文章目录：

• 1、女性腋下有疙瘩，有时还胀痛？医生回答：可能是这类情况
• 2、女同学狐臭，全班就我愿和她坐同桌，如今我娶了她才明白捡到了宝
• 3、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

女性腋下有疙瘩，有时还胀痛？医生回答：可能是这类情况

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分情节存在虚构成分，属于“艺术加工”。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

“小李，最近腋下总是觉得不舒服，仔细一摸，好像还长了个疙瘩，有时候胀胀的，还有点疼。这该不会是什么大问题吧？”张女士坐在沙发上，满脸疑惑地对丈夫说道。

丈夫见状，赶紧劝她去医院检查。张女士心里也有点不安，但又觉得自己平时挺健康的，年纪也不算大，腋下一个小疙瘩，能有什么事呢？可接下来的几天，这个疙瘩不但没有消退，反而隐隐作痛。心里实在放不下，她终于决定去医院看看。

当她走进医院诊室时，接待她的是一位经验丰富的医生——张医生。张女士忐忑地描述了自己的症状：“医生，腋下有个小疙瘩，有时候还胀痛，我是不是得了什么严重的病？”

张医生一边安慰她，一边开始详细询问症状，并为她仔细检查腋下的肿块。

“腋下小疙瘩”到底是什么？医生直面解释！

张医生摸了摸那个小疙瘩，见患者还有些紧张，轻声说道：“别急，我先给你讲讲腋下肿块的可能原因。”他说，腋下是人体一个特殊的部位，这里分布着丰富的淋巴结、汗腺和皮脂腺。腋下出现小疙瘩可能有很多原因，从普通的炎症到更复杂的病理情况都有可能。

“腋下肿块比较常见的原因之一是淋巴结肿大。”张医生解释道，“淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，像是‘哨兵’，帮我们抵御感染。一旦身体某个部位发生炎症或感染，淋巴结可能会迅速反应，出现肿大。”

张女士听着，心里稍微安定了一些，但接下来的话却让她又提高了警惕。

“但也不能掉以轻心，腋下肿块的原因有很多，除了淋巴结肿大，还有其他可能，比如汗腺炎、脂肪瘤，甚至一些恶性疾病的早期表现。”张医生顿了顿，继续说道：“不过你也不用太担心，这还需要进一步检查才能确定。”

淋巴结肿大：常见却容易忽视的信号

张医生接着详细讲解了淋巴结肿大的机制。他指出，淋巴结就像人体的“过滤器”，当细菌、病毒或其他异物入侵时，淋巴结会迅速启动免疫反应，导致自身增大。“尤其是在感冒、扁桃体发炎、牙龈炎等常见疾病时，淋巴结很容易出现短暂性的肿大。”

他说，根据权威数据，90%以上的腋下淋巴结肿大是由炎症或感染引起的，尤其是女性在月经期或怀孕期间，体内激素水平波动，也可能导致腋下的淋巴结变得敏感，轻微肿胀。

不过，张医生也提醒道，长期不消退的淋巴结肿大，尤其是伴随疼痛或其他异常症状时，需要格外注意。有研究显示，少部分长期肿大的淋巴结可能与肿瘤、淋巴瘤等疾病相关，需要及时就医。

另一种可能：腋下疙瘩或与汗腺炎有关

张女士点了点头，但还是疑惑：“医生，那胀痛是不是更严重的信号？”

张医生耐心解释：“腋下胀痛，特别是伴随肿块的情况，另一种常见原因是化脓性汗腺炎。这是由于腋下汗腺开口被堵塞，导致细菌感染而引发的炎症反应。”

他补充道，化脓性汗腺炎在女性中较为常见，尤其是在天气炎热或出汗较多的时候。中医认为，这种情况也与“湿热内蕴”有关。张医生还提到一个有趣的谚语：“腋臭疙瘩，湿热牵挂”，意思是说腋下的汗腺问题，与体内湿热的状态密切相关。

“汗腺炎的特点是，腋下的疙瘩会逐渐变红变大，还可能发展为脓肿，甚至破溃。如果不及时处理，可能反复发作，甚至留下疤痕。”

