• 1、安徽多家医院已开设减重门诊！医生：6岁女孩高血脂来看诊，肥胖原因竟是……
• 2、造成肥胖的原因是什么？如何解决呢？
• 3、肥胖判定、肥胖原因、减肥方法、减肥食谱……济南专家详解肥胖那些事

安徽多家医院已开设减重门诊！医生：6岁女孩高血脂来看诊，肥胖原因竟是……

“有些同志腰围太大了，体重也超重。”日前，在全国两会民生主题记者会上，国家卫健委主任雷海潮花了7分钟谈体重管理。他表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。

“小叶医探”了解到，安徽已有多家医院开设减重门诊，就诊量连年增多。值得关注的是，就诊患者以年轻人为主，也不乏一些儿童。哪些指标出现异常需要到医院就诊？到底怎么吃才健康？记者就此采访了内分泌、营养等多学科专家。

减重门诊量增加
患者以年轻人为主

国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

伴随肥胖人群的增加，到医院就诊的肥胖症患者也越来越多。记者了解到，中国科大附一院（安徽省立医院）、安医大二附院、合肥市第二人民医院等多家医院都开设了减重门诊，就诊量连年增多。

“我们的患者以年轻人为主，也不乏一些儿童。”合肥市第二人民医院内分泌科主任医师叶军表示，她曾接诊过一个六岁的肥胖患儿，让她感到奇怪的是，这个孩子胃口并不是特别好，但尿酸、甘油三酯、血糖等指标都偏高。

原来，这个孩子从断奶后就将含乳饮料当做牛奶饮用，在生长发育过程中没有足够的钙质和营养素的摄入，长此以往造成了代谢指标的异常。经过干预治疗，这个孩子生长发育已经恢复正常。

关注代谢指标
出现异常信号及时就诊

“肥胖带来的脂肪过量或异常分布，会引起高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝、骨关节疾病等一系列并发症。”叶军提醒，超重肥胖是一种代谢性疾病，国内外研究中主要使用BMI诊断超重和肥胖。BMI的计算公式为体重（kg）除以身高的平方（m²），目前我国建议采用24.0kg/m²≤BMI<27.9g/m²诊断成人超重，BMI≥28.0kg/m²诊断成人肥胖。

中国人群肥胖症的常用诊断标准，央广网

什么情况下需要到医院就诊？叶军介绍，体检报告上的部分生化数据就能够体现代谢的情况，如果出现异常“信号”应及时就诊。

“比如肾功能里的血尿酸，血葡萄糖，其中脂代谢异常指标有甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白以及脂蛋白(a)等，这些指标是大家需要长期关注的。”叶军提醒，这些指标的异常会带来血管的动脉粥样硬化、斑块的形成，到后期可能会造成一些心脑血管的问题。

超两成受检者超重
多学科专家协同诊疗

根据中国科大附一院2024年度健康管理中心体检数据，约有22%的受检者存在超重问题，其中不少人有糖尿病、高血压等慢性病风险。因此，体重门诊往往需要多学科协同。

中国科大附一院整合资源，组建了由健康管理中心、泛血管疾病管理中心、老年医学科、内分泌科、临床营养科等多学科专家组成的诊疗团队，为超重、肥胖人群尤其是伴有代谢性疾病和心脑血管疾病的慢性病患者，提供综合性体重管理服务。

无独有偶，合肥市第二人民医院开设了减重门诊。“因为肥胖是一种涉及到全身多系统的疾病，关系到整个全生命周期的全程管理，经常需要进行多学科的联合诊疗。”合肥市第二人民医院临床营养科主任医师孙媛媛介绍，该院的减重门由内分泌科、营养科等多学科联合出诊，通过严格的医学检测和评估，给出规范的医学营养减重治疗路径。

其中，营养科会从患者饮食的角度给出合理科学的饮食指导，既能够控制能量的摄入，减轻体重，同时还能够保证患者营养素的均衡摄入，保证身体的健康；内分泌科则是从代谢的角度排除一些继发性肥胖的原因，同时会处理肥胖引起的内分泌相关疾病，比如血糖血脂异常，对患者进行药物治疗。

主食可添加些杂粮
肉类选鱼虾，吃鸡鸭鹅尽量去皮

安徽属于华东地区，主食以大米为主。

“我们日常摄入的这些精致米面类食物碳水含量都比较高，所以在主食里面，可以添加部分全谷物、杂豆、薯类等，不仅有助于维持健康的体重，还可以让营养素摄更均衡、更全面。”孙媛媛表示，由于华东地区河江湖比较多，所以在肉类的选择里面可以选择鱼虾类为主，“如果吃鸡鸭鹅的话，我们尽量地去皮，猪牛羊可以多吃它们的瘦肉部分。”

