• 1、“单纯性肥胖”，我们有妙招！
• 2、你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下
• 3、【健康科普】单纯性肥胖的防治

“单纯性肥胖”，我们有妙招！

在减肥过程中

跟随贾玲“热辣滚烫”的时候

要认识自己的肥胖类型

才能有针对性、高效地减肥哦

▶病例分享

潘先生是一名教练，让他最痛苦的就是腹部脂肪堆积。
•体重：82.7kg
•身高：1.71m
•计算BMI：28.3
•体脂率：22.3%

结论：属于肥胖

随后至推拿科门诊就诊，通过5次推拿治疗及饮食习惯改变后，体重：81.2kg，体脂率：19.9%。体脂率、体脂肪重量及体重均有明显下降。如下图：

▶什么是单纯性肥胖？

肥胖（Obesity，OB）是脂肪在体内由于各种原因导致人体能量消耗能量小于摄入热量从而脂肪被过度堆积或脂肪分布异常导致体重超过正常范围的疾病。根据肥胖的发病因素不同，可分为原发性和继发性两种，原发性肥胖又叫做单纯性肥胖。

诊断标准：

根据BMI对成人超重或肥胖进行判定，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。

中心型肥胖可以用腰围判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为成人中心型肥胖。

图片来源：杭州健康管理个人顾问

▶肥胖带来的危害有哪些？
•心脑血管疾病
•糖尿病
•代谢综合征

•骨关节疾病

•妇科疾病

•肿瘤

▶如何预防肥胖？

1. 管住嘴、迈开腿：

（1）有氧运动：每周进行中等强度有氧运动至少 150 min，最好每天运动 30~90 min，每周运动 3~7 d，总共达到 200~300 min/周。

（2）抗阻运动：2~3 次/周，隔天进行。重量以自身承受范围之内。

（3）减少摄入高碳水食品，多摄入青菜及蛋白质。

2.避免熬夜。

3.补充足够水分。

4.减少生活压力，避免暴饮暴食。

广州中医药大学深圳医院

推拿科特色治疗

“通腑泄浊推拿手法”源于我科引进深圳市“医疗卫生三名工程”-长春中医药大学王之虹教授长白山通经调脏手法流派团队，我科学科带头人刘鹏教授为该流派第四代传承人，致力于中医药推结合治疗脏腑相关疾病的临床及机制研究。认为肥胖的病位在脾胃，基本病机以腑气不通，浊邪内生为主，故对其进行治疗时，以“通腑泄浊”为基本治疗原则。

“通腑泄浊推拿手法”以 “长白山通经调脏手法流派”团队的腹部推拿手法为理论基础，主要治疗部位以腹部为主，从腹部穴位着手，从而促进腹部血液循环，增快肠道蠕动，达到健脾气，通腑气，泻浊气，使膏、脂得消。

医师简介

徐先觉

医学硕士，医师

善用长白山通经调脏手法流派“内调外治”模式配合中药、针灸治疗单纯性肥胖、失眠、颈肩、腰腿痛、耳鸣、面瘫等疾病。出诊时间：周六或周日上午（详询科室）

只有真正放下体重的束缚

才能体验到无拘无束的自由

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轻盈地走向未来

图片除标注外，由科室供稿，如有侵权，请告知删除。

你属于哪种类型的肥胖？进来了解一下

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关于肥胖，很多青年男女只关注肥胖带来身材走样的问题，而更多的中老年人已经开始承受肥胖相关的各种代谢性疾病的困扰。但是努力减肥谈何容易，减重真的只是“管住嘴，迈开腿”这么简单的事情吗？有些人哭诉自己喝凉水都胖，有些年轻人看起来明明不胖却还在拼命节食，也有些人把自己的肥胖归咎于父母的遗传……肥胖究竟是怎么形成的？你又是属于哪种肥胖类型？了解这些，你才不会在减重的路上越走越艰难。

