• 1、关注！最新权威减肥指南来了！高血压人群也能瘦
• 2、胖人得了高血压怎么办？该怎么样减肥？
• 3、肥胖引发的高血压减肥治疗有效吗？

关注！最新权威减肥指南来了！高血压人群也能瘦

《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》指出：近十几年来，全球超重/肥胖的患病率以惊人的速度增长，并呈现快速蔓延趋势。随着人们生活水平的提高和膳食结构的不断改变，超重/肥胖人口占比不断增加，并且逐渐向年轻化发展，现阶段超重/肥胖已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6～17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。超重/肥胖造成的并发疾病与死亡风险密切相关，成为可预防疾病及失能的首要原因。

为了身体健康，

一定要保持合理体重，

在减重的过程中，

我们也学到了许多新方法，

但是这些方法都适合你吗？

让我们来看看今天的内容吧！

01、 低碳水化合物饮食

（low carbohydrate diets, LCDs)

短期的低碳饮食可以减轻体重、改善代谢，但会导致营养素的缺乏，对身体产生不利影响。

一般的膳食要求碳水化合物供能占总能量的50%～60%，低碳饮食通常≤40%，伴随脂肪供能比的增加，达到30%以上，蛋白质摄入量相对增加。

考虑到低碳饮食会导致部分营养素摄入量的减少，尤其是维生素A、维生素E、维生素B1、叶酸、镁、钙、铁和碘，建议额外补充膳食补充剂。

特别注意

低碳饮食暂不建议长期（＞1年）使用，目前安全性和有效性不明确。同时，不推荐青少年儿童长期使用该方案进行减肥。

生酮饮食最近很流行，可以以它为主减肥吗？

考虑到安全性，不建议把生酮饮食作为首选。

建议在尝试其它减重饮食模式无效后，在临床营养师指导下进行短期的生酮，需要监测血酮、肝肾功能、体成分的变化，同时密切关注血脂水平。

02、 时间限制进食法

（time-restricted feeding, TRF）

适用于短期使用，但长期效果不确定。

属于间歇性进食中的一种，主要限制每天进食的时间，常见有4、6 、8小时进食3种限制类型。

举个例子，8小时限制就是要求你在8小时之内可以正常吃东西，剩下的16小时禁食。

有观察到在减少体重的同时，也减少了瘦体重（有益体重），同时长期的效果有待评估。

这个方法听起来很需要自律性

03、代餐食品减重

虽然方便有效，但建议作为辅助手段，暂不建议长期使用。

很多人吃代餐的时候体重降下来了，一旦恢复正常饮食，体重就又反弹回去了，这根本原因就是科学的饮食习惯依旧没有养成。

看来科学的饮食习惯更重要。

食用代餐减肥，更建议提前咨询营养师，制定有效减肥方案，把代餐作为减肥中的辅助手段进行。

同时，吃代餐的朋友，最好结合复合维生素和矿物质补充剂，保证减重期间营养充足。

04、高蛋白膳食

（high protein diet）

对于大基数、容易饿的朋友，使用这种减肥方案，比较友好。但是长期使用，要注意肾功能的监测。

每天的蛋白质摄入量超过总能量的20%，但不超过30%；或者每天每公斤体重 1.5克，但不超过2克/（公斤·天），比如你的目标体重是60公斤，那每天的蛋白质为60×1.5=90克，不超过60×2=120克。

与常规蛋白质膳食相比，高蛋白膳食更能显著减轻体重、缩小腰围。而且，高蛋白类的食物能提升饱腹感，减轻饥饿感。

05、低 GI 饮食

对于轻度肥胖者友好，在限能量饮食的基础上，叠加低GI饮食，效果更佳。

不仅可以增加饱腹感，降低总能量摄入，还能降低餐后血糖峰值，减少血糖波动，改善胰岛素抵抗。与高GI或低脂饮食相比，使用低GI饮食的体重、BMI、总脂肪含量下降更显著。

06、间歇性能量限制

（intermittent energy restriction，IER）

需在营养师指导下进行，可达有效减重。

也就是现在比较流行的轻断食，指的是按照一定的规律，在规定时期内禁食，或者给予有限能量摄入的饮食模式。

比如隔日禁食法（每24小时轮流禁食）、4:3或5:2禁食法（连续/非连续，每周禁食2～3天）等。

注意

如果是完全禁食，容易产生低血糖风险，建议可以在营养师的指导下进行温和的轻断食方案。

糖尿病患者也可以使用，但是要注意监测低血糖风险，及时调整药物。

07、限能量膳食

（calorie restrict diet, CRD）

最基础也最经典的方案，适用人群广泛，安全性高，可作为减肥的首选方案。

简单来说，就是少吃一点。在目标能量摄入基础上，每日减少能量摄入500～1000千卡，建议男性设定在1200～1400千卡 / 天，女性设定1000～1200千卡 / 天。

我知道！大概每顿少吃1/3的量就可以了。

在膳食中，适当增加大豆及豆制品、乳制品等的比例，大豆蛋白可以降低体脂率、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，而乳制品可减低体重和体脂含量。

