• 1、外媒：如何科学定义肥胖？
• 2、多国出手应对全球肥胖危机！《柳叶刀》：全球超重及肥胖人口接近26亿
• 3、多国出手应对全球肥胖危机！《柳叶刀》：全球超重及肥胖人口接近26亿

外媒：如何科学定义肥胖？

参考消息网3月29日报道西班牙《国家报》网站3月17日刊发题为《重新定义肥胖：一种不以体重为中心的分析方法》的文章，作者是阿扎哈拉·涅托。内容编译如下：

发表在英国《柳叶刀》周刊上的一项研究为定义肥胖这一健康风险因素确定了两个新的类别。

《柳叶刀》日前推出了一份指南，旨在以更道德、更科学的方式处理肥胖问题。事实上，这项研究谈到了社会公正和体重污名化的问题。

让我们先来说一说背景。世界卫生组织将肥胖定义为“可能对健康有害的异常或过度的脂肪堆积”。如果我们对世卫组织的这一定义加以分析，就会发现虽然它提到了肥胖导致罹患某些疾病的可能性，但并没有谈到疾病本身的症状和造成的损害。因此，与其说肥胖本身是一种疾病，不如说它是导致其他病症的风险因素。将肥胖划分为疾病的分类方式本身就受到了利益冲突的影响，尤其是与减肥相关行业——比如制药业——之间的利益冲突。

国际上对成年人肥胖的分类是由世卫组织提出的，以身体质量指数（BMI）为依据。根据这一标准，BMI等于或高于30的人被视为肥胖。BMI的计算方法是用体重（千克）除以身高（米）的平方。

但是，BMI是一个可以追溯到1839年的参数，由一位物理学家提出，并被美国的保险公司所采纳，其中的测量对象是白人男性，也就是说BMI没有考虑性别、年龄或种族等重要变量。首先，这是一种带有性别歧视和种族主义色彩的测量方法。它只考虑到体重和身高，仅凭这些数据来判断一个人是体重不足、体重正常、超重还是肥胖，却抛开了身体多样性这一因素。

临床实践中的科学证据表明，BMI不能作为诊断工具。一些研究也显示，根据BMI被归类为肥胖的人群中，约有50%的人新陈代谢健康，而被归类为正常体重的人群中，有30%的人存在严重的健康问题。此外，BMI也没有考虑到体重增加有可能是导致疾病的次要因素，如患有库欣综合征或甲状腺功能减退症，同时也低估了个人的病史。

面对已经过时的BMI分类方法，《柳叶刀》提出了有关肥胖的两个新类别：一是亚临床肥胖症，即脂肪过多，无明显危害，但有潜在风险；二是临床肥胖症，由于过度肥胖而对器官和功能造成负面影响。亚临床肥胖意味着有罹患疾病的风险因素，但不一定会患病。

虽然新的定义已经在致力于解决体重歧视问题，但它仍然采取了以体重为核心的健康衡量标准。如果不采取“不同体形的健康”（HAES）这种衡量方法，有关肥胖污名化的问题就不会改变。我们需要针对所有人的营养学教育，需要营养学在公共卫生领域发挥根本性作用。此外，还需要一种预防性而非干预性的健康方式。如果把重点放在预防上，在很多情况下就可以避免药物介入治疗。

同时，在饮食失调问题上也需要展开更多的培训，因为世卫组织主要关注体重数字或以BMI为基础的衡量标准，但饮食失调问题仍在继续增加，而且发病年龄越来越小：12岁以下的儿童已经开始出现饮食失调问题。

当然，我们还需要努力改变每个人，尤其是公共卫生领域内专业人员的悲观态度。否则我们将继续根据BMI对疾病进行过度诊断或出现诊断不足，而忽视任何体重都不能确保健康这一事实。（编译/王萌）

多国出手应对全球肥胖危机！《柳叶刀》：全球超重及肥胖人口接近26亿

来源：环球时报

【环球时报报道 记者 丁雅栀 何珊】近期，“实施体重管理年3年行动”“国家不允许你胖”等热词成为国内外媒体和网民关注的焦点话题。国家卫健委主任雷海潮在记者会上花7分钟专门阐述体重管理行动，凸显这一公共健康议题的重要性。而这场“健康保卫战”不仅是中国面临的挑战，更是一场席卷全球的健康危机。

全球肥胖危机升级

医学杂志《柳叶刀》日前发布的最新研究报告显示，截至2021年，全球超重及肥胖人口已接近26亿大关，其中25岁及以上成年人达21.1亿，5至24岁青少年儿童达4.93亿。相较于1990年而言，这两个群体超重及肥胖人数分别增长188%和149%。研究预测，若现行趋势持续，2050年全球将有超半数（38亿）成年人和1/3（7.46亿）青少年儿童面临体重超标困扰，其中儿童肥胖率可能激增121%，达到3.6亿人。

数据显示，当前超半数肥胖成年人口集中在8个国家：中国（4.02亿）、印度（1.8亿）、美国（1.72亿）、巴西（8800万）、俄罗斯（7100万）、墨西哥（5800万）、印度尼西亚（5200万）和埃及（4100万）。到2050年，约1/3（1.3亿）的肥胖儿童和青少年将集中在北非和中东以及拉丁美洲和加勒比地区，这将对这些地区的民众健康、经济和社会发展产生深远影响。

