• 1、肥胖的种类 肥胖竟然也分“四色”
• 2、11 种肿瘤告诉你，肥胖是致癌的首要因素！
• 3、这种能致死的违禁药究竟是什么

肥胖的种类 肥胖竟然也分“四色”

现在的肥胖人士是越来越多了，并且是越来越年轻化了，很多的青少年加入到这个行业中，那么对于肥胖我们是如何是定义的呢?今天小编告诉大家，其实肥胖也是有种类的，不信你就看看吧，看你是属于哪一种的?

肥胖的原因有很多，每一种因素的导致的肥胖的后果都是非常的严重的，那么我们该如何去解决这个问题呢?

在日前召开的第四届同济大学-十院内分泌代谢国际论坛上，与会专家表示，最近一次覆盖全国10万人的流行病学调查显示，18岁及以上的成年人中，超重比例达到30.6%，肥胖则占到12%，且肥胖比例与经济发达程度成正相关。

既往医学界将肥胖分为单纯性和病理性两大类，现在对于肥胖的分型，医学界有了更为深入的认识，可根据肥胖者的各种症状和体征分为“四种颜色”，分别是“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。每一种颜色都有其特征性的病理变化，医学干预的手段自然也不同。

白胖子——不合并代谢异常的单纯性肥胖

日常生活中，人们总习惯将“白”与“胖”联系在一起，可见白胖子是十分常见的一种单纯性肥胖。

这类人群的BMI(体重千克数/身高厘米数2，一项反映人体胖瘦程度的精准指标体系)≥28，但是并未合并代谢异常，如高脂血症、高胰岛素血症胰岛素抵抗、高尿酸血症、甲状腺功能紊乱、性功能紊乱等，从外表看上去属于均匀的胖，皮肤白嫩，故名“白胖子”。白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式的改变，如均衡饮食、加强运动等，一般不需要特别的药物干预。

红胖子——伴高血压、多汗怕热，代谢旺盛的肥胖

红胖子的外貌特征十分明显——脾气较为急躁，一激动就容易出现面部甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。除了皮肤红，这类肥胖者往往血压也亮起红灯。

平时生活中常常觉得精力旺盛，虽然经常活动，但体重却没有明显下降。红胖子减肥除了“管住嘴、迈开腿”的生活方式干预外，还需对高血压等并发疾病作积极的药物干预。不能仅仅满足于体重的降低和腰围的缩短，更应将血压稳定控制在135/85 mmHg以下，这样才能确保心、脑、肾等重要脏器的长治久安。

黄胖子——精神萎靡、代谢率低下的肥胖

黄胖子的病情较为特殊，他们往往与“懒”有着不解之缘。当然，这种“懒”并不是主观和道德层面的，而是生理层面的——由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，无论白天黑夜，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子饮食与正常人差不多，只不过由于代谢水平低、消耗少，而导致热量和脂肪的积聚。对疑似黄胖子的患者，应及时抽血检测各项内分泌激素的水平，以便得到明确诊断的依据。

黑胖子——代谢紊乱、胰岛素抵抗的肥胖

黑胖子并不是指外表像李逵一样，而是患者的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，但无论怎样清洗都无法去除。

如果肥胖患者伴随有这样的皮肤改变，就有可能患上了黑棘皮病。皮肤的表现只是外在的，内在原因则是严重的胰岛素抵抗、高尿酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。

黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。因此，医学干预不能仅仅关注体重和腰围，更应一并检测空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血红蛋白等一系列指标。只有对体脂和血糖同时干预，才能收获满意的疗效。

