• 1、为什么人们说长油耳朵的人，容易有狐臭？别自卑，油耳朵也有优势
• 2、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！
• 3、为何欧美人多有狐臭，而亚洲人很少有？狐臭是不是病？告诉你答案

为什么人们说长油耳朵的人，容易有狐臭？别自卑，油耳朵也有优势

在人们的耳朵里，大多会有“耳屎”，主要的成分是外界的灰尘、耳道内的皮屑等进入了外耳道形成的，其中还可能带有一些耳朵内的代谢物质。人们根据耳朵内分泌的“耳屎”不同，划分了“油耳朵”和“干耳朵”。

油耳朵和干耳朵的区别在哪里？

早在很多年前，油耳朵就已经出现了，甚至比干耳朵出现的还早。特别是在一些温度高，气候潮湿的地区，油耳朵更加常见，但在人类大迁徙后，受到气候等因素的影响，人体内的16号染色体内的ABCC11基因产生了变化，就出现了比较干爽的“干耳朵”。

两者最大的区别就在于耳屎的形态不同。干耳朵的人，出现的耳屎大多是干燥的，皮屑状的，呈现出白色或者淡黄色的片状。而油耳朵的人，因为耳朵内分泌的“耵聍”比较多，油脂也比较多，就会让耳屎变成发黄、黏糊糊的块状，看上去很像是“咸蛋黄”。

为什么长“油耳朵”的人，更容易出现狐臭？

老一辈人常说，油耳朵的人大多伴随狐臭。有人表示，自己身边的人也是的，油耳朵的人，大多有狐臭。难道油耳朵一定会伴随狐臭吗？答案是否定的。油耳朵出现的原因和基因、生活环境以及气候之间有较大的关联。

在所处环境比较潮湿、闷热的环境中，人体内的汗腺会相对比较发达，出现油耳朵的风险会更高，因此在一些靠海地区或者居住海拔比较高的地区，出现油耳朵的概率也会更高一些。

而有狐臭的人身上汗腺也是比较发达的，因此，在一些油耳朵的人身上，也可能因为汗腺更加发达而出现狐臭。在干耳朵的人身上，因为皮肤不怎么出油，身体内的汗腺和油脂分泌也没有特别的旺盛，出现狐臭的概率也会比较低。给人的感觉就是狐臭和油耳朵总是一起出现的，其实两者并没有直接的关联。

如何才能摆脱油耳朵的困扰？

油耳朵的出现和人体内的生理特征有关，想要改变油耳朵，其实比较难。但可以想办法，减少油耳朵对人们的困扰。比如在洗澡时偶尔掏一掏耳朵。可以用消毒棉签沾一些酒精等物质随着外耳廓慢慢的向外拉扯，从而擦拭耳道内的分泌物，保持比较干爽的状态。

其实人们不用为了油耳朵而困扰，和干耳朵相比，它反而有一些优势。天生就是“油耳朵”的人，不妨看看。

油耳朵更不容易出现堵塞耳道的情况。耳道内的皮屑脱落或者掉落灰尘后，油耳朵分泌的油脂等能够更好的让这些物质成团状，只要定期清洁，就能有效的避免耳朵堵塞。而干耳朵大多是整块的脱落，比较不易清洁。

油耳朵更少出现耳朵瘙痒的问题。很多干耳朵的人，因为耳屎会在耳道内活动，容易出现耳朵里面痒，但怎么都掏不到的情况。而油耳朵的耳道相对湿润，更少出现瘙痒的感觉。

油耳朵也能保护耳道，形成天然的保护膜。耳道内分泌的耵聍等油脂，会将小飞虫、细菌等吸附在上面，从而避免这些物质过分深入，损伤耳道。和干耳朵的人相比，油耳朵更能保护人们的耳道免受外界灰尘的伤害，不容易出现炎症。

现在你还会为了自己的油耳朵而自卑吗？狐臭的出现和油耳朵并没有直接的关联。而有油耳朵的人，还可能有天生的优势，你了解了吗？在出现油耳朵之后，采取比较科学卫生的方式清洁耳道，或许你比干耳朵的人，更不容易引发耳道的炎症。

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐

为何欧美人多有狐臭，而亚洲人很少有？狐臭是不是病？告诉你答案

小李是一个在美国留学的大学生，这年暑假，因为疫情的缘故选择回到国内度过假期。在和朋友聚会的时候，大家纷纷询问小李对外国的感受。而小李的回答则很让人意外：国内的“空气”实在是比欧美要清新太多了。

这番话把大家听的云里雾里，原来，小李对欧美最大的印象，就是狐臭人群实在是太多了，无论是等公交一阵还是坐地铁，尤其到了夏天，狐臭的奇怪味道一阵接着一阵，是在让小李难以忍受。

“还是咱们国家好，欧美的狐臭简直泛滥成灾。”小李感慨道。

为什么有的人身上有狐臭，有的人身上没有?