此外，烹饪方式尤为重要，每天食用油应控制在25克以内，盐要小于5克，所以尽量不要选择红烧、爆炒这种特别消耗食用油的烹饪方式，可以选择蒸煮、炖、炒，腌制品也会无形中增加盐和油的摄入，要谨慎食用。

孙媛媛提醒，瘦子不是饿出来的，减重不宜急于求成，要强调科学的、合理的、健康的、持久的减重模式。“建议每个月可以减轻2-4公斤，或者是在六个月减少体重的5%-10%，是比较理想的一个状态。”

来源：大皖新闻

造成肥胖的原因是什么？如何解决呢？

最近身边的人都在说减肥，无论是新闻还是各个媒体平台都在推荐相关视频文件，但是在我们国内造成肥胖的原因是什么呢，该如何解决呢？

以下是主要成因的总结与分析：

1. 饮食结构变化与高热量摄入

加工食品与高糖饮料普及：现代饮食中高热量、高脂肪的加工食品及含糖饮料摄入增加，导致能量过剩。青少年尤其偏爱奶茶、油炸食品等，进一步加剧肥胖风险。

传统饮食习惯的改变：部分地区的饮食逐渐偏向高碳水、高油脂，例如外卖文化盛行，增加了隐形热量的摄入。

食品安全问题：食品添加剂过多、激素残留等问题可能间接影响代谢，促进脂肪积累。

2. 久坐不动与能量消耗不足

体力活动减少：现代工作以久坐为主，日常通勤依赖交通工具，运动量大幅下降。数据显示，日常活动仅占总能量消耗的30%，而基础代谢占60%。

缺乏锻炼：工作压力导致久坐时间长，活动受限，甚至从上班开始到下班都走不到100步，进一步降低运动频率。

运动效果有限：即使进行高强度运动，能量消耗仅增加10%-20%，单纯依赖运动减重效果有限。

3. 社会环境与生活节奏压力

工作压力与作息紊乱：996工作制、熬夜等不规律作息扰乱代谢节律，刺激皮质醇分泌，促进脂肪堆积（尤其是腹型肥胖）。

社会“内卷”与时间匮乏：高强度竞争挤压休闲时间，导致缺乏运动机会和健康饮食准备时间。

城市化与便利性依赖：便捷的外卖、电梯取代楼梯等生活方式，减少了日常活动的消耗。

4. 遗传与病理因素

基因易感性：部分人群存在肥胖相关基因，导致代谢效率较低或脂肪更易堆积。

内分泌疾病：如甲状腺功能减退、皮质醇增多症、多囊卵巢综合征等病理因素可能导致继发性肥胖，需通过医学诊断排除。

5. 文化认知与政策环境

对肥胖危害认知不足：许多人仅将肥胖视为美观问题，忽视其与糖尿病、心血管疾病等200余种健康风险的关联45。

政策执行与公共健康资源：尽管国家推行“体重管理年”行动，但基层卫生服务对肥胖的针对性管理仍待加强，医保对肥胖相关干预的支持有限。

特殊人群与腹型肥胖的突出性

中国人群的肥胖特点：相较于西方人，中国人群更易出现腹型肥胖（内脏脂肪堆积），男性腰围≥90cm、女性≥85cm即属高危，这与代谢紊乱和心血管疾病风险直接相关。

青少年与老年群体：青少年因学业压力肥胖率攀升，老年人则因代谢减缓及慢性病累积更易超重。

总结与建议

肥胖的成因复杂，需通过多维度干预：

个人层面：调整饮食结构（如七分饱、低GI食物）、增加日常活动（如步行、减少久坐）；

社会层面：加强食品安全监管、落实劳动法保障休息时间、推广健康生活方式教育；

医疗支持：完善肥胖筛查与慢性病管理，探索药物（如GLP-1类药物）与生活方式结合的治疗方案

。

肥胖不仅是个人健康问题，更是社会系统性挑战，需多方协同治理以实现长远改善。

肥胖判定、肥胖原因、减肥方法、减肥食谱……济南专家详解肥胖那些事

济南广电·天下泉城客户端3月13日讯3月9日，十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，减肥、减重一时间再次成为社会各界热议的话题。那如何鉴定是否肥胖？哪些因素导致了肥胖？应该如何控制体重?哪种情况下应该考虑手术治疗？近日，天下泉城客户端记者采访了济南多位医疗专家，为您详解肥胖难题。

体重指数超过24即为超重

4大因素导致肥胖

根据《糖尿病、肥胖和代谢》杂志分析，截至2021年，中国25岁及以上的成年超重和肥胖患者已达4.02亿，肥胖症已成为中国重大的公共卫生问题，位列全国第6大死亡和残疾危险因素，且北方肥胖发生率普遍高于南方。

