• 1、消除腋臭，手术治疗最有效
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、被狐臭困扰怎么办？别担心！这三种方法很有效→

消除腋臭，手术治疗最有效

随着气温逐渐升高，对腋臭患者来说，令人尴尬的体味又可能无法遮掩了。如何避免腋臭的尴尬，有哪些办法可以解决？专家建议，想要彻底根治腋臭，手术治疗是最有效的方法。

腋臭主要是遗传 女性居多

与人交往时，身体散发的一些异味很容易让气氛变得非常尴尬，尤其是腋臭。“腋臭是一种遗传性疾病，它的发生与遗传明显相关，大都发生于青春期，受情绪及荷尔蒙所影响，腋窝部的大汗腺排泄的汗液，产生异常分泌物，有一种特殊臭味，俗称狐臭。”重庆市人民医院普外科主任孙念绪介绍，虽然人人都有大汗腺，但各人的发育程度和大汗腺的功能存在一定差异，所以并不是每个人都会患病。青春期前，由于大汗腺尚未发育成熟，没有分泌功能，所以不会产生腋臭。到了青春期，那些大汗腺特别发达、分泌功能旺盛的人就很容易得腋臭，特别是女性，由于女性的大汗腺分泌比男性多，因而罹患腋臭的机会也较多。而年轻女性在月经期前后、怀孕期间，由于性激素的影响，腋臭的味道可能更浓些。

体味重的患者 手术才能根治

目前治疗腋臭的方法很多，激光治疗、注射治疗、药物治疗等，但这些方法都无法根治，要想彻底解决问题，还是手术治疗，尤其是体味比较重的患者。

在采访中，记者遇到已经手术治疗完的曹先生。“整个手术大概需要40分钟，因为是局部麻醉，需要在腋窝下面的一周打上麻醉针，会有些疼痛，但都可以忍受。在进行激光处理时，会闻一股烧焦的味道，然后，能感觉到医生用刮刀处理腐臭的部位。”他谈到，术后前三天需要配合输液，防止感染和帮助伤口恢复，另外这三天也会感觉不舒服，因为需要缠上绷带，晚上睡觉只能平躺。绷带拆后便会好许多。每3天换一次外用药物，手不能往上举太高，关节以下可以自由活动，上网工作不受影响。两个星期后，便能拆线了。期间由于伤口不能沾水，所以不能洗澡，只能用毛巾擦拭。“手术时，女士最好里面穿一件吊带，男士最好是一件背心，不容易着凉也方便换药。套头衫这样的衣服不建议穿。”

使用半月清出现瘙痒应停用

现在，市面上很多治疗腋臭的药品或化妆品，通过抑制汗腺分泌，减少排汗，从而减轻气味。：“一般医院很少有类似半月清这种抑制汗腺分泌的药物，因为大多数药物都有腐蚀的作用，很容易引起皮肤瘙痒和腐烂。”孙念绪主任透露，这种药物根据每个人的体质不同，可以维持2~5天的效果，无法达到真正治愈，一般不推荐。

体味比较的轻患者可以用止汗剂或体香剂，两种都有减轻体味的效果。同时加强个人的卫生，勤洗澡、勤换内衣，保持皮肤、腋窝的干燥，饮食上少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物。千万不要相信街上有些宣称是治疗腋臭的祖传秘方，不仅对腋臭没有任何帮助，还会伤害皮肤。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

被狐臭困扰怎么办？别担心！这三种方法很有效→

（央视财经 《职场健康课》）人体腋下产生的特殊异味，让人在日常的交往中觉得很尴尬，用香水掩盖臭味想必也是多数人的选择。

23岁的秀秀今年大学刚毕业，是一朵初入职场的“小花”。俏丽的秀秀迅速得到了同事小韩的注意，并很快熟络起来。可是，在感情日渐升温的时候，小韩约秀秀看电影，却被秀秀一口回绝。这到底是怎么回事呢？

原来，秀秀自上大学起，就发现自己遇上了一种非常尴尬的事，那就是狐臭。身体上时不时散发出来的味道，让秀秀感到自卑，她怕被别人嘲笑，每天要换三套衣服，每两个小时去卫生间清洗一次腋下，而且没有香水坚决不出门，就算做完所有的准备工作，秀秀依然不敢和他人太接近，更别提像其他女孩一样谈恋爱了。

狐臭到底是怎么回事？

除了体味，狐臭还有哪些典型症状？

如果被狐臭惹上，到底应该怎么办呢？

狐臭，也叫腋臭，它主要是由于遗传以及基因等因素导致的一种汗腺分泌的特殊味道。虽然不是疾病，但是它往往更容易让有这种困扰的朋友在社交和精神方面碰到诸多困扰，甚至有很多狐臭特别严重的患者，因为没有进行积极有效的治疗，最后产生了悲观抑郁等严重的心理问题。

