• 1、腋臭太尴尬 如何治疗腋臭
• 2、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 3、为了驱蚊两男子当场被撂倒进医院！紧急提醒：这种方法绝不可取

腋臭太尴尬 如何治疗腋臭

相信每一位患有狐臭的人都是非常苦恼的，他们活在一种臭味的阴影下，不但是身体上发出难闻的气味同时也大大影响了他们的身心健康和日常生活。他们一直在寻找一种能从根本上祛除狐臭的方法，为了祛除狐臭可以不惜金钱，不畏疼痛，哪怕是做手术之后复发的，他也还想再去做一次，理由是相信上次只是医学还不够完善，现在还想博一次，当然很多做过手术的患者都明白手术的根治率是0%，而复发率是98。9%，他们就是把大汗腺给破坏掉，有的甚至是切除掉。

治疗狐臭选择方法要慎重，狐臭是较为常见的皮肤疾病，发病原因主要是由于皮肤大汗腺的数量和分泌功能增加，导致分泌旺盛，出现体味的变化，会出现一种比较难闻的气味，这种体味对身体健康并无大碍，但会对自身的形象以及社会活动造成一定的影响。那么不适合做腋臭手术的患者该怎么治疗呢，是不是就只能听天由命了，不是的，你们可以采用注射疗法，注射疗法是治疗青少年腋臭的最佳选择。

治疗腋臭的特点

对于狐臭，传统的外科腋臭治疗方法是腋部皮肤梭形切除，包括皮下脂，由于切除组 织较多，皮肤缝合张力大，瘢痕明显，甚至影响肩关节活动，外观也不美。“s”、“z”形皮瓣法，创伤及刀口斑痕也难以避免。采用吸脂器肿胀麻醉下微切口吸刮治疗腋臭，不但去除真皮层毛囊及汗腺组织，而且去除位于深部脂肪层的大汗腺组织，根除了腋臭产生的生理结构基础，效果良好。其特点包括：

1 微切口位于近腋窝部上臂内后，小而隐蔽，术后无明显瘢痕，符合美学要求。

2 深浅层毛囊汗腺去除彻底、范围较大。

3 手术快捷，双侧腋臭去除仅需15Min。

4 肿胀局麻技术麻醉效果好，损伤轻，出血小，而且肿胀液内含激素可减轻术后局部组织的炎性水肿。

5 操作位于深筋膜浅层，不会伤及腋部神经血管，比较安全。

术中腋毛区刮吸要适度，非腋毛区只去除深部脂肪组织；采用肿胀麻醉技术应分层注射，从局部皮肤 略呈苍白并呈桔皮样改变为止；术后加压包扎要确切，肩关节制动要牢固。

靠手术来解决狐臭问题，真的是一个比较有风险的办法，而且基本上胜算很小，由于许多的医院技术都跟不上，都是顺风走的那种，练习 两天就出来操刀，切除不干净留下祸根。殃及其他位置，转移复发等，就是这样的现象。

治疗腋臭还可以请中医来帮忙

1、 桃叶、南瓜叶各50克，捣烂后敷患处，每日2—4次。

2、白芷10克，丁香20克，密佗僧15克，研成细末，和匀，用纱布包药粉扑患处，每日一次。

3、鲜生姜适量洗净，捣碎，用纱布压取汁液，涂于腋下，每日数次。也可用生姜30克，浸泡在50%酒精中，一周后过滤，每日2次，涂腋窝。

4、茴香粉50克，米醋适量，调匀，涂腋下，每天1次。

5、密佗僧、樟脑各60克，枯矾30克，轻粉4克混合研成粉，搽腋窝，每日一次。

6、胡椒50粒，桂圆核12个，共研成细末，调匀后敷于腋下，每日一次。

7、辣椒3个，切成小段置瓶内，加入25%碘酊10亳升，密封摇荡，将棉球饱蘸药液涂擦腋窝。

腋臭的饮食禁忌

1、辛辣刺激食物。狐臭患者要少吃有强烈刺激的食物，特别是大蒜、大葱、葱洋、浓茶等，这些食物对人体刺激作用太大，会干扰人体的正常生理功能，影响内分泌系统的调节。

2、多油花生果仁。人吃了带有油分的食物，部分油就跟着血液全身走，并会随汗腺连接的油脂腺排出体外。如果人身体油分太多的话，就会让细菌分解，形成体臭，所以多油的食品也是狐臭患者不能吃的食物。

3、多吃香体食物。香体食物包括绿叶蔬菜、含铁食物、含镁食物和提高代谢类食物等。

4、肉类食物。肉类也是狐臭患者不能吃的食物，如猪肉、牛羊肉，含较多蛋白质，但细菌就最喜欢蛋白质，蛋白质过于丰富给细菌提供了繁殖的温床，所以要尽量的减少摄入量。

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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为了驱蚊两男子当场被撂倒进医院！紧急提醒：这种方法绝不可取

来源：杭州日报

入梅天到来

除了湿哒哒的闷热天气

另一个让人头疼的就是蚊子

动不动就赏你一个“红包”