张女士听到这里，忽然想起自己平时喜欢穿紧身衣，天气热时也不太注意清洁，顿时有些后悔。

警惕恶性病变：少数腋下肿块不可轻视

张医生接着说道：“当然，我们也不能完全排除一些恶性病变的可能性。比如，乳腺癌早期可能表现为腋下淋巴结的肿大。”

他提到了一项国内权威机构的研究数据：大约20%的乳腺癌患者在早期会出现腋下淋巴结异常。“特别是如果腋下的疙瘩伴随乳房肿块、不规则的乳头分泌物等症状，就需要高度警惕。”

张医生补充道，定期进行乳腺癌筛查，尤其是对于35岁以上的女性，是非常重要的。“早发现、早治疗是关键，乳腺癌早期的治愈率可以达到90%以上。”

如何应对腋下肿块？医生给出5条建议

张女士听完后，心里一阵悸动，连忙追问：“那如果发现腋下有疙瘩，我们该怎么办？”

张医生给出了以下建议：

观察变化：如果腋下肿块在短期内逐渐变小或消失，通常是良性反应。但如果持续存在超过两周或有明显增大趋势，应及时就医。

注意清洁与着装：保持腋下干燥清洁，穿宽松、透气的衣物，避免汗液积聚。

避免挤压肿块：很多人看到腋下的疙瘩会忍不住用手挤，这会加重炎症，甚至导致感染扩散。

定期体检：建议女性朋友每年进行一次乳腺检查，包括乳腺超声或钼靶检查，以便及早发现异常。

合理饮食与作息：中医认为，湿热体质容易诱发腋下问题。建议少吃辛辣、油腻食物，多喝温水，多吃清淡的蔬果。

结语：腋下疙瘩，莫慌但不能忽视

张女士听完医生的解释，心里豁然开朗。经过进一步的检查，张女士的腋下疙瘩确诊为普通的汗腺炎，经过治疗后很快痊愈。

张医生提醒她：“腋下疙瘩虽然看似小问题，但它可能是身体健康的信号灯。早发现、早诊断、早治疗，才能避免更大的问题。”

其实，像张女士这样的患者并不少见。腋下的疙瘩，可能是小问题，也可能是大隐患。正如中医经典《黄帝内经》中所说：“上工治未病。”关注身体的每一个小变化，就是对健康最大的负责。

本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。

女同学狐臭，全班就我愿和她坐同桌，如今我娶了她才明白捡到了宝

同桌的气息

＂郑天宝，你真要和李秀兰同桌？全班就你一个人愿意！＂班主任钱老师皱着眉头，眼里满是不解。

我点点头，目光坚定。那一刻，教室里的窃窃私语像蚊子一样嗡嗡作响，刺得我耳膜发痒。

那是1987年的秋天，改革开放已经进行了近十年，可我们这个小县城的变化却不大。砖瓦房，土路，集市上还得用粮票和布票换东西。我从农村考进县城重点中学，成了高二（3）班的新生面孔。

开学第一天，班里就炸开了锅——李秀兰的＂狐臭＂成了众人避之不及的话题。＂那味道，隔着两排都能闻到！＂＂听说她初中三年都没人跟她同桌！＂同学们的话语如刀子般锋利。

我清楚记得她坐在教室角落里低着头的模样，黑色的发辫垂到腰际，单薄的身躯在宽大校服下显得格外瘦小，像一只受伤的小兽。那双眼睛，明亮却躲闪，仿佛随时准备承受下一次伤害。

人都说八十年代是＂向钱看＂的年代，可在我们这个小地方，阶级观念和城乡差异依然根深蒂固。

我来自穷乡僻壤的山村，从小就知道被人另眼相看是什么滋味。小学时，同学们嘲笑我的粗布衣裳和沾满泥巴的解放鞋；初中时，城里孩子模仿我的乡音，学我说＂咋个＂、＂老汉＂这些土话，逗得全班哄堂大笑。