08、地中海饮食

对于有基础疾病人群友好的减重方案。

可有效降低超重/肥胖者、糖尿病和代谢综合征患者及产后女性的体重。

它的特点是以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等；鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量；食用油主要是橄榄油；适量饮红葡萄酒。

09、 终止高血压饮食

（dietary approaches to stop hypertension, DASH）

适合于日常的健康饮食模式，不在减肥期也值得推荐。

也被叫做「得舒饮食」，它是从美国大型高血压防治计划发展而来的膳食模式，不仅可以降血压，还能减重、减脂。

来源： 扬子名医团

胖人得了高血压怎么办？该怎么样减肥？

高血压的发生，与肥胖有一定的联系，研究发现：非常肥胖且患高血压的人，体重仅减轻10%左右，部分人血压会有明显的下降。对比吃药减肥，肥胖型高血压减肥降压明显更有优势，同时可改善血脂代谢及避免药物的副作用。肥胖者减轻体重可使血压下降，头痛、水肿、蛋白尿和呼吸困难等症状都得到缓解。体重过度增加，使血管老化加快，血管壁沉积增多，血管壁增厚，血液流通不畅造成血压上升和心脏负荷加重。因此，要充分认识超重、肥胖的危害性，自觉地与医生配合，有效地控制体重。

由于过多摄入高能量食物，体重增长过快，使患者的血脂、血压水平增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重。而且肥胖后体力活动减少，又妨碍冠状动脉粥样硬化者侧支循环的形成。所以，对于高血压患者来说，体重增长一定要悠着点。

那么，科学地控制体重即是一项重要的预防措施。 一提到控制体重，很多人就会联想到几天不进食，或者不吃早餐和晚餐等。其实，这种盲目控制体重的方法不但不会起到防病治病的作用，反而会造成精神负担，营养不良，抵抗力下降而导致患其他疾病。

高血压病人减肥应循序渐进

一般来说，轻度肥胖者一日三餐的进食量，可以不必过分严重控制，但要避免额外食物摄入，如点心、糖果及含糖饮料等，同时注意适当增加劳动和体育运动强度，达到每月减轻0.5～1kg体重，直到恢复到正常标准。中度以上超重肥胖者，应严格限制饮食，除尽量采用低热量食物外，还要大大减少食量，可以从每日减少主食100～150克开始，食量大者，可以从每日减少150～250克开始，并应限制高脂肪、高糖类饮食，以后再根据体重和其他反应加以调整。其次要节制薯类、肥肉以及油脂多的干果和油料仁等，可以常饮妙语康罗布麻茶这样可以清除血液中垃圾，降压清脂的天然养生茶饮，多吃蔬菜和水果等低热量食物，既可减轻饥饿感，又能供给充足的无机盐和维生素。

在控制饮食的过程中，要循序渐进，切忌急于求成，否则会发生营养不良，头昏眼花，四肢无力，致使体力活动减少，不但达不到减肥的目的，反而会增加体重。从减肥的角度看每天4-6餐比较合理，在减少主食时应适当增加优质蛋白质的摄入量，以增加热量消耗，提高减肥效果。

另外，控制体重要长期坚持，如果减肥后停止控制饮食，体重会很快恢复到原来水平，甚至更胖。同时，还应长期坚持体育运动和体力劳动，这样才能收到较好的减肥效果。

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肥胖引发的高血压减肥治疗有效吗？

目前公认的，超重和肥胖是引起原发性高血压的独立危险因素，肥胖者更易患高血压。BMI≥24 kg/m2人群发生高血压的风险是正常体重者的3～4倍，特别是腹型肥胖的患者发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

那由于肥胖引发的高血压，通过减肥会恢复正常么？

首先分析一下肥胖者高血压的原因。肥胖患者往往合并高血脂，肥胖患者患上高血压是血管壁脂肪斑块的沉淀，血液里面流动的脂肪酸过多导致血液黏稠度增加引起血流不畅，血流对血管壁压强增大导致的。而且随着体重的增加，肥胖者的心脏输出量增多，就容易发生高血压。另外，肥胖还会引起胰岛素抵抗，影响血糖的代谢，也会增加血管脆性，升高血压。可见肥胖是引发高血压的危险因素。

因此，肥胖导致的高血压患者可以通过有效的减肥来治疗血压水平。研究表明，体重每减少5kg，收缩压可降低4mmhg。不过减肥应该循序渐进，制定一个长期有效的计划，不能三天打鱼两天晒网。

可以采用低热量平衡膳食控制能量摄入的办法进行减肥，在保证身体必需热量的基础上，加上适当的有氧运动促进体内脂肪燃烧分解，争取每周减0.5-1kg，在6月至1年内减轻原体重的5%-10%。快速减肥不利于血压稳定，不利于身体健康。

此外，需要提醒肥胖患者，如果被确诊二级以上高血压，合理控制体重的同时，还需要长期使用降压药物进行治疗，更好的控制血压。