那如何分辨自己是否肥胖呢？济南市中医医院内分泌科主任、主任医师刘秀枝表示，早在2024年10月，国家卫健委颁布的肥胖病最新治疗指南中，就明确了肥胖的评估标准，其中BMI作为体重评估的一个常用指标。“以自身公斤体重除以身高米的平方，正常体重数值在18.5到24之间，如果高于24就是超重，如果高于28就患有肥胖症。”

肥胖的产生，主要有四个原因，首先是遗传因素，即与肥胖相关的遗传基因，包括能量代谢、食欲调控、脂肪细胞分化等；其次是生活方式因素，比如饮食习惯、身体活动的情况、精神心理睡眠等；长期服用激素、抗抑郁药物以及肠道菌群失调的人群，也易产生肥胖。此外，粮食供给模式的改变、环境的污染以及久坐为主的生活工作方式、拥挤的生活环境等因素，都会导致肥胖。

“摄入量超过消耗量，肥胖就不可避免。”济南市中心医院医学代谢减重中心副主任医师姜强表示，随着生活水平提升，食物种类更加丰富、制作更加精致、营养也更加丰富，摄入量过多更易肥胖。

肥胖可导致9类疾病

防止反弹成最大难题

根据医疗专家研究，肥胖主要可导致9方面疾病，分别为：血脂异常。血压升高、非酒精性脂肪性肝病发生、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、生殖异常、心血管疾病、肿瘤、危害精神心理的一些疾病以及胆石症骨关节病等其他疾病。

保持身体健康，全国减肥大军日益庞大，打开各大减肥网站、论坛，各种减肥妙招层出不穷、各种减肥励志口号不绝于耳。但与此相对的是，各种哀嚎声也随之增加，减肥太难了！反弹太明显了，5个月努力白费了……

如何才能科学、有效减重呢，刘秀枝认为，治疗肥胖症，患者首先高度重视，改变不健康的生活方式，坚持运动，找到适合自己的运动方式。要调整饮食结构，多摄入低能量饮食、高蛋白饮食、轻断食的饮食、低碳水化合物等，减少淀粉类食物和油脂性食物摄入，增加谷类食物和蔬菜水果的摄入，如果合并有糖尿病，含糖量高的水果尽量不吃。

“肥胖是一种慢性疾病，减重最大的难点就是防止反弹。”济南市中心医院胃肠外科副主任医师 延冰表示，肥胖治疗是一个长期过程，如果患者只是心血来潮短期减重，不可避免会出现反弹，必须下定决心，只有长期坚持，才能真正战胜肥胖。

姜强给出了两个建议，首先要制定科学减重方案，每周至少5天保持中等强度运动，即运动完出汗气喘但能连续说话。此外，如果减重遇到瓶颈期，可在医生指导下及时调整运动计划，确保减肥效果。

BMI大于32.5并伴有并发症可考虑手术

6种手术可起到减重作用

鉴于自然减重的困难性和高复发性，越来越多肥胖人群开始转移视线，希望通过手术治疗等方式“一劳永逸”的解决体重问题。

对于减重手术，延冰表示，从专业角度来讲，如果患者BMI大于32.5，同时出现并发症，比如高血压、高血脂、糖代谢异常、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪性肝炎、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等，就应该考虑减重手术治疗。

目前主流的减重手术有腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜胃旁路术以及袖状胃联合空肠旷置、袖状胃联合十二指肠空肠旁路术、袖状胃联合双通路手术等。“共6种手术，不同手术方式各有优缺点，但总体原则是限制摄入或者限制摄入联合减少吸收，达到减重目的。”

延冰表示，每次接触新的患者，医生都会对主要指标进行重点检测。“结合患者术前检查项目，以及是否存在合并症、家族史等各方面因素，综合得出最科学的手术方式。”

这份中医减肥食谱

请您收藏

体重管理，健康饮食是关键。刘秀枝表示，超重患者应注意清淡饮食，低油脂、低调料、低盐、多果蔬，注意粗细搭配、荤素搭配。

肥胖在中医临床特色点上分为几个类型：胃热火郁、痰湿内盛，气郁血瘀、脾虚不运，脾肾阳虚。可以根据肥胖的特点，辨证选择一些现代药理指导下，有减肥作用的一些中药，如菟丝子，枸杞子，玉竹、地黄、女贞子等。

此外，有些具备减肥作用的中药可药食两用，常见的包括冬瓜皮、赤小豆，茯苓，黄瓜，竹笋，魔芋，山药，鳖甲、鸡内金、荷叶，山楂，陈皮，大蒜，萝卜鲫鱼汤等等。

专家建议，炖肉时可适当加山楂、萝卜等，帮助消化、减少油脂摄入；熬粥时，可适当加赤小豆，利水，减重。可常食冬瓜、鲫鱼汤等。

此外，中医辨证指导下，可配合针灸、拔罐、穴位埋针、穴位埋线等中医适宜技术，可取得良好的减重效果。

记者：陈晶

编辑：泉欣