那种被孤立的痛苦，像针扎在心上，表面看不见伤口，却疼得让人窒息。

＂我跟李秀兰同桌，没什么大不了的。＂我对钱老师说，声音比我想象的更加坚定。

那天放学后，我推着停在学校自行车棚的＂凤凰＂牌二八大杠，慢悠悠地往家骑。这辆自行车是我爹东拼西凑才给我买的，算是全家的宝贝疙瘩。

＂天宝啊，你学校里还顺心不？＂刚进院门，爹就从屋里出来问我。他穿着洗得发白的蓝色中山装，鬓角已经斑白，脸上的皱纹像田地里的犁沟。

＂挺好的，就是...＂我犹豫了一下，＂爹，我今天和一个女同学成了同桌。＂

＂哟，城里学校男女混坐啊？＂爹咧嘴笑了，露出一口黄牙，＂什么样的姑娘啊？＂

＂她叫李秀兰，成绩全班第一。＂我没敢说实话。

晚上，吃完蒸红薯和咸菜，我正在油灯下写作业，听见院子里传来说话声。原来是隔壁王大娘来串门，我隐约听到＂狐臭＂、＂同桌＂这些字眼。

第二天早饭时，爹突然说：＂我天宝啊，你这是何必呢？＂他叹了口气，手里的旱烟袋敲打着土砖桌面。＂那姑娘有那个...气味，你受得了吗？＂

＂爹，李秀兰成绩好，我想请教她学习。＂我低着头，扒拉着碗里的稀粥。

＂哎，你这娃娃心软。＂爹摇摇头，却没再多说什么。

就这样，我和李秀兰成了同桌。开始的几天确实难熬，那股特殊的气味总是萦绕在鼻尖，酸涩中带着一丝刺激，让人忍不住皱眉。

但人的适应能力是惊人的。久了便习惯了，甚至在某个阳光正好的午后，我忽然觉得那气息里藏着一种倔强的生命力，像山间的野花，不管环境多么恶劣，依然努力绽放。

李秀兰很少说话，总是专注地盯着书本。她的笔记工整得不可思议，每一个字都像印刷出来的一样规整，边角处还画着密密麻麻的知识点归纳。

我偶尔偷瞄她的作业，那些复杂的数学题在她笔下迎刃而解，而对我来说却如天书般难懂。

＂你...你想抄就直说。＂有一天，她突然开口，吓了我一跳。

＂不是，我就是看看。＂我尴尬地挠挠头，＂你解题的思路真厉害。＂

她愣了一下，似乎不习惯被人夸奖，脸上浮现出一丝红晕。

我从书包里摸出一块老家带来的红薯干递给她：＂饿了吧？尝尝我家的，可甜了。＂

她犹豫了一下，接过后轻轻点头，嘴角扬起一丝几乎难以察觉的笑意。这笑容像冬日的阳光，稍纵即逝却温暖人心。

十月的一天，突如其来的大雨把我淋成了落汤鸡。老式的校舍屋顶漏水，雨点滴滴答答落在教室后排的水桶里，发出清脆的响声。

我浑身湿透，鞋子里灌满了水，每走一步都＂咕叽咕叽＂作响。同学们幸灾乐祸地笑着，有人喊：＂看，乡下来的水牛下水了！＂

李秀兰二话不说，从书包里拿出一条干净的手帕递给我。那手帕洗得发白，边缘绣着几朵小花，透着一股淡淡的肥皂香。

＂谢谢。＂我接过手帕，不知为何，鼻子一酸。

＂不客气。＂她小声说，＂我每天都带两条，以防...以防有异味。＂

这是我第一次接触到她的温柔，如同春水浸润了干涸的土地。从那天起，我开始注意到李秀兰的很多细节：她总是最早到教室，安静地擦拭课桌椅；她的书本整整齐齐，没有一丝折痕；她会在课间偷偷换上备用的衣服，尽管那些衣服款式老旧，颜色单调。

