无法鼓动肾水上济于心，因而导致虚火妄动、阳不入阴，心神被扰，故致失眠；如肾阴虚则无法滋养心肝，肝阴不足，心神失养，从而导致失眠。

在治疗上，王灿晖教授认为本病的治法应以补肾养肝、滋阴降火、调补阴阳为主。同时他强调，对于女性的更年期失眠，不能只见其失眠之症而单重安神助眠，应当结合现代医学的认识，治疗时在中医辨证的基础上着重选用现代中药药理有能提高雌激素作用的中药，如巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、炙龟板等。 通讯员 端梓任

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

腋窝有异味，抹药管用吗

腋窝有异味，亦称“狐臭”，异味特别难闻，明显影响日常生活、人际交往和工作，尤其是住集体公寓者更是特别苦恼。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）美容外科专家沈胡刚介绍，狐臭是由患者腋窝等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。沈胡刚表示，异味是由腋窝皮肤内大汗腺的分泌物而产生的，有很大的遗传因素。外涂药物治疗，虽然早期能维持2-4天，有一定效果。但一定时间后，效果越来越差，甚至毫无效果。其实，随着医疗微创手术技术的发展，为狐臭人群带来了福音。通过1cm左右的小切口，用特制的器械清除腋窝皮肤大汗腺并吸出体外，手术有效率能达到95%以上，术后7天拆线，恢复正常生活。通讯员 端梓任

作者：端梓任

来源： 扬子晚报

为什么在老人房间或者从身边经过，往往会闻到特殊的气味？医生说

大家好，我是一名从业多年的内科医生。相信很多人都有过这样的体会，从一些老人身边经过或者走进老人的房间里时往往会闻到一股“特殊”的气味，你说是臭味嘛，又不算，因为这种味道给人的感觉不会那么恶心、难闻。而且还有不少老人都有这种类似的情况，于是乎很多人都一直有着这样的疑问却也没找到过答案，也许心想，可能上了年纪都会这样吧，我们也会有老的那一天。那么针对这一看似平常的生活现象，我就来为大家简单地解答一下“老人味”背后那不平常的科学道理。

●研究这类稀奇古怪的问题，老外还是比较擅长，也比较肯花精力的。最先是日本的一个化妆品公司的一个研究员在做的，它把老人身上散发出来的这种特殊的气味翻译过来叫做“加龄臭”。听着这名字貌似还挺符合的。这气味就是来自于“2-壬烯醛“这种物质。它在20岁、30岁等较低年龄段的人群中几乎是检测不到的。但是在40岁以上人群 (既包括男性也包括女性) 中检出2-壬烯醛的比例和数量有不断增加的倾向。故而他认为, 2-壬烯醛的产生机理,是皮脂中存在的9-十六碳烯酸 (棕榈油酸) 被氧化或被人体皮肤正常寄生的细菌 (日文称“皮肤常在菌”) 所分解。

●研究还表示，“2-壬烯醛”有着油脂味和杂草味混合的特殊气味。这种物质往往在代谢中从人的汗腺中散播。像老人一般都比较怕冷，也不太喜欢嘈杂的环境，所以他们的房间往往都是门窗紧闭。而且不少老人的房间往往东西也比较多，如果家人不帮着收拾，老人生活自理能力稍微差点的话，整个房间都比较乱，各种东西都有。而且相对来说老人走动少，在密闭的环境中很容易让气味堆积。所以，这种味道在开窗较少的季节，如冬季较明显。这也就很好的为大家解释了为什么老人的房间里也会存在这种特殊的气味。

●有一组实验数据显示，45~55岁男性的气味最让人难以接受，其次是75~95岁女性散发的体味，45~55岁女性的气味紧随其后。也就是说，这些中老年人身上的“体味”带有明显的年龄和性别特征。45~55岁的男性抽烟、喝酒的行为普遍比女性多，不仅影响到口腔卫生，还会影响身体体味。而且，男性的汗腺和皮脂腺更为发达，分泌较女性旺盛，氧化产生“加龄臭”的物质自然要比女性多。并且，男性个人卫生习惯也普遍差于女性。再者，女性体内大量的雌性激素，具有抑制氧化的作用。所以绝经后的女性因雌性激素的减少，“加龄臭”会更强烈。

●注意了，在这里我得给大家区分一下，很多人会把一些别的“异味”和今天所讲的老人味搞混淆，比如口臭、腋臭、肾脏不好引发的氨味、糖尿病引发的酸酸的烂苹果味、膏药的味道、小便的骚味、大便的臭味等等。这些气味我们往往能很好的分别出来，故而不能算是老人味。而且有些老人其实是非常讲卫生的，经常洗澡洗头换衣服，但还是无法根本杜绝这种老人味，可能讲卫生点气味会淡一点，如果几天不洗澡不换衣服那么味道可能就更重一点。这点上大家要注意区别。

怎么说呢？这种是无法根本杜绝的，就像年轻人腋臭一样，即使是做了手术以后还是或多或少有腋臭的味道。所以像老人这种脂臭 (类似于油脂被氧化后所产生的臭味) 和青臭 (类似于青草、蔬菜被搅碎时发出的臭味) 的老人味是人体新陈代谢衰减、生理机能退化的正常表现。”只能是平时多注意洗澡换衣服，房间多通通风，没啥别的好办法。像有些老人上了年纪，有的甚至有阿尔茨海默症，自理能力差，可能稍不注意摔一跤腰椎压缩性骨折了，股骨颈骨折了就麻烦了。所以作为家人，也要多帮帮他们，而不是捂着鼻子嫌弃他们，因为我们也都有老的那一天，我们也会有一天有那种气味的，将心比心吧，大家怎么看呢？

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