• 1、你不知道的关于面肌痉挛的那些事
• 2、“左眼跳财右眼跳灾”可能是这病，赵四、慈禧也跟这病扯上关系！
• 3、河北省第七医院来邯郸市第一医院考察交流

你不知道的关于面肌痉挛的那些事

1月29日下午，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）神经内一科副主任医师尹月走进皇姑区岐山路邮政支局，为住地群众开展以《面肌痉挛是什么》为主题的健康大讲堂活动。

面肌痉挛是一侧面部肌肉的不自主、无痛性、阵发性同步抽搐。可累及所有面神经支配的面部肌肉。

起病常从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角、同侧整个面肌扩展。多为单侧。

·紧张、咀嚼、讲话、灯光、寒冷刺激及疲劳时加重

·安静时减轻

·平静入睡后停止

面肌痉挛的病因有哪些呢

血管因素：80%-90%是由面神经出脑干区的血管压迫所致。其中以如小脑后下动脉、小脑前下动脉压迫为主。

非血管因素：肿瘤、炎症、囊肿蛛网膜黏连等。

1、口服药物治疗：

常用药物：卡马西平、奥卡西平、安定等

备选药物：苯妥英钠、巴氯芬、加巴喷丁、氟哌啶醇等。

常用于发病的初期，可减轻部分患者的面肌抽搐症状。

不良反应多：眩晕、运动失调、困倦、白细胞和血小板减少等。

2、手术治疗—微血管减压术

适应证: 对于原发性面肌痉挛, 痉挛症状严重, 影响日常生活和工作,手术意愿强烈,应用药物治疗疗效差的患者可考虑手术治疗。有效率88%~97%。 但存在颅神经功能障碍, 脑干、小脑损伤、 出血、 脑脊液漏等较严重的并发症。有0.1%手术相关的死亡率,2年复发率20%~25%。

3、肉毒毒素注射

肉毒毒素是肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)的简称，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经外毒素。

广泛应用于眼睑痉挛、面肌痉挛、张睑失用、面肌联带运动、口下颌肌张力障碍、面部抽动症、磨牙症、痉挛性斜颈、肢体局部肌张力障碍、流涎、腋臭、手掌多汗症、面部多汗症、疱疹后神经痛、慢性偏头痛、三叉神经痛等疾病的治疗。其中面肌痉挛是其最常治疗的疾病之一。

经国内外专家多年临床经验证明，应用肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛是安全有效的，一线推荐 。成为近20年来面肌痉挛治疗的主要手段。有效率98.9%,平均疗效持续19.5周，2-5天起效，1-2周达高峰。

专家简介

尹月，沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）副主任医师，医学硕士，现任神经内科责任主治医职务，肉毒毒素治疗门诊负责人，沈阳市技术能手荣誉称号。

技术专长：脑血管病、帕金森病、眼睑痉挛、面肌痉挛、磨牙症、腋臭、流涎等疾病的诊断与治疗。

供稿单位：沈阳市红十字会医院

“左眼跳财右眼跳灾”可能是这病，赵四、慈禧也跟这病扯上关系！

老百姓经常会说“左眼跳财，右眼跳灾”。

眼皮跳有生理、病理两种原因所致。生理原因的眼皮跳，稍加休息就可以缓解；而病理原因的眼皮跳，可能预示着面肌痉挛这种病。

据记载，慈禧太后曾患面肌痉挛症。

是一侧面部肌肉的不自主、无痛性、阵发性同步抽搐。可累及所有面神经支配的面部肌肉。

有人说，《乡村爱情》里的“赵四”得的也是这种病，面部肌肉一抽一抽的。这事儿还曾引发争议。

面肌痉挛大多是不受控的，“不随意”“不自主”，而赵四往往对这种面部动作“控制自如”，“装病”一说也由此而来。

本期辽沈名医，特邀沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）副主任医师、医学硕士、神经内科责任主治医、肉毒毒素治疗门诊负责人尹月，为您剖析这种病。

起病常从眼轮匝肌轻微抽动开始，逐渐向口角、同侧整个面肌扩展。多为单侧。

紧张、咀嚼、讲话、灯光、寒冷刺激及疲劳时加重；安静时减轻；平静入睡后停止。

血管因素：80%-90%是由面神经出脑干区的血管压迫所致。其中以如小脑后下动脉、小脑前下动脉压迫为主。

非血管因素：肿瘤、炎症、囊肿蛛网膜黏连等。

1、口服药物治疗：

常用药物：卡马西平、奥卡西平、安定等

备选药物：苯妥英钠、巴氯芬、加巴喷丁、氟哌啶醇等。

常用于发病的初期，可减轻部分患者的面肌抽搐症状。

不良反应多：眩晕、运动失调、困倦、白细胞和血小板减少等。

2、手术治疗—微血管减压术 适应证: 对于原发性面肌痉挛, 痉挛症状严重, 影响日常生活和工作,手术意愿强烈,应用药物治疗疗效差的患者可考虑手术治疗。有效率88%~97%。 但存在颅神经功能障碍, 脑干、小脑损伤、 出血、 脑脊液漏等较严重的并发症。有0.1%手术相关的死亡率,2年复发率20%~25%。