＂你们班那个有狐臭的姑娘，是干部家庭吧？＂一天晚上，爹突然问我。

我正在用收音机收听英语广播，被他问得一愣：＂怎么可能？她家里条件比我们还差。＂

＂那就怪了，听说人家父母双职工，住县城筒子楼，怎么会差？＂爹叼着烟袋，若有所思。

我这才知道，李秀兰的家庭情况与传闻大相径庭。她父亲在棉纺厂当工人，母亲是县医院的清洁工，一家三口挤在筒子楼的一间小屋里。她每天要走五里路上学，风雨无阻。

寒冬来临时，北风呼啸，教室里的火炉子格外受欢迎。我注意到李秀兰总是穿着单薄的棉袄，袖口和领子都磨得发白，在寒风中瑟瑟发抖。

一个周末，我对父亲说起这事。父亲二话不说，从柜子底层拿出存了半年的布票，骑车去县城供销社买了一匹厚实的蓝布。

那天晚上，父亲点着煤油灯，连夜借来邻居的老式蝴蝶牌缝纫机，踩得＂哒哒＂作响。我在旁边打下手，递剪刀、穿针线。

＂你小子，该不会喜欢上人家姑娘了吧？＂爹突然问，眼睛里闪着狡黠的光。

＂爹，你瞎说什么！＂我涨红了脸，＂就是同桌关系好点而已。＂

＂行行行，爹懂。＂他咧嘴笑着，手上的活计一刻不停。天亮时，一件深蓝色的棉袄新鲜出炉，虽然做工粗糙，但结实暖和。

＂给，这是我家乡的手艺活。＂第二天，我将包好的衣服递给李秀兰，＂我爹做的，他是村里最好的裁缝。＂

李秀兰的眼睛湿润了，但她很快转过身去，肩膀微微抖动。＂谢谢...谢谢郑叔叔。＂她的声音很小，但字字清晰。

第二天，她穿着那件深蓝色的棉袄来到学校，像披上了一片冬日的天空。教室里响起一阵窃窃私语，但这次不再是嘲笑，而是惊讶——原来那个＂有狐臭的李秀兰＂也可以穿得这么好看。

