• 1、很多人容易出汗，手足多汗是怎么回事呢？我给大家分析一下原因
• 2、多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）
• 3、经常自汗，动不动就浑身大汗，咋回事？为何有人汗多，有人汗少？

很多人容易出汗，手足多汗是怎么回事呢？我给大家分析一下原因

很多人手足容易出汗

大家好，你来了，终于等到你。欢迎再次来到虎说营养，又到我给大家分享健康知识的时间了。在生活中很多人容易出汗，手足多汗是怎么回事呢？为什么会出现多汗症呢，我们首先了解一下出汗是怎么回事。

汗腺分为大汗腺和小汗腺

汗腺是皮肤附属器的一种，是由腺体及导管两部分组成的。汗腺分为大汗腺和小汗腺。

大汗腺仅分布在腋窝、鼻翼、脐窝、腹股沟、包皮、阴囊、小阴唇、会阴、肛门及生殖器周围等处，其腺体部分的直径比小汗腺约大10倍。大汗腺分泌的汗液主要成分是水、铁、脂质、荧光物质、有臭物质及有色物质等，它新鲜分泌的汗液是白色粘稠无臭的液体，经过细菌分解后则产生特殊的臭味，称为腋臭或孤臭，此腺在青春期较发达。

小汗腺除口唇、唇红区、龟头、包皮内面、阴蒂外，几乎遍及全身，是一种结构比较简单的盲端管状腺。小汗腺分泌排泄的汗液主要成分是水、氯化钠、钾、钙、尿素、乳酸及氨基酸等，通过汗液的排泄可起到散热降温、湿润皮肤、排泄代谢产物、代替部分肾脏功能等作用。

小汗腺的分泌活动主要受交感神经支配，主要是乙酰胆碱能纤维。局部注射乙酰胆碱可引起小汗腺大量分泌和排泄汗液。此外小汗腺分泌汗液还受许多其他因素的影响，饮食因素就是其一。在口腔粘膜、舌背等处分布有丰富的神经末梢及特殊的味觉感受器，通过咀嚼时食物的刺激，使交感神经兴奋，引起口周、鼻、面、颈、上胸，甚至全身的反射性出汗，尤其是在吃了诸如“麻辣烫”这类的辛辣热烫刺激食物后更为明显，这种出汗称为味觉性出汗。

汗腺分泌

汗腺具有分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用。汗液中的乳酸有抑制细菌生长的作用。人具有200万—500万个汗腺，每平方人体皮肤包含625个汗腺。但不全都是有功能的所谓活动汗腺，而不进行分泌的非活动汗腺也不少。那么我们的汗腺是怎么分泌的呢，由于汗腺所在部位不同，性质相异和多寡不一，其对于感觉和心理刺激及对于热的刺激的反应也有所不同，汗腺分泌和排泄汗液根据刺激的种类可分为温热性出汗、精神性出汗和味觉性出汗。人在精神紧张时手心会出汗，即属于精神性出汗。

精神性出汗从加刺激到发汗的潜伏期极短，只有数秒到20秒。所以在紧张、恐惧、兴奋等精神因素影响下，神经冲动从大脑皮质传递到手掌小汗腺部，乙酰胆碱的浓度升高，导致小汗腺分泌排泄活动短期内迅速增强，即产生手掌精神性出汗。精神出汗中枢，常保持有兴奋性，一加刺激后即产生反应性出汗。精神性出汗在掌跖处表现最为明显，也可见于手背、头面、颈部、前臂和小腿等处。少数人在高度精神紧张时，甚至会出现汗如雨下，汗流夹背的全身大汗情况。

钙可以抑制神经兴奋

“手足多汗症”是一种交感神经兴奋异常升高而导致手足极易出汗的综合征，青春期出现手掌、足底多汗，持续存在，伴随终身，影响日常生活及工作，患者因避免与别人握手而影响人际交往，并产生躲避、焦虑的心态。

我们的汗腺其实是受交感神经控制的，交感神经兴奋时，血压升高、心跳加快、汗腺分泌增多、瞳孔开大，而人体缺钙时交感神经细胞电位异常敏感、容易兴奋，然后就出汗了，因为汗腺只受到交感神经控制。我们紧张时交感神经兴奋，这就是我们经常说紧张得手心冒汗。钙具有稳定神经的作用，缺钙引起交感神经过度兴奋，刺激汗腺分泌，所以缺钙就会出汗。