想要搞清楚这个原因，就要明白狐臭是怎么来的。

狐臭的来源，其实是蛋白被细菌分解时所形成的腐败气体。一般来说，人流出的汗液并没有明显的气味，但大汗腺分泌的汗液中会夹杂蛋白质成分。

如果一个人天生大汗腺分布较多，流出“蛋白质汗液”的数量也会更多，例如腋下，脖子等位置，细菌繁殖并且分解蛋白质就会产生明显的气味，也就是狐臭;

如果大汗腺分布得比较少，蛋白质汗液流出的比较少，气味出现的少，自然也就没有了狐臭。

而大汗腺的数量，则是根据基因来决定的，这也是为什么有的人身上有狐臭，有的人身上没有的原因。

那么，为什么欧美人大多有狐臭，亚洲人身上没有?

一方面，是因为基因的种类不同。

虽然欧美人和亚洲人都是人类，但因为祖先以及生活环境的不同，基因也会有些许不同。

大多数欧美人的大汗腺比亚洲人更多，所以狐臭的情况更多。

另一方面，和两方的饮食差异有关.

欧美人的饮食以肉类，牛奶等蛋白质丰富的食物为主，蛋白质摄入多，汗液中蛋白质含量也会更高，狐臭产生的气味也会更浓重。

除此之外，欧美人体毛浓密，社会条件等因素，也会成为狐臭症状显著的原因。

不过话说回来，虽然亚洲乃至我国的狐臭人群比较少，但依旧是存在的，一些有狐臭的朋友一直对此耿耿于怀，甚至怀疑自己得了疾病。

狐臭算不算疾病?能不能治好?

这里明确告诉有狐臭的朋友，狐臭其实并不能算是疾病。

上文有提到，狐臭的本质，是身体大汗腺比普通人分布更多一些，这并不会给健康带来损伤，反而会加速汗液代谢排毒的效率。

简单来说，就好像一个人是双眼皮，一个人是单眼皮一样，狐臭并非病，反而是人类进化的一种结果，有狐臭的朋友没有必要太过在意和自卑。

如果在生活和工作中，有消除狐臭的需求，其实也是有方法的，在现代医学中，通过手术切断大汗腺神经，或者通过激光治疗方式缓解，都是非常不错的选择，有需求的朋友可以尝试。

除此之外，如果不想做手术，也可以通过日常生活的方式进行缓解，同样能起到不错的效果。

烦恼狐臭?这3种方式能够帮你有效缓解

方法一：适当的将自己的腋毛剪短

腋下是大汗腺分布密集，并且细菌容易滋生的地方，也是狐臭最大的根源。而腋毛越长，皮肤密封程度越高，越容易流汗并且造成细菌繁殖。

如果觉得自己有狐臭的朋友，可以适当将腋毛剪短一些，减少流汗的同时减少细菌滋生，能起到一定的缓解作用。

方法二：勤洗澡

这是最“笨”的一种方法，同样也是最直接最有效的方法，勤于洗澡，将身体清洁的干干净净，细菌和汗液无法长时间在皮肤表面繁殖，狐臭的情况也会减轻许多。

方法三：通过药物治疗

如果狐臭的情况比较严重，药物治疗的方式也是可以的：

例如尿囊素碱，氧化铝等汗液抑制剂;

抑或是吡啶硫铜锌等细菌抑制剂等，针对汗液来源的位置，能起到有效的遏制作用。不过需要注意的是，药物使用仍然要谨慎，需要在医生和药师的监督下进行。

总而言之，狐臭并非是疾病，如果有狐臭的朋友，正常对待即可，切勿因为可有可无的身体特征，而影响了自己的生活和工作。只要在生活中适当采取缓解措施，抑或是选择手术方式治疗，均可解决问题。并非是什么难事，只要积极乐观的面对，总能得到圆满的解决。

参考资料:

[1]陈辉. 腋臭的临床治疗及展望[C]// 全国中西医结合医学美容学术会议暨海峡两岸微整形学术研讨会. 2014.

[2]李怡. 关于狐臭皮下大汗腺清除术术后护理的要点[J]. 2021.

[3]邱星, 邹先彪. 狐臭与传染无关与遗传有关[J]. 医药前沿, 2019(4):3.