＂哎哟，天宝，你这是......＂同桌后面的张铁牛凑过来，挤眉弄眼地说，＂谈对象了？＂

＂胡说什么！＂我瞪了他一眼，心里却莫名其妙地高兴。

＂郑天宝，你数学怎么这么差？＂某天晚自习后，忽然下起大雪，我们俩留在教室里多等了一会儿。

她突然开口，声音清脆如山涧流水。我被问得一愣，不好意思地挠挠头：＂我就是笨，数字在我眼里就像天书。＂

＂才不是。＂她认真地说，＂你只是没掌握方法。要不...要不我教你？＂

从那晚起，她开始在放学后给我补习功课。学校大喇叭里播放着《新闻联播》的声音，我们坐在空荡荡的教室里，一道又一道题目，一个又一个公式。

在她的帮助下，我的成绩突飞猛进，期末考试竟然进入了班级前十。钱老师在全班表扬了我，还意味深长地看了李秀兰一眼。

＂我就知道，有心栽花花不开，无心插柳柳成荫。＂钱老师笑着说，引得全班哄堂大笑。我和李秀兰都红了脸，却谁也没反驳。

高三那年冬天异常寒冷，北风呼啸，教室里的炭火都抵挡不住刺骨寒意。临近期末，我高烧不退，在宿舍躺了三天。

迷迷糊糊中，总有人来喂我吃药、换毛巾。我以为是宿舍的舍友，直到有一天，我听见宿管阿姨的声音：＂姑娘，你每天跑男生宿舍来照顾他，传出去多不好啊。＂

＂阿姨，没事的，我们就是同学。＂是李秀兰的声音，轻柔却坚定。

等我退烧睁开眼，看到的是李秀兰疲惫的面容和通红的双手。窗外，雪花纷飞，她的身影在昏暗的灯光下显得格外单薄。

＂你怎么来了？＂我虚弱地问，心里却涌起一股暖流。

＂你帮过我，我也帮你，扯平了。＂她低着头，语气平淡，但我看到她眼里闪烁的泪光。我突然有种冲动，想握住她的手，告诉她我心里的感受，但终究没有勇气。

那段时间，流言四起。＂听说郑天宝和李秀兰处对象了？＂＂啧啧，也不嫌臭。＂＂可能鼻子有问题吧，闻不到。＂同学们的话语如同暗箭，刺得人生疼。

我曾想过要解释，要反驳，但李秀兰却总是一笑而过：＂别理他们，我们知道自己在做什么就好。＂她的坚强让我羞愧，也让我更加欣赏她。

高考前的百日冲刺，我们经常在教室里学到深夜。广播站的大喇叭早已停播，只剩下翻书声和笔尖划过纸面的沙沙声。

有一天晚上，李秀兰突然问我：＂天宝，你高考后想做什么？＂

我想了想，实话实说：＂考个技校，学门手艺，早点工作赚钱，减轻家里负担。＂

她点点头，若有所思：＂我想考医学院，将来当医生。＂

＂好啊，你一定能行！＂我由衷地说，心里却涌起一丝失落。医学院啊，那是多么遥远的梦想，而我们之间的距离，可能也会越来越远。

高考结束的那个夏天，知了声声，蝉鸣不断。同学们相约到照相馆拍毕业照，我特意穿上了爹买的新衬衫，还喷了隔壁王叔从广州带回来的＂花露水＂。

可李秀兰没来，她像人间蒸发一般消失了。没有留下只言片语，没有告诉任何人她要去哪里。我去她家找过，只看到紧锁的门和邻居们不解的眼神。

＂那丫头早搬走了，听说是去投亲戚了。＂一位老大爷告诉我，＂可怜见的，从小没了娘，爹又是个醉鬼，活得憋屈。＂

我这才知道，原来李秀兰的生活比我想象的还要艰难。她的母亲早年病逝，父亲借酒消愁，酗酒成性。那些我们以为是＂干部家庭＂的传言，不过是她努力维持的体面罢了。

我忽然感到一种前所未有的空虚，仿佛生活中缺失了什么重要的东西。那个夏天，我魂不守舍，连技校的入学考试都差点误了。

最终，我考进了县城技校的机械班。两年后，凭借不错的成绩，我被分配到北京一家国营工厂当技术员。那是1992年，邓小平南巡讲话后，改革开放的春风正劲，北京的变化日新月异。

可我的心里，始终惦记着那个消失的身影，那件蓝色棉袄，还有那双明亮却躲闪的眼睛。

五年后的一个周末，我照例去街头小摊买早点。北京的早晨熙熙攘攘，煎饼果子的香气弥漫在街头。恍惚间，我看到一个熟悉的背影——那个瘦削的身材，垂到腰际的长发，以及走路时特有的轻盈步态。

