• 1、上曼月乐环会导致发胖吗
• 2、女性体内的“节育环”，会带来哪些变化？到了一定年龄必须取出？
• 3、最新研究成果：避孕不当，让人变胖

上曼月乐环会导致发胖吗

上曼月乐环会导致发胖吗？

说说关于这个问题的分析！

1. Dr.肖萍。

2. 上曼月乐环会导致发胖吗？大家好，我是肖萍医生。很多姐妹想要上曼月乐环，又担心上环后会长胖而有所顾忌，今天进来跟大家分析一下这个问题。

3. 曼月乐环作为一种药物环，在放置到宫腔后会持续释放孕激素，这种激素对某些患者而言可能会引发食欲的改变，比如感觉更加饥饿或胃口变得更好。在这种情况下，如果未能合理控制饮食，确实有可能因摄入过多食物而导致体重上升。

4. 此外腺肌症患者在上环后，由于担心环脱落而减少运动量，这也可能成为体重增加的一个原因。还有一种可能性是药物引发水钠潴留，从而暂时导致体重的轻微上升。如果在上环后担心体重问题，可以通过调整饮食结构和增加运动量来有效的控制。

5. 如果你也是腺肌症，你会因为担心发胖拒绝曼月乐环吗？评论区告诉我答案。

女性体内的“节育环”，会带来哪些变化？到了一定年龄必须取出？

文 | 老年病科安医生

编辑 | 老年病科安医生

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

听说有些节育环在体内一待就是十几年，陪伴时间比初恋还长？这不是段子，这是很多女性真实的日常。

但问题来了：这玩意儿能一直待着不动吗？时间一长会不会出事？是不是年纪大了就得赶紧取？说出来你可能不信，节育环这个小东西，虽然看着不起眼，背后的学问可比你前任复杂多了。

别看它名字听起来像个“装饰品”，其实它是个“安保队长”，专门在子宫门口拦截“精子小子”，让他们连门都进不了。它的工作方式也挺“佛系”——不打不闹，只是让子宫环境变得“不适合生育”，精子来了迷路，受精卵也住不下去。

主要靠的就是铜离子或者激素释放，有点像在子宫里“建个围栏”，让怀孕这事儿压根儿成不了。不过嘛，节育环虽然靠谱，但也不是“万能神器”。它也会老化、掉位，甚至“罢工”，所以定期去医院看看它还在不在岗，这事儿不能偷懒。

有人说：“上了环就不用操心了吧？”你这想法，就跟“买了保险就永远不会生病”一样不靠谱。节育环也有“服役年限”，不是一劳永逸。一般来说，带铜的能用5到10年，带药的3到5年，时间一到，就得“退休”了，磨损老化之后，不但避孕不稳，还可能惹出炎症、粘连，甚至“穿墙施工”。

真的不是吓唬你，有些人环带了二十多年没管，最后医生一查，环已经“嵌”进子宫壁，取都取不出来，听着都疼。那是不是到了岁数就得取呢？这就得看你是不是“绝经了”。如果一年都没来大姨妈了，那基本就可以安排取环了，别等它“卡”在里面才后悔。

为啥绝经后要取？因为子宫会变得更“瘦”，空间小了，环容易嵌进去，变成一个“顽固钉子户”，不光难取，还疼得你怀疑人生。有些姐妹一听“取环”就腿软，脑补各种“刑具现场”。其实啊，大多数取环过程比你想象的温柔，全程几分钟，像妇科体检那样，有点不舒服，但绝不“生无可恋”。

当然，如果你平时没去检查，环早就歪了、老化了，那医生可能就得“动点真格的”了。所以啊，别拖，早取早轻松。这里还得提醒一句，不是每个人都适合节育环。如果你对铜过敏、有宫腔畸形、反复感染史，那就得另选避孕方式，别硬上。

选错了，就跟穿错鞋一样，不但走不远，还容易磨得你疼到怀疑人生。上环前一定得去医院查一查，别听亲戚邻居的“土经验”。很多人关心一个问题：上环会不会影响以后怀孕？其实，大多数人取环后只要子宫恢复得好，不久就能“造娃成功”。

但如果你环放太久，引发了宫腔粘连，那想怀孕就没那么容易了。所以不想生了就一直不取？这主意听起来省事，其实挺“坑人”。你可能还听过这些传言：“上环容易变胖”、“变老”、“月经乱”、“脸色差”……说实话，大多数都属于“饭桌谣言”。

科学研究表示，节育环不会影响卵巢功能，也不会让你“未老先衰”，你变胖，可能是外卖和奶茶的锅。当然，有些人带环后月经量确实会多一些，尤其是铜环，但通常几个月后就会稳定。如果量多得像“开水龙头”，那就得去医院看看了，别硬扛。