有的人手足多汗，就把胸前的交感神经剪断一根，结果手足多汗立刻好了，虽然这种是治标不治本，后面又会出汗的，但这说明汗腺是受到交感神经控制的。

另外心脏不好的人容易出汗，因为心脏是供应全身各个细胞器官血氧能量的，如果供应副交感神经能量不足，导致无法对抗交感神经，就会引发交感神经兴奋。交感神经一旦兴奋 汗腺开关打开--就出汗了。这就可以很好解释为何 很多孩子 晚上一睡觉就开始出汗了。我们白天 运动 思考 都是对交感神经的锻炼 ，静思 休息 是对副交感神经的锻炼。那么现代人对交感神经的锻炼 远远超过对副交感神经的锻炼，所以 交感神经无需能量补充 而副交感神经需要能量补充。

汗液的分泌需要神经调节

所以对于手足多汗的问题，首先是细胞电位异常－－这个是核心；再就是离子通道；再就是传导递质，所以对出汗都是我们都是强心、补钙为主的，再就是增强神经细胞能量，比如乙酰胆碱、CAMP都是增强神经细胞能量的。酒精是最伤脑神经细胞的；熬夜--也是最伤脑神经细胞的；脑神经细胞--控制交感神经系统---汗腺，有的人心力憔悴时往往大汗淋漓，这种其实是很危险的，容易猝死的。

所以我们对于出汗问题，手足多汗要引起重视。这就是我今天给大家分享的容易出汗，手足多汗是怎么回事。喜欢我的朋友关注我，持续给大家分享健康知识。

多汗症和腋臭的严重程度分级及治疗方法（参考2017年专家共识）

前面十多篇关于多汗症的文章已经从不同方面给大家介绍了多汗症（包括多汗症的危害；容易出现多汗症的九种体质和调理方法；现代医学对多汗症的认识；并详细介绍了气虚多汗、阴虚内热多汗、肝郁血虚多汗、营卫不和多汗的代表方加减运用：玉屏风散、当归六黄汤、逍遥散、桂枝汤），有兴趣的朋友可以看看，有部分朋友由于腋下出汗多导致了腋臭，又称为狐臭，在人多的地方或与亲密的人相处的过程中显得十分难堪。今天就给大家介绍一下多汗症和腋臭的严重程度分级（参考2017年多汗症及腋臭专家共识）。

排汗是人体正常的生理反应，人体可以通过排汗来调节体温，并排出一部分体内的代谢产物，多汗症是指汗液分泌量超过自身体温调节及体内平衡所需而发生的过量出汗，常发生于手掌、足跖、腋窝等外泌汗腺密集的部位。多汗症现代医学主要分为原发性多汗症和继发性多汗症（具体介绍可以参考我另一篇文章“现代医学对于多汗症的认识”）。

多汗症严重程度分级：

1级：出汗从来不显著，并不会干扰到日常的生活；

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰日常生活；

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰日常生活；

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰日常生活。

腋臭表现为双侧腋下散发出难闻的气味，多在青春期发病，与遗传有一定关系。腋臭的确切发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为不饱和脂肪酸，从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、肚脐周围、乳头、唇红边缘处，由位于深层真皮及皮下脂肪组织分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

腋臭分级方法：

0级：无气味；

1级：仅在体力劳动后有轻微气味；

2.级：距腋部1m内有轻微气味；

3级：距腋部1m外可闻及气味。

狐臭轻者（1级）不需要治疗，勤洗澡、勤换衣物、袜子，保持局部干燥就行；中度狐臭（2级）可以药物治疗；重度狐臭（3级）可以选择药物或手术治疗。

目前现代医学对腋下多汗及腋臭的治疗方法主要包括局部大汗腺的手术切除、局部高频微针点解以及外用止汗剂、肉毒碱注射等。以上西医治疗方法主要为专家共识认可的治疗方法，具体如何应用最好咨询皮肤整形美容科医生。

关于腋下多汗的中医治疗参考我前面12篇关于多汗症的文章，腋下多汗伴狐臭中医来说多属于湿热，可以结合全身表现给予中药治疗，对于属于湿热者可以用龙胆泻肝汤或茵陈五苓散为主方加减。

本文主要介绍多汗症和腋臭的严重程度分级、原因及常见治疗方法。后面还会给大家继续介绍多汗症相关知识，有兴趣的朋友可以继续关注。

经常自汗，动不动就浑身大汗，咋回事？为何有人汗多，有人汗少？

有人身上出汗多，出汗快，刚换上的衣服不到半小时就湿了，衣服上还有浓重的汗臭味，衣领、腋下都容易发黄，而有的人只有在剧烈运动或暴晒的情况下，才会出汗比较多。这就比较奇怪了，大家都在一样的环境下，怎么出汗还有所不同呢？

狐臭

钱女士最讨厌夏天，因为一到夏天出汗变多，自己的狐臭就会被他人察觉出来，而且穿短袖时腋窝很容易变黄，令人尴尬。钱女士的狐臭是家族遗传，爸爸和爷爷都有狐臭，自从知道自己有狐臭后就非常注意卫生，每天洗两三次，可是很快又会流汗有气味。