结语：以上就是今天小编为大家讲解的有关内容，你知道了吗?原来肥胖还有4种类型呀，太不可思议了，快看看你是属于哪一种肥胖吧，对症治疗，希望上文可以给大家提供帮助。

11 种肿瘤告诉你，肥胖是致癌的首要因素！

肥胖，导致三高（高血压、高血糖、高血脂），增加心脑血管、内分泌疾病的发病风险。

这都是大家熟知的。

但是，The BMJ 杂志（英国医学杂志）于 2017 年年初发布了一篇重磅文章。文章证明肥胖和多达 11 种肿瘤有密切关系，肥胖可显著增加这些肿瘤的发病率。

所以，从某种程度来说，肥胖就是首要致癌因素！

The BMJ还附了一个视频说明研究结果

图源：The BMJ网站截图

怎样才算「肥胖」？

文章收纳了不同研究的结果，这些研究主要用来衡量肥胖的标准多达七种：

• 身体体重指数（Body Mass Index，BMI）

• 腰围（waist circumference）

• 臀围（hip circumference）

• 腰臀比（waist to hip ratio）

• 体重（weight）

• 体重变化（weight gain）

• 经减重手术后的体重改变（ weight loss from bariatric surgery）

其中，BMI 是最常用的一个指标。正常 18～25，25～30 为超重，30 以上被认为是肥胖。

肿瘤发生的风险，会伴随肥胖程度的增加而增加。这样的风险，在不同器官、不同性别上是有差别的。

哪些肿瘤，胖子高发？

这 11 种和肥胖高度相关的肿瘤是：

• 食管肿瘤

• 结肠癌

• 直肠癌

• 胆管癌

• 胰腺癌

• 子宫内膜癌

• 多发性骨髓瘤

• 乳腺癌（妇女）

• 胆囊癌

• 胃癌

• 卵巢癌

以男性为例，BMI 指数增加，对胆道的威胁最大。BMI 每增加 5 kg/m，男性就会增加 56% 的胆道肿瘤风险，而结直肠肿瘤看似风险较低，但也能增加 9% 的发病风险。

对于女性来说，BMI 每增加 5 kg/m，其绝经期前乳腺癌的发病率就会增加 11%，而其腰围/臀围比增加 0.1，子宫内膜癌的风险就会增加 21%。

由于参与研究的这些肿瘤都是男女十大常见高发肿瘤，配合其原有的发病率，肥胖人群的肿瘤潜在发病率就非常可观了。

综述中的综述

这一切是怎样证明的呢？

作为苦逼的医学生，我们都有阅读综述、Meta 分析，甚至自己尝试书写投稿的经历。而这一过程中，最痛苦最艰难的一步，就在于医学文献的检索和解读。

医学文献浩如烟海，而文献和文献之间更是有可能有完全结论不同的解读。而即使已经成文的综述或是 Meta 分析，也可能由于纳入文献的差异导致结果不同。而同类型的文献分析越多，越可能让人莫衷一是。

这个时候，就需要一种效力在综述、Meta 分析之上，并且能够明确分析疾病及其相关因素，指出最关键的文章分析方法。

这就是 Umbrella review，一种新型的论文格式，用一种更好理解的方法，是「综述中的综述」。

这篇 The BMJ 的文章，就是利用这样的方法进行，而这也保证了文章的专业可靠性。

为什么这种综述「最可靠」？

作为「综述中的综述」，研究的对象不是一般的科研文章，而是针对肥胖和肿瘤相关性的综述及 Meta 文章。

为了搞清那些综述有用，研究从 14,395（真算得上浩如烟海！）中挑选了 110 篇最有分量的综述。

而这些综述中，不符合本次精确化的文献检索标准，又排除了 61 篇，最后仅仅剩下 49 篇最核心的综述性文章。

而同时，有 204 篇 Meta 主要通过这些综述进行相关研究，这些文章也纳入的本次的研究。

从这些研究中，这 49 篇核心综述 2,179 项独立的临床试验，而这些试验中，一共存在超过 6,600 多例和肥胖直接相关的临床病例，同时存在 176 万以上的对照人群供进行分析。

这些都保证了这篇「综述中的综述」的可靠性，而通过这些数据得出的结论，是目前循证医学领域最高级别的证据。

已经肥胖，怎么办？

看到这里，一定有一部分读者在问：我应该怎么办？我是不是已经有离肿瘤不远了。

所幸的是，和其他致癌因素相比，肥胖一种可以逆转的致癌因素。没有减不下去的肥，只有不够坚持和努力。

减肥没有捷径，「管住嘴，迈开腿」，健康饮食锻炼。同时，如果真的是病理性的重度肥胖，手术治疗也是可以选择的途径。

而这一切，不仅仅是为自己的健康负责，也是对家人的一份责任。

题图来源：assetsdelivery

参考文献：

[1]Kyrgiou, Maria, et al. "Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature." Bmj 356 (2017): j477.

[2]Chen, Wanqing, et al. "Cancer statistics in China, 2015." CA: a cancer journal for clinicians 66.2 (2016): 115-132.