3、肉毒毒素注射

什么是肉毒毒素呢？

肉毒毒素是肉毒杆菌毒素(botulinum toxin，BTX)的简称，是由肉毒杆菌在繁殖过程中所产生的一种神经外毒素。

广泛应用于眼睑痉挛、面肌痉挛、张睑失用、面肌联带运动、口下颌肌张力障碍、面部抽动症、磨牙症、痉挛性斜颈、肢体局部肌张力障碍、流涎、腋臭、手掌多汗症、面部多汗症、疱疹后神经痛、慢性偏头痛、三叉神经痛等疾病的治疗。其中面肌痉挛是其最常治疗的疾病之一。

经国内外专家多年临床经验证明，应用肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛是安全有效的，一线推荐 。成为近20年来面肌痉挛治疗的主要手段。有效率98.9%,平均疗效持续19.5周，2-5天起效，1-2周达高峰。

沈阳市红十字会医院（沈阳市老年医院）副主任医师，医学硕士，现任神经内科责任主治医职务，肉毒毒素治疗门诊负责人，沈阳市技术能手荣誉称号。擅长脑血管病、帕金森病、眼睑痉挛、面肌痉挛、磨牙症、腋臭、流涎等疾病的诊断与治疗。

河北省第七医院来邯郸市第一医院考察交流

3月20日，河北省第七人民医院党委书记杨永利、院长王鹏、副院长耿清峰及肺病科副主任周红梅、肺病科医师何菲一行到邯郸市第一医院参观考察变态反应中心建设等相关情况。医院党委书记信栓力，院长井永法，副书记、副院长常超及院办室、医务科、中心办、护理部、门诊部、变态反应中心、呼吸科、儿科、耳鼻咽喉头颈外科等科室负责人陪同参加。会议由常超主持。

信栓力详细介绍了第一医院专科学科建设、人才梯队建设、创新发展等方面情况。他希望，以后加强交流，相互学习，提高医疗服务水平，更好地为人民健康服务。第一医院医务科科长周海静从医院区域中心建设等方面进行详尽汇报。杨永利介绍了省七院作为河北中医药大学第二附属医院，在医教研方面的特色和优势，介绍了医院高质量发展的创新举措和成效，给我院留下深刻印象。双方还就学科建设、技术创新、智慧化医院建设等进行了深入广泛的探讨和交流。杨永利书记同时表示，此行深刻感受到了邯郸市卫健系统引进博士硕士、引进人才的力度之大、措施之实，很受鼓舞！杨书记对我院学科、专科建设取得的成绩给予充分肯定，认为此次交流达到了开拓视野，拓展思路，增进友谊、相互促进的目的，不虚此行！会后，与会领导一行实地参观了我院变态反应中心、晕厥康复中心、专家门诊，口腔科以及影像中心等科室。

省七院一行到邯郸第一医院考察交流，是深化高质量发展、凝聚现代化、智慧化医院建设合力的一次重要交流活动。双方人员一致表示，通过此次经验交流，切实增进了友谊、启发了思维，拓宽了思路，将此次交流转化为实实在在的工作成效，推动医院高质量发展。

科室简介

邯郸市第一医院变态（过敏）反应中心成立于2023年9月27日，是全市首家也是唯一一家变态（过敏）反应中心，建立过敏性疾病花粉监测、植被调研、流行病学调查、医生规范化培训和患者健康教育“五位一体”的过敏性疾病精准防控和“市县乡三级”防治体系。建立的8个花粉监测点形成了我市花粉监测网络，掌握我市及周边区县主要致敏花粉的飘散规律，并在我院公众号每日进行花粉情况日播报。

变态（过敏）反应中心位于邯郸市第一医院门诊四楼东南侧，拥有专业水平过硬的多层次人才队伍，是一个多学科联合的综合性诊疗平台，涵盖皮肤专业、耳鼻喉专业、呼吸与危重症专业、儿科专业，并配备有专业检验团队及优秀护理团队。平台以“一站式服务、综合性诊疗”为中心，拥有多科主任共同坐镇、邀请多学科精英轮流坐诊、并细化亚专业方便患者就诊。

变态反应中心目前已开展业务有：全面过敏原检测，吸入性、食源性以及接触等常见过敏原皮肤试验、血清特异性IgE和总IgE、食物特异性IgG检测、斑贴试验等过敏原相关检测项目，项目与北京同样，质量与国际接轨。诊治范围有：过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、花粉症、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、食源性过敏性疾病、特应性皮炎、湿疹、荨麻疹、夜尿症、偏头痛、小儿抽动症等过敏相关性疾病。特色治疗有：过敏原特异免疫治疗方面独具特色，其中多种变应原特异性免疫治疗(AIT，又称脱敏治疗)为我市独家，填补邯郸乃至晋冀鲁豫协同医疗区域空白。奥马珠单抗、度普立尤单抗等生物制剂靶向治疗难治性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘和特应性皮炎。