有一次舍友睡到她的床上，突然坐起来说“你的床上有什么味道，好臭！”当时宿舍还有其他人在，她觉得非常尴尬，无地自容，从那之后，舍友就慢慢远离她，仿佛她的狐臭会传染一样。

腋下经常散发浓烈又难闻的气味，且衣服也会沾有气味和黄色印迹，多半是狐臭。这类人群往往家里还有狐臭患者，且多为油耳屎。如果距离患者一米外都可闻到，说明狐臭比较严重，可注射药物或用手术方法改善。

盗汗

黄先生今年27岁，本应该是个有朝气有活力的小伙子，但他却因为盗汗问题心烦不止。黄先生说自己汗特别多，睡觉时不动都一身汗，白天午休或坐在公交车上眯一会，身上就会流汗不止，家里的床板更是需要经常抬出去暴晒。

很奇怪的是，他只有睡觉时才会流汗，等到醒来就不流汗了。而且黄先生很怕冷，连超市的冰柜、水产区都不喜欢去，受不了冷水风，平时也不爱开空调。黄先生这种情况就属于盗汗，而且和睡觉不好息息相关。

睡觉出汗多，不容易睡着，容易烦躁，白天又经常乏力、畏寒，是气阴两虚型体质，本来就缺少津液，睡觉时再一出汗津液就更少了，津液不足又会加重气虚、失眠症状，时间长了就会气阴两伤。所以黄先生不仅要改善失眠和盗汗，还要补气补阴。

自汗

51岁贾先生特别怕热，动不动就一身汗，在体力劳动和运动后出汗更厉害，身上的衣服没有一处是干的。而且每次出汗后他都感觉自己特别累，连话都不想说。试过很多方法都没效果，到现在，他连情绪激动都控制不住流汗，根本不敢随便外出。

医生告诉贾先生，他的情况属于自汗，是气虚导致的，因为体内的气不够充沛，无法固住表里的津液，所以才会导致大量汗液流失。而津液流失后肾精也会减少，整个人就会腰酸腿软，感觉特别累。

经常自汗的人应该都听说过中医药方玉屏风散，希望通过这个药方调理身体，益气固表止汗，有人服用后身体的确变好了，睡眠也更香了，从此流汗减少，但是也有一些人，服用这个药方后效果不好，还越吃越虚弱。其原因就在于补错了。

首先，这个药方的适应症是气虚导致的自汗，但是有的人经常大汗淋漓是湿热、血瘀引起的，这个时候吃它就不管用了。比如说女性月经稀发，还经常痛经，脸上斑点比较多，容易口臭，可能是血瘀体质，这个时候就不太适合用。

其次，生病的时候不能吃，几种病邪在体内乱窜，不仅不能调理身体，还会加重身体不适，导致新的问题出现。比如说阴虚患者，要先滋阴养阴，等津液充足了然后再用玉屏风散调理，这样才能把津液留住。

因此，即便大家知晓这个方子，也要在医生指导下使用，虽然都是出汗，但是病因不一样，体质也不一样，那用错了反而会伤身。

调节温度的能力不同，比如说儿童和成年人，小孩子因为散热能力不完善，身上总是汗哒哒的，而大人散热功能相对较好，所以流汗会少一点。

运动量多少不同，办公室有空调，家里也有空调，出门坐车也有空调，因此身上不容易流汗。而有的人在户外工作、运动、旅行，运动量比较大，出汗就会多。

身体汗腺发达程度不同，耐热的人在高温下只会觉得热，但是流汗比较少，而不耐热的人坐在空调房内吃饭都会鼻尖冒汗，这类人汗腺发达，尤其是腋窝、手脚等部位，出汗量比一般人多得多。

最后一个因素就是心理，大家应该都有这种感受，考试的时候比较紧张，特别是遇到不会做、写不完的情况，心跳很快，额头的汗也哗哗淌，这是因为激素水平升高促进汗液流汗。

相反，有的人比较淡定，遇事不慌，出汗比较少。另外，长时间高度集中工作也会流很多汗，例如正在手术的医生。

总之，夏天出点汗会感觉比较舒服，这也是正常的身体反应，但是如果遇到无汗或异常多汗的情况，往往暗示着疾病，要抓住疾病传递的信息，别忽视。

参考资料：

[1]汗液暗藏健康密码，教你如何辨别异常出汗·健康报.2017-08-16

[2]中医科普日历-自汗·中医药适宜技术.2022-01-25

[3]夜间“盗汗”，究竟是怎么回事？·生命时报.2022-06-10