还有一个“冷知识”——节育环也可能“失踪”。没错，它可能滑出来，或者跑偏到子宫角落，自己在里面“躲猫猫”。所以啊，定期B超检查不能少，别让它“失联”。

如果你发现月经紊乱、下腹坠胀、同房出血、甚至怀孕了（？？？），那可别怀疑人生，赶紧去医院查查，看看这“老朋友”是不是出事了。

说到底，节育环虽然是个“好帮手”，但它不是万能的，也不该“悄悄地来，悄悄地不走”。该上环时要科学评估，该取环的时候也别留恋。你守护它，它也才能好好守护你。

别等到它“退休不走人”，你才知道麻烦是啥。到那时候，取个环分分钟上手术台，医生都想说：“早来半年，不至于这么痛。”所以姐妹们，别再把节育环当成“永久护身符”啦，它只是你人生某一阶段的守护者，别忘了它也有“保质期”。

如果你不打算再生娃，环的年限又到了，或者你已经绝经了——拜托，安排上医院，给它一个体面“退休”的机会。你不带它体检，它就可能带你进手术室；你不主动“分手”，它就可能用“疼”来提醒你。

最后，真心建议你：看完这篇，赶紧转发给你妈、你婶、你闺蜜。别让“节育环”这个小事儿，变成大家的“大问题”。健康这事儿，说出来没啥帅气的，但真有人听了你一句劝，少吃一次苦，那你今天转发就值了。

参考资料：

中华医学会妇产科学分会《宫内节育器临床应用指南》

世界卫生组织（WHO）《Contraceptive Use by Method 2019》

Mayo Clinic 官方网站 - Intrauterine Device (IUD)

国家卫健委《计划生育技术服务规范》

北京协和医院妇科门诊指南

最新研究成果：避孕不当，让人变胖

近日，90后夫妇生育10个孩子的采访引发了网友的广泛关注，大家也对于有关节育措施利弊问题开展了广泛讨论。

想必大家都知道，较为常见的节育措施有结扎、上环、避孕药、避孕套等。在西方国家，人们常采用口服避孕药的方式孕药，约有40%女性会口服短效避孕药，而在我国，大家主要采用避孕套方式避孕。

我国女性不愿使用避孕药方式避孕的主要原因是担心口服避孕药会带来副作用，而针对于避孕药可能带来的副作用问题，国内外有学者正在进行相关研究。

近日，来自美国科罗拉多大学医学院的学者对植入型避孕药的副作用进行了研究后发现，长期植入型避孕药可能会导致体重增加问题。

该项研究发表在Contraception上，其题目为Aaron Lazorwitz et al. An exploratory analysis on the influence of genetic variants on weight gain among etonogestrel contraceptive implant users，中文翻译为《植入型依托孕烯避孕药使用人群遗传因素对体重增加影响的探索性分析》。

本项研究主要是想确定与体重增加、个体遗传因素以及依托孕烯（etonogestrel）避孕药使用间的关系。依托孕烯是一种抑制排卵的孕激素，将依托孕烯避孕植入物植入皮肤，可以实现有效节育。

通过对使用依托孕烯避孕植入物的健康育龄父母的体重变化以及遗传基因进行分析，研究人员试图寻找它们之间的关联性。

研究人员对276名妇女从植入避孕药到研究期间的客观体重变化进行统计，结果表明，参与者平均使用药物27个月后，其平均体重增加了7磅（约6.3斤），有近四分之三的妇女出现体重增加现象。

276名参与者体重变化直方图（来源，参考文献[1]）

研究人员通过进一步研究发现，雌激素受体1（ESR1）基因并不会直接导致肥胖问题，但在生理上，由孕激素介导的ESR1与体重增加间存在一定联系。

某些女性的ESR1与体重显着增加有关，拥有ESR1 rs9340799两种变体类型基因的妇女使用植入型避孕药后，其体重增加均在30磅（27斤）以上。

论文作者亚伦·拉佐维茨博士（Aaron Lazorwitz）说：“长久以来，女性一直在说这种节育方式会导致体重增加问题，但许多医生却根本没有认真对待这一问题。”“当使用这些药物时，必须更好地了解个体遗传特性如何提升女性体重增加的风险。”

研究人员表示，基于本项研究对妇女健康方面的理解，未来可以提供个性化的避孕咨询，以减少激素相关副作用的发生率，提高患者的满意度，减低女性未来的健康风险。

当前，尚无办法确定哪些群体在使用此类药物时会导致体重增加问题。研究人员建议，医疗部门可以向使用者提供体重增加风险的提示，或建议采用非激素形式的节育方式。

所以，做个好男人，别让对象吃苦，最好慎用这种避孕药哦。

参考文献：

[1] Aaron Lazorwitz et al. An exploratory analysis on the influence of genetic variants on weight gain among etonogestrel contraceptive implant users, Contraception (2020). DOI: 10.1016/j.contraception.2020.05.002