腋臭到底是怎么回事？还要从人体的汗腺说起。

人体有多少汗腺？

人体全身约有汗腺230万个，分布在全身各处，在手掌，足底、额面等处，汗腺特别多。汗腺在人体上分布不均，平均每个人身上1平方厘米（约1个指甲盖大小）的地方，会有100到400个汗腺。

汗腺的作用是什么？

汗腺分为小汗腺和大汗腺两种。

小汗腺遍布于人体全身，主要分泌汗液、排泄废物、调节体温的作用。

大汗腺较小汗腺腺体大，腺体呈叶囊状，主要分布于腋窝、会阴部、乳头等，其导管短而直，开口于毛囊处。

为什么大汗腺有味道，而小汗腺没有？

人体的汗腺90%是小汗腺，遍布全身，排汗较稀，主要成分为水、少量的无机盐、以及尿素等物质，一般是没有味道的。

大汗腺（又称顶泌汗腺），只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里等，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸。

大汗腺分泌物不仅仅有汗水，还带有好多细胞排泄废物，它会跟身体表面的细菌发酵，产生不饱和脂肪酸而发出特殊的臭味。腋窝处大汗腺大约有300到600个。

是什么因素控制大汗腺的分泌呢？

涉及到两层：

一是出汗的多少。当出汗量大时，一定会影响到散发的味道。

二是汗液的成分。在青春期、哺乳期以及特殊的雌孕激素分泌期，会导致身体表面细菌的分布，甚至一些细胞内蛋白质的成分也会有所改变，所以在这些阶段会特别地容易出现一拨性的狐臭，将来有可能会好转。

为什么有的人有腋臭，有的人没有？

腋臭其实是人体自然就有的。我们祖先从非洲迁移到亚洲的时候，也就是从热带到了亚热带，再到了温带，随着气候的改变，我们不需要排出那么多汗了，人体内的一个叫ABCC11基因发生了突变。生物界的适者生存，这种变异使得我们更好地适应了亚热带的环境。所以这一良好的变异就保留下来了，反而现在大多数人都成了没有味儿的人。

为什么狐臭的味道不一样？

大汗腺分泌的汗液中含有蛋白质、碳水化合物和脂类，它们和皮肤表面的细菌发酵后，产生不饱和脂肪酸而发出特殊的臭味，比如：咖喱味、洋葱味、奶酪味、醋酸味……

狐臭味道不同，跟每个人的饮食习惯有关系吗？

腋臭的产生和人们的饮食习惯也有很大的关系。比如肉类饮食可加重腋臭的程度，因为肉类的摄入会改变腋部脂肪酸的成分和分泌量，从而加重腋臭。

另外，有些人经常都抽烟喝酒，喜欢吃一些刺激性和重口味的食物，如：辣椒、胡椒粉、咖喱、大蒜等，患者食用后会导致气味加重。

除了味道，狐臭还有哪些症状？

如果在青春发育期前外耳道的分泌物很油，那狐臭发生的几率会比较大，因为外耳道也是大汗腺的分布区域。同理，大多数的狐臭患者伴有“油耳朵”。

狐臭严重程度分等级？

临床上根据症状，将腋臭分为三级：

重度：患者穿着衬衣0.5m以外能闻到气味；

中度：患者裸露腋部，距离0.5m以外能闻到气味；

轻度：患者裸露腋部，距离0.5m以内或用棉球、纱布擦拭后才能闻到气味。

过了30岁，狐臭的问题可以自行消退？

某种程度上来说，有一定的道理。因为腋臭的高发年龄阶段包括青春期，在生长发育阶段，体内激素水平会发生变化，腋臭可以自行消退，但因人而异。

狐臭遗传吗？

腋臭是X显性单遗传，只会在X上携带并遗传。男性染色体是XY，女性是XX。如果女性一个X携带那就是杂合子，两个X都携带就是纯合子。这就是为什么女性比男性要多见的原因。

重度狐臭的正确治疗方法

目前常用有三种方法：一是激光治疗；二是手术，如微创大汗腺切除术、小切口吸刮术；三是肉毒素法。

狐臭饮食禁忌

忌过多吃红肉、忌吃“有味”食品、忌食多油花生果仁、少饮酒。

狐臭生活注意事项

注意个人卫生、健康饮食、排便通畅、多锻炼、调节情绪。

今晚的《职场健康课》邀请了北京协和医院整形外科副主任龙笑大夫，和整形外科医师俞楠泽博士跟我们一起聊聊远离“尴尬癌”。