[3]Aromataris, Edoardo, et al. "Summarizing systematic reviews: methodological development, conduct and reporting of an umbrella review approach." International journal of evidence-based healthcare 13.3 (2015):132-140.

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这种能致死的违禁药究竟是什么

热销的网红减肥产品

2021年3月11日，上海浦东警方成功侦破一起生产、销售添加违禁成分（西布曲明）减肥类食品案件，抓获生产人员26岁女子曾某某及销售人员26岁女子周某某、30岁女子郭某某等32名犯罪嫌疑人，目前均已被警方依法刑事拘留。

目前，该案件正在进一步侦办中。

网红减肥产品热销 吃后副作用不小

据央视财经报道，在闲鱼App上有很多网红减肥产品热销，其中两款名为“强金”和“诺卡”的减肥产品受到很多消费者的青睐。

闲鱼店家称，他做减肥药已经五六年了，各种产品都试过。他自己用着好的产品才会推，不好的产品绝对不会推。

这名卖家声称，“诺卡”没有副作用，一个疗程10颗，可瘦8斤到20斤且不反弹。

刘女士说，她前后通过闲鱼网购买了两千多块钱的“诺卡”减肥产品，并按照商家的指导服用，虽然吃了没几天体重确实减轻了，但出现了恶心、失眠等情况。

购买“强金”减肥产品的童先生也有类似的遭遇。之前，童先生的妻子出现产后肥胖，试过很多种减肥方法效果都不理想，而“强金”减肥药让童先生很惊喜。

按照卖家的提示，童先生给妻子服用了“强金”减肥产品，可之后妻子却出现了厌食、失眠、便秘等不适症状。

网红减肥产品经检测

效果竟来自禁药

两款网红减肥产品，宣传的减肥效果惊人，可是消费者服用之后却出现了副作用，那么这些减肥产品里到底隐藏着怎样的秘密呢？两名消费者将购买的两款减肥产品送到了检测机构进行检测，结果让他们大吃一惊。

检测结果显示，刘女士购买的减肥产品“诺卡”每千克含有西布曲明31185.8毫克，童先生购买的减肥产品“强金”中，西布曲明的含量高达17.8%。

据医生介绍，西布曲明副作用包括口干、便秘，当然还会引起血压升高，严重的话还会导致肝功能受损。

据了解，我国在2010年就已经宣布停止国内生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药。但仍有一些不良商家为了利益，在减肥类产品中非法添加。由于联系不到闲鱼卖家，消费者把问题反映给了闲鱼客服工作人员，得到的答复是，并不能保证对减肥产品的质量审核。

律师表示，店家有可能涉及触犯《中华人民共和国刑法》第141条，生产销售假药罪，还有可能涉嫌我国刑法第144条生产销售有毒有害食品罪。平台有基本的审查义务，首先是产品的来源符合正规合法性，其次，产品成分是不是涉及国家禁止使用的成分，如果没有做到基本的审核义务，在民事诉讼中，要承担民事赔偿责任。

西布曲明究竟是什么

西布曲明属于中枢神经抑制剂，最早用于治疗抑郁症。在抑郁症治疗临床应用中发现，其减轻体重作用明显优于抗抑郁作用，因此被用于减肥药研发，治疗病理性肥胖症。

2010年10月30日，原国家食品药品监督管理总局发布通知称，相关专家对西布曲明在我国使用的安全性进行了评估，认为使用西布曲明可能增加严重心血管风险，会造成心率加快、血压增高，严重时可导致中风甚至死亡，减肥治疗的风险大于效益。

在江苏苏州之前破获的一宗销售西布曲明的案件中，就有嫌犯透露有人服用导致肾衰竭。

自此，中国停止了西布曲明制剂和原料药在国内的生产、销售和使用，撤销其批准证明文件，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。

但是，违法销售含西布曲明成分的“减肥药”案件一直未有中断，因其所带来的利润非常惊人。

2017年湖南曾有销售西布曲明减肥胶囊的犯罪嫌疑人交代，“减肥胶囊”每粒成本不足1毛钱，但批发出去后每粒可卖三到五毛，毛利高达200%至300%。

如果经进一步的包装，相关违禁产品的毛利可能更高。

（上观新闻 央视财经 邬林桦）

来源： 东南早报