儿童正处于生长和发育阶段,不能通过节食的的方式来减肥,以免影响骨骼的发育。另外减肥也不能急于求成,可以通过有氧运动以及调整饮食的方式来帮助瘦身。
儿童肥胖如何来减肥?
1、运动减肥
爬楼梯:爬楼梯不仅消耗更多的能量,同时也克服自身的重力,经过研究发现上下楼梯比游泳消耗的能量高于三倍以上。每次爬楼梯运动30分钟,每天1~2次,要先从小量的运动开始,然后慢慢的增加运动量,每分钟爬50个台阶,爬10分钟左右再休息5分钟。
快步走运动:快步走强度并不大,能调动全身的生理功能,特别适合于肥胖儿童,但是必须要持续一个小时以上,才能帮助消耗体内多余的脂肪,提高基础代谢率。快步走运动的时候要让孩子抬头挺胸,让手臂正常的摆动,不能有意识的加大摆动的幅度,这样可能会因为失去平衡而摔倒,要选择平坦的场地,让孩子穿上厚底高帮的鞋子,以免脚部扭伤或者擦伤。
骑行:骑行减肥特别适合于学龄前的儿童,但是骑行的速度要快而且持续时间长,保持均匀的速度,每小时超过20千米,持续60分钟左右,但是必须要有家人的陪同并且选择空旷的场地。
跑步:跑步是非常简单而且有效的有氧运动,不会受到时间和地点的控制,能迅速燃烧体内的脂肪,提高身体素质,但是不能空腹跑步,以免出现低血糖,跑步前可以喝一杯热牛奶。
2、调整好饮食结构
一日三餐要定时定量,也可以采取少量多餐的原则,两餐之间必须相隔6个小时,晚餐要安排在傍晚6:00~7:00左右,睡觉前三个小时不能吃任何的食物。不能饥一顿和饱一顿,吃饭时细嚼慢咽,避免暴饮暴食,晚餐的时间不能少于20分钟,不仅有利于消化,同时也能给人们一定的饱腹感,减少了对其他食物的摄入,尽量以清蒸或者水煮的方式来烹饪食物,不能红烧或者油炸,多吃蔬菜和水果,炒菜的时候要少放盐和油。零食应该以低热能为主,推荐选择干果水果或者乳制品等。
温馨提示
每天必须要测量一次体重,这样能够提高他们的信心以及毅力,不能以讽刺的口吻,以免造成心理上的问题。多吃蔬菜和水果,主食应该增加五谷杂粮,做菜的时候少放油。
对于儿童肥胖症,治疗要求不能像对成人那些苛刻,要制定适当的方法,以饮食控制为主,然后以体育锻炼辅佐,如有必要的话,可以适当的使用一些药物进行治疗。解决儿童肥胖症的关键在于小孩子们自身以及父母的监督力度。
一、饮食控制
摆脱肥胖症的第一步就是饮食控制,但是,要注意,在通过限制饮食来达到减肥的目的的同时,要保证儿童的正常生长发育,满足身体正常所需得能量供给。切记,心急吃不了热豆腐,不可操之过急,使得体重骤然减轻,这样对身体不好。只需要控制住体重的增长,令其体重渐渐的下降至平均标准体重的10%左右即可,严格的饮食控制并不需要。可以在每周的1-2天用菜汤、水果、牛奶等来代替平常的主食。粗粮、素菜、豆制品这些食物可以多点吃,糖果、土豆等糖类含量较高的食物则尽量少吃。对于重症肥胖的儿童,进食可以按照理想体重的热量减少百分之三十来进行,主要以低碳水化合物和低脂肪含量的食物为宜。蔬菜、瓜果等热量小体积大的食物具有消除饥饿感的功效,可多吃点也无妨。而对于零食、甜食及其他高热量的食物则要多些限制,尽量少吃。
二、增加运动
运动是消耗脂肪,瘦身减肥的有效方法,增加每日的运动量,将运动养成一种习惯,可以起到事半功倍的效果。不过需要注意,运动量要慢慢增加,不能一开始就进行大量的运动,要逐步增加运动量与活动时间,因为早期如果剧烈运动,食欲的增加会使得运动的效果大大减少。可以常做的运动有:饭后半小时或一小时的慢跑、跳绳、爬楼梯、游泳等等,只要使得身体能耐受就行了,但是,不提倡做无氧运动。
三、行为治疗
儿童的自我意识也是很重要的,教会儿童的行为管理方法,让儿童懂得自我监控对于瘦身有很大帮助。记录每天的体重状况、所做的运动和食物摄入量等等,见证自己每天的变化,增强自己坚持的信心。父母帮助孩子评价和检验执行的状况等等,制定治疗计划,这就是行为治疗。
凡是都有困难,贵在坚持,想要达到良好的治疗效果的话,就必须要长久的坚持进行治疗。毕竟,这不是一蹴而就的事情。
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近日,国家卫生健康委组织制定的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称《诊疗指南》)正式对外发布。《诊疗指南》对肥胖症的病因学、流行病学、定义、诊断、评估、治疗方式及多学科协作诊疗模式进行了系统性阐述,以指导各级医疗机构从业人员的临床工作,提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平。
