文章目录：

• 1、同事有狐臭，你们会告诉他吗？
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、体臭/腋臭/脚臭，低成本且立竿见影的远离你

同事有狐臭，你们会告诉他吗？

#精品长文创作季#

你好啊，我是小舟姑娘。

现在天气渐渐热起来啦，猪队友身上也开始蔓延出一股汗臭味儿。

尤其是在他打完球和跑完步以后，这种臭味更加浓郁。

偏偏猪队友还迷之自信，认为怎么可能呢？一定是我在乱说，又借机嫌弃他了？

天地良心，这货一年四季都是臭的，我还用借机嫌弃？

奈何我说了800遍，猪队友始终不相信，还辩解说他的朋友和同事从来没有说过他有味儿。

噗，朋友和同事又怎么会说这些？说出来不就把人得罪了？

我如果是他的同事，我也不会说，免得大伙都尴尬。

要是遇上个心眼小的，以后工作不配合，故意捅娄子，就麻烦了。

猪队友这事儿，让我想起了以前公司的一个同事老黄。

老黄有很严重的狐臭，一到夏天，味儿比在办公室煮螺蛳粉还猛烈，让人恨不得全天戴口罩。

没人跟他说这个，因为说出来大家都尴尬，容易伤和气，就没必要。

但大伙也不想就这么算了，毕竟整天待在一个密闭空间里，仅靠一个小窗透气，实在忍得难受，哪怕有空调换气，也不顶用。

好几个同事背地里没少抱怨老黄，说他不爱卫生，不勤洗澡、勤换衣，他婆娘也是个懒人，整天啥事儿不干，只知道玩手机……

一个和老黄关系不错的同事Z，也在小群里吐槽他：大伙注意了，昨天幸福小区停水一天，老黄没洗澡，今天味儿更大了。

此话一出，群里又开始了对老黄新一轮的吐槽。

说实话，这事儿怎么跟老黄说嘛？真不好说，而且他记仇。

别说同事了，就连普通的朋友都不能说。

什么人能说呢？对我而言，自己的家人，关系很好的闺蜜，我才会说。

毫无疑问，任何人听到别人说自己有狐臭/汗臭/脚臭，都会不舒服。猪队友也一样，毕竟谁都不愿意在别人面前暴露不好的一面。

但是那么大的味儿，我不信他的同事全都水泥封鼻，只是都不愿意告诉他而已。

所以猪队友就偷着乐吧，至少还有人肯提点他，(#^.^#)。

至于老黄，我猜他可能一直都知道，只是不在意，或者装作不知罢了。

不管是什么理由，我都认为这种不顾他人感受的散味方式很自私。

所以，如果同事有狐臭，你们会告诉他吗？

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

体臭/腋臭/脚臭，低成本且立竿见影的远离你

小伙伴们

夏天的硬货来了

带领你远离

汗臭味、脚臭味

很多小伙伴会私信问小编，夏天快来啦，腋下会流很多汗，如果不及时清洗就会导致腋下出现异味，自己闻见很难受，他人闻见自己也会很尴尬。

与此同时，夏天的时候脚上也会出汗，遇到一些场合脱鞋后难免会散发不好闻的气体。

今天

和大家分享

一个万能的除臭原理！

臭味的起源

很多人都会觉得腋下臭是因为出汗太多导致的，甚至有些人会认为狐臭是由于腋下有什么东西，导致排出的汗液是臭的。错误

实际上你身上排出的汗味本身并不会臭！

哪怕是脚上出的汗也一点也不臭！

由于人体流出的汗，它里面包含蛋白质和脂肪酸。而这两种物质与某些细菌（比如：葡萄球菌、棒状杆菌）会分解汗液里的蛋白质和脂肪酸，最终会产生我们闻见的那种汗臭味或者脚臭味。

当你知道这个原理后就意味着在夏天里如果出汗后发生异味，那么除臭就会变得很简单。因此消灭细菌是首要任务！

杀菌有效方法。

简单，粗暴——酒精！

自从疫情开始，酒精和口罩就伴随着我们的生活，所以一瓶喷雾酒精大多数人都会有。

杀菌方法：

使用酒精喷雾在腋下、鞋子进行消杀，时间久了，你就会发现以前那种令人尴尬的臭味消失的无影无踪。

（酒精免洗液进行涂抹也可以。注意：有伤口请谨慎使用！）

酒精杀菌缺点：

挥发性强，如果鞋子里细菌超级多，不经常使用，臭味就可能又回来了！

解决方法：

可以使用抗生素粉末，比如：甲硝唑、阿莫西林等。

将胶囊打开，把胶囊里的粉末撒在细菌较多的鞋子里，杀菌除臭的效果会很好哦！

如果家里有宝宝或者宠物，就会担心一旦杀菌，宝宝或宠物可能受影响。

这个时候可以选择“次氯酸消毒剂”，它是食品级的消毒剂，可以喷到身上的任何地方，并且杀菌效果也很不错哦！所以家里有婴儿或者宠物如果不小心接触也不会担心出问题。

使用次氯酸的注意事项

被喷对象如果很脏，是没有杀菌效果的，一定要将被喷对象清理干净后在进行杀菌。

欧美人为什么体味重？

很多人都会发现一个问题，有的时候自己的汗很臭，但也有的时候汗并不是很臭，有一些人的汗臭味很重，有一些人身体就没有汗臭味。

每个人

都会有2种汗腺

大汗腺和小汗腺

90%的小汗腺分泌出的汗液是为了调节体温，并且几乎没有味道，更没有脂肪酸和蛋白质。

而另一种的大汗腺里分泌出的汗液会有脂肪酸以及蛋白质，一旦遇见细菌就会被分解，就会出现各种异味。

最早以前我们的祖先几乎都会有狐臭，那是因为大汗腺比较发达。随着时代和人类基因的改变，导致我们的大汗腺分泌物变少，因此大部分人几乎是没有狐臭的。

白人90%有狐臭

黑人99%有狐臭

这个与大汗腺分泌有直接性关联

如果汗液会有异味，那么意味着此时的细菌生长比较快和多。如果出汗了，但并不臭，说明此时细菌也不是很多哦！

脚臭的原理也是一样的，如果鞋子不透气并且很闷，或者袜子材质容易滋生细菌，脚上出汗了以后就会出现异味。所以杀菌及时很重要，选择衣物也同样要注意哦！

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