由于导致肥胖发生的原因、部位、程度不同，临床上对肥胖的分类也不尽相同。

以肥胖原因分类

根据肥胖发生的原因，可将肥胖分为原发性肥胖、继发性肥胖、医源性肥胖等。

原发性肥胖又叫单纯性肥胖，一般与遗传和饮食、运动等生活习惯有关。而继发性肥胖（也叫获得性肥胖），则是由于某些诊断明确的疾病导致的，这些疾病包括下丘脑—垂体炎症、肿瘤、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征等。继发性肥胖一般占总肥胖人群的1%。医源性肥胖是治疗其他疾病过程中，因为药物和治疗方式等医疗手段而导致的肥胖。

以脂肪分布分类

根据脂肪分布的不同，肥胖还可以分为外周性肥胖（也叫均匀性肥胖、全身性肥胖等）和中心性肥胖（也叫内脏性肥胖、腹型肥胖等），也是比较常见的一种肥胖分类。

通常我们可以通过肉眼观察或是利用人体成分检测仪器来判断是哪一种肥胖。如果脂肪均匀分布于四肢及皮下，或者下半身（臀部及大腿）脂肪较多（常见于“梨形身材”），我们称为外周性肥胖。而脂肪主要集中在躯干部、腹内，或仪器检测出内脏脂肪超标而四肢较细的“苹果型”身材，则被称为中心性肥胖。

苹果型身材常见于男性，因而也被称为男性型肥胖，但近期的研究也发现，在我国老年人群中，女性的中心性肥胖率超过男性。

由于脂肪分布的差异，脂肪集中于腹部和内脏的中心性肥胖的危害，远大于脂肪分布于四肢或下半身的外周性肥胖。研究发现，中心性肥胖的人群患糖尿病、高血脂症等代谢性疾病和高血压、冠心病、动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病的概率更高，同时内脏脂肪的聚积还可能导致脂肪肝、脂肪心、脂肪肾、脂肪胰等，最终使得这些内脏器官的功能出现异常。

另外，中心性肥胖也与一些妇科肿瘤的发生密切相关。如：有研究指出，腰臀比（更能代表中心性肥胖的特征）的升高会使绝经前女性患乳腺癌的风险增加79%，使绝经后女性患乳腺癌的风险增加50%。也有研究指出，由于中心性肥胖者体内性激素结合球蛋白浓度下降，游离雌激素水平升高，且常伴有胰岛素抵抗和全身炎症反应，因而较外周性肥胖者患子宫内膜癌的风险增加。相较于中心性肥胖，外周性肥胖者由于脂肪主要集中在大腿及臀部的皮下，因而患以上疾病的概率也大大降低了。

其他分类方式

近几年，有科学家依据人体是否存在肥胖伴发的相关疾病，将肥胖分为代谢正常性肥胖和代谢异常性肥胖。也有专家根据个人的BMI数值大小，将肥胖分为轻、中和重度肥胖。

由于肥胖发生的原因复杂，目前临床上的干预和治疗手段也不尽相同。不分原因的盲目减重很有可能带来适得其反的效果，无论怎样，正确认识肥胖，保持身体健康最重要。

来源：大众健康杂志微信公众号

文 ：北京大学国际医院营养科 秦桐

来源： 健康报

【健康科普】单纯性肥胖的防治

单纯性肥胖是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。通常单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，无内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，常伴有家族肥胖病史。

肥胖不是健康的标志，发现有肥胖趋势，应先进行体格检查，排除因其他疾病引起的继发性肥胖的可能。防治单纯性肥胖，最主要的对策是“管住嘴、迈开腿”。

1.低糖低脂饮食模式：控制能量、热卡，并配合优质蛋白质、膳食纤维以及碳水化合物，科学制造热量缺口。

2.合理的生活方式：在合理营养，积极向上的状态下进行科学的运动锻炼，根据个体心率的不同调整运动强度和时间。

3.中医适宜技术：如穴位埋线、药物罐、艾灸、普通针刺等中医特色适宜技术也给肥胖患者带来更多的福音。

让我们大家携手行动起来，了解自己，科学减重，防治肥胖！

供稿：内分泌科

编辑：宣传统战处 马志强

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