＂李秀兰？＂我试探着喊道，心跳如鼓。

。她穿着干净利落的白衬衫和牛仔裤，头发剪短了，扎成一个小马尾，显得格外干练。

＂郑天宝，真的是你？＂她惊讶地看着我，眼里有掩不住的喜悦，还有一丝慌乱。

我们找了一家路边小店，点了两碗豆腐脑，一时间却都不知道说什么好。隔壁桌的收音机里播放着＂股市大涨＂的新闻，街上行人匆匆，自行车铃声此起彼伏。

＂你怎么在北京？＂最终，我打破了沉默。

＂我在协和医院实习。＂她低声说，手指轻轻搅动着碗里的豆腐脑，＂毕业后就留在这里了。＂

原来，高考后她独自来到北京，一边打工一边治病。经过多次手术和治疗，终于摆脱了困扰她多年的狐臭。同时，她以优异的成绩考入医学院，如今已经是一名实习医生。

＂为什么不告诉我？＂我忍不住问道，声音里带着几分责备，更多的是心疼。

＂我不想成为你的负担。＂她低下头，长长的睫毛在脸上投下一片阴影，＂我想等我变得更好，再......＂

话未说完，我已明白全部。心中的愧疚与自责涌上心头，我不该只等待，应该主动寻找她的下落。

＂这些年，你过得好吗？＂她抬起头，眼里闪烁着关切。

＂还行，在一家机械厂做技术员，刚分了一间小平房。＂我笑了笑，＂就是厂里最近不太景气，听说要裁员。＂

那是九十年代中期，国企改革大潮席卷全国，下岗潮、买断工龄成了许多工人的噩梦。我有些担忧，却不想让她为我忧心。

＂要不...要不我帮你介绍个工作？＂她犹豫着说，＂医院设备科缺人手。＂

我摇摇头：＂不用，我自己能行。＂那一刻，我多么希望自己能更优秀一些，能配得上她的成就。

我们互留了电话号码，约好下周末再见面。走出小店，看着她远去的背影，我做了个决定：一定要找到更好的工作，成为能与她并肩的人。

接下来的三个月，我拼命学习新技术，跑遍了北京城的大小工厂。最终，在一家合资企业找到了设备维护的工作，薪水比原来高了一倍。

与此同时，我不断寻找李秀兰的踪迹。那个她留给我的电话号码，不知为何总是无人接听。我去协和医院打听，得知有这么一位实习医生，却已经调去了另一家医院。

功夫不负有心人，在跑遍北京城的大小医院后，我终于在一家郊区医院找到了任职护士的她。

＂你怎么找到这里来了？＂她惊讶地看着我，白大褂下的身体微微颤抖。

＂我想见你。＂我直视她的眼睛，＂这么多年了，我从来没有忘记过你。＂

她的眼睛湿润了，嘴唇微微颤抖：＂我...我只是觉得对不起你。当年一声不吭就离开，还有那个...气味，给你带来了那么多麻烦。＂

＂什么麻烦不麻烦的，＂我笑了，＂要不是你，我现在可能还在县城修拖拉机呢。＂

周末，她邀请我去她租住的小屋做客。那是西郊一个老旧小区的单间，虽然简陋，却收拾得干干净净。

＂这些年，我一直珍藏着你送的每一样东西。＂她从衣柜深处拿出那件已经褪色的蓝棉袄，还有我高中时送给她的课本、铅笔盒，甚至那条已经洗得发白的手帕。

＂它们提醒我，世界上曾有一个人，不在乎我的缺点，只看到我的存在。＂她轻声说，眼泪在眼眶里打转。

我的心被深深触动了。在那一刻，我明白，这辈子再也不会遇到像她这样的人了。

＂秀兰，我想和你在一起。＂我鼓起勇气说出了憋在心里多年的话，＂不管你有什么缺点，我都不在乎。＂

她愣住了，然后笑着摇摇头：＂傻瓜，我的病已经好了，现在没有＇缺点＇了。＂

＂那不重要，＂我握住她的手，＂就算你现在还有狐臭，我也一样想和你在一起。因为我爱的是你这个人，不是外表。＂

一年后，我们结为夫妻。婚礼很简单，只在单位食堂摆了几桌酒席，请了工友和医院的同事。我爹专程从老家赶来，见到李秀兰时，眼睛都笑得眯成一条缝。

＂好丫头，好丫头！＂爹拉着她的手，连声称赞，＂当年我就知道，我儿子眼光好！＂

生活平凡而充实，她继续在医院工作，我在工厂当技术员。家里的一切都被她收拾得井井有条，每天清晨都有热腾腾的早饭，每个周末都有干净整洁的衣物。

那些同学聚会上，大家总是羡慕我娶了个好媳妇。＂郑天宝，你小子走运了！＂张铁牛拍着我的肩膀说，＂当年谁能想到，你和李秀兰能成？＂

只有我知道，真正的宝藏不是她如今的完美，而是她曾经在困境中展现的坚韧与善良。是她教会我如何正视生活的艰难，如何在逆境中保持尊严。

九十年代末，单位改制，我和许多工友一样面临下岗。那段时间，我心情低落，常常彻夜难眠。

＂没事的，＂她总是这样安慰我，＂我们还有我的工资，足够生活了。再说，你技术这么好，很快就能找到新工作的。＂

在她的鼓励下，我开始自学电脑技术，很快在一家IT公司找到了新的工作。薪水虽然不高，但工作环境好，前景也不错。

日子一天天过去，我们的生活越来越好。2000年，我们有了自己的孩子，一个活泼可爱的小男孩。2005年，我们凑够了首付，在北京郊区买了一套小两居。

如今，当我们偶尔翻看那些泛黄的老照片，回忆起那个教室角落里的青涩时光，常常会相视而笑。那些曾经的艰难，如今看来都成了生命中珍贵的礼物。

回望这些年，我才明白：真正的爱不是寻找完美，而是包容缺憾；不是避开苦难，而是共同面对。我们的故事，不是童话中王子与公主的浪漫，而是两个普通人在平凡生活中相互扶持的真实。

如今的幸福生活，正是源于那个我们都以为不堪的开始，那个充满特殊气息的教室角落，和那个愿意并肩而坐的决定。

有时候，命运的馈赠，就藏在看似不堪的外表之下。而能够看透表象，坚持自己判断的人，才能真正获得生活的馈赠。

我的李秀兰，就是我这一生最大的宝藏。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

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