不健康饮食是重要推手

据《印度快报》报道，多项研究将高糖、高盐、高脂肪的高热量饮食作为肥胖率增长的主要原因。在肥胖率高的国家，本地传统食品供应商正被大型加工食品分销商取代，以提供保质期长的高热量食品。研究还发现，跨国食品和饮品企业从高收入国家转向中低收入国家也是一个因素。在这些国家，人口增长、人均收入提高和较弱的监管为市场扩张创造了有利条件。2009年至2019年，喀麦隆、印度和越南的超加工食品和饮料人均销售额增长最快。

而在高收入国家较为集中的欧洲，高度数字化的社会环境是促使肥胖率上升的一个重要因素。世卫组织此前发布的一份报告称，网络不健康食品营销与日益盛行的电子游戏正加剧欧洲儿童的肥胖与超重问题。

多国出手应对挑战

在亚洲，印度总理莫迪近日在视察古吉拉特邦等地时表示，将启动价值2587亿印度卢比（约合214亿元人民币）的民生项目，以号召肥胖人群减重并保持健康。他还呼吁人们定期锻炼和减少食用油摄入。

在北美地区，墨西哥是全球儿童肥胖率最高的国家之一。近日，墨西哥瓦哈卡州通过一项法律：禁止向儿童销售垃圾食品和含糖饮料，以应对该州高发的肥胖和糖尿病问题。违者将面临罚款和停业处罚，屡犯者甚至可能被判入狱。早在2014年，墨西哥就对含糖饮料和垃圾食品征税，此次瓦哈卡州的禁令标志着该国在应对肥胖问题上迈出更坚决的管控步伐。美国2010年出台的医疗法案允许企业对体重、血压等健康指标不达标的员工实施罚款。

在欧洲，英国早在2018年就宣布对含糖饮料企业征税。正如世卫组织总干事谭德塞所言，实现遏制肥胖危机的全球目标，需要各国政府和社区不懈努力，并得到国家相关政策强力支持。

多国出手应对全球肥胖危机！《柳叶刀》：全球超重及肥胖人口接近26亿

来源：环球时报

【环球时报报道 记者 丁雅栀 何珊】在今年全国两会期间，“实施体重管理年3年行动”“国家不允许你胖”等热词成为国内外媒体和网民关注的焦点话题。国家卫健委主任雷海潮在记者会上花7分钟专门阐述体重管理行动，凸显这一公共健康议题的重要性。而这场“健康保卫战”不仅是中国面临的挑战，更是一场席卷全球的健康危机。

全球肥胖危机升级

医学杂志《柳叶刀》日前发布的最新研究报告显示，截至2021年，全球超重及肥胖人口已接近26亿大关，其中25岁及以上成年人达21.1亿，5至24岁青少年儿童达4.93亿。相较于1990年而言，这两个群体超重及肥胖人数分别增长188%和149%。研究预测，若现行趋势持续，2050年全球将有超半数（38亿）成年人和1/3（7.46亿）青少年儿童面临体重超标困扰，其中儿童肥胖率可能激增121%，达到3.6亿人。

数据显示，当前超半数肥胖成年人口集中在8个国家：中国（4.02亿）、印度（1.8亿）、美国（1.72亿）、巴西（8800万）、俄罗斯（7100万）、墨西哥（5800万）、印度尼西亚（5200万）和埃及（4100万）。到2050年，约1/3（1.3亿）的肥胖儿童和青少年将集中在北非和中东以及拉丁美洲和加勒比地区，这将对这些地区的民众健康、经济和社会发展产生深远影响。

不健康饮食是重要推手

据《印度快报》报道，多项研究将高糖、高盐、高脂肪的高热量饮食作为肥胖率增长的主要原因。在肥胖率高的国家，本地传统食品供应商正被大型加工食品分销商取代，以提供保质期长的高热量食品。研究还发现，跨国食品和饮品企业从高收入国家转向中低收入国家也是一个因素。在这些国家，人口增长、人均收入提高和较弱的监管为市场扩张创造了有利条件。2009年至2019年，喀麦隆、印度和越南的超加工食品和饮料人均销售额增长最快。

而在高收入国家较为集中的欧洲，高度数字化的社会环境是促使肥胖率上升的一个重要因素。世卫组织此前发布的一份报告称，网络不健康食品营销与日益盛行的电子游戏正加剧欧洲儿童的肥胖与超重问题。

多国出手应对挑战

在亚洲，印度总理莫迪近日在视察古吉拉特邦等地时表示，将启动价值2587亿印度卢比（约合214亿元人民币）的民生项目，以号召肥胖人群减重并保持健康。他还呼吁人们定期锻炼和减少食用油摄入。

在北美地区，墨西哥是全球儿童肥胖率最高的国家之一。近日，墨西哥瓦哈卡州通过一项法律：禁止向儿童销售垃圾食品和含糖饮料，以应对该州高发的肥胖和糖尿病问题。违者将面临罚款和停业处罚，屡犯者甚至可能被判入狱。早在2014年，墨西哥就对含糖饮料和垃圾食品征税，此次瓦哈卡州的禁令标志着该国在应对肥胖问题上迈出更坚决的管控步伐。美国2010年出台的医疗法案允许企业对体重、血压等健康指标不达标的员工实施罚款。

在欧洲，英国早在2018年就宣布对含糖饮料企业征税。正如世卫组织总干事谭德塞所言，实现遏制肥胖危机的全球目标，需要各国政府和社区不懈努力，并得到国家相关政策强力支持。