蚊子虽然讨厌

但防蚊也要注意办法

前段时间，就有一家单位的老板员工

因为驱蚊被“双双撂倒”...请来“高人”驱蚊杀虫结果老板员工都进了医院

端午节期间，浙大一院急诊科紧急收治两名男子，今年45岁的李哥和38岁的大林。被送来时，李哥头痛头晕、呕吐不止、烦躁不安，而大林情况更加严重，不仅头晕乏力、腹部绞痛、还出现了呼吸困难，只能不停吸氧才能稍稍缓解。

“我们那厂里，不仅蚊虫爬满了墙，还有很多白蚁！”李哥是一家小厂的老板，大林则是他的员工，适逢节假日，李哥特地请了村里的“高人”前来驱虫。“高人”说他的办法不仅能驱蚊杀虫、还能驱瘟辟邪，让工厂的生意更加红火。李哥还请来他最信赖的大林作为帮手。

工厂里门窗紧闭，“高人”在搪瓷盆里燃烧大量干枯艾草，并加入大量“朱砂”和“红辣椒粉”，在厂房里熏烧，结果留下的李哥和大林在长时间烟熏之后，出现了不适情况。

了解清楚事情的来龙去脉，有着丰富中毒救治经验的急诊科主任陆远强主任医师心里已经有了初步判断——大量燃烧的朱砂让二人“汞中毒”了，他让团队专家第一时间将二人的血液和尿液等标本送至浙江省疾控中心进行鉴毒、化验，检测结果证实了专家的猜想，二人的血尿汞均显著升高，确为“汞中毒”。

随后，急诊科专家团队对二人分别进行了驱汞治疗，鉴于大林的症状较为严重，陆续出现了口腔黏膜溃烂、胸痛不适，还请口腔科、呼吸内科的专家一同会诊并对症治疗。一个月内多例“汞中毒”有人治鼻炎也中招

他们的情况并不是孤例。6月初，42岁的台州人勇哥（化名）无缘无故开始双手发麻，看任何东西都重影、模模糊糊看不清楚，最近几天更是持续腹痛不止，本以为吃点肠胃炎的药就会好转，没想到疼痛却愈演愈烈。

刚好来杭州谈生意的他，在疼了一夜无法安睡后，才终于到浙大一院急诊科就诊。经过多项检查，病因找到了——蛋白尿、血汞明显升高，其中血汞浓度216（正常范围0-14.9），是正常值的十几倍，又是一例汞中毒。

急诊科专家团队抽丝剥茧，从患者治疗鼻炎使用的“民间草药”中找到端倪。原来，3年前勇哥经人介绍，结识了一名“老中医”治疗他顽固的鼻炎，“老中医”特制了一种需要点燃后吸入的中草药来治疗勇哥的鼻炎，草药配方不定期进行更改，里面加入了少量朱砂，勇哥的不舒服，正是出现在6月初最后一次吸入燃烧中草药后。

陆远强主任介绍，朱砂又称丹砂、辰砂，是从一种红色硫化汞矿物HgS中提取到的物质，含硫化汞率高达96％以上，经烧煅以后，使其分解成剧烈毒性的游离汞，经过口服、吸入或皮肤接触后，严重时会致人中毒死亡。

“这些汞中毒患者中不仅有急性汞中毒、还有慢性汞中毒。”陆远强主任介绍，今年以来，浙大一院急诊科连续接诊了多例汞中毒患者，有打破水银温度计处理不当的，长期涂抹某种美白霜、某种除腋臭粉或治疗银屑病、湿疹等“偏方”等种种原因造成的汞中毒。

汞中毒的主要表现有哪些

专家介绍，对急性汞中毒来说，常见的临床表现主要有：

全身症状

短时间大量吸入后数小时发病，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热（38～39℃），严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

消化系统

可能出现口腔炎，表现为齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎。重症可发生消化道溃疡穿孔。

呼吸系统

肺间质性改变，咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

泌尿系统

可发生蛋白尿、管型尿及肾功能障碍，直至急性肾衰竭。

皮肤系统

多见于中毒后2～3天出现红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

慢性汞中毒，常见的临床表现有：

01

头晕、头痛失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，情绪与性格改变及注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

02

口腔炎性病变，早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡及牙龈萎缩、牙齿松动脱落。

03

肢体震颤进行性加重，影响生活。发音障碍及吐字有障碍。

04

肾脏损伤早期改变，腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎 、肾小球肾炎肾病。

怀疑为汞中毒后如何处理

那么，一旦怀疑发生汞中毒该怎么办？

01

马上脱离毒源，尽早就医，早诊断早治疗

口服少量汞不必治疗，可自行通过粪便排出。大量口服汞后，应口服如蛋清、牛奶等保护胃黏膜。洗胃有可能会促进消化道穿孔的风险，由医生根据实际情况决定是否洗胃。还可通过“物理疗法”，在适当的时机吃韭菜和芹菜等富含粗纤维的食物促进汞的排出。

02

驱汞治疗

使用二巯丙磺钠、青霉胺、二巯丙醇、二巯丁二钠等。这些药物中以二巯丙磺钠为首选。这种重金属螯合剂，可以取代巯基团中的汞离子，形成汞复合物从尿中排除，达到驱汞治疗的目的。

03

血液净化

多用于急性汞中毒患者，在短期迅速吸附和清除蓄积在血液中的无机汞，减少汞对机体的损害，常见的方法有血液灌流和血液透析。

04

其它对症支持治疗

如补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理等，并可酌情使用糖皮质激素，改善病情。

来源：浙大一院