近年来,我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势。作为慢性疾病中的独立病种及多种慢性疾病的重要致病因素,肥胖症的诊疗引发公众广泛关注。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,按照我国标准,6~17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%,6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。
《诊疗指南》提出,体质指数(BMI)是评估全身性肥胖的通用标准。然而,应用BMI作为肥胖症评估指标,存在一定的局限性。随着年龄增长,瘦体重(去脂体重)逐渐降低,体脂含量逐渐上升,因而具有相同BMI的青年人和老年人,体脂比会存在差异。
《诊疗指南》明确,肥胖症的诊断标准包括基于体质指数、体型特征、体脂比和儿童青少年肥胖症诊断标准四类。肥胖症治疗有多种手段,主要包括行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗及中医药治疗等。一般建议所有患者均应接受营养、运动、心理指导作为全程基础管理。
对于儿童青少年肥胖症的治疗,《诊疗指南》指出,儿童肥胖症的总体治疗原则是减少能量摄入、增加能量消耗,在不影响生长发育的情况下实现减重增肌的目的。治疗方法主要包括:行为心理干预、运动干预、临床营养治疗、药物治疗、外科手术治疗以及中医药治疗等。
行为心理干预、运动干预、临床营养治疗是儿童青少年肥胖症的首要治疗手段。饮食总体原则是保证儿童青少年正常生长发育的营养需求,选择相对低脂、低糖、低盐、高蛋白、适量纤维素的食物;尽量减少零食、加餐及快餐食品;纠正错误的饮食习惯,鼓励不要过食,细嚼慢咽。身体活动方面,应进行适合年龄和个人能力的、形式多样的身体活动,建议儿童和青少年每天应保证足够时间和强度的身体活动,以消耗能量,即6岁以下儿童强调户外活动,每天至少保证180分钟的各强度活动,其中60分钟为中等至高强度身体活动;6岁以上儿童和青少年每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动,每周至少3天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼。养成良好的生活习惯,限制久坐行为和视屏时间,养成健康良好睡眠习惯,必要时进行睡眠干预。此外,需关注肥胖症儿童青少年行为心理问题,如因肥胖症影响自尊、身体形象和社交,所引起的焦虑抑郁症状的发生,可能增加成年期情绪障碍的风险。因此,需加强心理支持,早期识别并积极干预,同时注重健康减重和减重同时的心理健康教育,避免出现厌食症。
减重药物治疗建议仅针对经强化生活方式干预减重无效或为改善肥胖症相关疾病的儿童青少年,不建议在超重儿童或青少年中使用。目前,我国暂未批准用于儿童或青少年的减重药物。二甲双胍可改善肥胖症儿童胰岛素抵抗,没有足够证据表明可用于儿童减重治疗。
患有肥胖症的儿童或青少年如选择减重与代谢手术,应严格遵循手术指征,按照个体化原则决定手术的必要性、时机及手术方式,并需充分考虑患者依从性以及家属配合术后饮食管理的能力。
此外,也可在中医辨证论治基础上,采用中医药治疗,如辨证为脾虚湿盛证,可予苓桂术甘汤或二陈汤加味;胃热湿阻证,可予泻黄散加减治疗;肝郁脾虚证,可予逍遥散治疗;脾肾阳虚证,可予真武汤加苓桂术甘汤治疗等。亦可结合毫针针刺疗法、耳穴贴压疗法、穴位埋针法、穴位埋线法、中医导引、推拿、捏脊等外治疗法,以期取得减重效果。
儿童青少年的肥胖症防控,需要在政府指导下联合学校、家庭、医院、社区闭环管理,对于儿童遗传性肥胖症、肥胖症相关疾病的治疗,需要多学科协作诊疗模式,制定个体化减重方案。
来源:学生健康报
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