专家简介

杨新利，主任医师，变态反应科主任，河北省医学会皮肤性病委员会常委，河北省中西结合学会皮肤与激光美容专业委员会常委，中国中药协会皮肤病药物研究委员会委员。河北省新世纪“三三三人才工程”第三层次人选，邯郸市第二批专业技术人才，从事皮肤临床工作27年。擅长：皮肤性病学及变态反应科常见病、多发病、疑难病的诊治，尤其在过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、食物过敏、药物过敏、过敏性紫癜、寻常痤疮、特应性皮炎、银屑病诊治方面有较深的造诣及丰富的临床经验。

冀宏斌，副主任医师、耳鼻咽喉-头颈外科主任、学科带头人，兼任河北省医师协会常委、河北省急救医学会耳鼻咽喉专业委员会常委、河北省中西医结合学会嗓音专业委员会常委、邯郸市自然科学学科领军人物、邯郸市拔尖人才等。擅长：耳鼻喉常见病、多发病的诊断与治疗，特别是对慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、耳鸣耳聋、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼾症等疾病的等离子、二氧化碳激光等微创治疗和鼻窦内窥镜的手术治疗有独到见解和高超的技术。

胡立文、邯郸市第一医院儿三科副主任，河北省预防医学会过敏病预防与控制分会委员、河北省医学会变态反应分会委员、河北省儿童哮喘标准化门诊审核专家组成员。1995年毕业于河北医科大学临床医学系儿科专业，从事儿科专业工作已25年。在国家核心期刊发病多篇论文，多项科研项目获邯郸市科技进步一等奖。诊疗范围：擅长儿童呼吸系统疾病、儿童哮喘专业。

李虹、主任医师，从事儿科工作近30年，曾在北京大学附属妇儿医院、天津医科大学附属总院进修学习。先后发表核心期刊论文十余篇，获得河北省中医药学会科技进步奖一项，邯郸市科技进步奖一项。现任河北省健康教育与康复学会基层儿科发展专业委员会常委等多项社会职务。擅长：对呼吸系统、内分泌遗传代谢、神经系统等多系统疾病的诊治有着丰富的临床经验。尤其擅长过敏性咳嗽、过敏性哮喘、矮小症、性早熟、肥胖症、糖尿病等疾病诊治。

祁红辉、呼吸二科副主任医师，从事呼吸内科临床工作20 余年,具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验。先后在国家级核心期刊发表论文十余篇，获得河北省、市科技进步奖多项。擅长：呼吸内科常见病及疑难病及肺部感染、肺部肿瘤和呼吸系统危重症、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗。

王永强，男，副主任医师。长期从事皮肤性病学及变态反应科临床及教学工作。先后在国家级核心期刊发表论文多篇，获得省、市科技进步奖多项。擅长：各种常见的皮肤病和性病，及各种过敏性疾病。如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、食物过敏、药物过敏、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹，梅毒、尖锐湿疣、疱疹、脱发等。

任丽娟，女，邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科，于北京协和医院、北京世纪坛医院进修学习。在国家级核心期刊发表论文多篇，获得省、市科技进步奖多项，荣获河北医学科技奖的优秀医学科技工作者、邯郸市科学技术奖等。擅长：诊治呼吸感染性疾病、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及咳嗽变异性哮喘，慢性咳嗽及过敏性疾病。

关江峰，儿一科副主任医师，现担任河北省医学会变态反应学分会第一届呼吸道过敏性疾病学组委员、儿童内分泌遗传代谢中原协作组河北省青年委员会委员、河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会员，河北省河北省预防医学会肥胖症防治专业委员会委员等。曾在美国montefiore医学中心研修，在河南省儿童医院进修小儿消化专业，擅长：儿童无痛胃肠镜、儿童上消化道异物取出术及小儿消化系统疾病、儿童生长发育及内分泌、遗传代谢性疾病的诊治等。

申艺坤，女，主治医师，河北医科大学皮肤性病学硕士，兼任河北省中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员，河北省中西医结合学会皮肤与激光美容专业委员会委员，邯郸市医学会皮肤性病学分会委员。长期从事皮肤性病学及变态反应科临床、科研及教学工作。擅长：过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘、食物过敏、药物过敏、痤疮、荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、银屑病，梅毒、尖锐湿疣、白癜风，浅表肿物精细手术，甲病及腋臭手术综合治疗。

张瑞敬、主治医师 硕士，毕业于河北医科大学第二医院。擅长：过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻部肿瘤等疾病诊治。

文/郭晓宁

来源｜邯郸市第一医院